Токсическая аллергия у детей

Содержание

Почему может появиться токсико-аллергический дерматит разной этиологии и формы: причины, лечение, профилактика, лекарства

Токсическая аллергия у детей

Численность людей, страдающих от аллергических реакций на какое-то вещество, продукт или пыльцу, возрастает с каждым годом. По статистике среди современных детей уже каждый второй страдает или склонен к аллергической реакции.

Одним из тяжелых заболеваний, связанных с гиперчувствительностью, является токсико-аллергический дерматит, который доставляет массу дискомфорта больным, может вызывать тяжелые осложнения и требует быстрого начала терапевтических мер.

Существующие формы токсико-аллергического дерматита и принципы их лечения

Тяжелую реакцию организма человека на попавшие в него аллергены называют токсико-аллергическим дерматитом и в международной классификации болезней ему выделяют код L27.

Эта форма дерматита имеет несколько форм, с разными этиологическими факторами и проявлениями. Из-за вариабельных симптомов и числа людей с гиперчувствительностью, быстрая диагностика и начало лечения этой патологии становится все более приоритетной у дерматологов и аллергологов.

Реакция организма на попавшие в него аллергены – токсико-аллергический дерматит

Токсико-аллергический дерматит является выражением острой внутренней реакции на попадание аллергена в организм, уже склонный к гиперчувствительности. Группа риска, у которой может возникнуть такое заболевание, включает в себя тех, у кого есть или была:

  • Бронхиальная астма.
  • Экзема.
  • Поллиноз.
  • Аллергия на какие-то продукты питания или лекарства.

Сам же дерматит могут вызвать пищевые аллергены, бытовая химия, медикаментозные препараты, тяжелые металлы и пары токсических веществ, продукты деятельности паразитов. Попадание этих веществ в организм происходить как через пищеварительную систему, так и путем их вдыхания или во время инъекций.

Какие есть разновидности

В медицинской практике токсико-аллергические дерматиты разделяют на 5 основных категорий в соответствии с тем, что именно становится причиной их появления.

Буллезная

Буллезная форма токсикодермии развивается на фоне лекарственных передозировок, если применялись препараты с йодом, хромом или бромом.

Пятнистая

Причиной появления пятнистой токсикодермии становится повышенная концентрация в организме веществ, содержащих золото, пары мышьяка и ртути, или такого средства как Левамизол (препарат для лечения инвазии глистов).

Пустулезная или гнойничковая

Гнойничковая форма токсикодермии провоцируется витаминами В группы, литий содержащими препаратами и галогенами.

Папулезная

Основная причина развития папулезной токсикодермии – лекарственные средства тетрациклинового ряда и Хинина (противомалярийный препарат).

Уртикарная

Появление уртикарной токсикодермии в основном связано с употреблением антибиотиков пенициллинового ряда, морфия и этанолом.

Симптомы и проявления

Клиническая картина в первую очередь формируется в соответствии с тяжестью токсикодермии:

  • Легкая – она сопровождается слабым зудом в местах высыпания, общее состояние без изменений.
  • Средняя – зуд нарастает, у пациента повышается температура, он жалуется на общее недомогание.
  • Тяжелая – развивается лихорадка, из-за сильной интоксикации возможна тошнота и рвота.

Во внешних проявлениях заболевания роль играет его вид:

Вид токсикодермииКак выглядит сыпьМесто появления
БуллезнаяПузыри, довольно большие по диаметру, с бурым или синюшным оттенком. Вокруг них красноватый венчик, указывающий на воспалительный процесс.Определенный участок кожи.
ПятнистаяРазличные по диаметру пятна воспалительного, геморрагического или пигментного характера, которые располагаются, как и на расстоянии, друг от друга, так и могут сливаться. Оттенок пятен обычно красноватый или коричневатый.   Часто на них есть шелушение.Вся кожа.
Пустулезная/гнойничковаяПустулы или угри.Места с большим количеством выходных отверстий сальных желез (спина,  верхняя часть груди, волосистая часть головы, лицо).
ПапулезнаяПапулы с острыми концами, имеющие красный оттенок. Они располагаются как поодиночке, так и сливаются.Вся кожа.
УртикарнаяВолдыри, отличающиеся друг от друга по размеру, визуально похоже на крапивницу.Вся кожа.

Особенности проявления у детей

Сама симптоматика токсидермии у детей не отличается от взрослых, но с этим заболеванием у них возникает две сложности:

  1. Диагностика. Лечение патологии требует поиска причины, а у ребенка задача выяснить, с чем связаны появление высыпания, вызывает трудности. Нередко малыши могут попробовать кусочек мыла, взять немного крема с приятным запахом или сделать что-то подобное. При этом сами они не станут связывать сыпь и зуд с тем, что съели и в большинстве своем, даже не захотят признаваться в этом, опасаясь наказания.
  2. Контроль. Часть терапии – запрет расчесывания и вообще минимальный контакт с сыпью. Ребенку довольно сложно сдерживать себя и не чесать зудящие прыщики или пятна, что в свою очередь ведет к занесению в них инфекции и развитию осложнений.

Лечение токсической сыпи

Терапевтические мероприятия при токсидермии состоят из нескольких элементов:

  1. Прекращение контакта с аллергеном.
  2. Выведение аллергена.
  3. Медикаментозная терапия.

Прекращение контакта с аллергеном

Останова взаимодействия больного с аллергеном может производиться путем отмены лекарственного средства, отказа от продукта питания, изменения условий труда и подобных действий.

Выведение аллергена

Очищение организма от токсина производится с помощью обильного питья и приема мочегонных и слабительных препаратов (Фуросемид, Фитолакс), а также сорбентов – Сорбекс, Энтеросгель.

Медикаментозная терапия

Из лекарственных препаратов специалист может назначить пациенту:

  • Негормональные мази и гели – Бепантен, Актовегин, более актуальные при легкой степени течения.
  • Антигистаминные для внутривенного, внутримышечного или перорального введения – Зодак, Супрастин, направленные на подавление выработки у больного антител.
  • Гормональные средства – Преднизолон, Локоид.
  • Плазмаферез и гемодез, более актуальные для тяжелых форм болезни.

Токсико-аллергический дерматит по праву относится к числу серьезных кожных патологий. Он значительно ухудшает жизнь больного и иногда угрожает ему осложнениями летальным исходом. Своевременное обращение к дерматологу позволяет снизить риск появления осложнений и ускорить и облегчить процесс лечения.

Источник: https://cleanskin.online/allergija/toksiko-allergicheskij-dermatit.html

Острые аллергические реакции у детей: отёк Квинке, Крапивница, Синдром Лайелла, острые токсико-аллергические реакции, Синдром Стивенса-Джонсона, Анафилактический шок..

Токсическая аллергия у детей

Острые аллергические реакции – реакции гиперчувствительности немедленного типа, требующие неотложной помощи.

Все острые аллергические реакции можно разделить на две основные группы.

Развитие аллергических реакций связано с сенсибилизацией организма различными аллергенами. Сенсибилизация быстро формируется у детей с наследственной предрасположенностью к аллергической патологии, при нарушении механизмов защиты организма от чужеродных антигенов, а также при длительном контакте с аллергенами.

Аллергены могут проникать в организм различными путями.

  1. Через ЖКТ: аллергены пищевых продуктов и химические добавки к ним, лекарственные препараты и др.

  2. Через дыхательные пути: аллергены домашней пыли и содержащиеся в ней клещи, плесневые грибы, шерсть домашних животных, перья птиц, экскременты, хитиновый покров и части тела насекомых, пыльца растений, химические соединения

  3. Парентерально: фармакологические средства, вакцины, белковые лекарственные препараты, яды и аллергены секретов жалящих и кровососущих насекомых и др.

  4. Через кожные покровы: ядохимикаты, моющие средства, красители, лаки, косметические средства и т.д.

Спектр сенсибилизации к различным аллергенам имеет особенности в зависимости от возраста ребёнка. 

  • На первом году жизни: аллергические проявления чаще всего связаны с пищевой сенсибилизацией и представлены преимущественно атопическим дерматитом и нарушениями функций ЖКТ
  • В возрасте 2-3 лет: наряду с сохраняющейся пищевой аллергией, возрастает значение сенсибилизации к лекарственным препаратам и аллергенам жилых помещений. В этом возрастном периоде наиболее часто развиваются аллергические реакции с поражением кожи, ЖКТ и дыхательной системы
  • В возрасте 4-7 лет: нарастает частота респираторной аллергии, связанной с аллергенами жилых помещений
  • В возрасте 7-10 лет: превалирует ингаляционная аллергия, проявляющаяся поражением верхних и нижних дыхательных путей и развитием поллинозов
  • Старше 10 лет: поливалентная сенсибилизация и развитие разнообразных аллергических заболеваний

В процессе сенсибилизации после первичного контакта с антигеном синтезируются антитела класса IgE, фиксирующиеся на клеточных мембранах тучных клеток.

При повторном контакте с антигеном последние взаимодействуют с фиксированными антителами, в результате чего происходит дегрануляция тучных клеток с высвобождением вазоактивных и воспалительных медиаторов (гистамин, серотонин и др.

), вызывающих расширение сосудов, спазм гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров и т.д.

Бактериальные аллергены могут вызывать сенсибилизацию при развитии инфекционного процесса, а также непосредственно взаимодействовать с тучными клетками. В последнем случае также происходит высвобождение медиаторов (в первую очередь гистамина) с формированием псевдоаллергической реакции.

Анафилактический шок

Анафилактический шок – наиболее тяжёлая системная аллергическая реакция.

Главные проявления анафилактического шока – спазм гладкой мускулатуры кишечника и бронхов, расширение периферических сосудов, сопровождающееся снижением АД и возможным развитием коллапса, нарушение мозгового и коронарного кровообращения, развитие отёка гортани, лёгких и головного мозга в результате повышенной сосудистой проницаемости.

  • Проявления продромального периода: общий дискомфорт, недомогание, головная боль, тошнота, головокружение. Нередко появляются зуд и жжение в носоглотке, частое чиханье, заложенность носа, также возможно появление обильного слизисто-серозного отделяемого из носовых ходов, полиморфной аллергической сыпи. Кроме того, наряду с беспокойством, спутанностью сознания, могут быть жалобы на чувство стеснения в груди, боли в области сердца и в животе. Нередки рвота, снижение слуха, озноб, зуд кожи, позывы к мочеиспусканию. Клиническая картина.Анафилактический шок обычно развивается быстро, через несколько минут (реже в течение часа) после воздействия сенсибилизирующего аллергена. Чем раньше появляются первые симптомы анафилактического шока, тем выше вероятность его тяжёлого течения. Обычно анафилактический шок развивается бурно не- посредственно после контакта с причинно значимым аллергеном (через 1-15 мин), но в начальном периоде может иметь место короткий продромальный период.
  • Ещё через 1-2 мин присоединяются симптомы собственно шока (т.е. острой сосудистой недостаточности): артериальная гипотензия, тахикардия, нитевидный пульс. Одновременно могут возникнуть нарушения сознания вплоть до комы, судороги, бронхообструкция, стридор за счёт отёка гортани, недержание мочи и кала. Выраженность клинических симптомов анафилактического шока зависит от степени тяжести последнего. Неблагоприятный исход чаще всего наблюдают в случаях острого течения с резким падением АД, тяжёлой дыхательной недостаточностью и нарушением сознания. Степень артериальной гипотензии – один из наиболее показательных признаков тяжести анафилактического шока.

Если вы видите у ребенка признаки шока, немедленно вызывайте «Скорую помощь».

  • устраните воздействие аллергена: если реакция вызвана укусом насекомого – удалите жало насекомого, наложите жгут выше места укуса, приложите холод на место укуса; если аллергия связана с пищевым продуктом, вызовите рвоту, дайте адсорбенты (активированный уголь, энтеросгель и т.д.) и обильное питье; проветрите помещение, если провоцирующим фактором оказался сильный запах химического или косметического средства (краска, духи, дезодорант);
  • уложите ребенка горизонтально без подушки с приподнятыми ногами, чтобы улучшить приток крови к сердцу и головному мозгу; поверните голову набок, чтобы язык не западал в глотку и не перекрывал дыхательные пути;
  • прекращение сердечной деятельности и отсутствие дыхания требуют немедленного оказания реанимационной помощи: непрямого массажа сердца и искусственного дыхания «рот в рот».

Острые токсико-аллергические реакции

К этой группе распространённых острых аллергических поражений кожи относят многоформную экссудативную эритему и два её тяжёлых варианта течения: синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла.

Синдром Стивенса-Джонсона (лекарственный дерматоз)

Синдром Стивенса-Джонсона развивается вследствие лекарственной аллергии после применения сульфаниламидных препаратов, антибиотиков тетрациклинового ряда, левомицетина, НПВС.

Заболевание начинается остро с высокой лихорадки, симптомов интоксикации (вялость, мышечные боли, артралгии) с последующей прогрессирующей отслойкой эпидермиса и поражением слизистых оболочек.

На коже туловища, головы, конечностей появляются эритематозные элементы, на месте которых скоро возникают пузырьки с последующим образованием эрозий, локализующихся преимущественно вокруг естественных отверстий.

Одновременно могут поражаться слизистые оболочки глаз, мочеполовой и желудочно-кишечной систем. Характерны эритематозно-геморрагические высыпания на ладонях и стопах.

Синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз)

Синдром Лайелла – один из самых тяжёлых дерматозов лекарственного генеза. Чаще всего заболевание развивается при использовании нескольких лекарственных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов, НПВС, противосудорожных средств и т.д.). У детей заболевание развивается редко.

При синдроме Лайелла возникает некроз всех слоёв эпидермиса, дермы, поражение слизистых оболочек. Начинается заболевание остро, как и при синдроме Стивенса-Джонсона, с появления эритематозных болезненных элементов на коже с быстрой трансформацией их в крупные пузыри, на месте которых образуются обширные эрозивные поверхности.

Нередко поражается до 90% кожи, за исключением волосистой части кожи головы. Положителен симптом Никольского (при проведении пальцем по внешне не изменённой коже происходит отслойка эпидермиса с образованием линейных эрозий с мокнущей поверхностью).

Состояние ребёнка тяжёлое: гипертермия, интоксикация, симптомы дегидратации и гиповолемии, нарушения микроциркуляции. Возможно развитие ДВС-синдрома. У 30-50% больных заболевание осложняется сепсисом. Поражение слизистых оболочек дыхательных путей сопровождается расстройствами дыхания и развитием дыхательной недостаточности.

Часто заболевание сопровождается токсико-аллергическим поражением сердца, печени, почек. При отсутствии своевременной адекватной терапии летальность составляетот 35 до 75%.

Так как синдром Лайелла у детей возникает довольно редко, его необходимо дифференцировать в первую очередь с синдромом токсического эпидермального стафилококкового некролиза, особенно у детей грудного возраста.

Лечение токсико-аллергических дерматозов следует начинать с прекращения дальнейшего поступления в организм причинно значимых аллергенов. Во всех случаях ребёнка необходимо госпитализировать.

Крапивница

В большинстве случаев крапивница – проявление классической IgE-опосредованной аллергической реакции. Морфологические изменения представлены отёком сосочкового слоя дермы с расширением капилляров и артериол, небольшой периваскулярной лимфоцитарной инфильтрацией.

Крапивница характеризуется возникновением волдырей на коже, окружённых зоной гиперемии и сопровождающихся мучительным зудом. Для аллергической крапивницы характерны и общие симптомы: повышение температуры тела, артралгии, боли в животе. При тяжёлом течении крапивницы возможно аллергическое поражение внутренних органов (аллергический миокардит, реактивный панкреатит).

Отёк Квинке

Отёк Квинке – типичное проявление пищевой, лекарственной аллергии или аллергии на укусы насекомых. Морфологические изменения при отёке Квинке сходны с таковыми при крапивнице.

Заболевание характеризуется острым развитием ограниченного отёка кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек.

Наиболее типичная локализация – участки кожи с рыхлой подкожной клетчаткой: веки, губы, нос, уши, язык, кисти рук, стопы, половые органы.

Наибольшую опасность представляет отёк гортани, проявляющийся клинически синдромом крупа. Это состояние является опасным для жизни, следует немедленно вызвать «Скорую помощь».

Также устраните воздействие аллергена; обеспечьте доступ свежего воздуха; посадите больного, чтобы ему было легче дышать, постарайтесь успокоить его.

На портале Vikids вы можете:

Почитать похожие статьи или написать свою.

Задать вопрос на Форуме.

Найти/Записаться на прием к врачу.

Найти/Записаться на прием в клинику.

Источник: https://www.vikids.ru/articles/ostrye-allergicheskie-reaktsii-u-detey-otyok-kvinke-krapivnitsa-sindrom-layella-ostrye-toksiko-allergicheskie-reaktsii-sindrom-stivensa-dzhonsona-anafilakticheskiy-shok

Особенности и лечение токсико-аллергического дерматита

Токсическая аллергия у детей

Токсико-аллергический дерматит – кожная реакция, возникающая после проникновения агрессивного вещества в кровь, отличительной особенностью является то, что токсин вырабатывается в организме человека, а не проникает извне. Токсидермия приводит к развитию опасных осложнений, поэтому при появлении ее признаков необходимо сразу обращаться к врачу.

Причины возникновения заболевания

Токсико-аллергический дерматит у детей и взрослых возникает при:

  1. Приеме лекарственных препаратов. Развитию токсидермии способствует длительный прием антибиотиков, барбитуратов, обезболивающих средств, диуретиков и витаминов.
  2. Пищевой аллергии. Негативная реакция может возникнуть после употребления экзотических фруктов, шоколада, орехов.
  3. Отравлении организма тяжелыми металлами (хромом, никелем, ртутью, кобальтом).

Токсидермия развивается в результате воздействия следующих факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • нейроэндокринные нарушения;
  • аутоиммунные патологии;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • бактериальные инфекции;
  • паразитарные инвазии.

Виды токсидермии

В зависимости от причины возникновения выделяют следующие типы токсико-аллергических заболеваний:

  1. Фиксированная токсидермия. Возникает на фоне интоксикации организма, характеризуется появлением пятнистых, везикулярных и папулезных высыпаний. При каждом обострении возникают на одних и тех же участках кожи. После исчезновения остаются области гиперпигментации. Пятна присутствуют в течение 2-3 недель. Заболевание дает фиксируемые при острой аллергической реакции изменения в составе крови — эозинофилию, увеличение СОЭ, лейкоцитоз.
  2. Токсидермия по типу крапивницы. Возникает после приема обезболивающих и антибиотиков. Первые признаки появляются через несколько часов после проникновения активного вещества в кровь. Элементы сыпи представляют собой волдыри, их возникновение сопровождается нестерпимым зудом. Более тяжелое течение болезни может спровоцировать отек Квинке.
  3. Лекарственная токсидермия (Синдром Лайелла) – аллергическая реакция на антибиотики и сульфаниламиды. Заболевание отличается спонтанным началом с появлением признаков интоксикации организма. Через несколько дней возникают эритематозные высыпания, которые осложняются кровоизлияниями. Для этой формы токсидермии характерно отслоение эпителия, сопровождающееся выраженными болевыми ощущениями. Аллергия на лекарственные препараты связана с индивидуальной непереносимостью действующего вещества.

Симптомы токсидермии

Симптомы токсико-аллергической реакции зависят от причины возникновения заболевания. Каждый организм по-своему реагирует на то или иное вещество. Наиболее распространенные проявления токсико аллергического дерматита:

  1. Кожная сыпь. Может иметь вид пузырьков, гнойников, папул, эритемы. Все это сопровождается зудом, приводящим к появлению расчесов. Высыпания локализуются в области суставов, кожных складок и иных областей, испытывающих повышенные нагрузки.
  2. Поражение слизистых оболочек полости рта язвами и гематомами.
  3. Поражение органов пищеварения и гениталий.
  4. Общая слабость, повышенная температура тела.
  5. Неврологические расстройства. На фоне сильного зуда и болевых ощущений у пациента нарушается сон, появляется раздражительность.

Токсикодермия у детей чаще встречается в тяжелой форме, при крапивнице сыпь поражает все тело, появляются рвота и диарея.

Диагностика

Для выявления кожного дерматита используются следующие диагностические процедуры:

  1. Опрос и осмотр пациента. Токсидермия имеет характерные симптомы, позволяющие без труда поставить предварительный диагноз.
  2. Сбор анамнеза. Используется для выявления причин заболевания.
  3. Аллергические пробы. Направлены на определение основного аллергена. Используются только реакции in vitro, провокационные же способствуют усугублению тяжести течения дерматита, поэтому при токсидермии не применяются.
  4. Бакпосев соскоба с элементов высыпаний. Используется для исключения грибковых, бактериальных и вирусных поражений крови.
  5. Клинический анализ крови. Помогает выявить характерные для токсидермии изменения.
  6. Биохимическое исследование крови и мочи.
  7. Вспомогательные диагностические процедуры. Для оценки общего состояния организма больного проводят ЭКГ, УЗИ печени, почек и других органов брюшной полости.

Лечение токсико-аллергического дерматита

Лечение токсидермии начинается с прекращения воздействия аллергена. С этой целью применяют строгие диеты, отменяют лекарственные препараты. При токсикодермии лечение осуществляется посредством:

  • очищения организма (применяют слабительные и диуретики, ставят очистительные клизмы);
  • медикаментозной терапии;
  • десенсибилизирующих методик;
  • очищения крови.

Лекарственные препараты

Лечить токсидермию можно с помощью следующих препаратов:

  1. Кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). Вводятся в первые часы после появления высыпаний в максимальных дозах.
  2. Антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин). Снимают сильный зуд, препятствуют распространению сыпи.
  3. Антибактериальные средства. Снижают вероятность присоединения бактериальных инфекций. Чаще всего при токсидермии применяют цефалоспорины.
  4. Мази, кремы и аэрозоли с пантенолом и антисептическими компонентами. Ускоряют восстановление кожи, препятствуют инфицированию язв.
  5. Раствор Кальция глюконата.

Народные средства

Растительные препараты при токсикодермии необходимо применять с особой осторожностью. Наиболее безопасными считаются:

  1. Оливковое, персиковое или кукурузное масло. Пораженные участки обрабатывают 2-3 раза в день.
  2. Овсяные ванны. Облегчают состояние пациента при наличии сильного зуда. Стакан зерен кипятят в 1 л воды, выливают отвар в ванну с теплой водой. Длительность процедуры – 20 минут. Лечение продолжают до полного исчезновения высыпаний.
  3. Настой крапивы. Используется для промывания пораженных сыпью участков. 2 ст. л. травы заливают 0,5 л кипятка, настаивают 3 часа. Средство может применяться и в виде компрессов.

Диета при токсидермии

Диета при токсикодермии направлена на снижение аллергенной нагрузки на организм, предотвращение развития опасных осложнений. Все продукты врачи делят на 3 категории в зависимости от того, как иммунная система пациента воспринимает их. В перечень запрещенных входят:

  • цитрусовые;
  • шоколад;
  • фрукты красного цвета;
  • томаты;
  • острые овощи;
  • соусы и приправы;
  • жирное молоко;
  • грибы;
  • консервы;
  • спиртные напитки.

Ограничивают потребление:

  • свинины;
  • болгарского перца;
  • персиков;
  • индейки;
  • картофеля;
  • риса.

Разрешены к употреблению:

  • нежирная баранина;
  • мясо кролика;
  • зеленые яблоки;
  • сваренные на воде каши;
  • нежирные молочные продукты;
  • кабачки;
  • тыква;
  • огурцы.

Перечень разрешенных и запрещенных продуктов питания составляется лечащим врачом. Суточный рацион должен содержать необходимое количество питательных веществ, витаминов и минералов.

При тяжелом течении токсидермии рекомендуется двухдневное голодание, после которого в меню постепенно вводят гипоаллергенные продукты.

Осложнения

При отсутствии лечения токсидермия может спровоцировать следующие патологические состояния:

  1. Отек Квинке. Отличается стремительным развитием асфиксии, считается опасным для жизни состоянием, при котором пациент нуждается в неотложной помощи.
  2. Изменение состава крови.
  3. Распространенную сыпь по типу крапивницы.
  4. Нагноение пораженных участков кожи.

Тяжелые формы токсико-аллергического дерматита осложняются эритродермией, некрозом сосудистых стенок, анафилактическим шоком, сывороточным синдромом, аутоиммунной агрессией. Возможны отеки внутренних органов, поражение центральной нервной системы, развитие коматозного состояния, летальный исход.

Меры профилактики

Для предупреждения токсикодермии исключают контакт с аллергенными пищевыми продуктами, средствами бытовой химии, тяжелыми металлами. Нежелательно лечение препаратами пролонгированного действия. Антибактериальная, противовирусная и противогрибковая терапия должна сочетаться с приемом антигистаминных средств, энтеросорбентов и Кальция пантотената.



Источник: https://allergiya03.com/zabolevaniya/toksiko-allergicheskiy-dermatit.html

Токсический дерматит: фото, лечение, причины и симптомы

Токсическая аллергия у детей

Токсический дерматит (токсикодермия, токсико-аллергический дерматит) – дерматологическое заболевание, которое сопровождается нарушением кожных покровов.  Это одна из аллергических реакций на аллергены, проникающие в организм различными путями.

Раздражитель вызывает воспаление эпидермиса, в запущенных случаях патология наблюдаются не только на коже, но и на слизистых оболочках глаз. Природа токсикодермии носит аллергический характер, поэтому чаще всего она диагностируется у людей с повышенной чувствительностью к аллергенам.

В большинстве случаев симптомы болезни проявляются после продолжительного приёма антибиотиков, сульфаниламидов, медикаментов с содержанием хинина. Раздражитель вступает в реакцию с цитоплазмой и проникает в плазму крови, угнетается ферментная система, нарушается реактивность организма, повреждаются сосуды и ткани.

Поэтому ни в коем случае нельзя оставлять болезнь без внимания, при первых же симптомах нужно обратиться к квалифицированному дерматологу или иммунологу.

Особенности токсического дерматита

Характерная особенность токсического дерматита заключается в причине заболевания. Это аллерген, который сначала попадает в организм с лекарствами или продуктами питания, потом проникает в кровь и только после этого вызывает воспалительные процессы в кожном покрове.

В зависимости от причин различают пять видов токсического дерматита:

  • Буллезный. Развивается на фоне приёма йодсодержащих или бромсодержащих лекарственных препаратов, антибиотиков и лекарств сульфаниламидной группы. Кожа покрывается угрями и узлами фиолетового, иногда синюшного цвета.
  • Пятнистый. Возникает при использовании препаратов с содержанием мышьяка, ртути, золота. На коже появляются пигментные пятна, которые постепенно сливаются в одно большое пятно.
  • Пустулёзный. Причиной являются витамины группы В, средства с содержанием галогена и лития. На участках с увеличенным количеством сальных желез образуются гнойничковые высыпания.
  • Папулёзный. Развивается в случае продолжительного приёма лекарств тетрациклиновой группы. На сгибах локтей и колен появляются рассеянные высыпания папул – плотных узелков размером от 1 мм.
  • Уртикарный. Болезнь провоцирует злоупотребление алкоголем, употребление сульфаниламидов, морфийсодержащих лекарств, пенициллина. Основной симптом – волдыри на коже.

Фото различных видов токсического дерматита представлены ниже:

Токсикодермия развивается быстро и переходит в острую стадию за несколько часов. Она сопровождается характерными симптомами:

  • Высыпания.
  • Уплотнение кожи.
  • Зуд, жжение.
  • Отёчность, покалывание.
  • Небольшие язвочки.
  • Повышенная температура.
  • Общая слабость.

Основной признак токсического дерматита – сыпь, форма которой зависит от вида и стадии заболевания. Некоторые симптомы могут проявляться по отдельности или вместе, их может не быть вовсе. Однако чаще всего они дополняют клиническую картину и помогают поставить правильный диагноз.

Симптоматика токсикодермии во многом зависит от активности аллергенов и особенностей организма. Признаки болезни появляются только после попадания аллергенов в кровь и развития болезни. Поскольку кровь разносит их по всему организму, сыпь и другие изменения кожного покрова можно наблюдать на любом участке.

Причины токсической формы дерматита разделяют на четыре вида, к группе риска относятся люди, склонные к аллергическим реакциям и работники вредных производств.

Причины токсического дерматита:

  • Лекарства. Длительный приём антибиотиков, иммуномодуляторов, витаминных комплексов и сульфаниламидов., чаще – в виде инъекций. Если это возможно, нужно отказаться от лекарств или заменить их другими, но только после консультации с врачом.
  • Продукты питания. Избыток аллергенов в пищевых продуктах с красителями, консервантами, пищевыми добавками. Опасны продукты с истёкшим сроком годности, с нехарактерным запахом и вкусом, их ни в коем случае нельзя употреблять в пищу.
  • Химия. Постоянный контакт с химически активными веществами, вдыхание токсичных паров, работа с тяжёлыми металлами, полимерами и лакокрасочными изделиями, некачественная бытовая химия.
  • Аутоинтоксикация. Аллергены вырабатывает человеческий организм при нарушении обмена веществ и пищеварения, распаде опухолей, заболеваниях печени и почек.

Лечение токсикодермии направлено на устранение причины и выведение токсинов (аллергенов) из организма.

Токсический дерматит у детей развивается по тем же причинам, что и у взрослых. В некоторых случаях болезнь провоцирует неправильный рацион питания при кормлении и нарушение режима при введении прикормки.

В возрасте 2-12 лет сыпь чаще всего локализуется на лице и шее, на сгибах рук и ног. Это могут быть корочки и трещины, в местах поражения ощущается сильный зуд.

Высыпания более сильные и болезненные, чем у взрослых, а лечение требует более ответственного отношения со стороны родителей и врачей.

Дерматит, возникший у новорожденных детей , может сопровождать человека всю жизнь. Но правильное лечение и соблюдение рекомендаций врача в большинстве случаев позволяет избавиться от токсикодермии полностью. Важную роль играет своевременная диагностика заболевания.

Дерматит токсического характера диагностируется при обращении к дерматологу. Чтобы исключить другие болезни с похожей клинической картиной (корь, плоский лишай, скарлатина, экзема, ряд венерических заболеваний):

  • Назначается развёрнутый анализ крови и мочи.
  • Делается соскоб с поражённого участка кожи, он изучается на наличие бактерий.
  • Исследуется иммунная система.
  • Берутся пробы на определение аллергена (серологические анализы).
  • Проводится анализ на гистологию.

Лечение токсического дерматита

Лечение токсического дерматита – комплекс мер, направленных на выявление причин и сопутствующих патологий, вызывающих заболевание и влияющих на результат терапии. Цель – подобрать индивидуальный курс, вывести токсические вещества, вызывающие аллергию, остановить болезнь и исключить рецидивы. Как правило, это 4 этапа:

  • Изменение условий – отмена препаратов, исключение внешних влияний, смена работы и т. д.
  • Борьба с аллергенами – выведение из организма токсических веществ – приём абсорбентов, мочегонных и слабительных средств, обильное питьё.
  • Приём других лекарств – антигистаминных средств, кальция, натрия и магния, при осложнениях – глюкокортикоидов.
  • Наружное лечение – обезболивающими, противовоспалительными, противозудными мазями и кремами, водными растворами с содержанием цинка.

Во время лечения рекомендуется соблюдать диету, будут полезными и народные средства от токсического дерматита:

  • Отвар зверобоя. Залейте 2 ст. ложки сухой травы 200 мл кипятка, дайте настояться 4-5 часов, процедите и используйте для компрессов.
  • Сок картофеля. Вымойте, очистите и натрите на мелкой тёрке сырой картофель. Немного кашицы выкладывайте на бинт и прикладывайте к поражённым участкам на 20-30 минут.
  • Прополис. Покрывайте 10% мазью прополиса места высыпаний, через 20-30 минут смывайте тёплой водой без мыла.
  • Тмин. 20% настойку можно купить в аптеке, отвар – приготовить дома: 10 г измельчённого сухого растения залейте 200 мл кипятка, дайте настояться, используйте для примочек.

Токсический дерматит – сложная дерматологическая патология, которая не передаётся при контакте с больным. Лечением должен заниматься врач-дерматолог, при самолечении могут развиться опасные для здоровья осложнения.

Аллергический дерматит токсического характера создаёт больному немало проблем. Причины болезни могут быть разными, а признаки почти всегда ярко выражены.

Обеспечить выздоровление может только своевременная диагностика и правильное лечение, в противном случае аллергический процесс может затронуть различные органы и системы.

В исключительных случаях это приводит к токсическому шоку и летальному исходу.

Люди, склонные к аллергии, должны избегать факторов, провоцирующих токсический дерматит, и соблюдать следующие рекомендации:

  • Придерживаться специальной диеты.
  • Принимать лекарства только по назначению врача.
  • Исключать контакты с пыльными предметами.
  • Регулярно проветривать и убирать помещения.
  • Как можно чаще бывать на свежем воздухе.
  • Не контактировать с химически активными веществами.
  • Укреплять иммунитет.

Эти рекомендации одинаково эффективны для детей и взрослых, особенно важно их соблюдать при наследственной форме заболевания. Своевременно принятые меры позволяют исключить аллергию на коже и развитие токсического дерматита в любом возрасте.

Если болезнь связана с профессиональной деятельностью, следует сменить место работы, если она вызвана условиями жизни – изменить их и не забывать посещать дерматолога.

Профилактика не требует таких затрат усилий, как лечение, а здоровый образ жизни исключает развитие любых кожных заболеваний.

Источник: http://dermatit.su/types/toksicheskij/

Токсико аллергический дерматит у детей – Медицинский центр Здоровье Просто в Екатеринбурге

Токсическая аллергия у детей

Крапивница, зуд, шелушение – такие «сюрпризы» являются симптомами аллергического дерматитаАллергический (контактный) дерматит – это заболевание с неприятными проявлениями на коже (сыпь, зуд, экзема, крапивница), возникающее как реакция организма на воздействие вещества, на которое у других людей реакции не развивается. Организм больного приобретает повышенную чувствительность (сенсибилизируется) по отношению к этому веществу. Обычно эта чувствительность развивается по отношению только к одному веществу или к группе сходных по химическому строению веществ. Аллергический дерматит проявляется даже при очень кратком воздействии аллергена.

Симптомы аллергического дерматита:

  • Зуд.
  • Покраснение участка кожи.
  • Образование на коже пузырьков с жидкостью внутри.

Наиболее частые вещества-аллергены:

  • Латексные предметы: соски, презервативы, перчатки.
  • Украшения с содержанием никеля.
  • Некоторые лекарственные средства.
  • Косметика, которая используется для ухода за кожей или контактирует с ней.
  • Синтетическая одежда.
  • Хозяйственные и моющие средства.

Аллергический дерматит проявляется даже при очень кратком воздействии аллергена

Рецидив

После воздействия аллергена развивается очаг воспаления в том месте кожного покрова, где было оказано негативное воздействие. Границы такого очага отличаются чёткостью контуров, что и помогает выявить область, на которую оказывалось воздействие. Сила проявления также напрямую связана с силой и продолжительностью воздействия.

Ещё важно учитывать особенности организма заболевшего, те свойства, которыми обладает его кожа и в целом организм. Рецидивы при этом заболевании имеют место каждый раз, когда осуществляется контакт с аллергеном. При этом следует учитывать, что не всегда болезнь будет проявляться с одинаковой силой.

Можно ознакомиться с материалом о особенностях питания при себорейном дерматите.

Эритематозная стадия выражена покраснением в виде пятен и появлением участков с выраженной отёчностью

Пути попадания аллергена в организм:

  • Через дыхательную систему и ЖКТ.
  • Инъекции.

При этом виде дерматита покраснение участков кожи сопровождается шелушением, иногда появлением волдырей. Может повышаться температура, появляться тошнота, озноб, головная боль.

Места локализации поражений:

  • пах,
  • слизистая рта,
  • кисти рук.

Везикулобуллезная стадия — появление на месте воздействия воспалительных пузырьков

Дерматит проходит 3 стадии:

  1. Эритематозная. Выражена покраснением в виде пятен и появлением участков с выраженной отёчностью. При пищевом пути поступления аллергена эти пятна симметричны: живот, пах, локтевые сгибы. Если прекратить воздействие раздражающего фактора на этой стадии, то есть все шансы на полное самостоятельное выздоровление без принятия серьёзных мер.
  2. Везикулобуллезная. Появление на месте воздействия воспалительных пузырьков разных размеров. При более длительном воздействии раздражителя образуются язвы.
  3. Некротическая. Омертвение тех участков кожного покрова, которые подверглись поражению. Такие масштабные негативные процессы могут проходить в организме при ожогах или обморожении, которые тоже относятся к контактной аллергии.

Некротическая стадия — омертвение тех участков кожного покрова, которые подверглись поражению

Исследования

По поводу растущей численности аллергических заболеваний в 80-е годы XX века Дэвид Страчан выдвинул «Теорию влияния гигиены». В ней он утверждает, что при соблюдении правил гигиены, человек избегает контакта организма с множеством антигенов, следствием чего становится недостаточная загрузка иммунной системы. Особенно это касается детей.

А так как природой заложена в иммунную систему программа, по которой тело постоянно должно противостоять угрозе, иммунная система вдруг начинает реагировать на безобидные вещества. Проявление аллергического дерматита – результат неверного ответа иммунной системы организма, который воспринимает невредные вещества как опасные и бьёт тревогу.

Чтобы избежать аллергических дерматитов, необходимо рационально питаться и правильно ухаживать за кожей

Исследования, связанные с этой теорией, проходили во многих странах и социальных слоях.

Противоречий теории не нашлось. Но не нашлось также и множества ответов на вопросы о причинах возникновения аллергических реакций у одних людей на вещества, на которые другие люди не реагируют. Нет ответа на вопрос, как связано общее состояние здоровья с аллергией.

Профилактика и меры борьбы с аллергическими дерматитами:

  • Чтобы избежать аллергических дерматитов, необходимо рационально питаться и правильно ухаживать за кожей, исключая все контакты с аллергенами. Не пользоваться косметикой, которая вызвала раздражение. Хорошо полоскать бельё после стирки. Максимально перейти на натуральные средства гигиены.
  • При проявлении аллергии: сыпях, шелушении, возникновении крапивницы и зуда принимать меры по лечению: обращаться к врачу и следить за изменениями в ходе лечения.
  • Очень важно преодолеть стресс, связанный с заболеванием. Фраза «все болезни в голове» имеет под собой основания. Психосоматика (связь тела и души) часто выступает, пусть не основной, но причиной заболеваний. Нужно помнить об этом и лечение начинать с позитивного настроя.

Источник:

Клинические особенности токсидермии и специфика ее лечения

Токсидермия (токсико-аллергический дерматит) – воспаление эпидермиса, вызванное попаданием в кровь элементов, способных вызывать аллергические или токсико-аллергические реакции. Путь проникновения в организм различный: при введении внутривенно и внутримышечно, с пищей, при дыхании, через кожу.

Токсико аллергический дерматит отличается от обычного дерматита проникновением аллергена гематогенным путём.

Попадая в организм, он проникает в цитоплазму, через неё в плазму крови, которая разносит аллерген по всему организму.

Заболевание кожи происходит методом подавления токсинами ферментов, разрушения тканей, в результате чего происходят видоизменения в органах. Продукты и препараты, вызывающие токсический дерматит:

  • В большей степени — лекарства.
  • Продукты питания.
  • Товары бытовой химии.
  • Химические препараты производственного назначения.

Клиника токсико-аллергического дерматита носит неспецифический характер и соответствует проявлениям признаков ряда болезней: дерматитов, инфекций, кори, скарлатины, красного и розового лишая.

Сходство токсического дерматита с этими заболеваниями увеличивается схожестью прочих признаков: острым началом, симметрией кожных высыпаний, лихорадочным состоянием, воспаление лимфатических узлов, зуда, шелушения и так далее.

Токсидермия, её симптомы могут проявляться различными видами кожных высыпаний:

  • Папулезные. Появление одиночных папул.
  • Пятнистые. Пятнистая сыпь.
  • Буллезные. Появление на кожном покрове водянистых пузырьков.
  • Везикулезные. Образования в виде пузырьков на коже и слизистых.
  • Эритематозно-сквамозные. Покраснение всей кожи.

Степень подверженности организма токсическими аллергенами различна, что обуславливает и степень болезни, которая имеет две формы: лёгкая и тяжелая.

Тяжёлая в свою очередь, подразделяется:

  • Синдром Лайелла. Токсико — аллергическая реакция — появление на коже множества пузырьков, которые самостоятельно вскрываются, образуя кровоточащую ранку, что осложняется септическими поражениями. Происходит отслойка эпидермиса. Возможен летальный исход.
  • Синдром Стивенса-Джонсона. Характерными признаками являются ярко-розовые или красные пятна, имеющие в центре пузыри. Высыпания появляются на слизистых носоглотки, глаз, половых органах, заднем проходе. Пузыри лопаются, образуя кровоточащую эрозию, с оборванной кожей и пузырьками по краю.
  • Эритродермии. Диффузное покраснение почти всей или всей кожи.

Кожные воспаления располагаются на эпидермисе неравномерно. Это во многом зависит от тяжести заболевания. По распространённости высыпания токсико-аллергический дерматит классифицируется:

  • . Характеризуется появлением локальных воспалённых образований на поверхности тела, в ротовой полости. Вызывается сульфидами, салицилатами, анальгетиками, антибиотиками.
  • Распространённый. Форма болезни — тяжёлая. Обширные воспалительные образования на кожном покрове и слизистых, которые сопровождаются лихорадочным синдромом, сильными расстройствами ЖКТ, вплоть до впадения в кому.

Токсико-аллергический дерматит в ограниченной форме протекает в большинстве случаев легко и без осложнений. Высыпания располагаются локально, небольшими группами на коже и слизистых.

Токсико-аллергический дерматит в распространённой форме протекает тяжело. Многочисленные высыпания на коже соединяются с агрессивным воздействием на другие органы.

При синдромах Лайелла и Стивенса-Джонсона множественные пузырьки с гнойной жидкостью внутри появляются на большей поверхности тела, слизистых. Пузырьки, вскрываясь, образуют мокнущие экземы, из которых может выделяться кровь.

При лёгком соприкосновении с ними происходит отслоение кожи.

Размер волдырей может быть различным: от горошины, до небольшого блюдца. Они очерчены четкой границей. На ощупь эластичные, напряжённые, принимают любую форму. Могут покрывать большую поверхность тела, лица или конечностей. Цвет от ярко-красного до перламутрового, переходящий в коричневый. Сыпь может появиться и на слизистых оболочках, чаще всего на губах.

Токсико- аллергический дерматит в распространённой форме помимо многочисленных кожных высыпаний может иметь отёк слизистой рта и гортани, что может привести к отеку Квинке. Резко ухудшается состояние больного. Появляются лихорадка, температура, головная, суставная боль. Редкой формой лекарственной токсидермии считается отравление йодом и бромом. Они называются йододерм и бромодерм.

Бромодерм характеризуется различными высыпаниями от уртикарных до угреподобных. Определить по ним вид токсического отравления сложно.

Наиболее характерными признаками при бромодерме являются высыпание в виде угревой сыпи, которая носит название – бромистые угри. По своему виду они бледно-розового цвета, размером с горошину.

Располагаются преимущественно на спине, лице, руках и ногах. После заживления остаются рубцы, которые имеют буро-фиолетовый цвет.

Йододерм характеризуется туберозными и буллезными образованиями. Туберозный вид может иметь осложнения в вегетативный период. Буллезные образования появляются в виде пузырьков, заполненных жидкостью. Постепенно они разрастаются, образовывая опухолевидную пустулу, по краям которой располагаются небольшие пузырьки, содержащие гной.

Здоровый организм самостоятельно справляется с аллергенами. Организм с ослабленным иммунитетом чаще подвергается их воздействию. Лечение токсического дерматита проводится исключительно под наблюдением врача. Самолечение запрещено. При токсидерми лечение сопровождается отёчностью, зудом, появлением высыпаний. Чтобы быстрее наступило выздоровление необходимо проводить поэтапное лечение:

  • Определение аллергенного вещества.
  • Полное устранение аллергена.
  • Очищение.
  • Приём десенсибилизирующих, антигистаминных лекарств: супрастин, димедрол, тавегил.
  • Приём мочегонных и слабительных лекарств.

Специфика заболевания заключается в том, что терапия проводится комплексно как наружно, так и внутренне (медикаментозное). На основании диагностики болезни, стадии, течения, видоизменения покровов кожи назначается лечение.

Лечение токсикоаллергических высыпаний при большой площади поражения кожного покрова проводится открыто, аналогично тому, которое применяется при ожогах. Состоит в прикладывании примочек и повязок, пропитанных раствором, обладающим антисептическими, антибактериальными и вяжущими составляющими.

Хорошим средством будет приготовленный водный раствор с применением простой зелёнки. Его пропорции составляют 1:100. Обрабатывать слизистые, полость рта. Обязательно применять кремы, содержащие антибиотик и глюкокортикоидные составляющие.

Токсико аллергический дерматит: медикаментозное лечение

Терапия начинается с назначения антигистаминных препаратов. При лёгкой форме приём лекарства проводится оральным методом. При тяжёлом течении проводятся внутримышечные уколы. При синдромах Лайелла, Стивенса-Джонсона, эритродермии заболевшего помещают в больницу, где проводится усиленная терапия.

При высыпаниях в слизистой глаз прописывается промывание борной кислотой, растворённой в воде. После проведения процедуры, наносится гидрокортизоновая мазь.

Если серьёзно повреждены слизистые носа и ротовой полости, необходимо пользоваться вяжущими, дезинфицирующими и обезболивающими лекарствами. Когда возникают проблемы с проглатыванием пищи, прописываются специальные кремы и мази.

Обязательное условие – соблюдение гипоаллергенной диеты. Не употреблять продукты, которые провоцируют аллергию. Предпочтение отдать молочным и кисломолочным продуктам: молоку, творогу, кефиру, йогуртам. Придётся исключить определённые фрукты.

Источник: https://zdorovie-prosto.ru/preparaty/toksiko-allergicheskij-dermatit-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.