Сколько действует противостолбнячная прививка

Содержание

Прививка от столбняка взрослым

Сколько действует противостолбнячная прививка

Как влияют прививки на заболеваемость? В некоторых странах благодаря всеобщей иммунизации удалось навсегда избавиться от многих болезней, а возможность заболеть сезонными инфекциями снизилась на несколько десятков процентов. Тогда, возможно, уже настало время исключить прививки из состояния обязательных?

Настолько ли необходима прививка от столбняка и когда её делают взрослым? Чем опасны такие инъекции и сколько действует очередная вакцина? Прививки действительно помогают защитить человека от болезни и как часто её придётся делать?

Столбняком легко заразиться

Благодаря каким особенностям столбняк неистребим?

  1. Это зооантропонозная инфекция. Что это значит? Возбудитель столбняка в норме находится в организме человека и животных, преимущественно в кишечнике, откуда легко попадает в почву, то есть заразиться можно от животного и человека.
  2. Возбудитель инфекции — грамположительная палочка, которая в непривычных для себя условиях во внешней среде образует споры. Они нечувствительны к холоду, выдерживают воздействие высокой температуры в течение трёх часов и могут сохраняться в почве до 100 лет.
  3. После перенесения столбняка иммунитет к нему не сохраняется — заразиться можно повторно.
  4. Болезнь поражает нервную систему, вызывая судороги и спазмы мускулатуры.
  5. Смертность от столбняка даже в наше время достигает 95% у детей, и от 16 до 80% у взрослых.

Столбняк тяжело поддаётся лечению, поэтому единственный оптимальный способ избавления от заболевания — вакцинация. Как долго сохраняется защитный эффект от вакцины? Какой срок действия у взрослых прививки от столбняка? Прививать людей начинают в три месяца после рождения. До 16–17 лет человек получает полный курс инъекций от столбняка.

Вакцина обычно комплексная и дополнительно включает защиту от коклюша и дифтерии. Начиная от 17-летнего возраста прививку от столбняка делают каждые 10 лет. То есть иммунитет после вакцинации сохраняется в течение 10 лет. И если раньше были рекомендации по ограничению прививочного возраста (до 66 лет) — то сейчас его нет.

Это связано с увеличением продолжительности жизни и широким распространением столбняка в природе.

Как часто делают прививку от столбняка взрослым? Все зависит от ситуации. Плановая вакцинация проводится регулярно каждое десятилетие. Но при нарушении порядка иммунизации против столбняка или при возникновении экстренных ситуаций, возможно, внеочередное введение вакцины.

Когда вакцинируют по экстренным показаниям:

  • при нарушении целостности кожного покрова: появление ран на коже и слизистых, при травмах, обморожениях и ожогах выраженных степеней;
  • перед проведением операций в случае отсутствия данных о наличии прививок от столбняка;
  • обязательно вакцинируют взрослого человека после укуса животного;
  • при развитии длительно незаживающих ран, гнойных поражений тканей.

Куда делают взрослым прививку от столбняка? Есть два основных способа введения вакцины взрослому человеку:

  • внутримышечно в передненаружную область бедра;
  • глубоко подкожно в подлопаточную область (так прививку рекомендуют делать подросткам и взрослым).

Виды вакцин от столбняка

Когда проводят плановые прививки взрослым используют вакцины с уменьшенным содержанием анатоксина против столбняка. Прививочная доза составляет 0,5 мл, которая включает 10 единиц столбнячного анатоксина. Для взрослых используют одно и двухкомпонентные вакцины от столбняка с уменьшенным содержанием анатоксина от данной инфекции.

  1. АДС-М — препарат, который содержит в одном миллилитре по 10 единиц дифтерийного и столбнячного анатоксинов.
  2. АС — это противостолбнячный препарат, который чаще используется в экстренных ситуациях.

Побочные действия на прививку от столбняка у взрослых

Прививка от столбняка вызывает наименьшее число реакций и осложнений в организме взрослого человека.

К самым частым из них относятся:

  • повышение температуры и недомогание после прививки от столбняка у взрослого человека — это редкая общая реакция, при её возникновении показано применение жаропонижающих препаратов (они используются при температуре более 37,5 °C);
  • местная реакция в виде покраснения и болезненности в той части тела, куда она вводилась;
  • нередко возникает уплотнение места введения препарата, но эта реакция зачастую связана с наполнителями или адъювантами вакцины, которые способствуют появлению воспаления, чтобы привлечь клетки крови — так организм быстрее знакомится с новым веществом.

Побочное действие у взрослых людей на прививку от столбняка может проявиться в виде:

  • аллергии местной и общей, вплоть до возникновения отёка Квинке и анафилактического шока;
  • у особо чувствительных к компонентам препарата людей могут возникнуть атипичные реакции со стороны нервной системы — появление судорог.

Это так называемые реакции из-за плохой переносимости самой вакцины или её составляющих.

Иногда могут появиться другие реакции, которые не зависят от качества вакцины от столбняка. Такие проявления наблюдаются при несоблюдении правил введения вакцины или условий хранения препарата.

  1. Абсцесс, для которого характерно уплотнение и выраженная болезненность места введения анатоксина, повышение температуры и нагноение. Это происходит при занесении инфекции в рану.
  2. Случайное попадание в нервную ткань может привести к воспалению нерва, при этом нарушаются функции тех органов, которые им иннервируются. Человека беспокоит боль в бедре или подлопаточной части, отдающая в соседние области, слабость при движении, невозможность совершить привычные движения.

Как избежать осложнений

Как уменьшить реакцию у взрослых людей на прививку от столбняка? Не требуется специальной подготовки к вакцинации. Чтобы не было осложнений важно соблюсти несколько правил:

  • перед прививкой проконсультируйтесь с врачом о возможных реакциях и как с ними справиться;
  • 2–3 дня после прививки от столбняка не посещайте людных мест, избегайте контакта с больными;
  • перед прививкой и несколько дней после неё не вводите новые продукты в рацион, они могут оказаться аллергенными.

В каких случаях прививку нельзя делать

В обычных условиях абсолютных противопоказаний к использованию вакцины нет. Прививка от столбняка взрослым противопоказана при временных состояниях или после развития реакции на неё.

Когда иммунизация не проводится:

  • беременным делать прививку нельзя, так как неизвестно, как такая помощь маминому иммунитету отразится на ребёнке;
  • если ранее на введение препарата была выраженная реакция (анафилактический шок, появление отёка Квинке, полиморфная сыпь по всему телу);
  • при развитии аллергии на один из компонентов вакцины от столбняка;
  • во время кормления грудью мамам временно придётся отложить вакцинацию;
  • любое острое либо хроническое заболевание в стадии обострения является противопоказанием прививки до полного выздоровления.

Нельзя делать прививку только при развитии реакции на неё, а в остальных случаях противопоказания являются временными.

Прививка от столбняка взрослым — это такая же необходимая помощь иммунитету, как и применение многих вакцин в детском возрасте. Регулярная плановая вакцинация помогает справиться не только с болезнью, но и снижает вероятность её распространения.

Источник: https://privivku.ru/vzroslym/privivka-ot-stolbnyaka-pobochnye-dejstviya-u-vzroslykh.html

Период максимальной силы иммунитета, или сколько действует прививка от столбняка

Сколько действует противостолбнячная прививка

Столбняк относится к числу опасных инфекционных заболеваний. Смертность от этой патологии у детей достигает 95%, а у взрослых – 80%. Характерными симптомами являются судороги. Единственным методом профилактики считается вакцинация. Но один курс иммунизации не дает пожизненную защиту. Сколько же действует прививка от столбняка у взрослых и детей и когда необходимо прививаться повторно.

Когда делают противостолбнячную прививку?

Вакцинацию против столбняка начинают с младенчества. Прививка является обязательной и включена в Национальный график иммунизации РФ. По плану малыши получают шесть доз противостолбнячной вакцины, начиная с трехмесячного возраста.

Схема вакцинации детей:

  • первая прививка – в 3 месяца;
  • вторая – в 4,5 месяца;
  • третья – в полгода;
  • четвертая – в 1,5 года;
  • пятая – в 6-7 лет;
  • шестая – в 14-17 лет.

Прививка от столбняка – это не единственная защита в этот период. Обычно детей вакцинируют поливалентным препаратом, который способствует выработке иммунитета еще и против дифтерии и коклюша. Прививка показана не только детям, но и взрослым. После 50 лет столбняк переносится особенно тяжело и влечет ряд осложнений. Это объясняется слабостью организма.

Мужчин и женщин по стандартному плану вакцинируют каждые 10 лет, начиная с 24-27 лет:

  • 24-27;
  • 28-37;
  • 48-57;
  • 58-67;
  • 68-77;
  • 78-87;
  • 88-97.

Раньше были ограничения по прививочному возрасту: вакцинацию проводили до 66 лет. Но в связи с увеличением продолжительности жизни и большой распространенностью столбнячной бактерии (Clostridium tetani), было решено иммунизировать и после 66 лет. От плановой иммунизации против столбняка вправе отказаться каждый человек.

Доктора настоятельно рекомендуют прививаться таким лицам:

  • проживающим в эпидемиологически неблагоприятных регионах по столбнячной инфекции;
  • строителям;
  • работающим на железной дороге;
  • землекопам;
  • студентам;
  • медперсоналу;
  • спортсменам;
  • работникам оборонной промышленности;
  • военнослужащим.

Помимо плановой вакцинации, существует также экстренная. Это означает, что при возникновении определенных ситуаций, прививку делают срочно, несмотря на установленный графиком срок.

Экстренная иммунизация выполняется в таких случаях:

  • нарушение целостности слизистых оболочек и кожных покровов в результате пореза, обморожения, ожога, огнестрельного ранения;
  • планируется проведение желудочно-кишечной операции, при этом нет данных о прививочном анамнезе;
  • человека укусило домашнее либо дикое животное;
  • гнойное поражение мягких тканей;
  • долго незаживающие раны;
  • родоразрешение или проведение аборта не в условиях медзаведения.

При нарушении целостности кожных покровов проводится экстренная вакцинация против столбняка

Если взрослому в детстве не делались прививки против столбняка, то его вакцинируют трижды по такой схеме:

  1. первый раз;
  2. спустя 45 дней – второй;
  3. через 6-9 месяцев – третий.

Бактерии находятся практически на всех окружающих предметах, в почве. С опасной инфекцией человек может столкнуться в любой момент.

Срок действия прививки от столбняка у детей

Одной дозы для формирования защитных сил против столбняка детям недостаточно. С каждой ревакцинацией крепость иммунитета увеличивается. После прохождения полного курса прививок, состоящего из шести доз, ребенок становится защищенным минимум на 10 лет.

Для определения напряженности иммунитета к столбнячной палочке, медики рекомендуют проводить специальный анализ, который показывает содержание в сыворотке иммуноглобулинов класса G.

То, сколько времени будет действовать прививка против столбняка, зависит от таких факторов:

  • качество применяемой вакцины, ее срок годности;
  • наличие иммунодефицитного состояния;
  • следование предписаниям врача в период после иммунизации;
  • соблюдение графика ревакцинации;
  • индивидуальные особенности организма.

Сколько времени действует прививка от столбняка у взрослых?

После прохождения прививочного курса в детстве или получения трех доз столбнячного анатоксина во взрослом возрасте, человек становится защищенным более чем на 10 лет.

Но со временем действие прививки ослабевает. Поэтому ВОЗ рекомендует проводить ревакцинацию мужчин и женщин каждые 10 лет.

Если человека последний раз прививали в 16 лет, а в 25 его укусила дворовая собака, то профилактику проводят экстренно: спустя 9 лет после введенной вакцины от столбняка, уже имеется риск заражения.

Максимальная концентрация антител в организме наблюдается в течение первых пяти лет после иммунизации. Далее их количество уменьшается и человек становится подверженным заражению бактериями Clostridium tetani.

Как называются противостолбнячные вакцины?

Для вакцинации против столбняка применяются отечественные и импортные препараты. Существуют однокомпонентные средства, содержащие лишь анатоксин бактерии Clostridium tetani, и поливалентные, которые защищают сразу от нескольких возбудителей разных инфекционно-вирусных патологий.

Чаще всего комбинированные вакцины позволяют сформировать специфический иммунитет против столбняка, дифтерии, полиомиелита, коклюша и гепатита В.

На территории России зарегистрированы и используются такие противостолбнячные прививки:

  • Инфанрикс (Бельгия). Это поливалентная вакцина. Она содержит дифтерийный, столбнячный, бесклеточный коклюшный компоненты;
  • Инфанрикс Гекса (Бельгия). Как и Инфанрикс защищает от дифтерии, столбняка и коклюша. Но также способствует и выработке иммунитета против гемофильной инфекции, гепатита В и полиомиелита;
  • Инфанрикс Пента (Бельгия). Дополнительно защищает от полиомиелита и гепатита В. Содержит инактивированные вирусы, которые выступают возбудителями этих патологий;
  • Тританрикс НВ (Бельгия). Содержит анатоксины возбудителей опасных инфекционно-вирусных болезней. Способствует формированию специфического иммунитета против столбняка, дифтерии, коклюша и гепатита В. Для жителей регионов с плохой эпидемиологической ситуацией по гепатиту В, Тританрикс НВ имеет преимущество перед трехкомпонентными прививками, поскольку заменяет две инъекции;
  • АКДС (Россия). Содержит анатоксины столбняка и дифтерии, коклюшный компонент. Подходит для вакцинации детей с трехмесячного возраста. Именно этот препарат применяется для иммунизации малышей в большинстве городских больниц и местных поликлиник;
  • АДС (Россия). Имеет аналогичный состав АКДС, за исключением отсутствия коклюшного компонента. Применяется в отношении тех лиц, у которых АКДС вызывает побочные реакции. Подходит для вакцинации детей до шестилетнего возраста, которые переболели коклюшем и не были ранее привиты от столбняка;
  • АДС-М (Россия). По составляющим элементам это полный аналог АДС. Единственным отличием является то, что концентрация анатоксинов в АДС-М в два раза меньше, чем в АДС. Такую вакцину используют для иммунизации недоношенных детей, ослабленных лиц с наличием хронических заболеваний. АДС-М подходит для ревакцинации взрослых без ограничения возраста и детей с 6 лет, которые ранее не были привиты против столбняка;
  • АС (Россия). Содержит исключительно столбнячный анатоксин. Используется в тех случаях, когда АКДС, АДС и АДС-М переносятся плохо. Также этот препарат подходит для экстренной профилактики заражения бактериями Clostridium tetani;
  • АКДС-Геп В (Россия). Применяется для иммунизации против дифтерии, столбняка, коклюша и гепатита В;
  • Бубо-М (Россия). Защищает от столбняка, дифтерии и вирусного гепатита В. Подходит для вакцинации детей старше шести лет, подростков и взрослых;
  • Бубо-Кок (Россия). Содержит цельноклеточные возбудители коклюша, анатоксины дифтерии, столбняка и ослабленный вирус гепатита В. Параллельно защищает от гепатита типа D, который обычно развивается на фоне заражения гепатитом В. Препарат разрешен к применению с трех месяцев;
  • Пентаксим (Франция). Это комбинированная вакцина. Применяется для защиты от коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита и болезней, которые вызывает гемофильная инфекция. Используется для плановой иммунизации детей с трехмесячного возраста;
  • Тетракок (Франция). Защищает от полиомиелита, столбняка, дифтерии и коклюша. В составе препарата отсутствуют живые вирусы и бактерии. Подходит для вакцинации с трех месяцев;
  • Тетраксим (Франция). Поливалентная прививка. Содержит бесклеточный коклюшный компонент, анатоксины столбняка и дифтерии, инактивированный вирус полиомиелита. Подходит для иммунизации трехмесячных детей.

Любой препаратов можно приобрести в аптеке либо интернет-магазине. Многие отдают предпочтение импортным вакцинам, которые легче переносятся и формируют более сильный иммунитет.

по теме

Когда делают прививку от столбняка? Ответ в видеоролике:

Таким образом, прививка от столбняка действует около десяти лет. На длительность этого периода влияют некоторые факторы. Чтобы сформировать крепкий и длительный иммунитет, детям надо пройти курс из шести прививок. Взрослым достаточно трех доз вакцины для создания надежной защиты.

Источник: https://vactsina.com/privivki-i-ukolyi/skolko-deystvuet-ot-stolbnyaka.html

Сколько действует противостолбнячная прививка

Сколько действует противостолбнячная прививка

При попадании в рану грязи или повреждении ржавым предметом необходима прививка от столбняка — это знают все. Но в некоторых случаях сама прививка может нести угрозу здоровью больного.

Несмотря на то, что прививка от столбняка (особенно поливалентными цельноклеточными вакцинами, содержащими убитые микробные клетки) тяжело переносится многими пациентами, она все же показана при любом попадании инфекции в рану, когда создаются анаэробные условия.

Особенно это касается колотых ран (при доступе кислорода бактерии столбняка принимают вид спор и могут длительно сохраняться во внешней среде: даже в морской воде остаются жизнеспособными в течение полугода). Поэтому надо подходить к прививке от столбняка осмотрительно, учитывая все противопоказания.

Противопоказания к проведению прививки от столбняка

Окончательное решение о проведении прививки от столбняка решает врач или фельдшер с учетом всех противопоказаний.

При этом нежелательно, чтобы прививка от столбняка проводилась одновременно с другими прививками, но по жизненным показаниям ее все же проводят. Наиболее частыми противопоказаниями к прививке от столбняка являются:

  • выраженная поливалентная (многофакторная) аллергия или предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • аллергическая реакция на введение противостолбнячной вакцины ранее или непереносимость одного из ее компонентов (столбнячный таксоид, тиомерсал, гидроксид алюминия, формальдегид);
  • острые инфекционные заболевания или хронические в стадии резкого обострения или декомпенсации (особенно заболеваний печени и почек);
  • вопрос о проведении вакцинации во время беременности по жизненным показаниям решается только совместно с акушером-гинекологом.

Побочные эффекты и осложнения при проведении прививки от столбняка

Наиболее часто реакцию дают многокомпонентные вакцины.

1. Общие острые реакции (системные): повышение температуры, острые аллергические реакции (вплоть до ларингоспазма и анафилактического шока), общая слабость.

2. Отсроченные реакции:

  • кожные высыпания по типу крапивницы с локальным или общим зудом, отечностью, дерматиты;
  • на фоне понижения иммунитета может сформироваться абсцесс или флегмона в месте вакцинации при полном внешнем заживлении раны, синдром Лайелла (некроз мягких тканей) развитие регионарного лимфаденита – воспаления близлежащих, подмышечных лимфатических узлов, сепсис (как генерализованная форма инфекции);
  • сывороточная болезнь, поствакцинальный артрит с сильным болевым синдромом и отечностью;
  • астматический приступ через несколько часов после вакцинации или развитие астмы через 2-4 недели после вакцинации, гипервентиляция легких (усиленное дыхание, ведущее к избыточному поступлению в кровь кислорода).

3. Летальные исходы встречаются редко (4 случая на 10 миллионов прививок).

4. Реакции со стороны нервной системы:

  • воспаление корешков и нервов (радикулиты и полиневриты),
  • временные парезы и параличи (чаще односторонние, с частичной или полной потерей речи),как правило, на стороне прививки,
  • спастические сокращения периферической мускулатуры конечностей, сопровождающиеся болью различной интенсивности и длительности,
  • острый поперечный миелит и энцефаломиелит, сопровождающийся сильной головной болью (частая побочная реакция на прививку).

5. Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы: усиленное сердцебиение – тахикардия, аритмии, приступ стенокардии (в тяжелом случае – инфаркт миокарда)

6. Проявления со стороны органов пищеварения при вакцинации от столбняка: тошнота, повышенное слюноотделение и рвота, диарея, метеоризм со спастическими болями в животе.

7. Со стороны мочеполовой системы: временная задержка мочи (при развитии шока), временное нарушение менструального цикла, обратимая эректильная дисфункция

Что дополнительно следует учитывать при проведении вакцинации от столбняка

  • Прививка от столбняка не способствует формированию иммунитета от этого заболевания, как и само перенесенное заболевание.
  • В первую очередь следует предупредить попадание инфекции в кровоток, поэтому сразу же необходимо обработать рану подручными дезинфицирующими средствами (перекисью водорода, раствором марганцовки), предварительно удалив грязь и инородные предметы, а лишь затем делать прививку. При колотой ране это может быть дополнительное обкалывание раны противостолбнячным препаратом.

Нужна ли повторная прививка от столбняка

Вопрос о целесообразности ревакцинации решает врач, так как в некоторых случаях повторная частая вакцинация (по мере получения травм) может послужить причиной выраженных побочных реакций, особенно у пожилых пациентов.

Единого мнения о повторной вакцинации у взрослых нет – по последним данным ее следует проводить не чаще раза в 5-10 лет (за рубежом считают — раз в 25 лет).

Детям вакцинацию проводят по специально разработанной схеме. При необходимости (травме) вводят специфический иммуноглобулин.

Source: vitaportal.ru

Источник: https://deti.medicalfirst.ru/skolko-dejstvuet-protivostolbnjachnaja-privivka/

Сколько действует прививка от столбняка у взрослых – Прививки

Сколько действует противостолбнячная прививка

Столбняк представляет собой инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением центральной нервной системы, развитием спастических параличей, вызванных экзотоксином (тетаноспазмином) возбудителя. Провоцирует инфекцию подвижная грамположительная анаэробная спорообразующая палочка clostridium tetani.

Инфицирование человека происходит контактным путем — при попадании спор бактерии в места повреждения кожи или слизистых оболочек при травмах, сопровождающихся глубокими колотыми или рваными ранами, ожогах, отморожениях, трофических язвах, инъекциях наркотических веществ. Заразиться также можно при выполнении хирургических операций, абортов или приеме родов без соблюдения соответствующих асептических условий. Описаны случаи развития столбняка у пациентов с хроническим средним отитом.

Общая информация

Общая характеристика столбняка.

Для плановой иммунизации и экстренной профилактики столбняка используют следующие прививочные препараты:

  • столбнячный анатоксин (как в составе ассоциированных вакцин, так и в виде монопрепарата);
  • противостолбнячная сыворотка (ПСС);
  • противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ).

Анатоксин столбнячный (АС-анатоксин) является ослабленным токсином, который не обладает отравляющими действиями (то есть не может вызвать появление симптомов столбняка). Применение этого прививочного препарата позволяет выработать иммунитет с образованием в человеческом организме антитоксина.

ПСС — это белковая фракция сыворотки крови, которая содержит специфические иммуноглобулины (антитоксин) лошадей, гипериммунизированных АС-анатоксином или собственно токсином. Препарат очищен и концентрирован. Выпускается в следующих формах:

  • ампулы по 2, 3 и 5 мл, которые содержат 1 профилактическую дозу (3000 МЕ) для экстренной профилактики столбняка;
  • ампулы по 10 и 20 мл, включающие 10000, 20000 50000 МЕ для лечения столбняка.

С ПСС (маркированы синим цветом) идут в комплекте ампулы (отмечены красным) по 1 мл сыворотки в разведении 1:100. Последние используются с целью определения чувствительности пациента к лошадиному белку, то есть для внутрикожной пробы. Она обязательно выполняется всем перед введением ПСС.

Внутрикожную пробу не делают, если за 1-3 дня до инъекции ПСС она была осуществлена с антирабическим иммуноглобулином (против бешенства). Лицам с положительным результатом этого исследования введение ПСС противопоказано.

ПСЧИ представляет собой раствор гамма-глобулиновой фракции крови людей-доноров, которые были иммунизированы АС-анатоксином. Введение 1 дозы иммуноглобулина (250 МЕ) обеспечивает защитный уровень антитоксина в сыворотке крови на протяжении 3 недель. Это значительно превышает срок действия антитоксинов лошадиной сыворотки.

Когда проводится вакцинация

Выполнению прививки против столбняка подлежат:

  1. Дети с 3-месячного возраста и подростки совместно с препаратами против коклюша и дифтерии (по схеме вакцинации против дифтерии). Используют комбинированные препараты, содержащие не только столбнячный анатоксин (АКДС, АДС, АДС-М).
  2. Взрослые, которые ранее не прививались против столбняка или проходили процедуру более 10 лет назад. Используют АС-анатоксин и АДС-М-анатоксин.

Ревакцинации против столбняка выполняются согласно национальному календарю прививок, совместно с ревакцинациями против дифтерии. Они проводятся путем инъекций комбинированной вакцины (АДС-М).

Если взрослый не был ранее привит, выполняют двукратную инъекцию АС-анатоксина в дозе 0,5 мл посредством подкожного введения с интервалом 30-40 дней.

Первую ревакцинацию проводят через 9-12 месяцев (допускается увеличение промежутка до 2 лет) после завершенной вакцинации. Она заключается в однократном подкожном введении под лопатку АС-анатоксина в дозе 0,5 мл. Последующие ревакцинации аналогично выполняются через каждые 10 лет АС-анатоксином или АДС-М-анатоксином.

В регионах, где наблюдается повышенная заболеваемость столбняком, интервалы между прививками иногда сокращаются до 5 лет.

Представители определенных профессий (трудно охватываемые контингенты) и неорганизованное население могут вакцинироваться по упрощенной схеме:

  • однократное введение в удвоенной дозе (1 мл);
  • первая ревакцинация — однократная подкожная инъекция под лопатку в стандартной дозе (0,5 мл) АС-анатоксина через 9-12 месяцев;
  • последующие ревакцинации выполняются аналогично, через каждые 10 лет в обычной дозе (0,5 мл).

Если взрослый был ранее привит, но прошло более 10 лет после последней инъекции прививочного препарата, ему просто делают очередную ревакцинацию без нарушения срока остальных.

Экстренная профилактика

Под экстренной (постконтактной) профилактикой столбняка понимают проведение определенных мероприятий, когда есть риск развития этой инфекции. К ним относится первичная хирургическая обработка (ПХО) раны и создание при необходимости противостолбнячного иммунитета. Профилактика столбняка разделяется на неспецифическую и специфическую.

Показана процедура при следующих состояниях:

  • травмы с нарушением целостности кожи и слизистых;
  • обморожения и ожоги (термические, химические, радиационные) 2-й, 3-й и 4-й степени;
  • проникающие повреждения ЖКТ;
  • проведение операций на ЖКТ;
  • роды и аборты, которые произошли вне организаций здравоохранения;
  • гангрена и некрозы тканей;
  • укусы животных.

Существует схема, позволяющая выбрать тот или иной вид специфической профилактики столбняка, которая проводится по эпидемическим показаниям. Тактика иммунизации определяется в зависимости от характера раны и прививочного анамнеза. Последние в соответствии с классификацией ран разделяются на инфицированные и неинфицированные. Их признаками являются следующие:

Клинические признаки раныИнфицированнаяНеинфицированная
Время с момента полученияБолее 6 часовМенее 6 часов
КонфигурацияРазрыв, ссадина, колотая«Линейные» раны (длинные, узкие, с ровными краями)
ГлубинаБолее 1 смДо 1 см
Механизм нанесенияПрокол, сдавление, огнестрельная, отморожение, ожогОстрые предметы (стекло, нож и др.)
Нежизнеспособные ткани+
Контаминация (заноза, ткань, почва и др.)+

Инфицированными ранами считаются проникающие ранения кишечника, некрозы, абсцессы, укусы животных. А также пупочная рана, возникшая при родах, и аборт, произошедшие вне организации здравоохранения.

https://www.youtube.com/watch?v=PSxiZNC5J_s

Виды профилактики:

Вид профилактикиКонтингент, прививочный анамнез и характер раныСхема
Не проводится
  • Дети и взрослые, которые не прошли полный курс иммунизации, менее 5 лет от последней ревакцинации, независимо от характера раны;
  • дети, которые не прошли полный курс иммунизации, более 5 лет от последней ревакцинации, неинфицированная рана
Активная (АДС-М)
  • Дети с полным курсом иммунизации, более 5 лет от последней ревакцинации, инфицированная рана;
  • дети без последней профилактической прививки, независимо от срока последней ревакцинации и характера раны;
  • взрослые, 5-10 лет от последней вакцинации, независимо от раны;
  • все возраста (неполный курс иммунизации — 2 профилактические прививки), менее 5 лет от последней вакцинации, независимо от характера раны;
  • дети старше 5 месяцев с неизвестным прививочным статусом, независимо от характера раны
0,5 мл
Активная (АС)Все возраста (неполный курс иммунизации — 1 профилактическая прививка), менее 2 лет от последней вакцинации, неинфицированная рана0,5 мл
Активно-пассивная (АС+ПСЧИ/ПСС)
  • Все возраста (неполный курс иммунизации — 2 профилактические прививки), более 5 лет от последней вакцинации, независимо от раны;
  • все возраста (неполный курс иммунизации — 1 профилактическая прививка), более 2 лет от последней вакцинации, независимо от раны;
  • лица до 5 месяцев и старше, непривитые, независимо от раны;
  • взрослые с неизвестным прививочным статусом, независимо от характера раны
1,0 мл (АС)+250 МЕ (ПСЧИ)/3000 МЕ (ПСС)
Все возраста (неполный курс иммунизации — 1 профилактическая прививка), менее 2 лет от последней вакцинации, инфицированная рана0,5 мл (АС)+250 МЕ (ПСЧИ)/3000 МЕ (ПСС)
Пассивная (ПСЧИ)Дети до 5 месяцев, непривитые, независимо от характера раны250 МЕ

Тактика выбора вида профилактики столбняка у новорожденных в случае родов вне организации здравоохранения и у детей до 5 месяцев, которые не получили плановые профилактические противостолбнячные прививки, зависит от прививочного статуса матери:

Прививочный анамнез матери против столбнякаТактика иммунизации ребенка
Полный курс иммунизации и прошло не более 5 лет от последней ревакцинацииПрофилактика не проводится
Неполный курс иммунизацииПассивная (введение 250 МЕ ПЧСИ)
Полный курс иммунизации, но прошло 5 лет и более от последней ревакцинацииПассивная (введение 250 МЕ ПЧСИ)
Прививочный анамнез выяснить не удаетсяПассивная (введение 250 МЕ ПЧСИ)

Все лица, которым была проведена активно-пассивная противостолбнячная профилактика, для завершения курса должны получить через 9-12 месяцев вакцину — 0,5 мл АС (АДС-М).

Если прививочный статус пациента неизвестен, то выбор вида профилактики будет зависеть от результатов определения титров (уровня) столбнячного антитоксина в сыворотке крови. Он должен быть исследован до начала проведения ПХО раны:

Титр столбнячного антитоксинаТактика иммунизации
Менее 1:20 (менее 0,01 МЕ/мл) или полное отсутствиеПолный объем активно-пассивной профилактики
1:20, 1:40, 1:80 (0,01-0,1 МЕ/мл)Активная (0,5 мл АС)
1:160 и более (0,1 МЕ/мл и выше)Профилактика не проводится

После выздоровления пациенту требуется проведение иммунопрофилактики столбняка, так как количество токсина, способное вызвать заболевание, чаще всего недостаточно для развития протективного (защитного) иммунитета.

Реакции, осложнения и противопоказания

Организм человека может по-разному отреагировать на введение прививочного препарата. В зависимости от его вида развиваются те или иные побочные эффекты. Исключением является ПСЧИ, потому что он малореактогенен.

Инъекции АС-анатоксина способны вызвать как местную (покраснение, припухлость, может немного болеть место укола), так и общую реакцию (недомогание, повышение температуры тела).

На введение ПСС у человека иногда возникают аллергические реакции. В зависимости от времени развития после инъекции они разделяются на:

  • немедленные (сразу или через несколько часов);
  • ранние (на 2-6-е сутки);
  • отдаленные (на 2-й неделе или позже).

Клинически эти реакции проявляются комплексом симптомов сывороточной болезни (повышение температуры тела, зуд, различные сыпи, боли в суставах, увеличение селезенки, печени и лимфатических узлов), в редких случаях — анафилактическим шоком.

Учитывая вероятность возникновения последнего, за каждым вакцинированным необходимо наблюдать на протяжении 1 часа в условиях, которые позволяют оказать адекватную медицинскую помощь.

Основными противопоказаниями к иммунопрофилактике столбняка являются следующие:

  • повышенная чувствительность к компонентам вакцины;
  • острые неинфекционные и инфекционные заболевания (разрешается вакцинировать не раньше 1 месяца от момента выздоровления);
  • длительно текущие и прогрессирующие болезни;
  • первая половина беременности.

Источник: https://privivkido.ru/skolko-dejstvuet-privivka-ot-stolbnyaka-u-vzroslyx.html

Вакцинация от столбняка при получении травмы: обязательно ли нужно делать

Сколько действует противостолбнячная прививка

Прививка от столбняка, которая выполняется после травмы – один из наиболее распространенных методов, помогающих предотвратить столь опасное заболевание.

Развитие патологического процесса, сопровождающегося поражением нервной системы, сложно поддается терапевтическому лечению, поэтому может закончиться смертельным исходом. Причина в том, что парализуется дыхательная система, и человек задыхается.

Что это за болезнь

Столбняк входит в группу нейроинфекционных заболеваний, при которых возможно поражение не только человеческого организма, но и животных.

Согласно статистическим данным, в большей степени болезни подвержены люди, проживающие в сельской местности. Это обусловлено длительным нахождением инфекционного возбудителя в почве.

Важно запомнить, что столбняк не может передаваться при контактировании с больным человеком. Заражение, как правило, провоцируют возбудители при попадании на травмированную область.

Особую опасность для человеческого организма представляет не сам микроорганизм, а продукты его жизнедеятельности, поскольку именно в них присутствует сильный яд.

В среднем болезнь развивается от трех до четырнадцати суток. Однако сроки могут увеличиваться до 30 дней. Стоит также отметить, что при более удаленном расположении очага поражения от ЦНС инкубационный период будет более длительный.

Обязательно ли делать

Некоторые ситуации предполагают внеплановое введение противостолбнячной прививки. Как правило, вакцинация осуществляется после травмирования.

Данная мера крайне необходима для предотвращения проникновения бактериальных токсинов в организм через раневые кожные поверхности, что приводит к повышению рисков развития инфекционного заболевания.

Внеплановая вакцинация для профилактики столбняка проводится в следующих ситуациях:

  • в ране обнаружена грязь, навоз, частицы земли;
  • травма произошла в результате пореза о стекло, если человек наступил на ржавый гвоздь или загнал под кожные покровы деревянную занозу;
  • получено обморожение;
  • был подпольный аборт;
  • когда женщина беременна;
  • в раневой поверхности присутствуют посторонние предметы;
  • была травма, при которой поврежденные ткани тесно соприкасались с твердым предметом или были зажаты между ними (к примеру, на ногу упала достаточно тяжелая конструкция);
  • укусило животное или другой человек (подобные случаи тоже зафиксированы).

Вакцина необходима также при получении ожога второй или третьей степени, на фоне чего пострадавший подвергается повышенному риску заражения патогенными токсинами.

Обязательно вводят вакцину и при ранении с образованием некротических тканей. Поскольку возможность снабжения их кровью отсутствует, то вероятность инфицирования возрастает. К таким ситуациям относят гангрену, формирование гнойников и язв, заживление которых не происходит на протяжении длительного времени.

В целом столбнячная прививка делается даже при ранении абсолютно чистым предметом.

Такая мера необходима в том случае, когда последнее введение вакцины было больше десяти лет назад.

Для проведения внеплановой вакцинации используют следующие препараты:

  • адсорбированный столбнячный анатоксин;
  • лошадиная противостолбнячная сыворотка очищенная концентрированная;
  • противостолбнячный иммуноглобулин человека;
  • адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с заниженным количеством антигенов.

Перед вакцинацией человеку проводят пробу на развитие реакции посредством введения небольшого количества лекарственного средства. При отсутствии характерных проявлений на препарат ставится укол с введением полного объема сыворотки.

Как быстро нужно сделать вакцинацию

Так как инкубационный период заболевания составляет минимум 3 суток, то вакцинацию против столбняка необходимо делать, по возможности, в течение нескольких часов после получения травмы. Однако нужно отметить, что если последняя иммунизация осуществлялась не более 5 лет назад, то данное мероприятие абсолютно бесполезно.

Куда ставят инъекцию

Вакцина делается посредством внутримышечного введения. Чтобы кровь быстрее проникла внутрь, вводить сыворотку нужно в глубокие слои мышцы.

Для достижения максимального эффекта подойдет участок с тонкой кожей, где мышечные ткани хорошо развиты и преобладает незначительное количество жировой клетчатки. Если препарат проникнет под кожные покровы, то может начать развиваться абсцесс или флегмона. Для предотвращения подобных последствий не рекомендуется использовать ягодицы.

Взрослым препарат обычно вводят в область плеча или под лопатку. Младенцам и детям до трехлетнего возраста – в бедро.

После проведения процедуры специалисты не рекомендуют посещать места с большим скоплением людей, поскольку на момент вакцинации иммунная система пациента ослабевает, что может спровоцировать развитие инфекционной болезни дыхательных путей.

Где можно получить квалифицированную помощь

Если человек получил серьезную травму, то необходимо незамедлительно обратиться в травмпункт или в поликлинику по месту своего пребывания.

Чтобы провести экстренную вакцинацию, потребуется:

  • полис обязательного медицинского страхования;
  • направление от терапевта или педиатра.

Когда нет времени ждать, можно воспользоваться платными услугами частной клиники. Экстренная прививка от столбняка будет стоить около 400 рублей.

Есть ли польза

При своевременном обращении за медицинской помощью прививка помогает обезопасить пациента, получившего серьезную травму, от такого опасного заболевания, как столбняк. Однако важно не забывать, что сделать укол нужно как можно быстрее.

Вакцина не может дать полной гарантии, если была введена, например, через неделю после травмы. Кроме того, бесполезно ставить инъекцию, если последняя ревакцинация проводилась более 10 лет назад.

Особенности вакцинации детей

Делать экстренную прививку при травме у ребенка необходимо только после проверки данных в карточке прививок, поскольку от этой информации будет выбираться дальнейшая тактика терапии:

  • при прививании по всем стандартным правилам дополнительный укол не ставится;
  • если прививка сделана в установленные сроки, но отсутствует последняя ревакцинация по возрасту, вводят антистолбнячный анатоксин;
  • при наличии только 2-х плановых прививок, срок давности которых составляет не более 5 лет, также вводят АС, свыше пяти лет – применяется миллилитр анатоксина и 250 МЕ человеческого иммуноглобулина;
  • если ребенок не был привит, до 5 месяцев вводят ИПСЧ (антистолбнячный иммуноглобулин человека).

Также важно обращать внимание на характер раны, инфицирована она или нет. От этого тоже будет зависеть схема вакцинации против столбняка.

Сколько длится курс

Полный курс иммунизации зависит от того, был привит человек в детстве или нет.

Так, непривитому взрослому человеку инъекции делают по следующей схеме:

  • вакцина в двойной дозе, перерыв между которыми составляет 30 дней;
  • третья – через 12 месяцев после первых двух.

Далее каждые 10 лет проводится ревакцинация.

В детском возрасте прививка ставится пять раз, согласно специальному графику. Первая ревакцинация осуществляется в подростковом возрасте (14-16 лет).

Когда прививка после травмы не нужна

При незначительном порезе или проколе, к примеру пальца, нет необходимости обращаться в медучреждение за вакциной. Кроме того, есть определенные противопоказания, при которых не делают вакцинацию от столбняка при травмировании.

К ним относят:

  • иммунодефицит в любой форме;
  • индивидуальную непереносимость компонентов;
  • острые болезни и обострение хронических;
  • развитие осложнений, вызванных такой же прививкой.

При возможности инъекции осуществляют после того, как состояние стабилизируется.

Какие могут быть последствия после вакцины

Каждый организм индивидуален, и реакция на прививку может быть непредсказуемой.

Побочные эффекты следующие:

  • резко ухудшается общее состояние, появляется вялость, беспокойство, отсутствует аппетит, может начаться рвота;
  • в месте укола появляется уплотнение;
  • возникает аллергическая реакция в виде отечности и покраснения кожных покровов;
  • при проникновении инфекции повышается температура;
  • появляется отек Квинке или анафилактический шок;
  • судорожный синдром;
  • коллаптоидное состояние.

При незначительных осложнениях достаточно воспользоваться симптоматическими лекарственными препаратами. Если ситуация серьезная, потребуется консультация специалиста.

Заключение

Столбняк – серьезное заболевание, которое в определенных случаях может привести к летальному исходу. Любое серьезное травмирование может привести к развитию болезни. Чтобы этого не произошло, необходимо сразу обращаться за помощью в медицинское учреждение для проведения экстренной вакцинации.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://naprivivku.ru/vzroslym/privivka-ot-stolbnjaka-posle-travmy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.