Тонзиллофарингит какие нужны антибиотики

Содержание

Список антибиотиков при фарингите для взрослых и детей

При фарингите воспаляются слизистые глотки. Инфекцию вызывают бактерии и вирусы. Врач назначает антибиотики при фарингите не всегда. Антибиотические препараты не способны убивать вирусы. Их бесполезно принимать при заболеваниях вирусной природы. Применение этих медикаментов оправдано, если развилась бактериальная инфекция или возникает угроза ее присоединения к вирусному фарингиту.

Показания для использования

Для того чтобы воспрепятствовать появлению бактериальных осложнений, выписывают антибиотик при фарингите. Антибиотические средства назначают, если:

начинается бактериальная ангина;
обостряется хронический тонзиллит;
присоединяется ларингит;
возникает вероятность появления трахеита, пневмонии или бронхита;
развивается гнойный отит;
заболевание вызывает гайморит или фронтит;
лихорадка длится свыше 2 суток;
температура не спадает на 5 сутки;
фарингит течет свыше 30 дней.

Формы выпуска

Воспаление глотки вызывают простудные заболевания и острый ринит. Их подавляют системными и местными антибиотическими препаратами, которые используют для ингаляций, полоскания и орошения горла. Орошают ротоглотку комбинированными аэрозолями. Для смазывания и полоскания ротоглотки применяют антибактериальные растворы.

Системное лечение антибиотиками проводят, применяя растворы для внутримышечных инъекций, таблетки и капсулы для орального приема. Изредка назначают антибиотические порошкообразные препараты, ими посыпают воспаленные слизистые оболочки.

Фармакологическое действие

Антибиотик, попав в организм, всасывается, распределяется по органам, претерпевает метаболизм и выводится. При этом биоактивные вещества обнаруживают и уничтожают патогенов.

Если антибиотическое средство вводится внутримышечно, действующие соединения устанавливают быстрый контакт с вредными микроорганизмами, проникая в место инфицирования. Отличный лечебный эффект дают аэрозоли и спреи с антибиотиками.

Противопоказания

Антибиотики противопоказано использовать:

пациентам со сверхчувствительностью к компонентам антибактериального средства;
при беременности и лактации;
при почечно-печеночной недостаточности.

Кроме того, у каждого медикамента есть свой перечень противопоказаний, который учитывается врачом при назначении лекарства.

Побочные реакции

Антибиотики – небезобидные препараты. Они дают множество негативных побочных эффектов. К основным побочным действиям относят:

Аллергию, выражающуюся в появлении дерматита, насморка, ангионевротического отека, анафилактического шока.
Диспепсию: появление желудочных болей, тошнотно-рвотного синдрома, дисбактериоза, метеоризма, энтероколита и несварения.
Анемию.
Суставные боли.
Лихорадку.
Грибковые инфекции.
После внутримышечных инъекций появляются боли в месте введения антибиотиков.
Местные средства вызывают: покраснение слизистых, спазм ротоглотки, удушье.

Антибиотики для взрослых

Применяют антибиотики при фарингите у взрослых, чтобы ликвидировать симптомы заболевания, улучшить состояние человека и воспрепятствовать развитию осложнений. Их выписывают при фарингите и ларингите – длительно текущих и носящих бактериальный характер патологиях. В других случаях антибиотикотерапия не оправдана, потому что возникает привыкание к лекарствам и побочные реакции.

Какими антибиотиками лечат фарингит:

средствами, содержащими пенициллин;
цефалоспоринами;
макролидами (их необходимо принимать при аллергии на β-лактамы);
линкозамидами.

Антибиотиками из этих групп лечат фарингит, трахеит, бронхит и другие инфекционные заболевания органов дыхания. Бронхит без антибиотиков лечится, если его вызвали вирусы, а не бактерии.

Перечень антибиотиков:

Моксифлоксацин

Моксифлоксацин – антимикробное средство. Антибиотик быстро подавляет симптомы фарингита, бронхита, пиелонефрита, синусита. Моксифлоксацин активно борется с патогенами. Способствует быстрому подавлению симптомов заболевания. Больные хорошо переносят Моксифлоксацин.

Его не назначают беременным и кормящим женщинам, детям до 18-летия, людям, чувствительным к ингредиентам медикамента. Уколы и таблетки Моксифлоксацина используют 1 раз в сутки. При необходимости врач может назначить внутривенное введение антибактериального средства.

Курс лечения Моксифлоксацином длится 5-14 дней.

Клацид

Клацид – антибиотическое средство из категории макролидов. Препарат подавляет инфекции органов дыхания. Клацид выписывают для лечения фарингита, тонзиллита, трахеита, ринита, отита. Средство выпускают в таблетках, порошке и растворе для капельниц. Клацид в таблетках можно пить не зависимо от приема пищи.

Таблетки проглатывают целиком, запив обычной водой (измельчать и раскусывать нельзя). Из порошкообразного Класцида готовят суспензию для приема внутрь (у нее короткий срок хранения, после 14 дней неиспользованный раствор выкидывают).

Курс лечения Клацидом составляет 5-10 дней, при тяжелых формах его продлевают до 3 недель.

Сумамед

Сумамед (другое название лекарства Азитромицин) – представитель макролидов. Врач выписывает его при ЛОР-заболеваниях. Сумамед выпускают в гранулах и порошке, таблетках и капсулах.

Пьют Сумамед 1 раз в день за час до приема пищи. Сумамед не назначают при почечно-печеночной недостаточности, аллергии на его компоненты, при беременности и лактации. Назначают Сумомед на 5 дней.

Сумомед способен вызывать расстройство пищеварительного тракта.

Амоксициллин

Амоксициллин – антибиотик на основе пенициллина. Препарат назначают при при назофарингите, болезнях ЛОР-органов, трахеите, цистите, пиелонефрите. Амоксициллин принимают внутрь трижды в день не зависимо от еды. Лечатся Амоксициллином 5-12 дней.

Амоксиклав

Амоксиклав – антибактериальное средство, содержащее пенициллин. Медикамент выписывают при ларингите, синусите, трахеите, отите. Им лечатся 5-14 дней. Схемы приема зависят от количества действующего вещества в таблетке.

Пользуясь антибиотиками при фарингите учитывают следующее:

В среднем курс лечения антибиотическими средствами длится 10 дней (исключение Азитромицин, его пьют 5 дней).
Чем больше затягивают с приемом антибиотиков, тем тяжелее и дольше течет фарингит.
После лечения в отдельных случаях проводят повторное бактериологическое исследование.
Лечение фарингита антибиотиками проводят, когда возникает обострение хронической формы заболевания. Если раньше уже использовали антибиотические препараты, выписывают сильнодействующие средства.

Фарингит переходит в острую форму, когда:

для лечения фарингита у взрослых неудачно подобрали антибиотик;
больной нарушает рекомендации доктора (перестает употреблять лекарство раньше времени, снижает дозу, пропускает приемы таблеток);
заболевание сопровождают другие инфекционные недуги.

Антибиотики для детей

У детей лечение фарингита также не обходится без антибактериальных средств. Вирусную инфекцию лечат, не используя антибактериальную терапию. При бактериальных и осложненных формах заболевания эти препараты необходимы.

Антибиотики при фарингите у детей подбираются в соответствии с возрастом ребенка и проявившимися симптомами. При этом учитывают риск развития аллергии и побочных эффектов. Стараются использовать местные антибиотические средства. Они не наносят сильного вреда печени, почкам и сердцу ребенка.

Для большей эффективности антибиотики используют с одновременным применением местных кортикостероидов. Чаще других средств детям выписывают: Биопарокс, Бисептол, Гексорал.

Для орошения ротоглотки лечащий врач назначает местные медикаменты. Обычно используют аэрозоли или спреи с антибиотическими средствами: Мирамистин, Орасепт.

Системные антибиотики выписывают, когда возникает опасность возникновения осложнений. При неосложненном фарингите от их назначения воздерживаются.

Если фарингит течет на фоне ангине, нужно решать проблему, какие антибиотики принимать при фарингите. Детям, достигшим 3 лет, дают антибактериальные пастилки для рассасывания: Фалиминт или Стрепсилс.

Хотя при бактериальном характере фарингита обязательно используют антибиотики, учитывая чувствительность патогенов к ним. Не применяйте в лечении детей антибактериальные лекарства на свое усмотрение. Самолечение может сильно навредить здоровью ребенка.

Антибактериальные аэрозоли для детей до 2-летнего возраста могут оказаться опасным средством. Неожиданное впрыскивание лекарства способно вызвать спазм гортани и приступ удушья. Как вылечить правильно спреями больное горло у малыша? Аэрозолями орошают слизистые щек, а не само горло. После процедуры ребенку не дают питье и еду в течение 1-2 часов.

Фарингит требует обязательного лечения. Антибиотики уничтожают патогенов, устраняют симптомы, и лечение бактериальной инфекции с ними протекает быстрее, не дает опасных осложнений.

Источник: https://LorVDele.ru/gorlo/faringit/antibiotiki-pri-faringite.html

Антибиотики при фарингите: какие пить, названия лучших препаратов

Тонзиллофарингит какие нужны антибиотики

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки, имеющее инфекционную (бактериальную, вирусную, грибковую) или неинфекционную природу. Для лечения заболевания применяются местные средства (антисептики, смягчающие препараты, лизаты бактерий) и системная терапия (иммуномодулирующая, антибактериальная).

Принимать антибиотики при фарингите следует только в том случае, если внешние признаки патологии и результаты мазка из зева указывают на наличие бактериальных колоний.

Фарингит и его основные симптомы

Развитие воспалительного процесса в глотке сопровождается следующими симптомами:

першение и рези в горле;
сухой кашель;
покраснение, изъязвления слизистой глотки;
болевой синдром при глотании;
белый налет на миндалинах (при гнойной форме заболевания);
набухание шейных лимфатических узлов;
повышение температуры до субфебрильной.

Если воспаление глотки является следствием ОРВИ или тяжелой бактериальной инфекции, у пациента могут наблюдаться сильная лихорадка и симптомы интоксикации организма (слабость, недомогание, затруднение дыхания, головная боль).

При отсутствии своевременного лечения фарингит часто осложняется сопутствующими заболеваниями: воспалением гортани (ларингитом), слизистой носовых ходов (синуситом) и нижних дыхательных путей (бронхитом, трахеитом, пневмонией).

Какие антибиотики назначают при фарингите

Инфекции верхних дыхательных путей, в том числе фарингит, требуют комплексного лечения. В терапии могут применяться следующие препараты:

антибактериальные, противовирусные, противогрибковые;
местные антисептики;
жаропонижающие (НПВС);
местные и системные иммуномодуляторы;
витаминные комплексы.

Если заболевание протекает без температуры и признаков общей интоксикации, то терапия может ограничиваться местными и общеукрепляющими средствами. Неосложненное течение фарингита характерно для взрослых пациентов, которые заражены типичными возбудителями инфекций дыхательной системы (вирусами, стрептококками и стафилококками).

При длительном и осложненном течении бактериального фарингита назначение антибиотиков является обязательным. Наиболее часто в отоларингологической практике применяются средства из группы макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов.

Многие виды бактерий имеют высокую резистентность к традиционным антибиотикам, поэтому для лечения воспаления глотки используются препараты нового поколения. Они выпускаются в виде суспензий, диспергируемых таблеток, инъекционных растворов.

Макролиды

Макролидные антибиотики угнетают синтез клеточных белков на рибосомах патогенов. Препараты этой группы производят бактериостатический эффект, тормозя дальнейшее размножение микроорганизмов.

При повышенной концентрации активного вещества макролиды могут воздействовать бактерицидно, в том числе на те микроорганизмы, которые провоцируют развитие бактериального фарингита (бета-гемолитический стрептококк, пневмококк, дифтерийную палочку).

Активность антибиотиков группы макролидов распространяется на следующие патогены:

грамположительные аэробные бактерии (стафилококки, не имеющие метициллиновой резистентности, стрептококки, пневмококки, коринебактерии);
грамотрицательные аэробные кокки (спирохеты);
возбудители ЗППП (гонококки, хламидии);
микоплазмы.

Данные возбудители могут спровоцировать развитие бактериального и гнойного фарингита и других инфекций верхних дыхательных путей.

Наиболее часто макролиды применяются для лечения воспаления, вызванного стафилококками, ЗППП и атипичными патогенами, резистентными к бета-лактамным антибиотикам.

К препаратам этой группы относятся:

«Азитромицин» («Сумамед»);
«Кларитромицин» («Клацид»);
«Рокситромицин» («Рулид»);
«Джозамицин» («Вильпрафен»).

Цефалоспорины

Цефалоспорины являются бета-лактамными антибиотиками. Механизм их воздействия аналогичен влиянию пенициллинов, которые также имеют в структуре бета-лактамное кольцо.

Антибиотические средства группы цефалоспоринов связываются с белками патогенных микроорганизмов, которые играют роль ферментов в завершающей стадии синтеза биополимера, являющегося важным компонентом стенок клетки бактерии. Блокирование процесса образования этого полимера приводит к разрушению патогена, поэтому для бета-лактамов характерно только бактерицидное воздействие.

Белки, с которыми связываются бета-лактамы, отсутствуют у животных, поэтому цефалоспорины входят в перечень наиболее безопасных антибактериальных средств.

Антибиотики данной группы активны в отношении аэробных грамположительных кокков, а также некоторых грамотрицательных возбудителей.

Препараты 2-3-го поколения («Зиннат», «Панцеф», «Супракс», «Цедекс») обладают более широким спектром воздействия, чем первые представители группы, но отличаются меньшей активностью в отношении отдельных грамположительных возбудителей.

Это обуславливает применимость цефалоспорина 1-го поколения («Цефалексина») в современной терапевтической практике.

При гнойных осложнениях бактериального фарингита могут быть назначены парентеральные цефалоспориновые антибиотики («Цефтриаксон», «Цефтазидим»).

Некоторые штаммы бактерий производят бета-лактамазы — ферменты, которые вызывают разложение бета-лактамных соединений. В этом случае эффективность воздействия цефалоспоринов резко снижается.

Антибиотики пенициллинового ряда

Строение пенициллинов аналогично со строением цефалоспоринов. В их структуре также содержится бета-лактамное кольцо, которое обеспечивает эффективность лекарства.

К данной группе антибактериальных веществ относятся:

ампициллин («Ампициллин»);
амоксициллин («Флемоксин»);
феноксиметилпенициллин («Оспен»).

Пенициллины более уязвимы для действия ферментов резистентных бактерий, поэтому их комбинируют с ингибиторами бета-лактамаз (клавулановой кислотой, сульбактамом). Эти соединения купируют действие разрушающих ферментов и позволяют ампициллину, амоксициллину и другим веществам пенициллиновой группы проявлять антибактериальную активность.

К комбинированным препаратам на основе синтетических пенициллинов и ингибиторов лактамаз относятся:

«Амоксиклав»;
«Флемоклав Солютаб»;
«Трифамокс ИБЛ»;
«Аугментин»;
«Панклав».

Защищенные пенициллины являются препаратами выбора при инфекциях верхних дыхательных путей и обеспечивают быстрое облегчение симптомов острого воспаления глотки, гортани и миндалин.

Помимо пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов, при бактериальном фарингите могут быть назначены препараты из группы линкозамидов («Линкомицин», «Клиндафер», «Клиндамицин»).

Показания к применению

Показаниями к применению антибиотиков при фарингите являются:

развитие острого тонзиллофарингита, ангины, ларингита и инфекций нижних дыхательных путей на фоне воспаления глотки;
обострение хронического тонзиллита;
высокий риск развития воспаления легких;
развитие гнойного отита;
распространение бактериального воспаления на носовые проходы (бактериальный синусит);
высокая температура в течение 2 суток (при иммунных нарушениях и детском возрасте антибиотики могут быть назначены раньше);
субфебрильная температура в течение 5 и более суток;
длительное течение воспалительного процесса (более 21 суток).

Вероятность развития осложнений и эффективность лечения зависят от своевременного назначения антимикробной терапии, поэтому в отдельных случаях лучшим вариантом является превентивное использование антибиотиков.

Особенности назначения антибиотиков беременным и кормящим женщинам

При фарингите во время беременности и лактации антибактериальная терапия назначается только при тяжелом течении болезни. При неосложненном воспалении лечение ограничивается приемом безопасных общеукрепляющих препаратов, полосканиями и орошениями горла антисептическими растворами и соблюдением режима, назначенного врачом.

Препаратами выбора для беременных и кормящих женщин являются пенициллиновые и цефалоспориновые антибиотики. Они являются наиболее безопасными для плода и новорожденного.

При осложненном фарингите, вызванном резистентными к бета-лактамам (кроме MRSA) и атипичными возбудителями (гонококками, хламидиями, микоплазмами) назначаются средства из группы макролидов.

Безопасными для плода являются «Эритромицин», «Джозамицин», «Спирамицин». При строгих показаниях (например, при хламидийном фарингите) возможно назначение «Азитромицина». Во время грудного вскармливания разрешается прием «Эритромицина» и «Азитромицина» (с осторожностью).

Самостоятельно лечиться антибиотиками, изменять назначенную врачом дозировку препаратов и длительность терапии запрещено.

Антибиотики, разрешенные для детей

У детей фарингит протекает более тяжело, чем у взрослых пациентов. На 2-3-е сутки болезни изолированная инфекция переходит в назофарингит и другие осложнения. Это обусловлено близостью органов дыхательной системы у детей.

Врач может назначить антибиотик по результатам анализа на чувствительность микрофлоры, полученной в мазке из зева, или рекомендовать применение средства с широким спектром антибактериального действия. Продолжительность курса лечения детского фарингита не отличается от длительности терапии у взрослых пациентов. Дозировка определяется весом ребенка.

Какие антибиотики разрешены для детей:

«Амоксиклав» (с рождения);
«Линкомицин» (с 1 месяца);
«Зиннат» (от 3 месяцев);
«Цедекс» (от 6 месяцев);
«Сумамед» (при массе тела более 5 кг);
«Клацид» (от 6 месяцев).

Детям антибиотики назначаются в виде суспензии. При осложненном фарингите и тяжелом течении болезни лечение проводится в условиях стационара с использованием инъекционной формы препаратов.

Чтобы предупредить дисбактериоз и снижение иммунитета на фоне лечения, одновременно с антибактериальными средствами ребенок должен пить пробиотики («Иммуновит», «Лактовит», «Линекс»).

Что делать при передозировке

При превышении рекомендуемой дозировки и длительном лечении высокими дозами антибиотика снижается концентрация нейтрофилов, лейкоцитов, тромбоцитов и других кровяных клеток.

Лечение передозировки антибактериальными препаратами симптоматическое.

Пациенту назначаются сорбенты, обволакивающее питье (молоко, кисель), капельница с физиологическим раствором с последующим введением диуретиков (кроме случаев поражений почек и сердечно-сосудистой системы).

До приезда медицинской бригады рекомендуется очистить желудок с помощью рвоты. Провоцировать рвоту следует только в случае нахождения пациента в сознании.

Плазмаферез, диализ, гемосорбция и поддержка функции внутренних органов назначаются по показаниям.

Взаимодействие с другими препаратами

Степень и вид взаимодействия антибактериальных компонентов с другими лекарственными средствами зависят от механизма влияния, состава и особенностей фармакокинетики обоих препаратов.

Антибиотики, которые применяются для лечения фарингита, взаимодействуют с лекарствами следующим образом:

антациды снижают доступность антибактериальных компонентов;
пенициллины и цефалоспорины могут усиливать действие антиагрегантов, снижать эффективность гормональной контрацепции, замедлять процесс выделения метотрексата выделительной системой;
макролиды и сульфаниламиды снижают интенсивность воздействия пенициллинов;
макролиды не сочетаются с линкозамидами, усиливают воздействие и побочные эффекты антикоагулянтов, вальпроатов, препаратов спорыньи, терфенадина, астемизола и дигоксина.

При одновременном приеме медикаментов с повышенной токсичностью и антибиотиков (например, петлевых диуретиков и цефалоспоринов) возрастает риск нарушения функции почек, печени и других внутренних органов.

Можно ли вылечить фарингит без антибиотиков

Лечение фарингита без применения антибиотиков рекомендуется:

при вирусном и неинфекционном воспалении;
при неосложненных формах заболевания;
в 1-м триместре беременности и во время лактации.

Наиболее часто инфекционный фарингит возникает вследствие вирусного заражения, поэтому превентивное лечение антибиотиками применяется только при высоком риске бактериальных осложнений (нарушениях иммунитета, грудном возрасте).

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/gorlo/faringit/antibiotiki-nazvaniya

Антибиотики при ангине у взрослого – лечение тонзиллита лекарствами, названия препаратов: амоксициллин, кларитромицин при хроническом

Тонзиллофарингит какие нужны антибиотики

2973 03.10.2019 6 мин.

Тонзиллит (лат. Tonsillitis) — это заболевание инфекционной природы, поражающее одну ли несколько миндалин, чаще небных, спровоцировано негативным воздействием на слизистую оболочку полости рта бактерий или вирусов. Данное заболевание на сегодняшний день можно считать одним из самых часто встречаемых инфекционных заболеваний в верхних дыхательных путях.

Миндалины являются органом лимфатической системы и состоят из лимфоидной ткани. Они располагаются в области носоглотки и ротовой полости. Миндалины являются очень важной составляющей иммунной системы. Фактически, лимфоидная ткань миндалин глотки служит неким барьером для попадания в верхние дыхательные пути вирусов или бактерий.

В случае, когда инфекционное заболевание слишком долго протекает, терапия проходит недолжным образом или вовсе не проходит, когда помощь оказана несвоевременно, миндалины могут послужить причиной дальнейшего распространения инфекции на органы и жизненно важные системы всего организма.

Причины возникновения тонзиллита

Данное заболевание может протекать по-разному, поэтому современная медицина выделяет два основных типа протекания тонзиллита.

Классификация заболевания

Основополагающим фактором для классификации тонзиллита являются причины развития недуга. Существует две основные группы:

Острый тонзиллит (бытовое название – ангина). Данный вид заболевания имеет местные проявлениями и проявляется в виде острого воспаления компонентов лимфойдной ткани глотки, чаще всего этому недугу подвержены нёбные миндалины. Вызвано недомогание стрептококками или стафилококками, реже встречаются иные возбудители. В большинстве случаев бактериальным возбудителем острого тонзиллита становится гемолитический стрептококк группы А, в редких – вирусы и прочие стрептококки, в исключительно редких — хламидии и микоплазмы.
Хронический. Когда воспалительный процесс в полости глотки и миндалевидных желез протекает длительный период времени, развивается данный тип тонзиллита. Также он образуется после перенесённой ангины и других инфекционных болезней, которые характеризуются воспалением слизистой оболочки зева (скарлатина, корь, дифтерия). Бывают редкие случаи образования хронического тонзиллита без предшествующего острого заболевания.

Хроническая форма тонзиллита в свою очередь подразделяется на компенсированную и декомпенсированную стадии:

Компенсированная стадия является своего рода дремлющим очагом инфекции. При ней нет никаких видимых реакций со стороны организма, и рецидивов ангины также не наблюдается. Защитная функция миндалевидных желез и реактивность организма не нарушены.
Декомпенсационная стадия характеризуется частыми рецидивами ангины, нередко отмечаются осложнения тонзиллита в виде абсцессов, процессов воспаления уха и пазух носа, а также поражения других жизненно важных органов (сердца, почек).

Качество и скорость терапии во многом обусловлены двумя важными факторами: определением вида заболевания и распознаванием его причины.

Этиология

ангина передается воздушно капельным путемБезусловно, причины возникновения заболевания у хронической и острой форм разные. Передается ли ангина воздушно-капельным путем, описано здесь.

Причины острого

Бактерии. Наиболее часто провоцирующий стрептококк группы А, реже встречаются стафилококки или их сочетание.
Вирусы. Чаще других тонзиллит возникает из-за атаки аденовирусов (1-9 тип), энтеровируса Коксаки, вируса герпеса.
Спирохета Венсана в симбиозе с веретенообразной палочкой (язвенно-плёнчатая ангина).
Грибы рода Candida в совместном действии с патологическими кокками.

Для размножения бактерий и вирусов, провоцирующих тонзиллит, должны быть созданы предрасполагающие факторы:

Местное и общее переохлаждение организма.
Снижение работы иммунной системы.
Механическое повреждение миндалин.
Расстройство функционирования центральной и вегетативной нервной системы.
Нарушение дыхательного процесса.
Хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и околоносовых пазух, а именно: ларингит, фарингит, синусит, гайморит, стоматит, кариес.

Виды бантерий и вирусов, провоцирующих тонзиллит

Причины хронического

К развитию хронического тонзиллита приводят:

Частые рецидивы ангины.
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).
Наличие в полости рта зубов с кариесом.
Пародонт.
Стойкое нарушение носового дыхания.
Искривление носовой перегородки.
Наличие инфекционных очагов в прилегающих органах.
Нарушение работы иммунной системы.

Развитие хронической или острой форм тонзиллита имеет свои особенности и зависит от индивидуальных причин. Для назначения эффективного лечения необходимо обратиться к специалисту, который поможет выявить природу заболевания.

Симптоматика заболевания

Так как причины возникновения тонзиллита имеют свои особенности в зависимости от формы заболевания, то и протекание довольно индивидуально. Лучшие противовирусные препараты представлены тут.

Симптомы острого

Возникновение болевых ощущений в области горла.
Повышение температуры тела, нередко до 40 градусов.
Воспалительный процесс миндалевидных желёз.
Гнойные образования на миндалинах.
Увеличение и болевые ощущения в области лимфоузлов.
Появление постоянной головной боли.

Симптомы хронического

Появление сухости, саднения и першения в горле.
Дискомфортные ощущения во время глотательного процесса.
Появление кашля.
образование неприятного запаха из полости рта.
Повышенная утомляемость и связанное с этим снижение работоспособности.
Периодическое повышение температуры тела, но незначительное, характеризующее воспалительный процесс.
Проявление расстройства сна.
Наблюдается сниженный аппетит или его полное отсутствие.
Болевые ощущения в области шейных лимфатических узлов.

Нельзя пренебрежительно относиться к проявлению симптомов, так как это может спровоцировать осложнения. Главным, из которых является ревматизм, который поражает суставы, клапанный аппарат сердца, приводит к формированию пороков сердца и развитию сердечной недостаточности.

Местными осложнениями тонзиллита являются паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс.

Антибактериальная терапия

К процессу подбора лекарственного средства необходимо подходить со всей серьёзностью. Врач, назначая определённые медикаменты, учитывает несколько важных факторов, от которых будет зависеть эффективность терапии.

Критерии выбора препаратов для лечения заболевания

Медикаменты для устранения инфекции должны без труда проникать в мягкие ткани, накапливаться там, в необходимой для подавления микробов, или остановки их роста концентрации и поддерживать эту концентрацию длительное время, чтобы препарат можно было принимать разумное количество раз в сутки. На сегодня из известных средств, удовлетворяющих этим условиям, можно говорить только об антибиотиках.
Учитывать необходимо индивидуальную переносимость составляющих антибиотика.

Применяемые препараты

Среди многочисленного ассортимента фармацевтических препаратов необходимо выбрать тот, что подойдет каждому отдельно взятому человеку. Антибиотики бывают разные, поэтому специалист сделает это с учётом особенностей организма и личной переносимости. Часто назначают следующие препараты:

Самыми популярные антибиотики – пенициллины. В настоящее время на смену старым инъекционным способам введения данных антибиотиков приходят полусинтетические таблетированные препараты (“Амоксициллин”, “Флемоксин”, “Оксациллин”, “Ампициллин”, “Тикарциллин”, “Карбенициллин”). Но, признанными лидерами на сегодняшний момент остаются ингибиторозащищенные пенициллины, стойкие к ферментам микробов (Амоксициллина клавулонат: “Флемоклав”, “Панклав”, “Амоксиклав”, “Аугментин”. Ампициллина сульбактам: “Ампиксид”, “Сультамициллин”, “Уназин”,) и комбинированные препараты (“Ампиокс”).
Препаратами второго ряда являются макролиды (“Кларитромицин”, “Джозамицин”), наибольшая популярность из которых у азитромицина (“Азитрал”, “Сумамед”, “Хемомицин”). К ним же относятся цефалоспорины второго (“Цефуроквсим”) третьего (“Цефтриаксон”, “Цефоперазон”, “Цефтибутен”, “Цефиксим”, “Цефазидим”) и четвертого (“Цефепим”) поколений.
Антибиотики при хроническом тонзиллите – это аминогликозиды с меньшими побочными эффектами со стороны почек (“Амикацин”) или фторхинолоны; офлоксацин (“Заноцин”, “Глауфос”, “Киролл”), норфлоксацин (“Квинолокс”, “Локсон”, “Негафлокс”), ломефлоксацин (“Ксенаквин”, “Ломацин”), “Лефлоксацин”, “Ципрофлоксацин” (“Ифиципро”, “Квинтор”), “Моксифлоксацин”, “Спарфлоксацин” (“Спарфло”), “Левофлоксацин”, “Гатифлоксацин”.

Врач назначает антибиотик, учитывая особенности организма, характер протекания заболевания вероятность непереносимости.

Как правильно принимать таблетки во время обострения ангины – дозировка

Дозировка антибиотиков, применяемых при тонзиллите, часто обусловлена формой выпуска. Ниже приведены наиболее часто назначаемые антибиотики и рекомендованная дозировка:

Амоксициллин принимается дважды в день по 500 мг. Курс приема – 5-7 дней.
Цефалоспорин принимают по 1,0-2,0 гр. через 8-12 часов.
Амоксиклав принимают через каждые 6-8 часов по 1,2 грамма.
Бензилпенициллин принимают 1,8-3,6 грамм в сутки. Длительность приема – неделя.
Эритромицин. Допустимая суточная доза – около 2 гр., разовая – 0,5 гр. Курс лечения длится 10 дней.
Клацид принимают 2 раза в день по 250 гр. Курс приема – от 6 до 14 дней.
Таблетки Амоксил принимают 250 – 50 мг через 8 часов.
Кларитромицин принимают два раза в сутки по 250 – 500 мг. Курс лечения – от 6 до 14 дней.
Сифлокс. Допустимая разовая норма – 250 – 50 мг через 8 часов.

У любого препарата существует инструкция по применению, в которой указана необходимая дозировка. Но перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать возможных осложнений и отравлений.

Противопоказания к применению антибиотиков

Как и у любого препарата у антибиотиков, применяемых для лечения тонзиллита, есть ряд противопоказаний, характерных для каждого отдельного типа лекарств. Для цефалоспоринов и пенициллинов противопоказаниями являются:

Аллергические реакции.
Выраженный кандидоз ротовой полости.
Заболевания печени и ее недостаточность.
Заболевания почек.
Нельзя одновременно применять с аминогликозидами.

У макролидов свои противопоказания:

Аллергия.
Беременность.
Грудное вскармливание.
Поражение слуха.
Детский возраст.

Фторхинолоны также имеют существенные ограничения в использовании:

Аллергическая непереносимость.
Ферментная недостаточность (дефицит глюкозо-6-дегидрогеназы).
Беременность.
Выраженный атеросклероз сосудов мозга.
Грудное вскармливание.
Недостаточность почек и/или печени.

Чтобы избежать возможных осложнений необходимо тщательно изучить все противопоказания к препарату. Для достоверности необходимо проконсультироваться со специалистом.

Выводы

Тонзиллит является серьёзным заболеванием с хронической и острой формой протекания. Есть много причин, вызывающих его, устранение которых поможет избежать осложнений. Сейчас представлено множество антибиотиков. Главное перед применением проконсультироваться со специалистами. Эффективные антибиотики при ангине представлены в данном материале.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/angina/antibiotiki-pri-tonzillite-u-vzroslyx.html

Антибиотики при фарингите

Тонзиллофарингит какие нужны антибиотики

Антибиотики при фарингите и тонзиллите являются неотъемлемой частью комплексной терапии. Больным необходимо помнить, что медикаменты должен назначать только врач в зависимости от формы заболевания и тяжести его протекания.

Лечение фарингита антибиотиками местного воздействия

При лечении некоторых форм фарингита терапия антибиотиками не применяется. Так, например, при остром фарингите вирусного характера применяется терапия анальгетиками и антисептиками, в то время как антибактериальные средства не представляют терапевтической ценности.

Напротив, при фарингите фолликулярного характера, как и при тонзиллите, назначают лечение антибиотиками. Данная группа препаратов воздействует на слизистую оболочку ротоглотки, что способствует улучшению состояния больного. Назначают антибиотики местного действия и системные.

Так, из местных антибиотиков эффективен аэрозоль «Фюзафюнжин». Он подавляет бактерии, купирует воспалительный процесс, не давая ему опускаться в нижние отделы дыхательного тракта.

Еще одним ингаляционным антибиотиком является «Биопарокс». Он представляет собой аналог «Фюзафюнжина», его очень часто назначают для лечения недуга. Это средство тоже обладает антибактериальным и противовоспалительным свойствами. Он очень эффективен при острой форме фарингита, ларингита и трахеобронхита.

Средства местного действия очень эффективны и широко применяются в терапии. Однако они не могут полностью заменить системную антибиотикотерапию. Это значит, что при заболевании как у взрослых, так и у детей не обойтись без назначения антибиотиков в виде таблеток и инъекций.

Системная терапия антибиотиками

Данная группа препаратов показана при фарингите, возбудителем которого является бета-гемолитический стрептококк.

При этом могут быть назначены таблетки или инъекции. Ни в коей мере нельзя самостоятельно подбирать себе лекарства и составлять курс лечения (дозировку и продолжительность)! Что может назначить врач:

«Бензатин пенициллин». Как правило, назначают однократную внутримышечную инъекцию. Показаниями к назначению препарата являются: невозможность соблюдения больным постельного режима, неблагополучные условия проживания больного, а также эпидемия инфекции бета-гемолитического стрептококка группы А в детских садиках, школах, воинских частях и других учреждениях. Таким образом, препарат назначают как взрослым, так и детям.
«Амоксициллин». Антибиотик пенициллинового ряда обладает бактерицидным свойством. Лекарство широкого спектра действия, отлично всасывается в кишечнике.
«Цефадроксил». Показан при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящей системы, мягких тканей.
«Феноксиметилпенициллин». Он выпускается в форме суспензии, поэтому особенно хорошо подходит для лечения маленьких детей. Показан при тонзиллите, фарингите, скарлатине, бронхите. Отличается низкой токсичностью и хорошей всасываемостью.

При диагнозе фарингит «Амоксициллин», «Цефадроксил» и «Феноксиметилпенициллин» назначают больным курсом продолжительностью в 10 дней.

Антибиотики при фарингите: лечение макролидами

Если у больного имеется аллергия на бета-лактамные антибиотики, ему назначают антибактериальные препараты других групп. Например, схема лечения может состоять из антибиотиков группы макролидов:

«Азитромицин». Обладает широким спектром действия. Показан при фарингите, ангине, среднем отите, пневмонии, бронхите, скарлатине.Обычно курс лечения составляет 4 дня.
«Кларитромицин». Эффективен при фарингите, тонзиллите, синусите, бронхите, других инфекциях верхних и нижних дыхательных путей. Курс лечения этим средством составляет 10 дней.
«Мидекамицин». Назначается при любых инфекциях дыхательных путей. Показан больным, у которых аллергия на пенициллины.
«Рокситромицин». Показания аналогичны другим средствам макролидового ряда.
«Спирамицин». Этот макролид оказывает бактериостатический эффект при фарингитах, пневмониях, бронхитах, тонзиллитах.
«Эритромицин». Нужно учитывать, что из всех макролидов данное средство вызывает больше всего побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта.

Если же у больного проявляется аллергическая реакция на антибиотики макролидового ряда, ему назначаются антибиотики других групп. В частности, показаны антибиотики-линкозамиды.

Антибиотики линкозамидового ряда

В данном случае схема лечения может включать назначение таких препаратов:

«Линкомицин». Это лекарство оказывает противомикробное и бактериостатическое действие. Эффективно оно при инфекциях дыхательных путей и ЛОР-органов. Назначают его при фарингите, отите, трахеите, синусите, пневмонии, бронхите.
«Клиндамицин». Свойства и показания препарата аналогичные предыдущему.

Если больной выполняет все предписания врача, такая терапия дает очень хороший результат.

Терапия рецидивирующего фарингита

Если отмечается рецидив заболевания, врач может назначить следующую схему лечения:

«Амоксициллин» (аналог «Клавуланат»). Это полусинтетический пенициллин. Он эффективен при терапии бактериальных инфекций, особенно бронхита, пневмонии, фарингита, ангины. Он отлично всасывается кишечником.
«Цефуроксима аксетил». Это антибиотик цефалоспоринового ряда 2-го поколения. Он обладает широким спектром действия. Показан при инфекциях дыхательных путей, сепсисах, менингите и др.

После пройденного курса лечения больного обязательно направляют на повторное лабораторное исследование, по результатам которого делают вывод о том, излечился ли пациент.

Как оценить результативность терапии

Во время лечения больной должен находиться под наблюдением врача, чтобы последний мог наблюдать заболевание в динамике. Курс лечения оценивают по следующим критериям:

нормализация температуры тела;
улучшение и стабилизация общего самочувствия;
устранение болезненных ощущений в горле;
регрессия лимфаденита регионарных лимфоузлов.

Такая картина свидетельствует о клиническом излечении больного.

Если же клинические симптомы фарингита сохраняются после пройденного курса лечения, последний оценивается как неэффективный. Кроме того, безрезультатным считается и такой курс лечения, после которого повторные микробиологические исследования дали положительный результат.

Почему же курс лечения может не способствовать положительной динамике? Причиной может послужить невыполнение больным предписаний врача:

игнорирование больным режима приема лекарств, например, до или после еды;
самостоятельное изменение больным дозировки лекарства в сторону уменьшения;
прекращение приема препарата после первых признаков улучшения самочувствия и т. д.

В такой ситуации врач может назначить однократное внутримышечное введение «Бензатин пенициллина» или же повторный курс одного из средств, которые назначают при рецидивирующем фарингите.

Кроме того, могут быть недочеты и со стороны врача. Вот какие ошибки он может допустить при составлении схемы лечения:

Предпочтение препаратов одной группы препаратам другой. Идет речь о том, что врач может назначать антибиотики местного действия (например, для ингаляций), при этом не назначая антибиотиков широкого спектра действия.
Некорректное назначение антибиотиков. В частности, если больной хорошо переносит антибиотики бета-лактамного ряда, целесообразно назначать ему препараты именно этой группы. Это обусловлено тем, что лекарства именно этой группы наиболее эффективны при лечении фарингита. Вместе с тем врач может необоснованно назначить больному антибиотики макролидового или линкозамидового ряда.
Преждевременная отмена препарата. Отменить лекарство можно только в случае, если оно вызывает аллергическую реакцию и очень тяжело переносится больным. Но если поводом для отмены препарата служит клиническое улучшение, это недопустимо.
Некорректный выбор лекарства. При фарингите не назначают сульфаниламиды, ко-тримоксазол, тетрациклины, хинолоны и фторхинолоны. Мало того что они неэффективны при фарингите, некоторые из них еще и токсичны.

От подобных ошибок напрямую зависит эффективность лечения и здоровье больного.

Источник: https://DaoHotei.com/medicina/gorlo/antibiotiki-pri-faringite