Ротавирусная инфекция симптомы у детей до года

Содержание

Ротавирус у детей до 3 лет: особенности симптомов

Ротавирусная инфекция симптомы у детей до года

У детей ротавирус до года протекает в достаточно тяжелой форме и может приводить к серьезным осложнениям. Для их предотвращения необходимо уметь вовремя замечать симптомы начинающейся болезни у малышей, которые не могут описать, что с ними не так и где болит. Однако и у деток старше 1 года до 2-3 лет заболевание может протекать в неприятной форме.

Причины ротавируса у детей

Малыши часто страдают от различных кишечных инфекций и отравлений, на что есть 2 причины: неокрепший иммунитет и непонимание основных принципов и требований личной гигиены.

Ротавирус называется так потому, что его форма похожа на шарик, а в организм он попадает через фекально-оральные контакты.

Молекулы вируса остаются на любых поверхностях, включая мебель и одежду. Его следы часто находят в воде. Его молекулы практически не поддаются уничтожению холодом или жарой, а также стандартной бытовой химией.

Даже при достаточном контроле санитарных условий предотвратить распространение вируса очень сложно. В результате в детских садах и школах, если болеет один ребенок, то заболевает большинство детей. Единственное, что может повлиять на течение болезни, — это физическое состояние и защитная система ребенка. Крепкие дети легче переносят инфекцию, а симптоматика у них выражена слабее.

Признаки болезни у детей в 1-3 года

Инкубационный период развития ротавируса у детей до 3 лет составляет в среднем 2 суток, в редких случаях – до 5 дней. Первые признаки часто связаны с симптоматикой простудного заболевания:

  • повышается температура;
  • появляется дискомфорт в горле;
  • возможен насморк.

У детей ротавирус до года можно заподозрит по плачу во время кормления – малышу больно глотать, что говорит о дискомфорте в этой области.

Благодаря наличию симптомов респираторной инфекции ротавирус также называют желудочным (кишечным) гриппом.

Дальнейшее развитие вируса зависит от оказания первой помощи. Если первые признаки были пропущены, то у малыша начинают развиваться дополнительные симптомы:

  • сильная вялость и слабость;
  • дети старшего возраста отказываются от игр, выглядят раздражительными;
  • появляется плаксивость;
  • увеличивается время сна до неестественных промежутков – от 12 часов.

Заподозрит ротавирус у детей до года могут только опытные врачи, либо в случае, если на это время пришелся осмотр у доктора. В большинстве же случаев заболевание начинается внезапно с острой диареи или рвоты, а также болезненных ощущений.

Возраст ребенка и дополнительные симптомы

Симптомы ротавируса у детей до года гораздо ярче, чем у малышей старшего возраста. Стремительность развития инфекции напрямую зависит от возраста. Симптомы ротавируса у детей от 0 до 4 лет:

  • быстро пропадает аппетит;
  • появляется сильная рвота – каждые 5-10 минут – облегчения после приступов не наступает;
  • жидкость и пищу организм малыша не принимает, провоцируя новые позывы к опустошению кишечника.

У совсем маленьких детей диарея продолжается до 7-10 суток в тяжелых случаях, наступает обезвоживание. Важно предотвратить потерю жидкости применением солевых растворов.

Течение болезни у детей от 1 года до 3 лет тяжелое, часто появляется необходимость в госпитализации. При этом у малышей с лишним весом течение легче, чем у худых детей.

Ротавирус у детей до 2 лет часто сопровождается воспалением тонкого кишечника, что приводит к необходимости применения антибиотиков.

У малышей резко повышается опасность возникновения аллергии из-за применения большого количества препаратов, после болезни может появиться дисбактериоз и сопутствующая слабость. Нередко развивается сыпь как симптом острой аллергии.

У детей от 5 лет симптомы не настолько критично и чаще всего сводятся к одному ведущему признаку вируса: рвоте или диарее. Температура может подниматься, редко превышает 38,5 градусов. Полное излечение наступает на 4-5 сутки после острого периода.

Температура при ротавирусе

Температура обычно появляется либо после поноса и рвоты, либо вместе с ними. У малышей она может держаться до 1 недели в пределах 38 градусов, у школьников – до 39 градусов.

Снижать ее в этой ситуации не следует, так как высокая температура помогает бороться с инфекцией. После 5 лет ротавирус может протекать и без температуры.

Если температуры нет у ребенка до года, то это – признак ослабленной иммунной системы.

Температура при ротавирусе носит волнообразный характер: она то появляется, то исчезает.

Устранение обезвоживания как основной метод лечения

Вода при лечении кишечного гриппа нужна для предотвращения обезвоживания и устранения вредных веществ из организма. Но нужна не обычная вода, а раствор электролитов, способный восполнить потерянные солевые соединения.

Для этого можно использовать разные препараты, которые обычно выпускаются в порошковом виде (например, Регидрон). Любое лечение ротавируса у детей до года и старше должно начинаться с приема солевой смеси, разведенной строго по инструкции:

  • объем рассчитывают по возрасту и весу ребенка;
  • сначала дают 1 ч. л. жидкости каждые 5-10 минут;
  • затем дозу можно увеличить до десертной или столовой ложки, если не наступает приступа рвоты;
  • ребенку старшего возраста можно давать раствор по 100 мл, если не наступает рвоты.

Для устранения дисбаланса жидкости и электролитов в организме также можно давать: компоты без сахара из сухофруктов и негазированную воду, чай из ромашки или рисовый отвар.

Последующие действия для лечения

Снижать температуру в процессе лечения грудничков нужно, если она выше 38,5 градусов. У детей старшего возраста можно начать сбивать, если показатели достигли 39 градусов. Для этого используют ректальные свечи, если нет диареи, либо таблетки при отсутствии рвоты.

Также для последующего восстановления организма необходимо нормализовать микрофлору кишечника:

  • назначают прием пробиотиков с 3 дня лечения;
  • в состав лекарств должны входить лактобактерии;
  • соблюдают щадящую диету, исключая продукты, вызывающие брожение.

Малышей до 12 месяцев в первые сутки отпаивают солевым раствором, а на следующий день можно использовать смесь без содержания лактозы.

Важно! Молоко под запретом в течение минимум 1 недели после выздоровления от ротавируса.

Со 2 недели малышам до года можно начать давать материнское молоко или привычную смесь с лактозными продуктами. Детям любого возраста с 7-8 суток после выздоровления необходимо включать в рацион рисовую кашу и картофельное пюре в небольших количествах. Еду запекают или отваривают, под запретом сладости и выпечка, а также бобовые продукты.

Лечение ротавируса у детей до года желательно проводить под присмотром доктора, так как в этом возрасте малейшие нарушения могут привести к осложнениям и неприятным последствиям.

Источник: https://diarey.net/detyam/rotavirus-u-detey-do-3-let.html

Как распознать ротавирус у грудничка и детей до года: типичные признаки, первые симптомы и лечение

Ротавирусная инфекция симптомы у детей до года

Ежегодно у грудных детей специалисты выявляют миллиарды случаев заражения ротавирусом. В домашних условиях его проблематично отличить от обычного отравления, поэтому лучше незамедлительно обратиться к врачу при появлении первых признаков болезни.

Симптомы и лечение неразрывно связаны. Поэтому чем точнее вы опишите состояние ребенка врачу, тем корректнее будет терапия. О том, что делать, если вы подозреваете ротавирус у малыша, расскажем в статье.

Ротавирусная инфекция у новорожденного

Пищеварительная система человека, а тем более ребенка, является одной из самых чувствительных. Ежедневно ЖКТ приходится перерабатывать большие объемы пищи и жидкости. Иногда качество потребляемых продуктов оставляет желать лучшего – они заражены вирусами, содержат тяжелые металлы и микроорганизмы, токсичны.

Ротавирусная инфекция легко передается. Это обусловлено тем, что передача инфекции имеет алиментарный механизм. Вирусы, которые успели попасть в среду, оседают в самых непредсказуемых местах (мобильные телефоны, ручки дверей, одежда, обувь, игрушки). Для начала распространения инфекции достаточно, чтобы в ротовую полость попало 1-2 реплик вируса.

Может ли заразиться

Чаще всего инфекция встречается у детей до года. Заражение новорождённых и малышей постарше происходит от носителя, например, от матери или брата (сестры). Если родители контактировали с человеком, страдающим от кишечной инфекции, то они могли стать носителями вируса, причем, заразив ребенка, сами могли не заболеть.

Выделение вируса длится, как правило, до 8-ми дней. Но иногда может затянуться до 3-х недель. Вирусы могут выделяться с фекалиями и при бессимптомном течении заболевания. Ротавирус не выделяется через дыхательные пути.

Известны также случаи бессимптомного течения заболевания у детей, находящихся на естественном или смешанном вскармливании, у матерей которых (в молоке) обнаружены антитела к возбудителю. У переболевших детей антитела затем обнаруживаются в крови.

Первые признаки

Болезнь проявляется при внедрении вируса в энтероциты. Когда достигается определенная концентрация ротавируса в организме, клетки начинают погибать, и инфекция поражает среду кишечника.

Часть вирусов выводится организмом, но преобладающая составляющая продолжает отравлять организм и размножаться.

Попадая в пищеварительную систему, вирус обеспечивает поражение эпителия слизистой тонкого кишечника. Слущивание зараженных клеток приводит к их замене. Это приводит к функциональным нарушениям работы ЖКТ и наблюдается гипермоторика кишечника с развитием диареи.

От момента заражения грудничка ротавирусом до проявления симптомов может пройти от 15 часов до пяти дней. Заболевание начинается остро и протекает бурно. Поэтому важно вовремя их заметить и своевременно помочь ребенку, назначив грамотный курс лечения.

Симптомы у грудного ребенка

Ротавирус у грудничка проходит намного тяжелее, чем в старшем возрасте. Проявление симптомов зависит от уровня тяжести болезни. Рассмотрим три типичные формы.

Лёгкая форма

В этой ситуации у грудничка заметно понижается аппетит, ребенок выглядит вялым, плачет и капризничает. В большинстве случаев повышается уровень температуры, но не превышает 37,5 градусов.

Спустя несколько часов у малыша может начаться рвота, независимо от того, принимал ли он пищу. Помимо того, лёгкой форме инфекции свойственны расстройства стула, а также диарея.

Средняя форма

В таком случае поднимается высокая температура. Грудничок срыгивает молоко или детские пюре, частотность жидкого стула достигает 7-ми раз за сутки. При грамотном лечении признаки диареи должны исчезнуть через 2-3 дня.

Тяжёлая форма

Она отличается острым началом. У ребенка сразу возникает рвота, имеющая систематический характер, диарея достигает до 15-ти раз в сутки. Такое состояние можно назвать критическим, оно угрожает жизни, так как напрямую ведет к обезвоживанию организма.

Из-за недостатка жидкости в организме у ребенка наблюдается сухость эпидермальных слоев кожи, слизистых оболочек. Если начать лечение вовремя, то длительность болезни составит не более, чем 10 дней.

Чаще у новорожденных и грудных детей встречается средняя и тяжелая формы ротавирусных инфекций. В отдельных случаях заболевания путают с дизентерией и сальмонеллезом.

Поэтому важно правильно дифференцировать диагноз с острыми кишечными инфекциями, в клинической картине которых определяющим является синдром гастроэнтерита (например, непосредственно гастроэнтерит, холера, пищевые токсикоинфекции).

Эта болезнь может иметь и постепенное развитие. В самом начале у малыша снижается аппетит, появляется вялость и сонливость.

Родители не всегда могут сразу обратить внимание на эти первичные признаки и зачастую воспринимают их за капризы ребенка, которые происходят из-за смены настроения.

Сначала температура может подняться до 37,1-37,2 градусов, но не все принимают это за патологию, так как для многих детей такая температура – нормальна.

Часто при развитии ротавируса у грудничков может:

  • появиться насморк,
  • увеличиться лимфатические узлы на шее,
  • запасть родничок.

При урчании в животе ребенок может заплакать – это свидетельствует от том, что ему больно и некомфортно. Боли в животе слабые и постоянные, редко – схваткообразные.

Что делать: диагностика и лечение

Для точного определения диагноза необходимо проведение анализов крови, мочи и кала в специальной лаборатории. Также в аптеках продаются специальные экспресс-тесты, которые помогают определить ротавирус в домашних условиях.

Итак, следует незамедлительно обратиться к врачу, если ребенок:

  • капризничает, постоянно плачет. Поджимает ножки – это говорит о болях в животе;
  • выглядит вялым, отказывается брать грудь (бутылочку со смесью), кушать привычную или любимую пищу;
  • жалуется на тошноту или его вырвало больше двух раз за час;
  • поносит;
  • имеет температуру тела от 37,2.

При наличии хотя бы двух-трех признаков важно вовремя заподозрить наличие инфекции и начать бороться с вирусом, чтобы не допустить его размножения в организме.

Чем лечить

Лечение ротавируса обязательно должно носить комплексный характер. Потеря воды и солей с калом может привести к умеренному обезвоживанию. Определить, что обезвоживание у грудного ребенка достигло критической точки, можно по следующим признакам:

  • язык сухой,
  • постоянный беспричинный плач,
  • мочеиспускание отсутствует более, чем 3 часа,
  • не выделяется пот,
  • начались судороги, ребенок теряет сознание.

Восполняем баланс жидкости. Так как самым опасным при данной инфекции считается обезвоживание организма, то главной и первостепенной задачей будут восполнение баланса жидкости, потерянной в первые дни болезни.

Для восполнения влаги специалисты рекомендуют дать малышу растворы пероральной регидратации:

  • Регидрон,
  • Гидровит,
  • Хумана.

Для приготовления раствора нужно растворить один пакетик в 1 л кипяченой воды. Необходимо давать его ребенку в течение дня. Он должен выпить около 500 мл в день.

Важно также давать малышу чистую воду, кормить его грудью. Материнское молоко наполовину состоит из воды, поэтому оно хорошо восполнит потерянную жидкость в организме. Лечение препаратами регидратации – единственно признанный Всемирной Организацией Здравоохранения (далее — ВОЗ) метод.

Нормализируем баланс кишечной микрофлоры. При ротавирусных инфекциях происходят расстройства кишечника, при которых вымывается микрофлора, происходит дисбаланс полезных бактерий этой среды. Для корректирования баланса микрофлоры кишечника врачи назначают препараты, которые содержат необходимые лактобактерии и пробиотики.

Регулируем температуру. Температуру следует сбивать только когда она достигает 38 градусов и выше. В таких ситуациях хорошо помогают жаропонижающие свечи:

  • «Нурофен». Применяют с 3 месяцев;
  • «Цефекон». Можно с рождения.

Ребенка необходимо раздеть, снять памперс. Рекомендуется проводить обтирания теплой водой, затем накрыть малыша пеленкой. Не следует кутать ребенка, это может повысить температуру. Запрещено делать обтирания водкой или уксусом, так как это может вызвать интоксикацию организма.

Как лечить дома

Если родители успели вовремя распознать симптомы, то можно предотвратить госпитализацию малыша. Главное – начать давать ребенку как можно больше жидкости.

Ребенку в возрасте от 0 до полугода предлагайте чистую, кипяченую воду комнатной температуры (можно чуть теплую).

Если малыш уже попробовал компоты, то сварите из сухофруктов, черной смородины, но без добавления сахара.

Не допускайте поднятия температуры. Если градусник показывает 37,5 и выше, то:

  • делайте обтирания (смочите полотенце в теплой воде),
  • разденьте малыша,
  • временно откажитесь от памперса (надевайте только на ночь).

Проще предотвратить скачок температуры, чем потом бороться с высокой. Позвоните вашему участковому врачу, оформите вызов. Педиатр назначит грамотное лечение, которое вы сможете осуществить в домашних условиях.

Когда требуется госпитализация

Необходимо вызывать скорую медицинскую помощь при:

  • судорогах;
  • заметной вялости. Если ребенок (особенно грудной – до 6 месяцев) перестал реагировать на родителей;
  • температуре от 39 градусов. Такой жар практически невозможно сбить самостоятельно, врачи сделают укол специальной литической смеси;
  • сильной диарее.

Если после того, как участковый педиатр назначил лечение, но симптомы остались (в течение недели), следует также отправиться в стационар.

Как нельзя лечить

Ротавирус – кишечная инфекция, которую запрещено лечить антибиотиками. Если наблюдается диарея (понос), то антибиотики положены если:

  • при изучении анамнеза был поставлен диагноз «Холера» (подозрение на него),
  • в кале присутствуют сгустки крови,
  • понос не прекращается более 14 дней,
  • в кале обнаружены глисты.

Особенности рациона питания для грудников и искусственников

При воспалениях в кишечнике подавляется выработка ферментов, например, лактазы. Этот фермент отвечает за расщепление молочного сахара. При своевременном начале лечения выработка этого вещества организмом начинает восстановление, но на это требуется около 20 дней.

После улучшения самочувствия у ребенка появится аппетит. Не стоит прекращать грудное вскармливание на период болезни, но следует сократить количество кормлений. Не позволяйте ребенку круглосуточно «висеть» на груди, кормите по необходимости и следите за его реакцией.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, перейдите на безлактозные смеси. Если вы успели ввести прикорм, то полностью исключите из рациона молочную продукцию.

Профилактика и вакцинация против болезни

Вакцинация – единственный метод профилактики ротавирсуной инфекции. Использование вакцины эффективно только в возрасте 6-32 недель. На сегодняшний день существует два варианта вакцин:

  • моновалентная. Она называется «Ротарикс»;
  • пентавалентная. Имеет наименование «РотаТек».

В России применяют второй вариант, так как он получен на основе человеческого штамма. Вакцинация не представляет никакой опасности, не имеет побочных реакций. Дается перорально в виде капель.

В 2009 году ВОЗ рекомендовала сделать прививку против ротавируса частью национальных календарей вакцинации. В 69 странах мира приняли это решение, а в 2014 году Россия вошла в это число.

Противопоказания к вакцинации:

  • аллергия на составляющие компоненты вакцины,
  • если ребенок недавно переболел, то следует повременить с прививкой 2-3 недели,
  • наличие кишечных заболеваний в анамнезе.

Что говорит Комаровский

Педиатр утверждает, что основным возбудителем инфекции является несоблюдение элементарных правил общей гигиены. Поэтому обязательно:

  • храните правильно продукты питания,
  • мойте себе и ребенку руки пере едой, после прогулки,
  • не допускайте, чтобы в доме заводились насекомые.

Чтобы ребенка не госпитализировали, основная задача родителей – отпоить малыша, во избежание обезвоживания. Только по этой причине ребенка кладут в стационар, чтобы ситуация не усугубилась без своевременной медицинской помощи.

Доктор рекомендует поить малыша аптечными соляными растворами. Но их можно приготовить и самостоятельно: смешать три чайные ложки сахара (без верха) и половину чайной ложки соли с литром кипяченой воды. Расход жидкости должен соответствовать норме 100 мл на один килограмм веса ребенка.

Если малыш отказывается от раствора, то давайте ему простую воду, компот из сухофруктов. При категорическом отказе доктор советует давать ребенку любую жидкость.

Заключение

  1. При первых признаках ротавируса у новорожденного или грудного ребенка, обращайтесь за медицинской помощью. Только доктор может поставить верный диагноз, исключив другие похожие по симптоматике заболевания.
  2. Наличие вируса в организме подтвердят лабораторные тесты кала и крови. Инфекция может протекать бессимптомно, поэтому во избежание заражения детей раннего возраста стоит сдать анализы после предположительного или точного контакта с заболевшим.
  3. Наиболее выраженные симптомы подскажут, с чего начинать лечение. Главной опасностью является обезвоживание, и госпитализация в стационар проводится, как правило, с целью исключения этого проявления болезни. Обильное питье и регидратация с помощью соляных растворов позволит восстановить водно-солевой баланс в организме малыша и позволит лечить его дома под наблюдением участкового педиатра.

Источник: https://krepyshok.com/zabolevaniya/infektsionnye-bolezni/kishechnye/rotavirus/u-grudnichka-i-do-goda.html

В чем опасность ротавируса у грудничка и как правильно лечить, чтобы не навредить

Ротавирусная инфекция симптомы у детей до года

Ротавирус у грудничка представляет опасность из-за тяжелого течения, быстрого нарастания обезвоживания, высоких рисков летального исхода и осложнений.

В большинстве случаев ротавирус у грудных детей лечат в стационаре, регулярно контролируют гемодинамику, характер стула, общее состояние. Специфической терапии не существует, лечение направлено на предупреждение жизнеугрожающих осложнений.

Может ли грудничок заразиться ротавирусом

В норме материнский иммунитет обеспечивает защиту новорожденному до полугода, как раз до периода введения первого прикорма. Инфекции подвержены дети от шести месяцев, заражение происходит от больного человека-вирусоносителя.

Ротавирус часто встречается в семьях, где несколько детей раннего возраста: организм младенца инфицируется сразу после контакта с членом семьи.

Бывают случаи бессимптомного течения инфекции, особенно при грудном вскармливании. Позднее в молоке женщины обнаруживают антитела в ротавирусу, как и в крови ребенка.

Как происходит заражение

Ротавирусная инфекция легко передается контактно-бытовым и алиментарным путем (через воду и пищу). Вирусы быстро проникают в организм, локализуются в тонком кишечнике, начинают свою патогенную активность. Для заражения достаточно попадания на слизистые зева ребенка 2-3 вирусных частиц.

Инкубационный период заболевания у новорожденных детей и младенцев до года длится от нескольких часов до 1-3 суток. После развиваются первые признаки.

Симптомы заболевания

Ротавирусная инфекция у грудничка начинается с момента максимальной концентрации вируса в организме, сопровождается гибелью здоровых клеток кишечника, замещением вирусами кишечной среды.

Первый признак ротавирусной кишечной инфекции у грудничка — понос более 6-10 раз в сутки. Далее возникают обильные срыгивания свежемолочной массой сразу после кормления. Спустя несколько часов повышается температура. Симптомы протекают бурно, варьируются в зависимости от тяжести заболевания.

При первичном заражении болезнь у детей отличается тяжелым течением, поэтому в большинстве случаев клиническая картина ясная, выраженная.

Врачи выделяют три основные формы ротавируса:

  1. Легкая. Родители отмечают снижение аппетита, срыгивания. Ребенок становится вялым, много спит или плачет. Температура редко превышает 37-38°С. По мере развития инфекции разжижается стул, дефекации частые, структура каловых масс жидкая или кашицеобразная.
  2. Среднетяжелая. Срыгивания становятся постоянными, присоединяется понос, дефекация 8-10 раз в сутки, общее состояние осложняется повышением температуры. Малыш поджимает ножки к животу, при ощупывании брюшины наблюдается значительное мышечное напряжение — свидетельство болей и дискомфорта в животе, около пупка.
  3. Тяжелая. Тяжесть состояния обусловлена не только выраженностью клинической картины, но и обезвоживанием. Отмечается западание родничка, постоянная жажда, отказ от груди или смеси, бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника. Ребенок вялый, резко снижен мышечный тонус, бодрствование не более 3-4 часов в сутки, все остальное время — беспокойный сон. Наблюдается сухость кожных покровов, слизистых рта. Мочеиспускания редкие или отсутствуют.

У малышей раннего возраста чаще встречаются среднетяжелая и тяжелая формы инфекции.

Важно! Даже внимательные родители не всегда могут предупредить переход от одной стадии до критического состояния. По этой причине недомогание более двух суток требует госпитализации.

Особенности течения

Отличительными особенностями ротавируса у ребенка считаются усиление коликов, диарея, учащение стула, вялость и присоединение респираторных признаков.

Все проявления в комплексе усложняют первичную диагностику, поэтому требуется проведение диагностических мероприятий:

  1. Тошнота и рвота. Срыгивания, в отличие от рвоты, возникают только после приема пищи, имеют свежий запах. Рвотные массы у грудничка имеют желтоватый оттенок, неприятный запах, сама рвота не зависит от приема пищи.
  2. Жидкий стул. В первые сутки заболевания консистенция стула кашицеобразная, после она изменяется на водянистую структуру с неприятным кислым запахом. Каловые массы нередко включают примеси крови, слизистого компонента.
  3. Боль и вздутие живота. Малыш активно двигает ножками, подгибает колени к животу, мышцы брюшины напряжены — все это свидетельствует о боли и дискомфорте. Ребенок постоянно плачет. Если прислушаться, можно услышать урчание.
  4. Обезвоживание. Частые рвота и понос приводят к недостатку влаги в организме — обезвоживанию. В отличие от детей постарше, обезвоживание у грудничков носит стремительный характер, развивается в течение 1-2 суток. При критическом состоянии повышается риск гибели ребенка. В группе риска находятся дети с хроническими или врожденными заболеваниями, недоношенные, с поражением ЦНС разной степени.
  5. Интоксикация. Интоксикационные проявления отмечаются повышением температуры, бледностью кожных покровов, посинением носогубного треугольника, вялостью, снижением веса.
  6. Вторичная инфекция. Ротавирус у грудничков нередко осложняется бактериальной инфекцией. Основной возбудитель — кишечная палочка, стафилококки. Воспаление обостряет заболевание, приводит к еще более серьезным осложнениям, вплоть до генерализованной инфекции, сепсиса.

Клинические проявления варьируются в зависимости от тяжести течения, однако состояние ребенка только ухудшается. Общее течение заболевания длится до 5-8 дней.

В чем опасность

Ротавирусная инфекция осложняется обезвоживанием, вторичной инфекцией, респираторными проявлениями. Показания для вызова скорой помощи:

  • генерализованные судороги;
  • потеря сознания;
  • отсутствие реакций на окружающие события, родителей;
  • высокая температура.

Сохранение температуры с диареей и рвотой у младенцев — это уже показание к госпитализации. При возникновении первых признаков кишечной инфекции необходимо вызвать участкового врача, чтобы он оценил тяжесть клинической ситуации.

Диагностика

Симптомы и лечение ротавирусной кишечной инфекции у детей до 1 года – сфера деятельности педиатров, инфекционистов, гастроэнтерологов. Для диагностики ротавируса у грудничков показано проведение лабораторных анализов крови, мочи, каловых масс.

Большое значение имеет метод иммуноферментного анализа крови, позволяющий выявить тип возбудителя. При бактериальной инфекции назначают анализ на чувствительность к антибиотикам. При необходимости проводят УЗИ брюшной полости.

Методы лечения

Не существует специфической терапии ротавируса у грудничков — иммунитет должен сам побороть патогены, нормализовать состояние ребенка. Основная цель терапии сводится к купированию симптомов и предупреждению осложнений.

Восстановление водного баланса

При электролитных нарушениях показана регидратация — комплекс мероприятий по восстановлению водно-солевого баланса. За время болезни организм выводит много воды, что приводит к нарушению функций головного мозга, сердечно-сосудистой системы.

Сделать регидратационный раствор можно самостоятельно (в 1 л воды растворяют 3 ст. л. сахара, 1 ст. л. соли, 1 ч. л. соды, дают пить часто небольшими порциями). Среди аптечных средств выделяют «Регидрон», «Трисоль», «Гидровит».

Нормализация температуры

При повышении температуры до 38-38,5°С показано медикаментозное лечение. Безопасные и эффективные препараты для грудничков — «Ибупрофен», «Цефекон», «Нурофен», «Парацетамол».

Лекарства отпускаются из аптечных сетей в специальных детских формах: ароматизированные сиропы, ректальные свечи. Суспензии скорее всасываются в системный кровоток, что обеспечивает быстрое наступление терапевтического эффекта.

Восстановление микрофлоры кишечника

Восстановление кишечной микрофлоры у детей до года целесообразно по завершении заболевания, когда симптомы инфекции купированы. Препараты выбора — «Линекс», «Аципол», «Бифидумбактерин». Детям старше шести месяцев можно давать творог, кефир или «Снежок».

Уменьшение боли в животе

Колики и боли в животе можно устранить укропной водичкой, препаратами типа «Эспумизан», «Боботик», «Риабал». Эти средства снижают вздутие, улучшают самочувствие.

Расслабить гладкую мускулатуру кишечника помогут спазмолитики в возрастной дозировке («Но-шпа», «Дротаверин»).

Укрепление иммунитета

Стимуляция иммунитета требуется ослабленным детям, им назначаются препараты на основе интерферона («Циклоферон», «Виферон»). В дальнейшем показано своевременное и адекватное лечение простудных заболеваний, прогулки на воздухе, закаливание.

Внимание! Присоединение бактериальной инфекции требует назначения антибиотиков (цефалоспорины, макролиды). В некоторых случаях прописывают кишечные антисептики («Энтерофурил», «Эрсефурил», «Лоперамид» — с осторожностью, «Нифуроксазид»).

Особенности диеты

При ротавирусе у новорожденного происходит угнетение синтеза различных ферментов, в частности лактазы, которая отвечает за усвоение молочного сахара. При адекватном лечении синтез лактазы быстро нормализуется, у ребенка нарастает аппетит.

Кормящей матери следует исключить из рациона сахар, газообразующие и аллергенные продукты, остальные ограничения типичны для нормальной лактации.

Если малыш вскармливается адаптированной смесью, рекомендуется перейти на безлактозные смеси до стабилизации состояния. Если ребенок полностью перешел на прикорм и детский стол, на время исключают молочные и кисломолочные продукты.

Диета включает обязательное обильное питье (чистая вода, несладкие морсы, компоты из белого изюма, яблок).

Чего делать нельзя

Ротавирусную кишечную инфекцию у грудного ребенка недопустимо лечить антибиотиками. При температуре нельзя охлаждать тело холодными компрессами, прохладной ванной (есть риск судорог), растирать уксусом. Недопустимы народные методы лечения. Любое клиническое состояние у младенцев до года требует квалифицированной помощи.

Меры профилактики

Профилактика включает тщательную гигиену тела ребенка, соблюдение чистоты рук взрослых при переодевании, подмывании, гигиенических процедурах. Если в семье заболел старший ребенок, следует обеспечить его полную изоляцию, исключить все контакты.

При самостоятельном приготовлении пищи для прикорма важно обрабатывать овощи и фрукты, следить за качеством питьевой воды.

Вакцинация

Вакцинация — единственный адекватный метод профилактики ротавируса. Прививка не исключает заражение, но значительно облегчает течение инфекции. Первую прививку ставят в шесть месяцев, через полгода повторяют.

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский рекомендует соблюдать правила личной гигиены, регулярно проветривать помещение, делать влажную уборку, следить за собственным здоровьем. При поражении ротавирусом следует объективно оценивать ситуацию, при возникновении осложнений необходимо сразу вызывать скорую помощь.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей и ее лечение

Ротавирусная инфекция симптомы у детей до года

Ротавирусную инфекцию вызывают микроорганизмы реовирусы, которые являются причиной диареи у детей. Начало заболевания проявляется в воспалении слизистой кишечника. Имеются симптомы острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ).

Причины развития заболевания у детей

Второе название ротавирусной инфекции — «кишечный грипп». Возбудителем является не вирус гриппа. Ротавирус так назвали из-за схожести с колесом, у которого широкая ступица, короткие спицы и ровный обод. Размер возбудителя составляет примерно 65-75 нм.

Детский организм не имеет стойкого иммунитета, поэтому подвержен ротавирусной инфекции. Возбудитель устойчив к дезинфектантам, не выдерживает высоких температур.

Обратите внимание! Реовирусы жизнеспособны во внешней среде на протяжении нескольких месяцев.

Способы передачи инфекции – фекально-оральный, иногда водный или контактно-бытовой. Распространенной считается передача возбудителя через воду, которая не прошла дезинфекцию. Если вирус проник в центральную водопроводную систему, может произойти вспышка эпидемии.

Ротавирусы могут находиться в продуктах питания. Через молочные продукты можно заразиться в первую очередь. При контактно-бытовом инфицировании – из-за пренебрежения личной гигиеной.

Заболеть ротавирусной инфекцией можно в осенне-зимне-весенний период, но единичные случаи регистрируются в течение всего года.

Симптомы

Ввиду неспособности детского организма противостоять возбудителю ротавирусной инфекции, заболевание у них протекает тяжело. Это выражается в сильной интоксикации и кишечных расстройствах. Наблюдаются следующие признаки ротавируса у детей:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • схваткообразная боль в области желудка и пупка;
  • бурление в правой подвздошной части живота;
  • фарингит, ринит.

Важно! Дети младше 3-х лет тяжело переносят заболевание, болеют чаще остальных возрастных групп.

Инкубационный период составляет 5 суток. Инфицирование начинается с попадания возбудителя в желудочно-кишечную систему, о чем сигнализирует тяжесть в желудке, диарея, резкое повышение температуры тела. Рвота повторяется несколько раз за первые сутки. При легком течении заболевания отсутствует. Жидкий стул наблюдается неделю.

Рвоте предшествует упадок сил: ребенок становится вялым, может жаловаться на слабость и апатию. Отмечается снижение аппетита. Боль в животе имеет схваткообразный характер, исчезает на время после дефекации.

Стул кашеобразный с резким запахом. Частота испражнений при тяжелом течении заболевания может достигать 15 и более раз за сутки.

Со временем фекалии становятся жидкими, цвет изменяется до желто-зеленого или грязно-белого.

Для ротавирусной инфекции характерно появление шумов кишечной перистальтики (урчание живота). Этот звук предшествует дефекации, после которой боль ненадолго стихает.

При обследовании полости рта наблюдается:

  • белый налет на языке;
  • слизистые отечны, красного цвета.

При ручном обследовании отмечается болезненность в зоне желудка. Урчание прослушивается в области пупка и слепой кишки. Внутренние органы обычного размера.

Состояние заболевшего считается тяжелым, если наблюдаются изменения со стороны работы кровеносной системы:

  • замедляется пульс;
  • тоны сердца становятся глухими.

Если ротавирусная инфекция протекает тяжело, возможно повышение температуры до 40 °С, ее сложно сбить. При иных формах заболевания колеблется в пределах субфебрильных значений (37,2-37,5 °С).

Характерным признаком болезни становится параллельное появление симптомов и кишечной, и респираторной инфекции: длятся от 2 дней до 2 недель (зависит от тяжести течения).

Диагностические исследования

Возбудители ротавирусной инфекции устойчивы к воздействию внешней среды, имеют высокую степень контагиозности, способны передаваться от зараженного человека к здоровому через предметы обихода.

Диагностика ротавирусной инфекции происходит во время осмотра заболевшего и сопоставления возможных и имеющихся симптомов. Проводятся лабораторные исследования для составления клинической картины заболевания:

  • общий анализ мочи и крови;
  • выявление возбудителя и его антигена в кале;
  • определение вируса по специальным методикам;
  • ретророманоскопия.

Последний вид исследования выполняется с забором частицы слизистой толстого кишечника только при тяжелом течении заболевания для исключения серьезных патологий пищеварительной системы.

Как лечить ротавирус

Начало заболевания и сила его проявлений зависит от способности организма сопротивляться инфекции.

Обратите внимание! «Кишечный грипп» тяжело протекает у детей первого года жизни, поэтому при появлении симптомов заражения следует вызвать скорую помощь или обратиться в стационар.

Проявлениями ротавирусного инфицирования становятся рвота и жидкий стул, поэтому следует опасаться обезвоживания организма.

Это состояние сопровождается сухостью языка, губ и кожи, жаждой, повышенным беспокойством и общим возбуждением. После каждого приема жидкости происходит ускорение перистальтики кишечника и возникает схваткообразная боль в животе.

Это провоцирует отказ от воды. У годовалых детей из-за обезвоживания наблюдается западание большого родничка.

Частота мочеиспусканий уменьшается вследствие потери воды организмом, моча имеет резкий запах и насыщенный цвет.

При ротавирусной инфекции опасно обезвоживание. С мочой из организма выводятся вредные вещества. При отсутствии свободной жидкости токсины будут накапливаться, чем усугубят состояние заболевшего.

Лечение ротавирусной инфекции у детей предполагает восстановление водно-солевого баланса в организме.

Борьба с обезвоживанием

Потеря жидкости организмом через понос и рвоту ведет к вымыванию солей. Выпитая вода не задерживается и беспрепятственно выводится из организма. Для поддержания водно-солевого баланса ребенку дают соляные растворы, например, Регидрон.

Он готовится самостоятельно: 1 пакетик лекарства разводят в 1 л теплой кипяченой воды. Дают пить небольшими порциями 10–15 мл каждые 30 мин.

В домашних условиях сделать это затруднительно – маленький ребенок не понимает важности мероприятия, ему может не понравиться вкус.

При частых приступах диареи (более 5 раз в день) объем выпитой жидкости должен составлять не менее 1 литра в сутки. Солевые растворы нельзя заменять соком из овощей и фруктов – они будут раздражать воспаленную слизистую оболочку.

При тяжелом течении ротавирусной инфекции и гипертермии организм теряет большое количество жидкости, поэтому детей направляют в стационар для поддержания состояния капельницами.

Снижение температуры

При гипертермии в организме вырабатываются интерфероны, которые необходимы для борьбы с возбудителем. Поэтому не стоит снижать температуру, если ее показатель находится в пределах субфебрильных значений (до 38,5 °С).

В качестве жаропонижающего используют препараты на основе ибупрофена или парацетамола:

  • детский Нурофен;
  • Панадол;
  • Цефекон.

Принимать их нужно согласно инструкции.

Если один препарат не принес должного эффекта, заменяют на средство с другим действующим веществом, но не ранее чем через 2 часа после приема первого. Если температура не снижается, ребенка обтирают влажным полотенцем.

Важно! Детям нельзя сбивать температуру растиранием спиртом или уксусной кислотой. Это ведет к интоксикации.

Если у ребенка на фоне гипертермии развилась «белая лихорадка» (холодные ноги и руки при высокой температуре), назначают спазмолитики – Папаверин или Но-шпу. Они помогут избавиться от спазма кровеносных сосудов.

Выведение токсинов

Во время ротавирусной инфекции возбудитель выделяет продукты жизнедеятельности в тонкий и толстый кишечник. Они раздражают его стенки и мешают пищеварению. Отсюда появляется резкий неприятный запах стула. Для очищения организма применяют сорбенты:

  • Полисорб;
  • Смекта;
  • Энтеросгель;
  • Активированный уголь.

Действующее вещество этих препаратов поглощает токсины из кишечника и выводит их вместе с калом. Они не всасываются в кровь и безопасны для применения.

Нормализация пищеварения

Болезнетворные организмы подавляют полезную микрофлору кишечника. Поэтому перед ее восстановлением рекомендуется избавиться от всех нежелательных микроорганизмов. Для этого назначаются кишечные антисептики и противодиарейные препараты, например, Энтерофурил или Экофурил.

Для восстановления полезной микрофлоры применяют пробиотики:

  • Линекс;
  • Аципол;
  • Бифидум Баг;
  • Бифиформ.

Они укрепляют иммунные механизмы в слизистой оболочке кишечника и помогают бороться с возбудителем заболевания.

Противовирусная защита

Лекарства от «кишечного гриппа» не существует, но предупредить его можно:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • пить кипяченую воду;
  • употреблять только термообработанную пищу.

Встретить ротавирусную инфекцию можно где угодно. От этого заболевания никто не застрахован – его возбудители имеют высокую резистентность к лекарственным препаратам, защитить ребенка от них практически невозможно.

Назначают ли антибиотики

Ротавирусная инфекция развивается из-за попадания в организм вирусов, а не бактерий или грибков, поэтому для ее лечения назначают не антибиотики. Но болезнь снижает иммунитет, поэтому возможно вторичное инфицирование другим возбудителем. В этом случае показан прием антибиотиков.

Питание для детей при заболевании

При ротавирусной инфекции страдают органы пищеварения, поэтому во время лечения рекомендуется разгрузить кишечник. Следует отказаться от твердой пищи, употреблять как можно больше жидкости.

Обратите внимание! Не стоит заставлять ребенка кушать – это может спровоцировать приступ рвоты.

После болезни нужно придерживаться диеты. Запрещены:

  • овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки;
  • газированные напитки и концентрированные соки;
  • консервированные продукты;
  • свежая выпечка;
  • жирная и острая пища;
  • бобовые;
  • молочные продукты;
  • сладкое.

Допускается употребление перетертых овощных постных супов, слизистых каш, сухарей без добавок, киселей из ягод, компотов из сухофруктов, чая.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, рекомендуют чаще давать ему молоко. При искусственном вскармливании смесь заменяют на безмолочную.

Возможные осложнения

Опасность ротавирусной инфекции заключается в обезвоживании организма. Это грозит развитием почечной и сердечно-сосудистой недостаточности. В группу риска попадают недоношенные дети, новорожденные и малыши с гипотрофией органов. Поскольку они не могут употреблять воду в необходимом количестве, им показано стационарное лечение.

На фоне обезвоживания могут появиться:

  • головокружение;
  • у грудничков – западение глаз и родничка;
  • обморок;
  • учащенное сердцебиение;
  • недостаточное мочеотведение.

Одним из проявлений кишечной инфекции является дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника. Провоцирует диарею, вздутие живота, колит, повышенный метеоризм, гастрит. Плохое всасывание питательных веществ в организм приводит к анемии и авитаминозу.

Ацетонемическая интоксикация – обезвоживание ведет к нарушению метаболизма и накапливанию продуктов распада (ацетона и ацетоуксусной кислоты) в крови. Они отравляют организм, из-за чего симптомы кишечного гриппа у детей усиливаются. Характерный признак ацетонемической интоксикации – запах ацетона изо рта.

Расстройства работы нервной системы – от гипертермии и отравления страдает головной мозг ребенка, нарушается способность волокон нейронов передавать импульс от клеток к мышцам. Это чревато судорогами и развитием астенического синдрома.

Повторное инфицирование – во время ротавирусной инфекции страдает иммунитет ребенка, подстраивается на выработку только специфических антигенов. Остальные защитные механизмы ослабевают. Из-за этого возможно повторное инфицирование болезнетворным микроорганизмом.

Ротавирусная инфекция – тяжелое заболевание, особенностью которого является сильное обезвоживание, опасное для детей. Терапия должна проходить под наблюдением лечащего врача. Не стоит пытаться вылечить инфекцию самостоятельно: может привести к тяжелым последствиям. Мерой предупреждения болезни становится соблюдение правил гигиены и дополнительные меры профилактики.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 418

Источник: https://ObOtravlenii.ru/intoksikatsiya-iz-za-boleznej/rotavirusnaya-infektsiya-u-detey.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.