Питание детей аллергией детском саду

Организация питания детей в ДОУ, страдающих пищевой аллергией

Питание детей аллергией детском саду

Пищевая аллергия возникает как реакция иммунной системы организма ребенка на продовольственные товары. В питании детей дошкольного возраста аллергия на базовые продукты встречается гораздо чаще, чем у взрослых людей: 10–12% против 2%. Этот момент объясняется функциональной незрелостью иммунной системы и органов пищеварения у дошкольников.

От пищевой аллергии следует отличать так называемую псевдоаллергию. Её развитию содействует излишек гистамина, который появляется вследствие:

  • большого поступления гистамина в организм за счет непомерного употребления насыщенных им продуктов (арахис, земляника,  клубника, бобовые, маринованной селедка);
  • чрезмерного накопления гистамина в организме в связи с употреблением в питании продуктов-гистаминолибераторов: майонеза, сухих копченых колбас, кислой капусты, свиной печени, шпината, уксуса;
  • снижения интенсивности фермента, разрушающего гистамин; энзимопатий, паразитарных инвазий.

У детей дошкольного возраста псевдоаллергия выявляется на 45–64% чаще, чем собственно пищевая аллергия.

Пищевые аллергены, учитывающиеся при организации питания в ДОУ

В настоящее время известно 170 продуктов, способных начать формирование пищевой аллергии у детей. Однако, в сущности, в 90% случаев аллергия во время питания детей дошкольного возраста вызвана употреблением лишь 8–10 базовых высокоаллергенных продуктов.

Все пищевые аллергены ученые разделяют на 4 группы:

I группа – пищевые аллергены, вызывающие 78% аллергических реакций (яйца – 36%, арахис – 24%, коровье молоко – 8%, горчица – 6%, рыба – 4%);

II группа – 10% аллергических реакций: креветки, киви, пшеница, говядина, горох, чечевица, соя;

III группа – 10% аллергических реакций: буженина, миндаль, краб, перец, яблоко, черешня, банан, цыпленок, козье молоко, лесные орехи;

IV группа – 2% аллергических реакций: персик, индейка, картофель.

Аллергические проявления при ненадлежащей организации питания детей в ДОУ

Во время питания детей дошкольного возраста пищевая аллергия может проявляться в виде поражений кожи (крапивница, атопический дерматит и так далее), нарушений желудочно-кишечного тракта (повторяющаяся рвота, боли в животе, диарея или запоры), респираторной инфекции (ринит, приступы затрудненного дыхания и другие), а еще общих анафилактических реакций.

Требования к организации питания детей в ДОУ

Диетотерапия – универсальный и очень действенный метод искоренения пищевой аллергии у детей. Она подразумевает, что из питания детей дошкольного возраста  на 4–6 недель необходимо исключить:

  • конкретный пищевой продукт, вызывающий аллергию, и все остальные, в состав которых он входит;
  • перекрестно реагирующие аллергены;
  • продукты с высокой аллергенностью, вне зависимости от того, были ли они причиной возникшей аллергии у ребенка;
  • продукты, содержащие консерванты, красители, эмульгаторы, стабилизаторы и другое.

Исключенные из рациона пищевые изделия необходимо заменить естественными и специальными продуктами – для предотвращения белково-энергетической и микронутриентной недостаточности. Пищевое поведение ребенка в ДОУ в таком случае нужно переориентировать.

В гипоаллергенное меню для питания детей дошкольного возраста необходимо включать продукты с низкой аллергенностью:

  • говядину, нежирную свинину, мясо кролика, вегетарианские супы;
  • кисломолочные продукты;
  • растительные масла (оливковое, кукурузное, подсолнечное);
  • капусту (белокочанную, цветную, брюссельскую), кабачки, картофель, салат;
  • рис, геркулес, перловую крупу, пшено;
  • зеленые яблоки, груши, сливы, ягоды белой смородины, крыжовник, бруснику, клюкву (в сыром виде либо в желе);
  • серый хлеб (2-го сорта) вчерашней выпечки.

При организации питания детей в ДОУ необходимо учесть, что пищевая аллергия на яйца потребует исключить из рациона дошкольников не только сами яйца, но и все блюда, и приправы, содержащие составляющие яиц.

Чтоб снизить антигенные свойства мяса, при его приготовлении необходимо удалить жир, потом залить мясо прохладной водой и варить в течение 30 минут. Бульон вылить, мясо залить горячей водой и довести до готовности.

В питании детей дошкольного возраста, страдающих пищевой аллергией, рекомендуется дозировать количество углеводов, понижая долю сахара и сладостей и ограничивая потребление круп, макарон, изделий из теста.

Их разрешено заменить овощными блюдами и фруктами, не вызывающими аллергии у дошкольников.

Для снижения содержания крахмала крупы и картофель сначала замачивают в прохладной воде на 12–18 часов и лишь затем готовят из них разные блюда.

Если пищевая аллергия выражается в виде кожных проявлений, хорошим средством профилактики станет введение в рацион растительных масел.

В них содержатся полиненасыщенные жирные кислоты, ускоряющие возобновление поврежденных участков кожи (при их недостатке поражения кожи имеют все шансы прогрессировать).

Увеличивать дозу растительного масла можно, добавляя его в кашу, салаты и другие блюда. Из животных жиров рекомендуется для употребления сливочное масло.

В период ремиссии необходимо равномерно расширять рацион питания детей дошкольного возраста, за счет введения ранее исключенных продуктов и блюд. Например, если при аллергии на белки коровьего молока в период обострения этот продукт был полностью исключен из употребления, то при выздоровлении разрешено понемногу вводить в меню кисломолочные продукты.

По мере взросления ребенка аллергическая предрасположенность к определенным пищевым продуктам будет уменьшаться, в связи с чем их можно будет постепенно включать в питание детей дошкольного возраста. Однако делать это необходимо равномерно и с учетом реакции организма дошкольника.

Источник: https://www.resobr.ru/article/59815-qqe-16-m9-organizaciya-pitaniya-detey-v-doy-stradayshih-pishevoy-allergiey

Педразвитие |

Питание детей аллергией детском саду

Шарипова Альфия Раилевна
Должность: воспитатель
Учебное заведение: МАДОУ детский сад “Родничок”
Населённый пункт: д.Улукулево Кармаскалинский район Республика Башкортостан
Наименование материала: Статья
Тема: “Ребёнок с аллергией в детском саду”
15.12.2018
Раздел: дошкольное образование

Ребенок с аллергией в детском саду.

Подготовила воспитатель 1 категории Шарипова Альфия Раилевна

Аллергия – глобальная медико-социальная проблема. Распространенность ее

во всем мире растет с каждым годом и примерно каждые 10 лет удваивается,

у каждого третьего человека на Земле отмечаются те или иные формы

аллергии. Если сохранится такая тенденция, К 2021 году, по прогнозу врачей,

почти 100% детей в мегаполисах будут аллергиками. Аллергия до сих пор

остается загадкой для ученых и медиков. По выводам специалистов

Института иммунологии ФМБА России двухлетней давности, половина

россиян с 2015 года страдают той или иной формой аллергии. Хотя около

десяти лет назад аллергия была знакома только четверти населения страны.

Угрожающей остается ситуация с заболеваемостью детей. Примерно каждый

четвертый-пятый ребенок страдает от аллергических проявлений. В России

сегодня от 20 до 30 % детей до года подвержены аллергии. Причем в группу

повышенного риска попадают дети, в семьях которых уже были

зафиксированы случаи аллергии. Так, если аллергией страдал один из

родителей, то риск ее развития у ребенка достигает 37 %, если болели оба, то

вероятность наследования аллергии возрастает до 62 %. Так же на развитие

аллергических заболеваний оказывают неблагоприятное влияние :

окружающая среда,

особенности питания матери в период беременности,

грудного вскармливания и питания в детском возрасте,

заболевания желудочно-кишечного тракта,

расстройства психо-эмоциональной сферы.

В основном, аллергия типична для детей крупных городов, с

неблагоприятным влиянием на иммунную систему экологии, вредных

выбросов и прочих патогенов, но сейчас,в связи с наличием производства и в

деревнях есть дети с различным видом аллергии. Наиболее частый вариант

аллергии — это

пищевыереакции на некоторые продукты,

поллинозы,

реакции на косметику и бытовую химию, контактные формы.

Аллергия немедленно обостряется при контакте с аллергенами, поэтому для

детей с этим заболеванием требуется особый гипоаллергенный быт, а также

— специализированное питание с исключением целого спектра продуктов.

Примерно к трем годам, а некоторые и раньше, малыши поступают в детский

сад. Однако, питание и уход в детском саду рассчитаны на относительно

здоровых среднестатистических детей без особых отклонении в здоровье.

Если у ребенка аллергия на пищу, бытовую химию, пыль или иные вещества,

как быть тогда? От идеи посещения детского садика придется отказаться?

Существуют ли сады для детей с аллергией или особые группы для

аллергиков?

Специальные детские сады именно для аллергиков имеются, но к сожалению

их мало.

В специализированные группы дети направляются по показаниям врача –

аллерголога и других специалистов.

Такими показаниями являются:

1. Наличие условной непереносимости ряда пищевых продуктов.

2. Аллергический дерматит.

3. Аллергические поражения органов дыхания: аллергический ринит,

ларингит, бронхиальная астма.

4. Аллергические поражения кожи, дыхательных путей и частые острые

респираторные заболевания.

Замечено, что у детей, страдающих аллергическими заболеваниями,

отмечаются различные отклонения в поведении (гиперактивность,

повышенная раздражительность, беспокойный сон), пониженная

сопротивляемость к инфекционным заболеваниям. В аллергических группах

дошкольного учреждения созданы благоприятные условия для комфортного

пребывания и оздоровления детей с аллергическими заболеваниями. Сюда

входят:

Гипоаллергенное питание:

– Исключены крепкие наваристые мясные бульоны, консервы, молоко

,цитрусовые, яйца, рыба, кофе, какао, томаты, жирные и печеные блюда,

сахар.

– Дополнительно в детский рацион включается творог, кисломолочные

продукты, увеличиваются нормы потребления овощей, говядины.

– Приготовление блюд производится только путем варки или запекания.

– Индивидуальные противопоказания вносятся в медицинскую карту ребенка

и в аллерголист, дубликат которого находится в группах. На основании этих

данных производится индивидуальное питание детей.

Щадящий режим:

– уменьшение физической нагрузки для детей с заболеванием бронхиальной

астмой;

– ограничение времени прогулки во время появления пыльцы растений(после

прогулки все дети сразу умываются прохладной водой);

– подъем детей после дневного сна по мере пробуждения.

Гипоаллергенные условия быта:

– Неоднократно проводимая в течение дня влажная уборка, соблюдение

режима проветривания.

– Удаление из помещения группы возможных источников аллергенов:

цветущих растений, животных, аквариумов, мягких игрушек, шерстяных

ковров.

– Гипоаллергенное постельное белье : отсутствие изделий из пуха и пера:

одеял, подушек, матрасов; использование чехлов на матрац).

– Исключается контакт детей с веществами, имеющими сильный запах

(средства бытовой химии; парфюмерия).

При проведении физкультурно-оздоровительной работы в дошкольном

учреждении уровень физической нагрузки определяется индивидуально:

учитывается группа здоровья ребенка. Индивидуальная нагрузка

корректируется после перенесенного заболевания. Ежедневно проводятся

утренняя гимнастика и бодрящая гимнастика после сна. В ходе занятий и

после них проводятся физкультурные минутки и динамические паузы

Можно ли поступить в обычный сад, но с ограничениями в питании?

Если в плане создания подобного быта нормы СанПин для детских садов

относительно едины, и условия в них соответствуют условиям для

пребывания большинства детей с аллергией, то в плане питания все сложнее.

Наиболее часто в раннем возрасте аллергия возникает на такие продукты

питания как молоко, крупы, сладости, некоторые овощи и фрукты, куриное

мясо и прочие компоненты. Большинство из этих продуктов составляют

основу рациона питания стандартного детского сада.

По сегодняшнему законодательству, даже обычная группа рядового садика

обязана быть обеспечена питанием для ребенка с аллергией. Это

регламентируют закон «Об образовании» . Кроме того, и требования СанПин

также говорят о том, что питание детей должно полностью удовлетворить

требования любого из воспитанников по пищевым компонентам, учитывая

состояние здоровья. По сути, на ДОУ возложено приготовление питания под

аллергиков, если таковые в саду имеются, хотя бы в одной группе.

Если у ребенка аллергия, которая требует соблюдения особого питания,

важно правильно оформиться в детский сад.

Как это происходит в нашем садике?

1.Родители проходят медицинскую комиссию, по результатам которой

дается заключение о наличии пищевой аллергии и справки, которая

предоставляется в детский сад. В ней указывается полный список продуктов,

которые подлежат исключению из питания ребенка.

2. Потом родители приходят к заведующей садиком и ставят её в известность

о наличии у ребенка аллергии.

3.Затем ставим в известность воспитателя и помощника воспитателя. И когда

этот ребенок-аллергик приходит в группу, сообщают повару и она заменяет

продукты . К сожалению, у нас нет медицинской сестры, поэтому приходится

обходиться своими силами.

Но бывают,что ограничения в питании не столь велики, и родители просто

напрямую просят воспитателей и няню не давать детям те или иные

продукты. Обычно это молоко, цитрусы, сахар или компоты. Воспитатели

всегда идут на контакт, и нередко проблема с питанием аллергиков решается

просто и мирно.

Наш детский сад посещали дети с пищевой аллергией: на молочные

продукты, на цитрусовые. Тогда мы заменяли блюда на другие продукты,

например, чай давали без молока, если в меню молочный суп – то заменяли

кашей, цитрусовые фрукты заменяли яблоком или грушей. Мы всегда идём

навстречу родителям и стараемся не навредить здоровью детей. На данный

момент у нас есть ребенок с диагнозом целиакия– это непереносимость

белка клейковины злаковых – глютена и образующегося из него глиадина и

близкими к нему белками злаков. Поэтому она находится на кратковременном

пребывании в детском саду.

Стоит особо отметить, что если есть предрасположенность к аллергии, то это

вовсе не значит, что на малыша надо наклеивать ярлык «аллергик». Аллергия

может и не проявится. Но если же она дала о себе знать, то не спешите

паниковать: в 70% случаев к половому созреванию все пройдет, и малыш (к

этому времени уже почти самостоятельный юноша или девушка) забудет о

том, что когда-то чихал от любимого кота или плакал при виде полевых

цветов. Во многих случаях организм умеет сам бороться с аллергенами,

вырабатывать нечувствительность к ним. Слишком «активное», а тем более

безграмотное вмешательство может навредить. Иногда только изменением

окружения ребенка при незначительных лечебных мероприятиях можно

добиться положительного результата (до 90% случаев).

Источник: http://pedrazvitie.ru/servisy/publik/publ?id=11203

Как организовать питание в детском саду для ребенка-аллергика?

Питание детей аллергией детском саду

Родители детей-аллергиков вынуждены ограничивать своего малыша во многом: кому-то нельзя есть шоколад, кому-то гладить собаку, кому-то пить молоко. Ограничений бывает и несколько сразу. В таком случае дома тщательно контролируется рацион, но как быть в детском саду?

«Уже год пытаемся отдать сына в детский сад. Но нигде так и не нашли взаимопонимания  с руководством. А у нашего целый «букет» аллергий. И руководство сада понимаем – не будут же ему одному готовить. Но как быть-то? Водить по полдня без завтрака и без обеда возможности нет. А частный нам не по карману. Есть ли выход?» — обратилась в нашу редакцию жительница Хабаровского края.

Действительно, в крупных городах в управлении образования или соответствующем департаменте должна быть информация о том, в каких садах города предусмотрено специализированное питание для таких малышей. Вот только на практике такие учреждения есть не везде, да и попасть туда бывает сложно: аллергии стали довольно распространенным явлением.

Между тем, даже в простых садиках должен быть предусмотрен отдельный стол для аллергиков. Ведь не просто так все дети перед приемом в дошкольное образовательное учреждение проходят медицинскую комиссию в поликлинике и получают медицинскую справку, в которой указывается наличие у ребенка хронических заболеваний, в том числе и пищевой аллергии с полным перечнем запрещенных продуктов.

С этой справкой нужно обратиться к заведующей детского сада, с которой и нужно решить вопрос о питании. Одновременно с этим нужно предупредить и воспитателя, и медицинского работника об аллергии.

Но на практике не все родители находят понимание на том этапе. Руководство детских садов ссылается на то, что готовить отдельно для одного ребенка не имеет возможности, а приносить свое нельзя. Нельзя, потому что в случае отравления, к примеру, найти виноватых будет крайне сложно. Ведь тут будет виновата не только «садовская» еда.

Закона нет

Тем не менее, конкретного закона или нормативного акта о том, как должно организовываться питание детей-аллергиков в общеобразовательных учреждениях, нет. И сейчас каждый сад, по сути, решает этот вопрос по-своему.

«У моих родственников ребенок сильный аллергик, даже молочку нельзя. Только мясо, овощи, крупы, сушки. В сад водят. Отдельный стол – только на словах», — пишет на форуме хабаровская мама. – «На деле всякое бывает И какао бывает нальют, и кашей молочной накормят. Ребенок домой приходит и цветет – тогда все понятно. Отказать в месте в детском саду не могут, но в реальности кормят по-разному».

Обычно родители решают проблему так: кормят завтраком, отводят в сад, а потом забирают ребенка в обед. Но это если есть возможность водит в ДОУ только на полдня. Остальным же чаще всего приходится подыскивать частный детский сад. Но это уже другие расходы, которые по карману не каждой семье. А в некоторых городах и вовсе нет частных дошкольных учреждений.

По закону

Между тем, деятельность дошкольного учреждения по обеспечению питания детей регулируется законами и иными нормативными актами.

Так, согласно закону«Об образовании» организация питания возлагается на организации, осуществляющие образовательную деятельность. В соответствии с законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» при организации питания в дошкольных и других образовательных организациях обязательно соблюдение научно обоснованных физиологических норм питания человека.

В одном из подпунктов приказа Минздрава РФ №213н указано, что одна из задач образовательного учреждения — учет индивидуальных особенностей и потребностей учащихся в диетическом питании.

В эти индивидуальные особенности как раз и входит пищевая аллергия. Однако следует обратить внимание, что данные нормы носят рекомендательный характер.

Но питание в детском сад аллергику все равно должно быть предоставлено.

Также в законе «Об образовании» есть раздел, посвященные охране здоровья учащихся. Питание — это как раз важная часть охраны здоровья. Но в связи с этим пунктом чаще всего понимают соблюдение санитарно-эпидемиологических норм, которые и запрещают приносить в детсад свое питание.

В соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача № 26 «Об утверждении СанПиН 2.4.1.

3049-13», в специализированных дошкольных образовательных организациях и группах для детей с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, пищевая аллергия, часто болеющие дети) питание должно быть организовано в соответствии с принципами лечебного и профилактического питания детей с соответствующей патологией.

Но не только в специализированных ДОУ питание аллергиков организовывается отдельно. Обязанность по обеспечению особенного питания есть и у обычных детсадов. Это не прямо, но указано в последнем оговоренном нормативном акте.

Такие выводы можно сделать из пунктов о том, что питание детей должно удовлетворять физиологические потребности детей в основных пищевых веществах и энергии.

Также из тезиса о том, что при составлении меню следует учитывать состояние здоровья детей.

Значит, если в обычном детсаду обучается аллергик, то руководство обязано обеспечить такого ребенка соответствующим питанием. В противном случае это противоречит действующему законодательству и нарушает права и законные интересы ребенка и его родителей.

Дополнить нормативную базу, на которую может опираться родитель малыша-аллергика, можно еще одним пунктом закона «Об образовании» о том, что к компетенции образовательной организации относятся создание необходимых условий для охраны и укрепления здоровья, организации питания обучающихся и работников образовательной организации. А укрепление и охрана здоровья малышей с аллергией невозможна без соответствующей диеты.

В довесок можно вспомнить и международное право. Так, по Конвенции о правах ребенка, охрана его здоровья и интересов ставится на первое место.

Россия, к слову, приняла эту конвенцию, в которой указано, что государства-участники уважают и обеспечивают все права, предусмотренные за каждым ребенком, находящимся в пределах их юрисдикции, без какой-либо дискриминации, независимо от состояния его здоровья. А здоровое развитие ребенка обеспечивается странами-участницами по максимуму.

Из анализа названных норм следует, что индивидуальное приготовление пищи и отдельное меню для ребенка аллергика является обязанностью ДОУ. Отказать в приёме ребенка, страдающего аллергией, при наличии справки о возможности посещения детского сада от врача-аллерголога руководство дошкольного учреждения также не имеет права.

Руководство детсада также не имеет права перекладывать на родителей ответственность за питание ребенка аллергика и за соответствующее этому питанию состояние здоровья ребенка. Такие условия, включенные, допустим, в договор оказания образовательных услуг, будут недействительными, как противоречащие действующему законодательству.

Законы и нормативные акты – это, безусловно, хорошо и правильно. Но чтобы добиться по-настоящему отдельного питания для ребенка, страдающего аллергией, родителям зачастую приходится всерьез потрудиться. Многие даже не рискуют связываться с бюрократическими препонами, которые приходится пройти.

Юристы предлагают следующий план действий:

  • Обратитесь к руководству ДОУ с письменным требованием организовать и предоставить особое питание ребенку-аллергику или дать обоснованный письменный отказ в таком предоставлении, допустим в течение 3 дней.
  • Примечание: подготовьте 2 экземпляра письма, 1 экземпляр вручите руководителю ДОУ, на втором экземпляре поставьте отметку о вручении и сохраните у себя. Данное письмо с отметкой будет свидетельствовать о том, что руководство ДОУ было проинформировано о ваших требованиях. В том случае если руководство ДОУ отказывается принять Ваше письмо, отправьте его по почте заказным письмом с уведомлением и описью вложения. Вернувшееся уведомление и опись вложения также будут доказывать факт вручения руководству ДОУ соответствующего письма.
  • После того, как вы получите письменный отказ, или по истечении срока предоставления такого отказа – обращайтесь (также письменно) с жалобой на действия/бездействие руководства ДОУ в вышестоящую организацию, а именно в соответствующее Управления Департамента образования. Параллельно вы также можете обратиться и к Уполномоченному по правам ребенка в Хабаровском крае.
  • В направляемых письмах излагайте свои требования четко и аргументировано: ссылайтесь на нормативные акты, указанные выше. Прикладывайте копии подтверждающих документов.
  • «Кто защищает жертв домашнего насилия: полиция или суд?», читайте материал по ссылке.

Источник: https://habinfo.ru/rebenok-allergik/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.