Застой желчи симптомы и лечение у детей

Содержание

Застой желчи у ребенка: симптомы и лечение

Застой желчи симптомы и лечение у детей

12.11.2019

Доброго времени суток, дорогие родители. Сегодня мы поговорим о таком состоянии, как застой желчи у ребенка. Вы узнаете, по каким причинам он может возникать. Выясните, какие признаки могут указывать на наличие застоя. Поговорим о способах лечения и о мерах, предупреждающих возникновение застоя.

Виды

На основании того, какие причины привели к застою, различают две формы, а именно внепеченочную и внутрипеченочную.

  1. Первый вид застоя характеризуется отклонениями в функционировании или структуре желчевыводящей системы, обструкции внепеченочного билиарного тракта, который препятствует оттоку желчи в районе внепеченочных ходов.
  2. Если имеет место внутрипеченочный застой, то он может быть основан на проблеме с синтезом составляющих желчи, их перемещением в желчные капилляры. В зависимости от того, насколько сильны повреждения, различают:
  • внутриклеточный, когда поражены гепатоциты;
  • внутриканальцевый — транспортные функции мембранных систем;
  • дуктулярный — проблемы в структуре протоков (их эпителие);
  • смешанный.

В зависимости от особенностей проявления застоя, различают:

  • парциальный — наблюдается снижение объема желчи, которая секретируется органом;
  • диссоциированный — задержка отдельных компонентов;
  • тотальный — полное нарушение транспорта желчи в кишечник.

По характеру течения данного состояния различают острую форму и хроническую, также бывает желтушная и безжелтушная формы.

Причины

Наличие камней в желчном пузыре может приводить к застою желчи

Давайте рассмотрим, что может приводить к застою желчи:

  • наличие заболеваний, затрагиваемых печень, в частности аутоиммунный гепатит;
  • нарушение метаболизма в организме, например, последствие муковисцидоза;
  • заболевания эндокринной системы, в частности, затрагиваемые щитовидную железу (например, гипотериоз);
  • инфекционное поражение организма, например, вирус Эпштейна-Барра;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • хромосомные нарушения;
  • воздействие определенных медикаментозных препаратов на печень, в частности стероидных гормонов;
  • заболевания наследственного характера;
  • сужение желчного протока;
  • желчекаменная болезнь;
  • спазм сфинктера Одди;
  • хронические недуги органов пищеварения, в частности гастрит, панкреатит;
  • первичный билиарный цирроз;
  • постоянный стресс в результате проблем в семье, трудностей в общении со сверстниками, излишнего нервного перенапряжения;
  • лимфогранулематоз;
  • отсутствие правильного питания, результат переедания;
  • малоподвижный образ жизни.

Характерные проявления

Боль в животе может быть признаком застоя желчи

Давайте рассмотрим, что собой представляют симптомы желчного застоя:

  • ощущение тяжести в правом подреберье, боль;
  • изменение окраски мочи, ее потемнение;
  • возникновение неприятного запаха из ротовой полости ребенка;
  • проблемы с всасыванием в кишечнике;
  • нарушение процессов пищеварения, чередуемые диарея и запор, появление метеоризма, приступы тошноты, изжога, отрыжка;
  • появление обесцвеченного кала;
  • желтушность кожных покровов;
  • увеличение печени в размерах;
  • кожный зуд;
  • может иметь место пигментация кожи, отложение в виде ксантелазм и ксантом (с холестерином) на спине, шее, ладонях, груди, возле глаз.

Диагностика

При обращении к врачу специалист сначала соберет анамнез, проведет опрос пациента и родителей, выяснит, когда возникли первые признаки, указывающие на застой желчи, какими явлениями сопровождалось данное состояние.

Ребенок будет перенаправлен к гастроэнтерологу, который осмотрит малыша, прапальпирует его живот, проведет оценку состояния кожи, определит, каких размеров печень, назначит определенные исследования:

  • общий анализ крови (может определиться нейтрофильный лейкоцитоз);
  • клиническое исследование мочи (выявляют уробилин, желчные пигменты);
  • биохимия крови (при застое определяется высокий уровень билирубина, липидов, щелочной фосфатазы);
  • анализ кала, в том числе на наличие паразитов;
  • иммуноферментный анализ для диагностики аутоиммунных недугов;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости с целью выявления точных размеров печени, наличия или отсутствия расширения желчных протоков, изменений в структуре желчного пузыря, наличия или отсутствия в нем конкрементов;
  • холангиография в случае, если имеет место надстенотическое расширение протоков;
  • эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография проводится с контрастом для обнаружения камней, назначается в редких случаях;
  • чрескожная чреспеченочная холангиография, если невозможно провести контрастное исследование;
  • биопсия печени, если имеет место внутрипеченочный застой;
  • магнитно-резонансная холангиография, которая является неинвазивным способом ЭРХГ;
  • холецистография для выявления поражений вне или внутри печени (проводят с использованием иминодиуксусной кислоты с технецием).

К чему может привести

  1. В первую очередь, застой желчи приводит к повышению риска развития камней с последующим возникновением желчекаменной болезни.
  2. Когда желчь вырабатывается в недостаточном количестве, не поступает в двенадцатиперстную кишку, повышается вероятность развития дисбактериоза.

    Так как в желчи содержатся бактерицидные компоненты, при ее нормальном поступлении данные компоненты уничтожают часть патогенов.

  3. Нарушается процесс переваривания еды, что может приводить к расстройству пищеварения, сильному снижению или набору веса.

  4. Если застой желчи затрагивает печень, то это оказывает негативное воздействие на орган, постепенно его разрушая, что, в свою очередь, приводит к возникновению цирроза печени.

  5. Вследствие понижения уровня усваиваемости жирорастворимых витаминов появляются такие признаки, как:
  • повышенная кровоточивость;
  • диарея;
  • «куриная слепота»;
  • печеночная остеодистрофия;
  • отклонения в обменных процессах;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Способы лечения

Терапия будет иметь продолжительный характер в виду того, что необходим накопительный эффект, может затянуться на месяц и дольше.

  1. Если у малыша повышенный тонус в желчном пузыре, то ему могут назначить седативные препараты на основе растений (настойку пустырника, валерианы, мелиссы или боярышника). Могут быть выписанны растительные препараты в виде таблеток, например, Новопассит.
  2. Для того, чтоб повысить отток желчи прописывают желчегонные препараты на основе карбида магния, растительных масел.
  3. Если имеет место воспалительный процесс, будут назначать противовоспалительные средства и иногда антибиотики.
  4. Если характерно наличие паразитарной инвазии, выписывают антигельминтное средство.
  5. Если при застое желчи присутствуют болевые ощущения, то может прописываться Но-шпа.
  6. Терапия застоя обязательно включает в себя соблюдение диеты, а именно стол номер пять. Важно исключить из рациона ребенка все жареное, жирное, острое, копчености, консервы, свежую выпечку, мороженое, шоколад, газировку.
  7. Если всему виной врожденная аномалия анатомического строения желчного пузыря, может понадобиться хирургическое вмешательство. Также операция назначается при наличии новообразований. В случае, когда застой обусловлен суженными желчными протоками, проводят оперативное вмешательство с целью установки специальных расширителей. Если желчный пузырь не удается спасти, то назначают холецистэктомию.

Меры предосторожности

  1. Важно большое внимание уделять рациону малыша, следить за тем, чтоб он не употреблял вредные продукты, питание было сбалансированным, приемы пищи в одинаковые часы ежедневно.
  2. Необходимо позаботиться о том, чтоб у карапуза был активный образ жизни, чтоб он, как можно больше бывал на свежем воздухе.

  3. При наличии заболеваний, затрагиваемых органы пищеварения, необходимо их своевременное лечение или поддерживающая терапия, чтоб не допустить появления застоя.
  4. При аутоиммунных заболеваниях также важно следовать рекомендациям врача.

  5. При возникновении любых подозрений на проблемы со здоровьем нужно вовремя обращаться к специалисту.

Теперь вы знаете, что собой представляет застой желчи.

Важно понимать, что подобное состояние в большинстве случаев является результатом наличия патологического процесса в организме, поэтому не обойтись без консультации со специалистом и соответствующей терапии. Помните о возможных осложнениях данного состояния при отсутствии надлежащего лечения.



Источник: https://zdorovyemalisha.ru/zdorovye/zastoj-zhelchi.html

Застой желчи у ребенка: что это такое, симптомы и причины, лечение холестаза

Застой желчи симптомы и лечение у детей

Застой желчи у ребенка носит название холестаза. Нарушение возникает в результате сбоев в процессах, обеспечивающих нормальную эвакуацию секрета печеночной ткани по протокам в двенадцатиперстную кишку.

Застой желчи у детей достаточно сложно диагностировать вследствие того что явление, как правило не имеет ярких проявлений.

Одним из проявлений такого нарушения является ухудшение аппетита, которое родителями чаще всего воспринимается как детский каприз.

Очень часто указанному симптому не придается особого значения, это приводит к тому, что патология выявляется уже на той стадии, когда она провоцирует появление осложнений в организме ребенка.

Причины возникновения застойных явлений у ребенка

У ребенка застой желчи в желчном пузыре возникает в результате нарушений согласованности сокращений желчного пузыря и сфинктера. В результате возникновения патологии секрет вырабатываемый печенью и скапливающийся в желчном пузыре не способен нормально транспортироваться в просвет тонкого кишечника.

Чаще всего такой процесс развивается на протяжении длительного периода времени и при этом развитие нарушения происходит бессимптомно. Явные симптомы патологии появляются на том этапе, когда начинают развиваться в организме осложнения.

Существует целый комплекс причин, провоцирующих возникновение недуга.

Наиболее значимыми негативными факторами и причинами появления патологического состояния являются:

  1. Отсутствие полноценного питания.
  2. Загиб желчного пузыря. При несбалансированном питании и присутствии в рационе вредных продуктов такое явление возникает наиболее часто. После возникновения патологии орган начинает увеличиваться в размерах, что провоцирует его деформирование.
  3. Патологические процессы в органах желудочно-кишечном тракте и частые хронические диареи.
  4. Возникновение глистных инвазий и поражение разными видами паразитарных микроорганизмов, это может быть аскаридоз, к примеру.
  5. Появление и прогрессирование инфекционной желтухи.
  6. Сбои в работе центральной нервной системы.

Помимо этого причиной возникновения болезни может быть низкая физическая активность ребенка. Длительное сидение за компьютером провоцирует сбои в процессах эвакуации желчи.

Указанные причины и факторы прямо указывают на  развитие процессов, нарушающих пищеварение у ребенка. По этой причине следует особое внимание уделять состоянию здоровья ребенка и замечать все возможные изменения в нем.

Формы и разновидности холестаза

В зависимости от причин холестаза выделяются две формы патологии – внепеченочную и внутрипеченочную.

Внепеченочная форма застоя желчи характеризуется появлением нарушений в структуре и функциях системы протоков, обеспечивающей вывод желчи, в результате воздействия механических факторов и обструкции внепеченочного билиарного тракта, возникающие при этом препятствия располагаются в области внепеченочных желчных протоков.

Внутрипеченочный застой вызван нарушениями процессов синтеза компонентов желчи и транспортировкой секрета в желчные капилляры.

Врачи в зависимости от уровня повреждения выделяют следующие разновидности внутрипеченочного холестаза:

  • внутриклеточная – протекает с поражением клеток печеночной паренхимы – гепатоцитов;
  • внутриканальцевая – характеризуется поражением транспортных систем мембран;
  • дуктулярная – развивается в результате нарушений в структуре эпителиального слоя протоков;
  • смешанная.

У грудничка застой желчи по особенностям возникновения патологии делят на три разновидности:

  1. Порциальный холестаз – недуг характеризуется понижением объема вырабатываемой желчи.
  2. Диссоциированный холестаз – отличается появлением задержки выделения отдельных компонентов желчи.
  3. Тотальный холестаз. Для этого типа патологии характерно полное нарушение поступления желчи в просвет двенадцатиперстной кишки.

В зависимости от характера течения нарушения его делят на две формы – хроническую и острую, которые могут протекать в желтушной и безжелтушных разновидности.

Симптоматика застоя желчи у ребенка

Желчь принимает участие в процессах переваривания пищи. Секрет, вырабатываемый печенью, принимает участие в расщеплении жиров.

Помимо этого компоненты желчи обладают обеззараживающим и дезинфицирующим свойством, а также обеспечивает осуществление всасывания большого количества питательных компонентов.

В том случае если желчь плохо отходит  у ребенка наблюдается ее скопление и застаивание в желчном пузыре. Секрет печени начинает терять антибактериальные свойства, что провоцирует развитие дисбактериоза в кишечнике.

При нарушении процесса эвакуации желчи у ребенка активизируются процессы камнеобразования, чему способствует повышение концентрации у застоявшейся желчи. Поступающая пища не проходит должного переваривания, что приводит к возникновению расстройств в работе органов желудочно-кишечного тракта, а как следствие плохой перевариваемости пищи развиваются нарушения в процессах обмена веществ.

На фоне развития застоя могут появляться инфекции, способствующие развитию холецистита.

Клинические проявления патологического процесса во многом зависят от его формы, врачи выделяют следующие разновидности застоя:

  • гипотоническую;
  • гипертоническую;
  • смешанную.

Каждая разновидность патологии обладает отличительной симптоматикой.

Признаки гипертонического застоя желчи

Симптомы гипертонического застоя желчи у ребенка возникают на фоне повышенной сократительной способности желчного пузыря и его системы протоков.

Для этой формы патологии характерно возникновение острых болевых ощущений в области правого подреберья.

Очень часто такие ощущения возникают после оказания на организм ребенка физической нагрузки.

Эта форма патологического явления сопровождается следующими признаками:

  1. Чувством тошноты.
  2. Появлением позывов к рвоте.
  3. Частым стулом и поносами.
  4. При волнении и употреблении сладких блюд может возникать ощущение жжения в кишечнике.
  5. Снижением или отсутствием аппетита.
  6. Формированием жёлтого налёта на языке.
  7. Появлением постоянной слабости.
  8. Головными болями.

Гипертоническая разновидность холестаза часто возникает в подростковом возрасте.

Симптомы гипотонического и смешанного холестаза у ребенка

Гипотоническая форма очень редко диагностируется в детском возрасте и характеризуется снижением сократительной способности желчного т его протоков, что не позволяет транспортировать секрет печени в необходимом объеме в просвет кишечника.

Характерными симптомами этого вида холестаза являются:

  • появление ощущения тяжести справа под рёбрами;
  • нарушение стула;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря массы тела.

Смешанная форма холестаза характеризуется сочетанием механизмов гипертонического и гипотонического вида застоя. Такая форма патологического процесса характеризуется появлением следующего комплекса симптомов:

  1. Ощущением тяжести справа в области размещения печени.
  2. Тошнотой.
  3. Ухудшением аппетита.
  4. Частыми нарушениями стула (чаще всего регистрируется появление запоров).

При проведении пальпации области пупка, при смешанной форме патологического процесса, ребенок ощущает появление болезненности.

Развитие застойных явлений может сопровождаться появлением кожного зуда, сухостью кожи. В некоторых случаях такие проявления нарушений родители воспринимают как симптомы аллергии, что приводит к переходу недуга в запущенную стадию.

Наиболее ранними симптомами застоя желчи у ребенка могут являться формируемые в уголках рта трещины, изменение окраски кожного покрова на бледно-серую, изменение окраски стула и появление желтого налета на поверхности языка.

У новорожденных и детей возрастом до одного года может указывать на застой желчи появление желтушного оттенка кожного покрова и склер глаз. В случае прогрессирования недуга наблюдается повышение температуры тела.

Методы диагностики патологического состояния

Предположить наличие застойных явлений можно при выявлении характерных клинических проявлений.

При выявлении у ребенка первых симптомов возникновения застоя желчи требуется обратиться незамедлительно за помощью к врачу-гастроэнтерологу или педиатру.

После проведения первичного осмотра и опроса, врач в случае необходимости назначит проведение уточняющих предварительный диагноз обследований. Для уточнения диагноза применяется лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Основными методами, применяемыми при проведении обследований, являются:

  • ультразвуковое обследование;
  • лабораторные анализы;
  • ретроградная панкеатохолангиографии;
  • дуоденальное зондирование;
  • эндоскопическое исследование пищевода и желудка, а также двенадцатиперстной кишки.

Наиболее информативным методом обследования является процедура дуоденального зондирования, но вследствие сложности и продолжительности процедуры ее не применяют при обследовании детей младше 6-летнего возраста.

Методы и схемы проведения терапии

Лечить застой желчи рекомендуется путем применения комплексного подхода. В процессе проведения терапевтических мероприятий следует использовать наравне с традиционными медикаментами диетотерапию и методы физиотерапии, а при необходимости и оперативные вмешательства.

При проведении лечения требуется не только устранить причины, приведшие к развитию патологии, но и избавить ребенка от нарушений, спровоцированных застойными явлениями.

При проведении терапии следует избегать повышенных физических нагрузок и повышенной активности, это связано с тем, что физические нагрузки провоцируют появление болевых ощущений. Помимо этого повышенная активность может вызвать разрыв переполненного желчного пузыря.

Диетотерапия при возникновении застоя желчи в терапии недуга занимает заметное место. Без соблюдения принципов питания избавиться от патологического явления практически нельзя.

Для улучшения отхода желчи в рацион включаются продукты, обладающие желчегонными свойствами.

Такими продуктами являются:

  1. Растительные масла.
  2. Молочные продукты.
  3. Свекла.
  4. Огурцы.
  5. Капуста.
  6. Сливы.
  7. Клубника.

После проведения обследования врач назначает курс медикаментозной терапии в соответствии с полученными данными. Выбор препаратов для проведения терапии зависит от формы имеющегося холестаза.

При гипертонической разновидности применяются следующие группы медицинских препаратов:

  • холеритики, повышающие продуцирование желчи – Аллохол, Фебихол, Холензим;
  • холезмоспазмолитики, улучшающие выведение желчи – Риабал, Но-шпа;
  • ферментные препараты, улучшающие работу пищеварительной системы – Мезим, Фестал;
  • седативные средства – Новопассит, Персен;
  • антигистаминные препараты для устранения зуда в случае его наличия.

При гипотонической форме патологии используются:

  1. Холекинетики, улучшающие мышечный тонус желчного пузыря – Сульфат магния, Ксилит.
  2. Холеретики, препараты усиливающие продуцирование печеночного секрета – Аллохол, Фебихол, Холензим.
  3. Прокинетики – средства, улучшающие функционирование системы пищеварения Метоклопрамид, Домперидон.
  4. Ферменты – улучшают пищеварение. К этой группе относятся Мезим и Фестал.

При любой разновидности патологии следует употреблять минеральную воду.

В качестве средств народной медицины можно использовать настои и отвары на основе бессмертника, крушины, мяты перечной, зверобоя и некоторых других лекарственных растений.

Указанные травы способствуют нормализации работы желчного пузыря и способствуют усилению оттока желчи. Помимо этого средства народной медицины оказывают успокаивающее воздействие.

Источник: https://blotos.ru/zastoj-zhelchi-u-rebenka

Застой желчи у ребенка лечение комаровский

Застой желчи симптомы и лечение у детей

Дискинезия желчевыводящих путей у детей (сокращенно ДЖВП) – это функциональное расстройство, вследствие которого нарушаются процессы образования и выделения желчи, и происходит застой содержимого желчного пузыря.

В организме малыша желчь синтезируется печенью, далее жидкость попадает в пузырь. Как только переваренная желудком пища оказывается в 12-перстной кишке, орган начинает сокращаться и выделять порцию желчи в кишечный просвет.

Желчь – важная участница пищеварительных процессов, она расщепляет вещества на жирные кислоты.

Отчего нарушается сократительная функция желчного пузыря?

Развитию дискинезии у детей способствует неправильный режим питания:

  • ранний прикорм жирной острой пищей;
  • большой разрыв между кормлениями;
  • избыточное потребление продуктов и сладостей при малоподвижном образе жизни.

Работа билиарной системы ухудшается из-за стрессов и нарушений психоэмоциональной сферы.

Отдельное место среди причин патологии занимают заболевания желудка и 12-перстной кишки, пищевая аллергия, аномалии ЖВС, бактериальные инфекции.

Все типы поражений желчевыводящих протоков связаны меж собой, поэтому течение болезней сходно. Их традиционным началом является дискинезия желчевыводящих путей у детей – сбой моторики пузыря или нарушения в протоках.

Как классифицируют ДЖВП

По характеру нарушений моторики дискинезию подразделяют на 3 разновидности:

  1. ДЖВП гипокинетическая, протекающая с атонией, застоем измененной желчи и увеличением пузыря;
  2. ДЖВП гиперкинетическая, при которой мешок пребывает в постоянном напряжении и резко и болезненно сокращается при каждом поступлении желудочного содержимого в 12-перстную кишку;
  3. смешанная форма, характеризующаяся перепадами вышеописанных состояний.

В зависимости от влияющих факторов и времени развития болезни патологию диагностируют как первичную и вторичную. Первичная форма встречается у новорожденных и грудничков, имеющих врожденные пороки ЖВС. Вторичная дискинезия характерна для подростков. Развивается она под воздействием внешних факторов и на фоне проблем желудочно-кишечного тракта.

Признаки болезни желчного пузыря

Клиническая картина патологии зависит от конкретной формы, в которой она протекает. Поэтому симптомы гипер- и гипокинетической дискинезии будут неодинаковы. О гиперкинетическом нарушении свидетельствуют следующие признаки:

  • приступообразные или ноющие боли в области печени, которые донимают ребенка через час после еды. Переедание жирной пищей усиливает синдром. Дискомфортные ощущения передаются близлежащим органам, и самочувствие ухудшается еще больше.
  • Нарушения дефекации. На заболевание желчевыводящей системы организм реагирует запорами или диареей.
  • Тошнота и рвота. Возникают вследствие усиления болевого приступа.
  • Учащение сердцебиения в момент боли.
  • Понижение артериального давления.
  • Усиленное потоотделение и головные боли.
  • Проблемы со сном из-за постоянного дискомфорта.

При ощупывании живота на осмотре у доктора дети жалуются на боли в правом боку, как только рука специалиста коснется подреберья. При гиперкинетической дискинезии температура тела остается нормальной.

Основными симптомами гипокинетической формы являются:

  1. запор;
  2. плохой аппетит;
  3. отрыжка и тошнота;
  4. усиленное газообразование;
  5. жалобы ребенка на горечь во рту.

При раннем обнаружении ДЖВП лечение будет успешным. Запоздалое обращение к гастроэнтерологу грозит такими серьезными патологиями, как холангит, холецистит, дуоденит, гастрит, панкреатит и желчнокаменная болезнь. Кроме того, ребенок не сможет набирать вес, а это грозит истощением.

Способы диагностики дискинезии

Диагноз «Дискинезия желчного пузыря» специалисты ставят на основании разных исследований. Например, УЗИ органа позволяет изучить его строение и особенности протоков, оценить размеры и выявить дефекты, провоцирующие боль.

Обнаружив какие-либо погрешности, для получения более достоверных данных исследование ультразвуком проводят еще 2 раза – до и после завтрака. Первое УЗИ делают утром натощак, затем кормят ребенка жирной пищей и через 30 – 40 минут проводят повторное обследование.

Второй сеанс показывает силу сокращения пузыря и определяет форму патологии.

Дуоденальное зондирование для выявления нарушений ЖВС требует предварительной подготовки. Процедура длительная и неприятная, ведь для исследования желчи в 12-перстную кишку ребенка приходится вставлять зонд.

Направление на рентген выдают только тем детям, у которых УЗИ показало врожденные пороки желчного пузыря и прилегающих каналов. На эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию малышей посылают редко.

Лабораторная диагностика ДЖВП у детей включает ряд мероприятий:

  • исследование кала на предмет наличия яиц глистов;
  • анализ крови общий и биохимический;
  • общеклинический анализ мочи;
  • анализ крови на вирусные формы гепатита;
  • липидограмма для определения степени жирности крови.

Лечение детей от дискинезии

При выявлении хронического воспаления детям назначают антибиотики. Если виновниками ДЖВП стали кишечные паразиты, лечение проводят противоглистными средствами. Мероприятия специфической терапии доктора разрабатывают с учетом типа дискинезии.

При гипокинетической болезни медикаментозное лечение подбирают из лекарств разных групп. Для стимуляции моторики ЖКТ прописывают прокинетики – Метоклопрамид или Домперидон.

Холеретиками стимулируют процесс выработки желчи (Аллохол, Фламин, Фебихол). С целью расслабления сфинктеров ЖВС и улучшения желчетока малышам дают Маннит, Ксилит, Сорбит, сульфат магния. Для поддержки печени назначают Эссенциале.

Ферментную недостаточность корректируют Фесталом или Мезимом.

Для получения физиотерапии педиатр Комаровский рекомендует отправлять детей на гальванизацию и электрофорез с Прозерином, хлоридом кальция, сульфатом магния. Полезными для малышей будут синусоидальные модулированные токи и диадинамические токи Бернара.

Консервативное лечение ДЖВП гиперкинетического типа проводят разными препаратами:

  1. гепатопротекторы;
  2. ферментные вещества;
  3. седативные средства;
  4. холеспазмолитики;
  5. гидрохолеретики.

Физиотерапия гиперкинетической дискинезии включает СВЧ-процедуры, парафиновые аппликации, индуктотермию, спазмолитический электрофорез, радоновые и хвойные ванны. Оперативного вмешательства лечение ДЖВП не предусматривает.

Правильный рацион при патологии ЖВС

Консервативное лечение дискинезии желчных протоков включает пункт здорового питания. Ребенка кормят согласно принципам стола № 5 и устраивают разгрузочные дни – фруктово-сахарные или кефирно-творожные. Кушать малыш должен порционно и часто.

Разрешенными продуктами при ДЖВП диета № 5 называет:

  • мед;
  • варенье;
  • пастила;
  • сладкие фрукты;
  • сухое печенье;
  • нежирный сыр;
  • постное мясо;
  • сметана;
  • молоко;
  • вчерашняя выпечка;
  • молочные и овощные супы.

Источник: http://okishechnike.com/info/zastoj-zhelchi-u-rebenka-lechenie-komarovskij/

Что делать, если у ребёнка застой жёлчи

Застой желчи симптомы и лечение у детей

Если перевести понятие дискинезия из медицинского на простонародное понятие, можно сказать, что это сбои в движении. В результате нарушения согласованности сокращений желчного пузыря и сфинктера, происходит застой желчи у ребенка.

Секрет не способен нормально выделяться из органа в полость двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника. Такие процессы могут развиваться длительно и совершенно бессимптомно. Если такие нарушения происходят у детей, клинические проявления обычно выражены слабо. Малыши могут плохо кушать, жалуясь на отсутствие аппетита.

Выраженные признаки обычно появляются тогда, когда патологические изменения серьёзные.

Самым первым симптомом того, что у детей появился застой желчи в желудке, являются болезненные ощущения в желудке спазмообразного или тупого характера

Застой желчи у ребенка

Если все процессы происходят нормально, продуцирование секрета обычно происходит в структурах печени.

Далее эта жидкость переходит в полость желчного пузыря, там она накапливается, синтезируется, в дальнейшем будет поступать в кишечный тракт.

После того как переваренная пища оказывается в кишечнике, начинаются сокращения желчного пузыря. С помощью желчи происходит переработка липидных структур, нейтрализация микробов, стимуляция функции кишечника.

К чему может привести застой желчи? Если возникает застой желчи в желудке, это провоцирует ухудшение переработки поступаемой в организм пищи, нарушения в пищеварении становятся видимыми.

Поэтому очень важно как можно быстрее избавиться от застоя желчи. У кого чаще всего появляется застой желчи? Наиболее часто такие негативные процессы возникают у детей младшего или среднего школьного возраста.

Самым первым симптомом того, что у детей появился застой желчи в желудке, являются болезненные ощущения в желудке спазмообразного или тупого характера.

Чаще они локализуются в нижней части живота справа у детей, но могут отдавать в другие отделы брюшной полости.

Какие негативные явления сопровождают накопление секреции:

Накопление секреции желчного пузыря приводит ко многим негативным последствиям

  • в пузыре скапливается секрет, не может самостоятельно выводиться из него;
  • происходит потеря её бактерицидных свойств;
  • происходит формирование конкрементов;
  • продукты не перевариваются полноценно;
  • нарушается метаболизм;
  • возникают дисфункции в процессах пищеварения;
  • нередко присоединяется вторичная инфекция и заражение различными видами паразитов.

Причины застоя у детей

От чего бывают такие негативные процессы? Почему у ребенка начинает застаиваться желчь и происходят нарушения работы печени? Причины того, что происходит застой желчи у ребенка:

  1. Самым первым провоцирующим фактором развития нарушений является отсутствие полноценного питания.
  2. Загиб желчного пузыря. Знаменитый доктор Комаровский утверждает, что при вредном, несбалансированном рационе питания чаще всего возникает подобное явление. Если родители заставляют кушать ребенка тогда, когда он не хочет, при этом пища не совсем полезная, это способствует развитию холестаза. Спустя время орган начнет увеличиваться в диаметре, что неизменно приведет к его деформации.
  3. Патологические процессы в кишечном тракте, частые хронические диареи тоже могут поспособствовать дисфункциям в поступлении желчи.
  4. Глистные инвазии, поражение различными видами паразитарных микроорганизмов.
  5. Инфекционная желтуха.
  6. Нарушения в функционировании центральной нервной системы.

Перечисленные причины прямо влияют на то, что процесс пищеварения у малышей нарушается. Поэтому очень важно внимательно относится к состоянию здоровья своего ребенка, замечать все изменения в его состоянии, вовремя обращаться к доктору.

Симптомы у детей

При застое желчи у детей появляются интенсивные болезненные ощущения, они располагаются в правой подвздошной области

Если возникает застой желчи в желчном пузыре, это сопровождается определенными клиническими проявлениями.

Родители должны знать, какие симптомы укажут на развитие холестаза. Когда прекращается обезвреживание с помощью желчи болезнетворных микроорганизмов, начинается воспалительный процесс. Появляются интенсивные болезненные ощущения, они располагаются в правой подвздошной области.

Характер боли может быть разным – тупым, спазмообразным, острым.

Дополнительно появляются такие симптомы, как расстройства стула, ощущение горечи в ротовой полости, дискомфорт в области кишечника (чаще такое явление возникает после приема сладостей либо после перенесенного малышом волнения), пропадает либо значительно ухудшается аппетит, возникают периодические головные боли. Могут появляться приступы тошноты и рвоты. Возникает диарея, при этом содержимое кишечника обычно очень светлое.

Как застой желчи отражается на кожном покрове? На коже может появляться желтушность, покровы лица покрываются угрями, на коже появляются прыщи в результате обострения холестаза или при желчнокаменной болезни, иногда их очень много. Также наблюдается пожелтение глазных яблок и виднеется желтый налет на поверхности языка . Малыш может ощущать горечь в ротовой полости.

Продолжительный промежуток времени может наблюдаться субфебрильная температура тела. Перечисленные признаки могут быть в совокупности либо по отдельности, но все они должны настораживать и привлечь внимание родителей.

Важно как можно быстрее обратиться к доктору, чтобы предотвратить осложнения, последствия, которые может вызвать застой желчи для организма. Появление признаков у грудничков тоже должны настораживать родителей. Во время диареи при застое желчи обычно традиционные лекарственные средства не приносят эффективность.

Симптомы и лечение заболевания тесно связаны, поскольку от выраженности симптоматики будет зависеть длительность терапевтического воздействия и назначенные дозировки лекарственных средств.

К чему приводит застой желчи у ребенка? Самым опасным осложнением такого заболевания является развитие желчнокаменной болезни.

Как избавиться от застоя желчи

Для подтверждения диагноза желчный застой, врачом назначаются анализы

Для подтверждения диагноза желчный застой, врачом назначаются следующие мероприятия: забор кровяной жидкости на общий анализ, проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости, гастроскопия, анализы на паразитарные инфекции. Такая патология является функциональным состоянием, но ее все равно нужно лечить, чтобы предотвратить холецистит у ребенка в будущем. От застоя желчи как избавиться, решает только врач после предварительно проведенных диагностических мероприятий.

https://www.youtube.com/watch?v=-8aXmvT1sbU

Как избавиться от застоя желчи в желчном пузыре? Очень важным фактором в лечении является назначение правильной диеты. Питание должно быть дробным.

Важно соблюдать распорядок дня грудного ребенка и детей старшего возраста. Нельзя допускать переедания, питаться понемногу, но часто (не менее 6 основных приемов пищи).

Лечение предполагает исключение из рациона жареных, острых, жирных продуктов, маринованных и консервированных блюд, колбасных изделий.

Чтобы избавляться от желудочного заболевания, доктором назначаются медикаментозные средства детям. Чтобы помочь холестазу устраниться, назначаются седативные препараты, чтобы наладить функционирование центральной нервной системы.

Чаще всего избавляться от такого состояния начинают с помощью отваров и настоев из валерианы и боярышника. Такие растения помогают убрать нейрогенную этиологию заболевания.

Выходит желчь из организм с помощью холеретиков и холеспазмолитиков.

Методы лечения предполагают лечение с помощью спазмолитических препаратов, лекарств, повышающих секреторную функцию. Также доктор назначает желчегонные медикаментозные средства. Антибактериальные препараты являются обязательными в лечении.

Советы Комаровского по лечению застоя желчи у детей

Доктор комаровский рекомендует проводить лечение желчегонными лекарствами. Лечение билиарного застоя проводится с помощью ношпы или других спазмолитиков, желчегонных препаратов. Обязательно соблюдение дробного питания, употребление минеральной воды.

Доктор советует не кормить детей насильно. Это только ухудшит состояние и спровоцирует обострение заболевания. Когда организм ребенка потребует пищу, он сам об этом скажет. А если его заставлять есть, это может спровоцировать в скором будущем негативные последствия для системы пищеварения. Отток секреции нарушится, это будет сопровождаться неприятными симптомами.

Проблемы с желчным пузырем.

Источник: https://pechen.org/zhelchnyj-puzyr/zastoj-zhelchi-u-rebyonka.html

Застой желчи у ребенка

Застой желчи симптомы и лечение у детей

Желчь выполняет важную роль в пищеварительной системе – растворяет жиры, улучшает усвоение пищи, борется с вредными бактериями в кишечнике. Нарушение оттока желчи у детей и взрослых сразу сказывается на самочувствии.

При возникновении застойных явлений человек ощущает дискомфорт из-за переполнения и спазмов желчного пузыря. Застоявшаяся желчь меняет свои свойства, загустевает и ухудшает пищеварение при ее поступлении в кишечник.

Возникают нарушения в работе других органов – желудка, печени.

Диагностика застоя желчи

При осмотре ребенка врач определяет болезненность участков живота путем пальпации, оценивает цвет кожи, общее состояние. Симптомами, свидетельствующими о нарушении оттока жидкости из желчного пузыря, могут быть:

  • боль в правом боку, отдающая в спину;
  • тошнота и рвота;
  • неприятные ощущения после еды;
  • плохой аппетит;
  • нарушение стула, изменение его цвета;
  • снижение или увеличение веса без видимых причин;
  • слабость, вялость;
  • желтоватый или серый оттенок кожи.

При застое желчи у младенцев часто основным признаком является желтушный цвет кожи и склер глаз. Этот симптом вызван избытком билирубина (элемента желчи) в организме. Может держаться температура, возникает кожный зуд.

Болевой синдром чаще возникает после еды или при длительном голодании. Характер ощущений может быть разным – судорога, ноющая боль, отдающая в спину, тяжесть. Однако не всегда признаки застоя желчи у ребенка выражены столь явно – в некоторых случаях болезнь обнаруживается только при анализе крови или УЗИ.

Ультразвуковое исследование используется в качестве основного вида диагностики заболеваний желчного пузыря. Оно определяет отклонения от нормы в размерах и форме органа, сократительную способность, наличие камней и новообразований.

В анализе крови при застойных явлениях обнаруживается повышенное количество билирубина, в моче также выявляются компоненты желчи.

Может быть высокое содержание в крови холестерина и ферментов – щелочной фосфатазы, глутамилтранспептидазы, 5-нуклеотидазы, лейцинаминопептидазы. Цвет мочи при наличии желчных компонентов темнее нормального.

Повышение лейкоцитов и СОЭ в крови свидетельствует о присоединении воспалительного процесса.

В качестве дополнительной диагностики проводят эндоскопию органов ЖКТ (кишечника, желудка, пищевода), ретроградную панкреатохолангиграфию (рентгеновское исследование), дуоденальное зондирование двенадцатиперстной кишки.

Однако эти методы, особенно с использованием рентгена, не всегда возможно применить в детском возрасте.

Анализы на паразитарные инфекции

Для обнаружения лямблий в органах пищеварения проводится исследование кала на наличие паразитов и цист. Его выполняют несколько раз. Дополнительно делается дуоденальное зондирование с взятием пробы желчи, в которой также могут быть обнаружены паразиты или продукты их жизнедеятельности. В анализе крови при наличии глистной инвазии выявляется повышенное количество эозинофилов.

Варианты лечения

Основой терапии заболеваний желчного пузыря, возникших в результате нарушения моторной функции, является соблюдение диеты и регулярность питания. Необходимо установить нормальный режим сна и отдыха, выполнять умеренные физические нагрузки, вовремя принимать пищу.

Если отток желчи затруднен по другим причинам (новообразования, паразиты и т.д.), лечение будет направлено в первую очередь на их устранение. Наряду с медикаментозной терапией также необходимо соблюдать режим и диету. При обнаружении неполадок в работе желчного пузыря не стоит откладывать начало лечения, чтобы избежать неприятных последствий.

Диетотерапия

Главным правилом диеты при заболеваниях желчного пузыря является регулярность приемов пищи. Грудничкам и детям до 3 лет назначают молочные смеси, улучшающие пищеварение.

Интервал между едой не должен превышать 3-5 часов – в зависимости от возраста ребенка, чтобы в желчном пузыре не скапливалось избыточное количество жидкости. Школьникам необходимо избавиться от привычки делать перекусы из сладостей, орешков, чипсов.

Ребенок к назначенному времени должен успеть проголодаться, заставлять его есть при полном отсутствии аппетита не стоит.

Еда должна быть подогретой, не слишком горячей или холодной, чтобы не вызвать спазмов. Следует исключить острые, жирные, копченые, маринованные, жареные блюда, газированные напитки, кофе. Свести к минимуму употребление выпечки, бобовых, жирного сыра и сливочного масла, сладкого. Основой питания должны стать каши, нежирные сорта мяса и рыбы, овощные супы и рагу, пюре, кисломолочные продукты.

При гипотонической дискинезии можно улучшить отток желчи, употребляя свеклу, ее отвар или сок, а также растительные масла, капусту, огурцы, клубнику. Из напитков рекомендуются компоты, минеральная вода с высоким содержанием магния.

Медикаменты

Детям с повышенным тонусом желчного пузыря необходимо укрепить и одновременно расслабить нервную систему с помощью седативных препаратов.

Чаще используются растительные средства, которые не вызывают вредных последствий, – отвары и настойки валерианы, пустырника, боярышника, мелиссы.

Применяют препараты в таблетках на растительной основе (Новопассит, Персен), а также содержащие в небольшом количестве бром. Лечение имеет накопительный эффект, поэтому курс должен длиться до 1 месяца или даже дольше.

Для повышения оттока желчи при слабой активности желчного пузыря назначают желчегонные средства на основе магния, сорбита, растительных масел, проводят тюбаж. При воспалительном процессе необходимо применение антибактериальных средств, при глистной инвазии – антипаразитарных. Против болевого синдрома используют спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин).

Но-шпа Дротаверин
Ново-Пассит Персен

Оперативные методики

Хирургическое вмешательство может потребоваться при врожденных аномалиях строения желчного пузыря, наличии новообразований. Если сужены желчные протоки, проводится операция по установке расширителей. В современных условиях оперативное вмешательство у детей почти всегда выполняют лапароскопическим методом. Крайней мерой при невозможности спасти орган является холецистэктомия.

Осложнения застойных явлений

Скопление желчи в пузыре и нарушение ее оттока повышает риск образования камней, возникновения воспалительного процесса.

Недостаточное поступление желчи в кишечник способствует началу дисбактериоза, поскольку субстанция обладает бактерицидными свойствами и уничтожает часть микробов.

Ухудшается переваривание пищи, из-за чего могут начаться расстройства пищеварения, отмечается набор массы или снижение веса.

Из-за снижения усвояемости жирорастворимых витаминов возникают неприятные симптомы – диарея, повышенная кровоточивость, снижение зрения в ночное время, печеночная остеодистрофия, нарушение обмена веществ и работы сердечно-сосудистой системы.

Если желчь застаивается в печени, ее элементы оказывают вредное воздействие на клетки органа, разрушая их. При отсутствии лечения может возникнуть цирроз печени.

Прогноз и профилактика

Своевременное лечение застоя желчи в большинстве случаев бывает эффективным и позволяет избежать неприятных последствий. В дальнейшем важно соблюдать диету и выполнять все рекомендации врача, чтобы исключить риск повторного возникновения заболевания.

Чтобы предотвратить развитие патологий желчного пузыря у детей, необходимо уделять внимание питанию и уровню физической нагрузки, режиму дня. Если ребенок ходит в детский сад или школу, стоит узнать, как там организованы приемы пищи.

Дома режим также нужно соблюдать. Не стоит воспринимать плохой аппетит у ребенка как капризы – часто он свидетельствует о проблемах пищеварения, в том числе нарушенном оттоке желчи.

Для поддержания общего тонуса организма необходимы умеренные (не чрезмерные) физические нагрузки.

Источник: https://puzyr.info/zastoj-zhelchi-u-detej/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.