Воспаление зрительного нерва симптомы и лечение

Содержание

Воспаление зрительного нерва – причины, симптомы и лечение

Воспаление зрительного нерва симптомы и лечение

Воспаление зрительного нерва (неврит) — довольно распространенное заболевание глаз, которое диагностируется в 1–5 человек на 100 тысяч населения. Наиболее часто его определяют у мужчин и женщин молодого и среднего возраста (18–40 лет).

Основным признаком развития неврита является быстропрогрессирующее снижение остроты зрения. Прогноз болезни хороший, ремиссия наступает быстро, но все напрямую зависит от первичной причины появления воспалительного процесса.

При вовремя начатом лечении проводимость и другие функции пораженных нервных волокон со временем восстанавливаются.

Патогенез

Первые патологические изменения могут начинаться как в волокнах зрительного нерва, так и в подоболочечном пространстве и в самих оболочках. По мере прогрессирования заболевания дистрофические изменения распространяются на другие участки.

Неврит бывает:

  1. Ретробульбарным – воспаление локализуется между зрительным перекрестом и глазницей. На диск зрительного нерва деструктивные изменения распространяются только на поздних этапах развития заболевания. Этим и объясняется сложность диагностики воспаления зрительного нерва.
  2. Интрабульбарным – воспаление поражает диск зрительного нерва и берет начало во внутриглазном отделе, находящимся между решетчатой пластинкой склеры и уровнем сетчатки. В случае когда дополнительно поражается слой нервных волокон сетчатки, диагностируется нейроретинит – разновидность оптической нейропатии.

Причины появления

Первопричинами неврита могут быть:

  • Травматические иридоциклиты;
  • Заболевания глаз (блефарит, увеит, кератит, эписклерит);
  • Симпатическая офтальмия;
  • Заболевания глазницы (остеопериостит, тенонит);
  • Метастазирование;
  • Менингит;
  • Увеоменингоэнцефалит;
  • Энцефалит;
  • Заболевания лор-органов;
  • Рассеянный склероз;
  • Инфекции, возбудителями которых являются стафилококки и стрептококки, ОРВИ, грипп, парагрипп;
  • Опоясываюший герпес;
  • Кариес;
  • Ревматизм;
  • Аутоиммунные процессы и другие системные заболевания соединительной ткани;
  • Эндокринная офтальмопатия;
  • Аллергические и токсико-аллергические реакции;
  • Туберкулез;
  • Отравление химическими и лекарствами препаратами;
  • Алкогольно — табачная интоксикация;

Первопричиной ретробульбарного воспаления наиболее часто является рассеянный склероз. К тому же часто неврит является единственным симптомом, указывающим на протекание его в организме.

Несмотря на расширение возможностей медицины иногда не удается установить истинную причину воспаление зрительного нерва. Тогда говорят о идиопатическом характере заболевания.

Клиническая картина и симптомы

Так как интрабульбарный и ретробульбарный невриты имеют отличия в клинической картине, рассмотрим их отдельно.

Интрабульбарный неврит

Инфекция или токсины проникают через стекловидное тело и вокругсосудистые пространства в зрительный нерв. У пациента нарушаются механизмы световой адаптации, распознавание контрастов.

Диск зрительного нерва не имеет четких контуров, он гиперемирован, отечный, на нем или его околодисковой области отмечаются кровоизлияния.

Иногда нервные волокна распадаются. Такие проявления болезни наблюдаются еще 3–5 недель, а затем происходит улучшение.

Интрабульбарное воспаление может поражать зрительный нерв как полностью, так и его отдельную часть. На частичное поражение указывает появление в поле зрения пациента слепых участков — клиновидных округлых и аркоподобных скотом.

Они бывают центральными и парацентральными. При тотальном воспалении есть вероятность наступления слепоты.

Ретробульбарный неврит

Заметные пациенту и офтальмологу при осмотре изменения появляются не раньше 3 недель. У пациента отмечается нарушение цветового ощущения и расстройства фотопических реакций зрачка, что выражается как задержка сужения зрачка на свет.

Ретробульбарное воспаление имеет еще одну классификацию. Это заболевание может быть таких форм:

  1. Аксиальным — повреждается центр зрительного нерва.
  2. Трансверзальным — воспаление начинается на периферии, а потом поражает все ткани.
  3. Периферическим — поражается оболочка зрительного нерва, а затем и все его ткани.

Среди трех вышеперечисленных форм наиболее сложной является трансверзальная, так как ее прогрессирование чревато наступлением у пациента слепоты, иногда необратимой.

Как и любое другое заболевание, ретробульбарное воспаление может протекать остро, а может иметь хроническое течение.

Основное различие между этими двумя формами – скорость снижения остроты зрения и выраженность всей симптоматики.

При остром течении симптомы проявляются быстро, а снижение зрения происходит за первые 2–3 дня. Но лечение острого неврита несложное, а вероятность наступления ремиссии выше, чем при хронической форме, при которой происходит постепенное ухудшение зрительных функций.

Лечение хронической формы длительное, иногда после успешной терапии случаются рецидивы.

Таким образом, основные симптомы проявления болезни:

  1. Снижение зрительной функции;
  2. Слепые участки в полях зрения — скотомы;
  3. Боли в глазах;
  4. Нарушение цветоощущения;
  5. Снижение световой адаптации;
  6. Визуальные феномены;
  7. Ощущение полупрозрачной завесы перед глазами;
  8. Чрезмерная чувствительность глаза к свету.

У пациента помимо всех вышеперечисленных симптомов могут наблюдаться и другие реакции организма, такие как головные боли, общее недомогание, слабость.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо провести:

  1. Сбор анамнеза пациента;
  2. Проверку цветоощущения, адаптации;
  3. Функциональные пробы;
  4. Офтальмоскопию;
  5. Диагностику полей зрения, при котором нужно уточнить, какие именно участки выпадают;
  6. Ангиография глазного дна с использованием флуоресцеина натрия.

Лечение

Пока причина воспаления зрительного нерва остается неустановленной или же при идиопатической природе заболевания, лечение направляется на снятие воспаления, улучшения микроциркуляции крови иммунокоррекцию, дезинтоксикацию, дегидратацию.

При неврите назначаются такие препараты:

  • Кортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон);
  • Антибиотики (за исключением неомицина, стрептомицина, канамицина, гентамицина);
  • Дегидратационные препараты (маннитол, лазикс, верошпирон);
  • Ноотропы (ноотропил, пирацетам);
  • Противовоспалительные средства;
  • Спазмолитики;
  • Дезинтоксикационные средства (растворы натрия хлорида, гемодез);
  • Препараты, улучающие микроциркуляцию крови (пентоксифиллин, флекситал);
  • Препараты, влияющие на процессы тканевого обмена (актовегин, панангин, солкосерил);
  • Сосудорасширяющие вещества (нигексин, трентал, компламин);
  • Иммуноглобулины;
  • Инъекции АТФ, витамин комплекса В, глутаминовой кислоты;
  • Диуретики.

Рекомендуется проводить адреналиновую тампонаду носовых ходов.

Так как терапия неврита достаточно сложная, проводить ее в домашних условиях нельзя — пациента в обязательном порядке госпитализируют под круглосуточное наблюдение медицинских сотрудников.

При значительном снижении зрения некоторые пациенты испытывают сильный стресс, в результате которого их психическое состояние нарушается. В таких случаях оправдано применение успокоительных средств, антидепрессантов и психотропных препаратов.

В качестве дополнительных методов лечения применяется физиотерапия, плазмофорез, иглоукалывание.

Для установления истинной причины появления воспаления пациенту рекомендована консультация терапевта, невролога, отоларинголога, хирурга.

Иногда для устранения первопричины появления неврита необходимо провести хирургическое вмешательство и только после этого нужно начинать проводить консервативную терапию в условиях стационара.

При неврите, первопричиной которого является отравления метанолом, первым делом необходимо очистить организм от токсических веществ путем промывания желудка, применения солевых слабительных и введением щелочи.

Прогноз

Прогноз воспаления зрительного нерва хороший, для него характерна довольно быстрая ремиссия. Но успех терапии во многом зависит от сложности течения основного заболевания, которое и привело к развитию неврита. У многих пациентов зрение спонтанно восстанавливается.

После завершения курса лечение еще некоторое время у пациента может наблюдаться ограничение полей зрения и небольшое нарушение распознавания контрастов.

Источник: https://zrenie.guru/vospalenie-zritelnogo-nerva

Воспаление глазного нерва симптомы и лечение – Вижу супер

Воспаление зрительного нерва симптомы и лечение

При диагнозе воспаление глазного нерва симптомы и лечение различны и часто зависят от причины. В любом случае данная патология нуждается в срочном врачебном вмешательстве. Отсутствие своевременного лечения может привести к потере зрения.

Симптомы воспаления глазного нерва

Признаками воспаления являются:

  •  Боль при движении глаз (переведении взгляда с одной точки на другую);
  • Снижение остроты зрения;
  • Нарушение цветового восприятия (легкий дальтонизм);
  • Фотопсия (вспышки, блики, светящиеся кольца или молнии перед глазами);
  • Отек век;
  • Сужение поля зрения;
  • Потемнение в глазах;
  • Тошнота и рвота

Свои признаки есть у каждой формы заболевания. Так при интрабульбарном воспалении зрение ухудшается резко и значительно. Чаще всего формируются скотомы – слепые участки внутри поля зрения.

Пациенты жалуются на снижение уровня адаптации глаз к темноте.

При тяжелой форме воспаления, зрение может полностью исчезнуть без возможности восстановления, что происходит из-за атрофии тканей зрительного нерва. При легкой форме есть шансы восстановить зрение, однако для этого важно своевременно начать лечение.

При интракраниальном воспалении зрение ухудшается не так резко. Характерным симптомом является боль в глазнице независимо от движения глазных яблок. Вероятность слепоты крайне высока. Диагностировать воспаление этой формы трудно, так как в первые две недели изменения глазного дня внешне не проявляются.

Если у человека наблюдается воспаление глазного нерва, симптомы и лечение различаются в зависимости от причины.

  • При патологии, вызванной ринитом, человек плохо различает яркие цвета. Слепое пятно часто меняет размеры.
  • При сифилисе нарушается периферическое зрение, наблюдается краснота диска зрительного нерва.
  • При туберкулезе развивается опухоль, которая перекрывает диск. Иногда воспаление распространяется и на сетчатку.
  • Воспаление зрительного нерва вследствие сыпного тифа самое опасное. Оно грозит очень быстрой атрофией тканей и слепотой.
  • При малярии воспаление чаще всего наблюдается на одном глазу. Заметна отечность.

Лечение воспаления зрительного нерва

Независимо от причины воспаления показана срочная госпитализация. Одновременно проводится устранение воспаления и заболевания, которое его вызвало.

В большинстве случаев применяются антибиотики, после которых требуется курс противовоспалительных препаратов. Некоторым пациентам назначают кортикостероиды и детоксикационные средства, а также спазмолитики. Обязательно нужна поддержка организма витаминами.

Из числа антибиотиков лучше всего подходят средства широкого спектра действия без ототоксического эффекта. Назначают преднизолон внутрь по 0,005 г. от четырех до шести раз на день. После первого дня приема в таком режиме дозировка постепенно снижается. Длительность курса – 5 дней.

Параллельно проводят курс лечения ацетазоламидом по 0,25 грамм. Прием 2-3 раза в сутки три дня подряд, после чего следует двухдневный перерыв. Далее курс повторяется.

Кортикостероиды (0,4% раствор дексаметазона) вводят в виде ретробульбарной инъекции. Это укол, который делают под глазное яблоко.

Сначала врач обезболивает глаз капельным анестетиком. Как только он начинает действовать, веки обрабатывают антисептиком. Препарат вводят шприцом с притупленной иглой длиной 4,5 см.

Вводят иглу под углом 25 к поверхности века на глубину 2,3 мм. После этого слегка оттягивают поршень шприца, чтобы убедиться в отсутствии повреждения сосудов иглой.

Если кровь в шприц не поступает, можно вводить препарат.

Ретробульбарная инъекция позволяет максимально увеличить концентрацию лекарственного препарата в глазном яблоке и окружающих тканях и усилить эффект терапии. Делают инъекции по одному миллилитру полторы недели.

Кроме того, может назначаться:

  • Панангин 2-3 раза в сутки;
  • Глицерин по 1 гр. на 1 кг массы тела один раз в день;
  • Сульфат магния ежедневно внутримышечно;
  • Глюкозу каждый день внутривенно;
  • Гексаметилентетрамин внутривенно;
  • Адреналин 0,1% на тампоне из ваты в зону среднего носового прохода в течение 20 минут;
  • Актовегин 12 гр. в сутки внутримышечно;
  • Диабазол ежедневно по 10 миллиграмм;
  • Витамины группы B инъекциями внутримышечно раз в день.

При таком режиме лечения и выполнении всех рекомендаций врача чаще всего воспаление проходит без последствий. Однако здесь важно своевременно диагностировать заболевание и начать терапию.

Если лечение проводится неграмотно или патология выявлена слишком поздно, зрение может не восстановиться или вернуться частично.

В случае атрофии значительной части глазного нерва, которая вызывается воспалением, возможна полная потеря зрения.

При воспалении, спровоцированном токсическим поражением нерва, схема лечения схожа с приведенной, однако в ней исключены антибиотики. Если причиной стало отправление производными метилового спирта, требуется 30% раствор этилового спирта 100 мл. который вводится посредством зонда или внутривенно. Обязательно промывание желудка раствором соды.

Лечение нерва народными средствами

Сами по себе домашние средства не дают нужного результата при воспалении зрительного нерва. Однако они является хорошим дополнением к клинической терапии, усиливая ее эффект. Поэтому применять их можно, главное – проконсультироваться с врачом до того, как начинать домашнее лечение.

Один из популярных методов – использование сока алое и цветков василька и очанки лекарственной. Но взять 200 грамм листиков растения, очистить от кожицы и измельчить в кашицу. Далее измельчить 100 грамм смеси обоих цветов, досыпать в кашицу из алоэ и все смешать с 600 мл. красного вина и 300 гр. любого меда.

После тщательного перемешивания полученную массу нужно прогревать на водяной бане в течение часа, затем охладить и процедить, лучше всего через несколько слоев марли. Принимать народное лекарство по столовой ложки три раза в день за 20 минут до еды. Хранить состав в холодильнике.

Второй эффективный рецепт – сироп из сосны и душистой руты. Нужно взять 100 гр. недозрелых шишек, смешать с 25 граммами цветков руты (подойдут и листья) и заварить 2,5 литрами крутого кипятка. Добавить один стакан сахара и измельченный лимон. Полученный сироп варить полчаса на медленном огне, охладить и процедить. Пить по ложке три раза в день перед едой.

Цветки руты

При диагнозе воспаление глазного нерва симптомы и лечение должен контролировать врач. Если у больного человека появился хотя бы один признак, следует немедленно обратиться к окулисту.

Так же читайте: «Атрофия зрительного нерва» и «Неврит зрительного нерва«.

Источник: http://vizhusuper.ru/vospalenie-glaznogo-nerva-simptomy-i-lechenie/

Неврит зрительного нерва: причины, симптомы, диагностика, лечение. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Воспаление зрительного нерва симптомы и лечение

Невритом зрительного нерва называют острый воспалительный процесс, поражающий оптический (зрительный) нерв. Данная патология чаще наблюдается у людей среднего возраста в возрасте от 20 до 50 лет.

Отмечены отдельные случаи проявления болезни в детском и старческом возрасте. Воспалительный процесс поражает диск зрительного нерва и сами нервные волокна и обычно затрагивает одну сторону. 

Что происходит при неврите зрительного нерва?

Зрительный нерв покрыт миелиновой оболочкой, главной функцией которой является передача нервного импульса от сетчатки к зрительным буграм головного мозга. При воспалении эта оболочка постепенно разрушается и заменяется рубцовой тканью. Это явление называется демиелинизацией и оно приводит к постепенному ухудшению зрения вплоть до развития стойкой необратимой слепоты.

Причины неврита зрительного нерва

Причины развития неврита зрительного нерва весьма разнообразны. Неврологические болезни являются частым спутниками демиелинизации. Поэтому для постановки правильного диагноза требуется полноценное обследование пациента.

Поражение зрительного нерва нередко наблюдается на фоне некоторых острых и хронических инфекций, таких как например бруцеллез, грипп, малярия, туберкулез и др.

При менингите и энцефалите – серьезных воспалительных заболеваниях головного мозга и его оболочек – патологический процесс может распространиться и поразить волокна зрительного нерва, став тем самым причиной неврита.

Помимо этого неврит зрительно мозга может быть спровоцирован заболеванием почек, различными патологиями кроветворной системы, сахарным диабетом.

К развитию данного заболевания также могут привести интоксикации, например отравление метиловым спиртом, тонзиллиты, синуситы, черепно-мозговые травмы.

Но наиболее частой его причиной являются глазные болезни – воспалительные процессы во внутренних оболочках глазниц и глаза.

Симптомы неврита зрительного нерва

Симптоматика неврита зрительного нерва во многом определяется степенью активности воспалительного процесса. Но самым главным симптомом заболевания является прогрессирующее снижение зрительной функции.

Чем активнее воспаление, тем быстрее ухудшается зрение и тем хуже прогноз заболевания. Больные предъявляют жалобы на понижение остроты и уменьшение полей зрения. Нередко они отмечают появление парацентральных или центральных скотом.

Контактные линзы и очки не позволяют добиться нормализации остроты зрения.

Характерным симптомом неврита зрительного нерва является нарушение цветовосприятия сначала в отношении красного, а затем и в отношении других цветов. Другим признаком болезни служит синдром «горячей ванны», при котором симптомы болезни нарастают по мере повышения окружающей температуры или температуры тела.

Диагностика неврита зрительного нерва

Диагностируется заболевание довольно точно и легко при офтальмологическом осмотре пациента. В соответствии с основными симптомами заболевания визуально определяются мелкие очаги кровоизлияния в тканях диска или сетчатки.

Характерным признаком при наличии соответствующей симптоматики является отсутствие изменений в глазном дне, определяемое путем флюоресцентной ангиографии. Обязательно проводят исследование реакции зрачков на световое раздражение.

При этом больной глаз не реагирует на свет или его реакция выражена в ослабленной форме, а в здоровом глазу она сохраняется. При необходимости проводятся дополнительные исследования.

Методы лечения

Необходимо помнить, что как и любое заболевание, неврит зрительного нерва легче вылечить при ранней диагностике и соответственно раннем начале терапии. Прежде всего, необходима госпитализация больного.

Изначально принимаются меры по ликвидации инфицирования и купированию воспалительного процесса. Кроме этого обязательно используются препараты, нормализующие метаболические процессы, проводится корректировка иммунной системы.

При бактериальной этиологии заболевания назначают антибиотики.

В лечении неврита зрительного нерва широко используются кортикостероиды, обладающие мощным противовоспалительным эффектом. Обычно используют преднизолон или дексаметазон. Эти лекарственные средства могут применяться как местно (в виде глазных капель), так и системно (в виде инъекций или таблеток).

Заболевание, к огромному сожалению, лечится не всегда успешно. Погибшие нервные волокна восстановить невозможно. Поэтому остаточные явления могут снизить качество зрения пациента.

В тяжелых случаях может произойти полная или частичная атрофия нерва.

Но хотелось бы повторить – чем раньше будет начата терапия неврита зрительного нерва, тем выше шансы на сохранение зрительной функции на достаточно высоком уровне.

Коллектив врачей Ochkov.Net

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/bolezni-glaz/nevrit-zritelnogo-nerva.htm

Воспаление зрительного нерва симптомы

Воспаление зрительного нерва симптомы и лечение

Воспаление зрительного нерва – это заболевание глаз, которое может привести к полной или частичной деградации функции органа зрения. Может происходить с полной потерей зрения, но, как правило, имеет место односторонняя внезапная слепота.

В зависимости от места возникновения воспалительного процесса, различают два типа зрительного неврита: внутриглазное и ретробульбарное. В начальной стадии воспаления зрительного нерва возникает нарушение цветового зрения, страдают острота зрения и восприятие света.

Причины воспаления зрительного нерва

Воспаление зрительного нерва.

Причиной воспаления зрительного нерва могут быть различные заболевания, инфекции, заражения, отравления химическими веществами, неврологические заболевания. Специалист по лечению таких расстройств здоровья является офтальмолог, иногда невропатолог. Необходима широкая диагностика с целью определения этиологии, хотя во многих случаях определить ее очень трудно.

Следует помнить о возможности повреждения зрительного нерва различными химическими соединениями, а особенно метиловым алкоголем. Расширение и отсутствие реакции зрачков на свет указывает на серьезные повреждения зрительных нервов, и, прежде всего, на интоксикацию всего организма. В таком случае необходимо быстрое лечение и детоксикация в больничных условиях.

Чаще всего, воспаление зрительного нерва развивается при инфекционных, ревматических, неврологических (рассеянный склероз) заболеваниях, при сахарном диабете и отравлениях. Болезнь появляется внезапно, происходит резкое ослабление остроты зрения. в поле зрения появляется скотома, иногда боль при движении глазами.

Воспаление зрительного нерва требует немедленного лечения. потому что следствием этого заболевания могут быть атрофия зрительного нерва и необратимое повреждение зрения или его утрата.

Симптомы и лечение зрительного неврита

К наиболее распространенным симптомам этого заболевания относятся:

  • Резкое ухудшения остроты зрения;
  • Нарушения восприятия цветов – от видения выцветших цветов до полного их отсутствия;
  • Пониженное восприятие света;
  • Заметные изменения в поле зрения;
  • Отсутствие реакции на свет;
  • Чувство боли при движении глазным яблоком.

Диагностика зрительного неврита, в первую очередь, основывается на исследовании глазного дна и поля зрения. Также рекомендуется выполнить магнитно-резонансную томографию и электрофизиологическое исследование. Окулист, чаще всего, назначают курс лечения стероидами.

Чтобы предотвратить развитие последствий воспаления зрительного нерва. рекомендуется, прежде всего, быстрое обращение к окулисту. Важным шагом в лечении является установление причины. При симптоматического лечения используются стероидные препараты, как правило, в виде окологлазных инъекций.

Воспаление глазного нерва: симптомы и лечение

Воспаление глазного нерва: симптомы и лечение

Глаза – важный орган, благодаря которому люди познают окружающий мир, воспринимают огромное количество информации. Он имеет сложное строение.

Значимую роль играет зрительный нерв, который помогает воспринимать информацию с сетчатки в виде импульсов, направляющихся в головной мозг. Распространенным заболеванием считается воспаление глазного нерва о симптомах и лечении которого вы узнаете ниже.

Этот недуг может привести к временной потере зрения. Однако при своевременном лечении функция нерва полностью восстанавливается.

Причины воспаления глазного нерва

Одним из факторов, который может спровоцировать болезни глазного нерва, является рассеянный склероз. При этом поражается миелин, покрывающий нервные клетки спинного и головного мозга.

Развивается повреждение мозговой иммунной системы. В зоне риска находятся люди с нарушениями головного мозга.

Поражение глазного нерва вызывают такие аутоиммунные заболевания, как саркоидоз, красная волчанка.

Оптический нейромиелит приводит к развитию неврита. Это происходит, потому что заболевание сопровождается воспалением спинного мозга и зрительного нерва, но поражение клеток головного мозга не происходит. Появление неврита провоцируют и другие факторы:

  • Наличие черепного артериита, характеризующегося воспалением внутричерепных артерий. В кровообращении происходят нарушения, блокируется поступление к клеткам мозга и глаз необходимого количества кислорода. Такие явления провоцируют инсульт, потерю зрения в будущем.
  • Вирусные, инфекционные, бактериальные заболевания, корь, сифилис, болезнь кошачьих царапин, герпес, краснуха, болезнь Лайма, нейроретинит приводят к воспалению нерва, развитию хронического или гнойного конъюнктивита.
  • Продолжительный прием некоторых лекарственных средств, которые способны спровоцировать развитие воспаления нерва («Этамбутон», назначаемый при лечении туберкулеза).
  • Радиационная терапия. Назначается при определенных болезнях, которые протекают тяжело.
  • Разнообразные механические воздействия – сильная интоксикация организма, опухоли, недостаточное поступление питательных веществ в роговицу, сетчатку.

Методы диагностики

Способы обнаружения воспаления глазного нерва базируются на клинических проявлениях, поскольку в большинстве случаев патология не обнаруживается при осмотре глазного дна.

Чтобы исключить наличие рассеянного склероза, проводится исследование ликвора, МРТ (магнитно-резонансная томография).

При помощи своевременной диагностики вы можете предупредить и вылечить это заболевание, иначе – разовьются слепота и атрофия нерва.

Флуоресцентная ангиография глазного дна

Этот метод диагностики относится к объективным способам исследования при контрастировании сосудов внутри глаза флуоресцеином, который вводится внутривенно.

При патологических состояниях глазные барьеры, работающие нормально, разрушаются, а дно глаза приобретает вид, который характерен для конкретного процесса.

Расшифровка флуоресцентных ангиограмм базируется на сопоставлении особенностей прохождения флуоресцеина через стенку сетчатки и сосудов хориоидеи с клинической картиной болезни. Цена исследования составляет 2500-3000 руб.

Электрофизиологическое исследование глазного нерва

Такая диагностическая процедура представляет собой ряд высокоинформативных методик исследования функций сетчатки, зрительного нерва, областей коры мозга.

Электрофизиологическое исследование глаза базируется на регистрации реакции глаза на специфические стимулы. Офтальмолог и врач, который проводит исследование, тесно работают друг с другом, чтобы поставить правильную задачу и определиться с методом диагностики.

Это исследование считается самым информативным и эффективным. Стоимость диагностики – 2500-4000 руб.

Лечение воспаления глазного нерва

При подозрении на наличие воспаления глазного нерва пациенту требуется срочная госпитализация. Пока причина заболевания остается неизвестной, проводится терапия для подавления инфекционного поражения, сокращения интенсивности воспалительного процесса.

Назначаются таблетки для десенсибилизации, дегидратации, улучшения обменных процессов в нервных волокнах и тканях, повышения иммунных сил организма. Медицинские сотрудники прописывают курс антибиотиков или растворов сульфаниламидов внутримышечно до семи дней.

Лечение неврита зрительного нерва подразумевает применение кортикостероидов одновременно с «Преднизолоном». Перорально принимается «Диакарб», который сокращает выраженность отека.

Одновременно назначается «Панангин» для сокращения симптомов, «Трентал» или «Никотиновая кислота» – для улучшения кровоснабжения. Внутрь принимается «Пирацетам», комплекс витаминов группы В, прописываются инъекции «Актовегина».

На несколько месяцев назначается «Дибазол».

Когда уточнена причина развития патологии глазного нерва, проводится терапия, направленная на ее искоренение (применение противовирусных препаратов, противотуберкулезных и др.

), дальнейшая реабилитация, профилактика с применением таблеток и мазей.

Если диагностирован двухсторонний токсический ретробульбарный неврит, возникающий в ответ на отправление метиловым спиртом, назначается аналогичное лечение без антибактериальных медикаментов.

К каким докторам следует обращаться

При снижении зрения, возникновении болей во время движения глазных яблок, при сужении и выпадении участков поля зрения необходимо сразу обращаться к врачу офтальмологу.

Он занимается лечением, диагностикой, профилактикой глазных болезней. Во время приема офтальмолог внимательно выслушает ваши жалобы, определит остроту зрения, осмотрит прозрачные среды глаза, глазное дно, измерит внутриглазное давление.

После этого назначит дополнительные методы диагностики и лечение.

Где лечить заболевание глаз

Выбирая клинику для лечения патологий глазного нерва, обращайте внимание на возможность медицинского учреждения обеспечить полную и своевременную диагностику, эффективные и современные методы терапии, их стоимость.

Учитывайте уровень оснащенности лечебницы, профессионализм специалистов. Наличие опыта у врачей помогает достичь лучших результатов при лечении глазных болезней.

Ниже вы найдете перечень клиник Москвы и Санкт-Петербурга, куда вы можете обратиться при воспалении глазного нерва:

  • Клиника «Эхинацея», г. Москва, ул. Складочная, д. 6, стр. 7. Лечение неврита тут проводят в четырех направлениях: обследование, устранение фактора, который нанес вред глазному нерву, остановка разрушения нерва, блокировка активности инфекции, стимуляция регенерации зрительного нерва.
  • Московская глазная клиника, г. Москва, Семеновский переулок, 11. Это офтальмологический центр высокого уровня, который обеспечивает лечение, профилактику, диагностику глазных заболеваний. В клинике работают ведущие офтальмологи, которые имеют большой практический опыт и научные достижения. Медицинское учреждение оснащено инновационным операционным и диагностическим оборудование мирового уровня, которое дает проводить сложные операции и диагностику.
  • Центр глазной хирургии, г. Москва, Смоленский бульвар, д. 2. Штат этого учреждения состоит из специалистов международного уровня. В практику внедрены новейшие технологии. Участие специалистов в конференциях патологий, изучение новых офтальмологических тенденций помогает обеспечивать безопасность и качество услуг.
  • Офтальмологический центр АРТОКС, г. Москва, ул. Гиляровского, 39. Это медицинское учреждение соединило в себе главные методики традиционной офтальмологии и современные технологии.
  • Клиника «Мединеф», г. Санкт-Петербург, ул. Боткинская, 15, корп. 1. Многопрофильное высокопрофессиональное медицинское учреждение, которое владеет уникальной методикой профилактики и прогнозирования ранних стадий заболеваний. Клиника сотрудничает со многими медицинскими институтами, ведущими лечебно-профилактическими учреждениями России.
  • Офтальмологическая клиника «Эксимер», г. Санкт-Петербург, Апраскин переулок, 6. Это медицинское учреждение ведет свою работу 17 лет. Предлагает полный спектр высокотехнологических услуг для детей и взрослых. Клиника имеет современное диагностическое оборудование, уникальные микрохирургические системы, использует передовые технологии и методики решения разных глазных проблем. В ней работают высококлассные офтальмологи разных специализаций.
  • Медицинский центр «Элеос», г. Санкт-Петербург, пр. Большевиков, 25/1. Деятельность этого учреждения базируется на организации работы широкого круга специалистов, которые владеют современными инструментальными и клиническими методами исследования.

о видах неврита зрительного нерва

При несвоевременной терапии болезней зрительного нерва могут развиваться серьезные осложнения. Неврит имеет несколько форм, которые подразделяются согласно офтальмоскопической и этиологической классификациям.

Первая базируется на данных, полученных путем исследования глазного дна, а вторая – на причине, вызвавшей нарушение функции зрительного нерва. Выделяют следующие виды неврита: ретробульбарную форму, нейроретинит, папиллит.

Каждое из этих воспалений глазного нерва имеет симптомы и лечение, о которых вы узнаете из приведенного ниже видео с ютуба.

Источник: https://nevrologmed.ru/vospalenie-zritelnogo-nerva-simptomy.html

Заболевания зрительного нерва

Воспаление зрительного нерва симптомы и лечение

Заболевания зрительного нерва могут быть врожден­ными и приобретенными, носить воспалительный, дегене­ративный, аллергический характер. Встречаются также опухоли зрительного нерва и аномалии его развития.

Неврит.

Острое воспаление зрительного нерва называ­ется невритом.

Причины.Он может развиваться вследствие внедре­ния микробов или вирусов, способных вызвать воспали­тельный процесс (при переходе воспаления с оболочек мозга, глазного яблока, околоносовых пазух, зубов, после гриппа и т. д.), или воздействия нейротропных ядов.

Клиника.Основным признаком острого неврита зрительного нерва является ухудшение зрения вплоть до слепоты. В не­которых случаях появляются боли за глазом. Эти боли бывают непостоянными. Они возникают при движении глаза.

Диагноз неврита зрительного нерва ставит окулист по характерному воспалительному изменению нерва, видимо­му при осмотре глазного дна.
 

Неотложная доврачебная помощь при подозрении на неврит заключается в направлении больного в стационар.

Лечение неврита осуществляют совместно оку­листы и невропатологи.

  • Применяется Этиотропная терапия (в зависимости от этиологии неврита) в сочетании с про­тивовоспалительной и десенсибилизирующей:
    • антибиоти­ки,
    • 40% раствор гексаметилентетрамина (уротропина) внутривенно,
    • кортикостероиды местно и внутрь,
    • дипразин (пипольфен),
    • димедрол,
    • витамины С, В.
  • Дезинтоксикационной:
    • 40% раствор глюкозы внутривенно,
    • спинно­мозговые пункции,
    • гемотрансфузия.
  • Дегидратационной:
    • сульфат магния внутримышечно,
    • фуросемид (лазикс),
    • хлорид кальция внутривенно,
    • диакарб (фонурит),
    • глице­рин внутрь.
  • Рефлекторная терапия:
    • адреналин-кокаиновая там­понада среднего носового хода,
    • электрофорез адреналина,
    • пиявки, горчичники на затылочную область.

При тяжелом течении неврит заканчивается атрофией зрительного нерва, что сопровождается стойким снижени­ем остроты зрения и сужением поля зрения.
 

Застойный сосок (диск) зрительного нерва.

Причины.

Развивает­ся вследствие повышения внутричерепного давления, что может быть вызвано опухолями, абсцессом головного мозга, воспалением мозговых оболочек, травмами черепа и аневризмами сосудов головного мозга, болезнями печени и крови.

Клиника.

Больные с застойным соском зрительного нерва редко предъявляют жалобы на состояние зрительных функций. Иногда они отмечают кратковременное затуманивание зрения или даже временную полную его потерю. Чаще больные обращают внимание лишь на головную боль.

Диагноз застойного соска ставит окулист по типичным изменениям на глазном дне (диск увеличен, выступает в стекловидное тело, границы его размыты, возможны кро­воизлияния), очень похожим на неврит, но при сохранных зрительных функциях.

Лечение направлено на понижение внутричерепно­го давления и лечение основного заболевания, вызвавшего застой.

Атрофия зрительного нерва.

Причины.

Возникает как следствие воспаления или застоя в зрительном нерве и всегда сопро­вождается снижением остроты зрения вплоть до слепоты и сужением границ поля зрения.

Атрофии могут быть врожденными и приобретенными в результате поражения ЦНС, при опухолях, сифилисе, абсцессах головного мозга, энцефалитах, рассеянном склерозе, травмах черепа, инто­ксикациях, алкогольных отравлениях метиловым спир­том и др.

Атрофии зрительного нерва могут предшество­вать гипертоническая болезнь и атеросклеротические изме­нения сосудов.

Нередко атрофия зрительного нерва на­блюдается при отравлении хинином, авитаминозах, голода­нии.

Она может развиваться и при таких заболеваниях, как непроходимость центральной артерии сетчатки и арте­рий, питающих зрительный нерв, при увеитах, пигментной дегенерации сетчатки и др.
 

Клиника.Клиническая картина атрофии всегда характеризуется расширением зрачков и почти полным отсутствием их реакции на свет, отсутствием слежения и фиксации. Взгляд у таких больных блуждающий.

При осмотре глаз­ного дна атрофия зрительного нерва проявляется прежде всего побледнением диска и сужением артериальных сосу­дов.

По состоянию границ диска атрофии зрительного нерва делятся на первичные, или простые (границы диска четкие), и вторичные (границы диска смазаны).

Лечение.

Лечение атрофии зрительного нерва проводят оку­листы и невропатологи.

Применяют сосудорасширяющие средства, витамины и др.

  • В группу сосудорасширяющих препаратов входят:
    • амилнитрит,
    • никотиновая кислота (подкожные инъекции 1 мл 1% раствора), сантинола никотинат (компламин),
    • циннаризин (стугерон),
    • но-шпа,
    • дибазол;
       
  • Применяют внутривенные вливания 10% раствора хло­рида натрия, 40% раствора глюкозы.
  • Назначают аденозинтрифосфорную кислоту (АТФ), кокарбоксилазу, а также витамины — аскорутин, В„ В6 и В12.
  • Полезны 0,1% раст­вор стрихнина нитрата и 1—2% раствор натрия нитрита под кожу виска.
  • Показано применение тканевых препара­тов по Филатову (в виде подкожных инъекций препаратов алоэ, ФИБС, торфота).
  • Назначают пирогенал, женьшень, элеутерококк.
  • Возможен эффект от применения ультра­звука, рефлексотерапии (иглоукалывание).

Источник: https://www.medglav.com/glaznye-bolezni/zabolevaniya-zritelnogo-nerva.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.