Пиелонефрит симптомы у детей 3 лет

Содержание

Пиелонефрит у детей: симптомы, диагностика, лечение

Пиелонефрит симптомы у детей 3 лет

Пиелонефрит у детей может возникнуть в любом возрасте. На воспаление почек указывает несколько характерных симптомов. Вовремя заметив их и начав лечение, вы убережете ребенка от серьезного недуга.

Консультация и помощь специалиста в этом случае жизненно необходима. Перед любой мамой стоят очень серьезные и ответственные задачи – ухаживать за малышом, следить за его здоровьем, помогать ему всесторонне развиваться. Чем реже ребенок будет кашлять и чихать, тем выше вероятность, что у него не возникнет проблем с почками.

Не удивляйтесь, ведь в организме все взаимосвязано. Врачи утверждают: постоянное наличие так называемых, хронических очагов инфекции (тонзиллита, кариеса, аденоидов) отрицательно влияет на состояние почек.

А заболевания органов мочевой системы у детей не только распространены, но и имеют тенденцию к росту, причем нередко у новорожденных и детей раннего возраста.

Пиелонефрит у детей: причины

Начнем с анатомии. Согласитесь: чтобы разобраться в причинах пиелонефрита и суметь его предотвратить, надо знать, каково строение и функции органа, попадающего под удар.
Почки располагаются в забрюшинном пространстве по обе стороны от позвоночника.

  Размеры варьируются соответственно возрасту ребенка (так, у новорожденного их длина 4 см, а к 12 годам  каждая почка имеет длину 10-12 см, ширину 5-6 см и толщину 4 см).  Этот парный орган называют основным фильтром организма.

Именно почки с двойной силой удаляют продукты обмена (ненужные нам вещества) и выводят их наружу в виде мочи, регулируют водно-солевой баланс, то есть выполняют основную функцию организма – поддержание гомеостаза.

Еще одна  важная функция почек заключается в выработке жизненно важных биологически активных веществ, отвечающих за регуляцию артериального давления, за поддержание нужного уровня гемоглобина.

Полноценная работа почек – необходимое условие для нормальной деятельности сердца, мозга, легких…

Почки также отвечают за выработку витамина D, за фосфорно-кальциевый обмен, которые влияют  на правильное формирование костного скелета.

Виды пиелонефрита у детей

По своей природе и особенностям терапии пиелонефрит подразделяется на два вида.

Первичный пиелонефрит

Чаще всего возникает из-за изменения флоры, которая находится у ребенка в кишечнике и считается условно-патогенной. При неблагоприятных условиях (частых ОРВИ, кишечных инфекциях)  возникает дисбактериоз –  одна из причин пиелонефрита.

Также причинами возникновения первичного воспаления почек урологи считают осложнения кокковых инфекций, будь то кожное заболевание или (гораздо чаще) ангина, грипп. Цистит тоже нередко становится виновником пиелонефрита. В мочевыводящую систему микробы проникают через мочеиспускательный канал.

Затем они оказываются в мочевом пузыре, далее – в мочеточниках, лоханках и, наконец, в почках.

Вторичный пиелонефрит

У вторичного пиелонефрита причина природа. Возникновение недуга нередко обусловлено врожденными аномалиями мочевыводящей системы.

У ребенка могут быть нарушения в строении или расположении почек, мочеточников, мочевого пузыря. Из-за этого происходит нарушение оттока мочи, либо она забрасывается обратно в почку из нижних путей.

Вместе со струей туда попадают бактерии, которые и вызывают воспалительный процесс.

Бывают случаи недоразвития почек. Из-за слишком маленького размера в организме функционирует меньшее количество почечной ткани, чем ему требуется. Поначалу это незаметно. Но ребенок растет, нагрузка на почечную ткань увеличивается, и тогда орган не справляется со своей функцией.

Подобные анатомические особенности выявляются уже в первые недели жизни ребенка. В связи с чем многие врачи рекомендуют как можно раньше провести ультразвуковое исследование, чтобы убедиться: с почками все в порядке. А если будет обнаружена патология, начать незамедлительное лечение.

Симптомы пиелонефрита у детей

Обратите внимание на признаки пиелонефрита, которые вас обязательно должны насторожить.

Повышение температуры

  • У ребенка появляется лихорадка, градусник показывает 38-39 °С. Кашля и насморка при этом нет. Горло не красное и не болит. У малыша  слабость, головная боль, снижен аппетит.
  • Ребенок пьет, как обычно, но при этом подозрительно долго не мочится или наоборот – слишком часто просится в туалет. Особенно беспокойными становятся ночи. Малыш плохо спит из-за того, что постоянно хочет на горшок. Появляется резкий запах мочи.
  • Ребенок сначала кряхтит, хнычет, даже кричит, и только потом делает «по-маленькому». 2-3-летний малыш жалуется на боль внизу живота и мочится с усилием.
  • В норме он должен быть соломенно-желтым. Вы видите, что моча темная? Значит, не исключены проблемы. Имейте в виду, что розовато-красный оттенок моче придают некоторые лекарства,  а еще ягоды и овощи: клубника, морковь, свекла. Если же ребенок ничего подобного накануне не ел, изменение цвета говорит о присутствии эритроцитов (клеток крови), что бывает при многих заболеваниях почек и мочевого пузыря, в том числе, и при пиелонефрите у детей.
  • Симптомы пиелонефрита у грудничков зачастую напоминают проявления кишечных заболеваний. Кроме того, кроха плохо прибавляет в весе.
  •  Не упускайте из виду такой тревожный сигнал, немедленно идите к врачу. После тщательного обследования он сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

 Пиелонефрит у детей также может протекать скрыто, бессимптомно.

  Но если вы внимательно понаблюдаете за малышом, то заметите, что он быстрее устает, а его настроение постоянно меняется.

Диагностика пиелонефрита у детей

Прежде всего уролог даст направления на анализы.

Малышу нужно будет сдать общий анализ мочи.

Чтобы правильно собрать общий (или клинический) анализ, соблюдайте следующие рекомендации специалиста.

  • Накануне не давайте ребенку никакой минеральной воды. Она наверняка изменит реакцию мочи.
  • Приготовьте небольшую стеклянную баночку: тщательно вымойте ее и обдайте кипятком (чтобы потом в содержимом не обнаружились лишние бактерии и грибы).
  • Утром обязательно тщательно подмойте малыша, иначе анализ окажется неточным.
  • Подставляйте емкость не сразу. Первые капли могут быть не совсем чистыми, что повлияет на результат исследования.

Если общий анализ лечащему доктору не понравился, он назначит исследование мочи по Нечипоренко. Подготовить к нему малыша необходимо так же, как и в предыдущем случае. Возьмите часть мочи из «середины» струи.

Третий, наиболее частый вид анализа, – по Зимницкому. К нему прибегают, когда подозревают у ребенка почечную недостаточность или воспаление. Для процедуры потребуются целые сутки и восемь баночек. Малыш должен мочиться в подготовленные емкости. Заставлять и специально поить его не следует. Нет и особых ограничений в питании.

Все анализы мочи исследуют в лаборатории в течение 1-2 дней. В каждом случае применяют разные методы.

Как прочитать  результаты анализа

Научитесь «читать» анализы – вам это пригодится. Кроме цвета, существует целый ряд других показателей.

  • Прозрачность должна быть идеальной. Мутная на вид моча и хлопья в ней свидетельствуют о наличии солей или воспалении почек и мочевыводящих путей.
  • Желательно, чтобы реакция была слабокислая. Нейтральная или щелочная зависит от питания ребенка.
  • Плотность  мочи у малышей снижена за счет незрелости клеток почки и колеблется в пределах 1005-1020.
  • Белок в хорошем анализе отсутствует, но допускается фильтрация белка до 0,033г/л.
  • Бактерии и грибы в анализе обозначаются определенным количеством знака +. Чем его больше, тем хуже, и тогда необходимо провести посев мочи для выявления микроба.
  • Лейкоциты у мальчиков допустимы в количестве 0-3-5, у девочек – 0-5-7, по Нечипоренко – не более 2000 .
  • Эритроциты должны быть единичными или отсутствовать в общем анализе мочи, по Нечипоренко – не более 1000.
  • Цилиндры в общем анализе свидетельствуют о тяжелом заболевании почек, в исследовании по Нечипоренко норма – не более 20.

Конечно, уролог прояснит картину состояния здоровья ребенка, изучив анализ мочи. Но это не конец обследования. Наверняка он еще назначит УЗИ почек и мочевого пузыря.

Профилактика пиелонефрита у детей

Уберечь малыша от воспаления поможет профилактика. Причем никаких сложных действий от вас не потребуется.

  1. Используйте одноразовые подгузники. Желательно надевать их перед прогулкой и сном. Половые органы крохи должны как можно меньше времени соприкасаться с выделениями – это уменьшает риск возникновения инфекций.
  2. Следите за регулярным опорожнением мочевого пузыря ребенка. Чем дольше в нем находится жидкость, тем больше бактерий скапливается. Необходимо приучить ребенка к горшку до 2 лет. Во время домашних игр или на прогулке напоминайте малышу о том, что нужно сесть на горшок или сходить в туалет. Терпеть нельзя!
  3. Девочку подмывайте только спереди назад. Трусики меняйте ей ежедневно. Заметив покраснение наружных половых органов либо выделения, сделайте ванночку с отваром ромашки или календулы.
  4. Давайте малышу только очищенную воду. Газировкой не увлекайтесь. А если покупаете минеральную воду, отдавайте предпочтение столовой.
  5. Позаботьтесь о здоровом питании малыша: не давайте ему ничего жирного, острого, соленого! Пищу солите умеренно, мясо готовьте на пару, от крепких бульонов откажитесь.

 Ребенку, переболевшему пиелонефритом, врач назначит особую диету.       

Мочеиспускание: суточная норма

Здоровые дети опорожняют мочевой пузырь довольно часто и большими порциями. Мы даем примерную таблицу.

  • до 6 месяцев: 20 раз в день
  • до 1 года: 15 раз
  • к 3 годам: 7-10 раз

Даже если малыша ничего не беспокоит, понаблюдайте несколько дней за тем, как он «ходит по-маленькому». Естественно, это можно сделать при условии, что ребенок не будет находиться в подгузнике несколько часов подряд. Так не только нельзя отследить ритм мочеиспускания, но и увидеть струю, которая в идеале должна быть светлой, хорошего наполнения и непрерывной.

Пиелонефрит: чем лечить

В случае с пиелонефритом у детей без антибактериальной терапии не обойтись. Также широко применяют различные уросептические препараты,  фитотерапию и гомеопатию.

Только уролог или нефролог может сказать, какое именно лекарство потребуется и как долго будет длиться лечение. Обычно на это уходит несколько месяцев с перерывами. Пусть вас это не пугает! После того как вы справитесь с воспалением, за здоровье малыша можно будет не волноваться.

Закончив прием антибиотиков, малыш должен будет принимать пробиотики, препараты на основе живых организмов, восстанавливающие флору кишечника. Подобных средств очень много, и каждое имеет свою особенность. Поэтому только специалист может назначить то, что подходит именно вашему малышу.

Не забывайте, что каждые полгода-год ребенку нужно делать ультразвуковое исследование. Также регулярно посещайте с ним педиатра, уролога и сдавайте в поликлинике анализы мочи чаще, чем это делается при диспансеризации.

Пусть ваш ребенок будет здоров!

Материалы по теме:

Вам также может быть интересно «Что делать, если у ребенка высокая температура» на сайте samaya.ru

Вам также может быть интересно«Стафилококк у детей»на сайте samaya.ru

Источник: https://mamaexpert.ru/article/pielonefrit-u-detey-simptomy-diagnostika-lechenie

Пиелонефрит у детей — симптомы и лечение

Пиелонефрит симптомы у детей 3 лет

Пиелонефрит у детей — это одно из распространенных заболеваний. У детей младших лет такая патология и ОРВИ меж собой очень связаны. Примерно каждый четвертый случай данного заболевания возникает вследствие перенесенных острых дыхательных инфекций. Стремительно распространяясь по мочевым путям, текущий процесс воспаления поражает ткани почек.

Дети разных лет могут подвергаться этой грозной аномалии. У девочек в старшем возрасте данная болезнь развивается чаще. Основания скрываются в особенностях структуры мочеполовых путей, поскольку канал мочеиспускания у девочек короче и шире. У мальчиков имеются меньше препятствий для распространения инфекции.

Причины патологии

Зачастую распознается пиелонефрит у ребенка дошкольных лет. После выявления данного заболевания причину необходимо срочно найти.

Главной причиной болезни являются:

  1. Ткани почек могут поражаться разными патогенными микроорганизмами, при бактериологическом посеве мочи обнаруживаются: кишечная палочка, золотистый стафилококк и прочие вирусы. Болезнетворные микроорганизмы и вирусы могут проникнуть в почки всякими способами: по кровеносным сосудам, по стенкам мочеточника, из мочевого пузыря по просвету мочеточника.  Если в организм ребенка одновременно проникнут несколько возбудителей, то может развиться хронический пиелонефрит.
  2. Перенесенные заболевания в детстве такие как, пневмония или отит может являться причиной данной патологии.
  3. Бактериальный эндокардит или сепсис становятся причиной возбуждения симптомов данного заболевания у подростков, патогенный микроорганизм проникает из кишечника в почку сквозь лимфатическую систему. Это совершается при инфекциях кишечника, диарее у ребенка, страдающего хроническими запорами и дисбактериозом.
  4. Зачастую инфицирование происходит через половую область, анус, уретру или мочевой пузырь. Подобное инфицирование активно проявляется у девочек 3–5 летнего возраста. Микроорганизмы могут проникнуть в мочеиспускательные каналы, однако здоровым детям иммунная система не дает развиваться такому воспалительному процессу. Тем не менее любые острые или хронические болезни снижают иммунные силы организма.
  5. Очаги инфекций, которые находятся в организме длительный срок, переохлаждение, глисты, сахарный диабет, довольно часто порождают эту коварную болезнь.
  6. Болезнь мочеполовой области, также несоблюдение гигиены могут спровоцировать пиелонефрит.
  7. После долгого воспалительного процесса в области внешних половых органов часто проявляется симптом этого заболевания.

Формы данного заболевания

Специалистами болезней почек выделяются две формы пиелонефрита: острый и хронический.

Что такое острый пиелонефрит у детей? С острой формой патологии дети обычно выздоравливают спустя 1,5 мес., данные анализов приходят в норму.

Хронический пиелонефрит. Эта форма длится приблизительно полгода, за этот срок есть вероятность возникновения других обострений. Периодично в анализах мочи у ребенка обнаруживается отклонение от нормы.

Также текущее заболевание способствует провоцировать у больного симптом бактериальной астении. У ребенка замечается раздражительность, усталость, отставания в учебе.

Эта форма болезни, проявившаяся еще в детстве, замедляет физическое и психомоторное развития.

Симптоматика заболевания пиелонефрита

Симптомы пиелонефрита у детей очень разные. На их проявление влияет тяжесть воспаления, наличие параллельных заболеваний, но основными являются:

  1. Повышенная температура тела, лихорадка является общим признаком для всех случаев патологии. Порой температура повышается без причин до 38-39 градусов.
  2. Возможны потеря аппетита, сонливость, у ребенка жалобы на слабость и на частые головные боли.
  3. Замечается тошнота, рвота, приглушенная боль в районе живота и в боку.
  4. Замечаются синие круги под глазами, бледнеет кожа.
  5. Ребенок испытывает явный дискомфорт, при мочеиспускании, поскольку ощущает жжение и боль.
  6. Режим мочеиспускания нарушается: становятся редким, возможно более учащенным, хотя жидкости потребляется в достаточном количестве. В некоторых случаях возникает недержание мочи.
  7. У младенцев, течение пиелонефрита характеризуется с небольшим увеличением веса.
  8. Запах мочи становится довольно резким и цвет меняется от желтого до ярко-оранжевого.

В особенности тяжело протекает пиелонефрит у новорожденных и детей грудного возраста, так как они не могут пожаловаться на тревожащую боль, отчего диагностировать заболевание трудновато, оно характеризуется неспецифичной клинической картиной и общими симптомами интоксикации.

Явными признаками пиелонефрита является повышение температуры тела до 39-40 градусов, возможны судороги, рвота, срыгивание, малыш отказывается от груди. Бледность и мраморный оттенок кожи. Губы немного синеют. У нездорового ребенка недостаточная прибавка массы тела или ее потеря, а в некоторых случаях и сбрасывает его.

Ребенок часто плачет и у него постоянное беспокойство.

Лечение пиелонефрита у детей

Родителям необходимо помнить, что всяческие недомогания малышей должен обследовать врач-специалист. Расстройство стула, жар, рвота могут быть неверно приняты за пробуждение кишечных инфекций. Чтоб уточнить диагноз пиелонефрита врач назначает необходимые анализы.

Общий анализ мочи назначают детям с повышенной температурой. В данном заболевании заметно повышается содержание лейкоцитов в моче, выявляются бактерии и численность белка.

Лабораторные способы обследования призваны обнаруживать возбудителей болезни, для того чтобы подобрать целесообразные способы лечения.

Кроме лабораторных обследований, огромное значение имеют ультразвуковые, рентгенологические способы обследования, ангиография помогающие выявить анатомические отклонения, спровоцировавшие возникновение заболевания.

  Данная болезнь требует скорого и результативного лечения. Если при обнаружении острой формы лечебный курс замедляется, то инфекция стремительно распространится и приведет к развитию гнойных процессов.

При долговременной хронической форме нарушается работа почек, может развиться хроническая почечная недостаточность.

При обнаружении обострения пиелонефрита у детей лечение следует проводить исключительно в стационарных условиях. Симптомы и лечение проходят крайне благополучно, если этим займется специалист урологии. Врач сделает все, чтобы избежать осложнения болезни он будет наблюдать за динамикой клинических анализов, проводить дополнительные обследования и подберет более эффективные способы лечения.

Стационарное лечение

Ребенку, который лечится в стационаре, требуется каждый день мерить артериальное давление. Особое внимание следует уделить изменениям  артериального давления у больного с хронической формой заболевания. Зачастую такой случай удостоверяет о присоединившейся почечной недостаточности. Бороться с патогенными бактериями можно лишь с помощью антибактериальных препаратов.

Результат анализа мочи на чувствительность к антибиотикам поможет подобрать эффективные лекарства, не токсичные для мочеполовой системы. Лечение длится в течении одного месяца.

Вместе с антибактериальной терапией в течении двух недель, пациенту врач прописывает антисептические препараты для мочевых путей, уничтожающие патогенные бактерии, но не относящиеся к группе антибиотиков. В начальном этапе курса лечения применяются жаропонижающие препараты, спазмолитики.

  В неизменном порядке назначаются антиоксидантная терапия и различные витамины. Детям необходим постельный режим, можно лишь передвигаться по палате. При нормальной динамике, через неделю позволено гулять по территории больницы 30–60 минут.

Метод лечения с помощью лекарственных трав

Наряду с использованием противовоспалительных препаратов в лечении пиелонефрита обширно применяются средства народной медицины.

Существует масса лечебных трав, которые целебно действуют на функционирование почек и оказывают содействие устранению болезни.

Достоинством данного воздействия на заболевание является то, что абсолютно нет противопоказаний в приеме лекарственных трав. Исключительное ограничение – особая непереносимость к определенным травам.

Самые действенные мочегонные лекарственные травы, из которых можно приготовить отвары: брусника, кукурузные рыльца, листья березы, осиновые листья, семена льна, бузина.

Для лечения данной патологии необходимо применять мочегонные и антибактериальные, противовоспалительные травы для выведения микроорганизмов и вирусов из организма, которые усиливаются в процессе застоя мочи.

Лечение травами способствует нормализации физического и психического здоровья.

Профилактика детского пиелонефрита

При данной патологии профилактика устремлена на общее оздоровление ребенка и, следовательно, на исключение причин, которые способствуют возникновению инфекции в мочевыводящих каналах.

Для этого необходимо соблюдать следующие условия:

  • Родителям необходимо соблюдать элементарные гигиенические правила и приучать к их исполнению детей.
  • Необходимо поддерживать режим питья.
  • Надо следить за тем, чтобы ребенок достаточно пил и постоянно опорожнял мочевой пузырь.
  • Следует неотложно лечить грипп, ангину и другие воспалительные болезни, которые дают осложнения на почки.
  • Дети с пиелонефритом, должны наблюдаться у стоматолога, а при наличии кариеса его незамедлительно вылечить.
  • Нужно бороться с хроническими болезнями, такими как: сахарный диабет, воспаление желчного пузыря и прочими.
  • Если врач настойчив к удалению миндалин или аденоидов, из-за их хронического воспаления и возможности риска обострения пиелонефрита, стоит прислушаться к советам специалиста и прийти к согласию на оперативное вмешательство.
  • Следует не забывать постоянно повышать иммунную систему и соблюдать режим сна и отдыха.
  • Родителям необходимо приучать ребенка правильному питанию, ввести в рацион натуральные продукты, соки, творог и прочие кисломолочные продукты, исключить острые и пряные продукты.
  • Показаны санаторно-курортные лечения и профилактика.
  • Нужно беречь ребенка от сквозняков и переохлаждения.
  • Закалять детей круглый год.

Примерно 80% случаев острого пиелонефрита у детей завершается абсолютным выздоровлением. Осложнения и летальность возможны очень редко, в основном, у очень слабых детей с сопутствующими заболеваниями. Последствием хронической формы болезни у 65-75% детей служит усиление аномального процесса в почках, обострение нефросклерозных изменений.

Источник: https://Pro-detey.com/detskie-bolezni/pielonefrit-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Признаки пиелонефрита у детей, способы диагностики, лечение и возможные осложнения

Пиелонефрит симптомы у детей 3 лет

Неразвитая иммунная система ребенка является причиной проникновения различных инфекций в организм. Местом локализации заражения часто оказываются мочеполовые органы.

Пиелонефрит (ПН) – это воспалительное заболевание почек, вызываемое бактериальными инфекциями.

Болезненные ощущения, подъем температуры, расстройства мочеиспускания доставляют детям страдания и требуют срочного обращения к врачу.

Общие сведения и статистика

Этой патологии подвержены все возрастные группы, она занимает первое место по распространенности среди почечных болезней у детей.

В грудничковом возрасте распространенность заболевания одинакова у мальчиков и девочек. В дальнейшем — ПН диагностируются (почти в 6 раз) чаще у девочек.

Возбудители пиелонефрита – это микроорганизмы, которые могут вызывать воспалительные процессы и в других органах. Заболевание относится к не специфическим, выявить конкретный возбудитель часто не представляется возможным.

Распространенность инфекции от 0,4 до 3,5 на 1000 детского населения в разных регионах РФ. Пиелонефрит занимает первое место среди болезней мочеполовой системы у детей, около 70%.

Именно поэтому нужно хорошо знать причины появления, симптомы и пути профилактики, чтобы защитить своих детей от болезни и ее осложнений.

Причины заболевания

Возбудителями ПН выступают микроорганизмы – кишечная палочка, протей, клебсиелла, реже кокковая группа. Развитие пиелонефрита могут спровоцировать также вирусы, простейшие, грибковые инфекции.

Около 20% патологий вызывается несколькими возбудителями одновременно. Инфекция может попасть в почки следующими способами:

  1. С током крови – наиболее частый способ у малышей самого раннего возраста. Неспецифический характер ПН приводит к возможности переноса инфекции из других органов зараженной кровью. Вызвать пиелонефрит могут респираторные заболевания, отиты.
  2. При восходящем способе воспаление поднимается вверх из пораженных уретры, ануса, половых органов. Так часто заболевают дети старше года, особенно девочки.
  3. По лимфатическим сосудам воспаление передается из кишечника. Это происходит из-за застоя лимфы при заболеваниях ЖКТ, запорах.

Для развития воспалительных болезней почек большое значение имеет состояние иммунной системы, в частности недостаток IgА – иммуноглобулина слизистых. Дефицит IgА приводит к распространению процесса от одного органа к другому.

Возбудители инфекций постоянно находятся вокруг нас. Факторами, провоцирующими ПН в детском возрасте, являются:

Большинство малышей, заболевших пиелонефритом до 3-х лет, относятся к группе часто болеющих, то есть регулярно подвержены острым респираторным заболеваниям (ОРВИ).

Спровоцировать развитие болезни у малышей до года могут переохлаждение и перегрев, нерегулярная смена подгузников, потеря иммунитета из-за прорезывания зубов.

Проявление симптомов

Симптоматика пиелонефрита у детей характерна для многих почечных патологий, поэтому для диагностирования используются лабораторные методы.

При остром пиелонефрите наблюдаются:

  • подъем температуры выше 38°;
  • боли в области поясницы;
  • признаки интоксикации – тошнота, головная боль, головокружения, апатия и сонливость;
  • изменение цвета мочи – помутнение, потемнение, резкий запах;
  • недержание мочи и другие проблемы с мочеиспусканием бывают только у немногих детей;
  • несильные отеки только по утрам.

Выраженность симптомов зависит от объема воспалительного процесса и тяжести заболевания.

Трудность постановки такого диагноза как пиелонефрит у детей до года определяется тем, что малыши не может сказать о боли и неудобстве.

Поэтому проблемы с почками родители часто принимают за пищевые расстройства.

Признаки пиелонефрита у малышей первого года жизни:

  • высокая температура 38-40°;
  • расстройства стула, диарея;
  • частые срыгивания, отказ от еды, как следствие, потеря веса;
  • кожа бледно-серая, сухая.

Подобные симптомы характерны и для проблем с желудочно-кишечным трактом. Внимательных родителей обеспокоит кряхтение и напряжение малыша перед мочеиспусканием и вовремя его.

Он как будто подготавливается к неприятной процедуре, которая раньше проходила для него незаметно.

Поставить правильный диагноз возможно только по результатам лабораторных анализов.

Дети старшего возраста и подростки

Дети, вышедшие из младенческого возраста, уже могут пожаловаться на боль. У них не наблюдается очень высокой температуры, как у грудничков.

Дети 2-4-х лет местом болезненных ощущений показывают область около пупка или весь живот, они еще не могут точно определить место локализации.

Чем старше ребенок, тем конкретнее он определяет свои ощущения. Боль локализуется в пояснице, чаще с одной стороны, в боку, внизу живота. Характерной чертой является стихание болезненных ощущений при согревании.

Хроническое течение

При рецидивирующем ПН в период обострений наблюдаются те же признаки, что и при остром пиелонефрите. В целом хроническое течение заболевания приводит к быстрой утомляемости, плохому росту и развитию.

В период ремиссии отсутствуют не только симптомы, но и изменения в анализах, поэтому родителям нужно соблюдать осторожность, и поддерживать диету у малыша и режим жизни.

Повышение температуры тела при отсутствии признаков простудных заболеваний (боль в горле, насморк и заложенность носа) могут свидетельствовать о развитии пиелонефрита и требуют обращения к врачу.

Стадии болезни

В течении заболевания выделяют следующие этапы – стадии:

  1. Острый пиелонефрит – активная фаза, стихание, ремиссия.
  2. Хроническая форма – обострение, частичная ремиссия (симптомов нет, процесс воспаления завершился, анализ мочи с изменениями), полная ремиссия (анализы в норме).

В острой стадии или в период обострения функции почек могут сохраняться полностью, иногда наблюдаются нарушения фильтрации мочи.

В более тяжелых случаях развивается острая или хроническая почечная недостаточность (ОПН, ХПН).

Классификация недуга

Особенности клинической картины и длительность течения определяют острый и хронический характеры заболевания.

Для острой формы ПН характерны активное течение, а также полное исчезновение симптомов в течение 2-4 месяцев от начала процесса. Это должно подтверждаться также лабораторными исследованиями.

Хронический характер диагностируется, если симптомы наблюдаются более полугода, и имеются рецидивы.

Этот вид заболевания может протекать с повторяющимися обострениями и периодами ремиссии – рецидивирующее течение.

Латентная (скрытая) форма патологии наиболее опасна, так как незаметный процесс может привести к необратимым изменениям почечных тканей. Этот вид заболевания чаще всего выявляют при просмотрах в школах и детских садах.

Физиопатология разделяет ПН на первичный и вторичный. При первичном виде заболевание развивается в органе, не затронутом патологическими изменениями, то есть сами почки здоровы.

При вторичном ПН наблюдаются дефекты почки, нарушения мочеиспускания, которые приводят к обструктивному или не обструктивному пиелонефриту.

Диагностические меры

Симптомы ПН считаются не специфичными, поэтому диагноз выставляется по результатам лабораторных исследований. Для точного определения заболевания назначаются:

При лечении в стационаре могут быть назначены дополнительные исследования для выявления патологии почек и локализации их повреждения:

При появлении опасных симптомов или беспокойства у ребенка родителям следует обращаться к участковому педиатру.

Врач назначит необходимые анализы и направит к нефрологу или в стационар.

Способы терапии

Лечение пиелонефрита у детей включает обязательные мероприятия:

  • уничтожение возбудителей заболевания в мочевыводящих путях;
  • недопущение осложнений с развитием почечной недостаточности;
  • борьбу с интоксикацией и нормализацию мочеиспускания.

Детей младшего возраста лечат в условиях стационара, для старшего возраста рекомендовано лечение дома с соблюдением постельного режима.

Лечение в больнице необходимо для проведения всего объема тестов и исследований, которые можно выполнить только в стационаре:

  1. Антибактериальная терапия – главный способ побороть инфекцию. До проведения тестов на чувствительность к антибиотикам проводят первый курс терапии. Это прием препаратов против наиболее распространенного возбудителя – кишечной палочки. Назначают защищенные пенициллины, то есть антибиотики с клавулановой кислотой, Цефалоспорины 2-4 поколения. По результатам тестов их заменяют на другой препарат. Лечение проводят 4 недели со сменой препарата через 7-10 дней.
  2. Уросептики оказывают антимикробное действие только на мочевыводящие пути, их прием длится от недели до двух. Это 5-НОК, Палин или другие.
  3. При болях показаны спазмолитики (Дротаверин), жаропонижающие, антиоксиданты после окончания самой острой стадии, иммунномоделирующие препараты.

Нормализация мочеиспускания – важная часть лечения.

Детям необходимо мочиться каждые 2-3 часа, даже при отсутствии позывов.

Народная медицина

Фитотерапия показана в период ремиссии. В стадии обострения или острой формы она неэффективна. Рецепты для поддержания здоровья почек:

  • настой листьев петрушки – 2 столовые ложки растереть и залить стаканом кипятка, настаивать день, пить по 3-4 столовые ложки 3 раза в день;
  • отвар листьев брусники – 10 граммов сухих листьев залить стаканом кипятка, кипятить 5 минут, процедить и принимать по четверти стакана 3 раза в день.

Возможен прием готовых препаратов из растительного сырья – Фитолизин.

Санаторно-курортное лечение помогает полностью восстановить функции почек. Его проводят в специализированных санаториях – Ессентуки, Железноводск и других не менее чем через 3 месяца после восстановления.

Заключение и осложнения

Лечение рецидивов проводится так же, как острого заболевания. Наиболее важным является определение причины инфицирования, выявление проблем в строении почек. В период ремиссии необходимы контрольные сдачи анализов и плановое проведение курсов противорецидивной терапии.

В курс входит прием небольших доз антибиотиков и уросептиков, препаратов для поддержания иммунитета, проведение курсов фитотерапии. Дети состоят на диспансерном учете у педиатра или нефролога до перехода во взрослую поликлинику.

Именно поэтому врачи часто настаивают на госпитализации. Это способствует своевременному приему лекарств, соблюдению постельного режима и диеты.

Подростки дома иногда игнорируют прием таблеток, и полученная доза препаратов оказывается недостаточной для устранения воспаления и уничтожения возбудителей. Осложнением ПН могут быть гнойное воспаление тканей почки, паранефрит, в тяжелых случаях развивается почечная недостаточность.

Предупреждение болезни

Для малышей необходима регулярная смена подгузников. Уменьшение контакта с мочой снизит риск развития ПН.

К мерам по предупреждению ПН и развития обострений можно отнести:

  • регулярное мочеиспускание и стул, профилактика запоров;
  • гигиена половых органов;
  • борьба с дисбактериозом;
  • своевременное лечение воспалительных процессов;
  • соблюдение режима питья;
  • укрепление иммунитета;
  • соблюдение календаря прививок.

Диетические предписания

Режим питания при ПН направлен на снижение нагрузки на почки и получение нужного количества жидкости.

Полезные продукты:

  • молочные и кисломолочные, творог;
  • овощи и фрукты;
  • нежирные сорта мяса, рыба;
  • растительное масло.

К запрещенным продуктам относится многое из того, что любят дети: газированные напитки, фаст-фуд, сладкие кондитерские изделия, конфеты, соленые, острые, копченые продукты, консервы.

Необходимо снизить потребление соли и сахара.

Родителям нужно подумать, чем заменить любимые сласти. Детям понравятся морсы из натуральных или замороженных ягод, печеные яблоки.

Меню составляют так, чтобы больной ребенок ел с удовольствием и получал все необходимые для роста и развития вещества.

Прогноз к выздоровлению

Абсолютное большинство детей (80%) выздоравливают без всяких последствий для организма. Однако родителям нужно внимательно следить за здоровьем малышей, проходить просмотры, сдавать анализы и делать УЗИ почек.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/pielonefrit/u-detey.html

Пиелонефрит у детей: симптомы, лечение, диета

Пиелонефрит симптомы у детей 3 лет

Пиелонефрит – воспалительный процесс в почках и почечной лоханке – наиболее часто встречающееся заболевание среди детей, уступающее по частоте лишь воспалительным заболеваниям верхних дыхательных путей.

Широкая распространенность заболеваемости среди детей раннего детского возраста, переход в хроническую форму и возможность появления необратимых последствий дают возможность считать данную болезнь очень серьезной патологией, требующей тщательного подхода к лечению, как со стороны врача, так и со стороны родителей.

Осведомлен – значит, вооружен! Вовремя заподозрить заболевание – уже половина успеха к выздоровлению!

Основныепричины пиелонефрита у детей

Пиелонефрит у детей, как и любое воспалительное заболевание, вызывают микроорганизмы (бактерии), которые различными путями попадают в почку и начинают активно размножаться.

Согласно этиологии и патогенезу пиелонефрита, в подавляющем большинстве случаев болезнь вызвана кишечной палочкой, которая заносится в почку с током крови из очага хронической инфекции, роль которого чаще всего играют кариозные зубы, хронический тонзиллит (ангина) и отит (воспаление уха).

В более редких случаях инфекция попадает из мочевого пузыря или наружных половых органов. Именно этим обусловлен тот факт, что девочки, ввиду короткого мочеиспускательного канала, болеют пиелонефритом и циститом в 3 раза чаще, нежели мальчики.

Однако в нормальных условиях организм ребенка в состоянии справиться с микроорганизмами. Главной причиной развития воспаления считается снижение иммунитета, когда защитные силы организма не в состоянии бороться с инфекцией.

Существует множество причин, ведущих к снижению иммунитета, основные из которых:

  • Осложнения во время беременности и родов
  • Непродолжительное грудное вскармливание, раннее введение прикорма
  • Недостаток витаминов
  • Хронические воспалительные заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов
  • Наследственная предрасположенность

Существуют так называемые критические периоды развития ребенка, когда организм наиболее уязвим к воздействию инфекционных агентов:

  • От рождения до 2 лет
  • От 4-5 до 7 лет
  • Подростковый период

Классификация пиелонефрита

Исходя из причин, вызвавших заболевание, пиелонефрит подразделяют на первичный и вторичный. Первичный пиелонефрит развивается у практически здорового ребенка на фоне полного благополучия, вторичный, в свою очередь, возникает при врожденных анатомических аномалиях почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, когда застой мочи дает предпосылки активному размножению бактерий.

Выделяют две формы пиелонефрита: острый и хронический.

Острый пиелонефрит у детей протекает более бурно с явлениями тяжелой интоксикации, но при правильном лечении чаще всего заканчивается полным выздоровлением.

В ряде случаев острая форма может перейти в хроническую, которая характеризуется периодическими обострениями, протекает очень длительно (вплоть до старости) и приводит к необратимым осложнениям.

Основные симптомы пиелонефрита у детей

Особенность пиелонефрита у детей такова, что в зависимости от возраста симптомы болезни проявляются по-разному. Признаки пиелонефрита у ребенка заподозрить не трудно, обычно болезнь протекает с характерными проявлениями, исключение лишь составляют дети младшего возраста.

Дети до 1 года

Пиелонефрит у детей до года обычно имеет следующие симптомы:

  • Повышение температуры до 39-40 без признаков воспаления дыхательных путей
  • Беспокойство и нарушение сна
  • Снижение аппетита

Повышение температуры до высоких цифр без каких-либо на то причин должно сразу насторожить как родителей, так и врача на наличие у ребенка пиелонефрита. Температура при пиелонефрите плохо поддается лечению жаропонижающими препаратами и способна несколько дней держаться на высоких цифрах.

Дети от 1 года до 5 лет

У детей до 5 лет наряду с высокой температурой появляется боль в животе без определенной локализации, тошнота, иногда рвота. Ребенок беспокойный, не может четко указать место, где болит.

Старше 5 лет

Типичные симптомы со стороны органов мочевыделительной системы появляются лишь после 5-6 летнего возраста, когда ребенка начинают беспокоить ноющая боль в поясничной и надлобковой области и боль при мочеиспускании.

Таким образом, «типичный»  комплекс симптомов острого пиелонефрита у детей старше 5 лет включает следующее:

  • Острое повышение температуры тела до 39-40С. Важно помнить, что отличительной чертой воспаления почек от простудных заболеваний считается отсутствие воспаления дыхательных путей (насморка, кашля, першения и боли в горле, боли в ухе). Температура поднимается на фоне полного здоровья сразу до высоких показателей.
  • Симптомы общей интоксикации – ребенок становится вялым, капризным, отказывается от пищи. Приступы озноба сменяются приступами жара. Нередко на фоне температуры появляется головная боль.
  • Симптомы со стороны мочевыделительной системы – как правило, на второй день после повышения температуры появляется постоянная ноющая боль в поясничной области (чаще все с одной стороны), боль в надлобковой области, болезненность при мочеиспускании. При сопутствующем цистите позывы к мочеиспусканию становятся частыми до 20 и более раз в день.
  • Моча при пиелонефрите у ребенка визуально темная, мутная, пенистая, иногда с красноватым оттенком (обусловлено наличием в ней крови).

Не смотря на тяжелое течение острого пиелонефрита, при своевременном обращении за медицинской помощью и правильном лечении заболевание имеет благоприятный исход. Однако часто острая форма переходит в хроническую.

Хронический пиелонефрит

Хроническим считают пиелонефрит, протекающий более 1 года и имеющий 2 и более эпизодов обострения за данный период. Эта форма представляет собой чередование периодически  повторяющихся обострений (особенно в весеннее-осенний период) и бессимптомных периодов.

Проявления хронической формы такие же, как и при острой, только чаще всего менее выраженные. Течение хронического пиелонефрита медленное и длительное.

При частых обострениях, неправильном лечении и отсутствии профилактики заболевание может привести к такому серьезному осложнению, как почечная недостаточность.

Комплекс диагностических мероприятий

Опытному врачу поставить диагноз «Пиелонефрит» не трудно, особенно если в истории болезни уже были эпизоды заболевания.

Как правило, диагностика пиелонефрита у детей  обязательно включает в себя общий анализ мочи, общий анализ крови, посев мочи на микрофлору и УЗИ почек.

При наличии в моче бактерий и лейкоцитов, и при соответствующей ультразвуковой картине врач уже может поставить соответствующий диагноз.

лекция. Пиелонефрит у детей. «Медицинский вестник»:

Основные принципы лечения

Важно понимать, что лечение любого заболевания, особенно такого серьезного, как пиелонефрит, не ограничивается лишь лекарственными препаратами. Лечение – широкий комплекс мер, направленных не только на устранение причины заболевания, но на профилактику последующих рецидивов (обострений).

Лечение любых воспалительных заболеваний почек комплексное состоит из следующих составляющих:

  1. Режим
  2. Диета
  3. Медикаментозная терапия
  4. Физиотерапия и лечебная физкультура

Всегда четко нужно соблюдать все рекомендации врача для скорейшего выздоровления и профилактике рецидивов.

Режим

В период выраженных проявлений заболевания рекомендован постельный или полупостельный режим. Об учебе, прогулках и, тем более, спортивных тренировках нужно на время забыть. На второй неделе заболевания, когда температура значительно спадает и проходит боль в пояснице, режим можно расширять, однако будет намного лучше, если весь период болезни ребенок проведет дома.

Соблюдение диеты

Диета при пиелонефрите у детей также, как и у взрослых – неотъемлемый атрибут успешного выздоровления. Из рациона ребенка обязательно следует исключить острую, соленую, жареную пищу, ограничить продукты с высоким содержанием белка.

На 7-10 день течения острой формы необходимо перейти на молочнокислую диету с неполным ограничением соли и белка.

Также рекомендовано обильное питье (компоты, морсы, некрепкий чай), а при хроническом пиелонефрите (в периоды ремиссии) обязательное питье слабощелочных минеральных вод.

Медикаментозная терапия

а) Антибиотики

Все воспалительные заболевания лечат специальными противомикробными препаратами (антибиотиками), и детский пиелонефрит – не исключение.

Однако ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением ребенка – назначение антибиотиков делает только врач(!), который способен учитывать все критерии подбора препарата, исходя из тяжести заболевания, возраста  и индивидуальной особенности ребенка. Лечение острого и лечение хронического пиелонефрита у детей проводится по одинаковым принципам.

Антибиотики при пиелонефрите у детей представлены сравнительно небольшим ассортиментом, поскольку многие антибиотики противопоказаны до 12 или до 18 лет, поэтому специалисты, как правило, назначают следующие группы препаратов:

  • Защищенные пенициллины (Аугментин, Амоксиклав). Помимо привычных таблеток, эти антибиотики выпускаются в форме сладкой суспензии для детей младшего возраста, а дозировка производиться при помощи специального мерного шприца или ложечки.
  • Антибиотики цефалоспориновой группы, которые чаще всего бывают только в инъекциях, поэтому их применяют при стационарном лечении (Цефотаксим, Цефуроксин, Цефтриаксон). Однако некоторые существуют и в форме суспензии, капсул и растворимых таблеток (Цедекс, Супракс).
  • Аминогликозиды (Сумамед, Гентамицин) и карбапенемы в редких случаях также имеют место быть, однако чаще всего их используют как альтернативный вариант и в составе комбинированной терапии.

При тяжелом течении врач может сразу несколько антибиотиков из разных групп (комбинированная терапия), чтобы как можно скорее избавиться от инфекционного возбудителя. Иногда один антибиотик приходится заменить на другой, и происходит это в следующих случаях:

  • Если через 2-3 дня после приема препарата состояние не улучшилось или, наоборот, ухудшилось, и температура продолжает держаться на прежних цифрах
  • При длительном лечении более 10-14 дней. В этом случае врач обязательно заменяет антибиотик для предотвращения развития привыкания организма ребенка к данному препарату.

б) Уросептики

Лекарственная терапия не ограничивается только антибиотиками – существуют и другие немаловажные группы лекарств, например, уроантисептики (налидиксовая кислота). Их назначают после курса антибиотиков детям старше 2 лет.

в) Витамины и иммуномодуляторы

Закончив курс основного лечения, обязательно нужно восстановить ослабленный иммунитет  после болезни. С этой целью обычно назначают имунномодуляторы (виферон, реаферон), и комплекс поливитаминов соответственно возрасту ребенка.

г) Лечение травами

Фитотерапия заболеваний почек давно доказала свою эффективность, однако она может проводиться только в комплексе с основными лекарственными препаратами. Хорошо зарекомендовали себя медвежьи ушки, толокнянка, березовые почки, хвощ полевой. Эти растения обладают противовоспалительным и антисептическим действием, однако принимать их нужно длительным курсом.

Особенности стационарного лечения

Лечение пиелонефрита у детей до года проводится только(!) в стационаре под пристальным наблюдением медицинского персонала. Детей более старшего возраста при среднем или тяжелом течении также обязательно госпитализируют.

Лечение острого пиелонефрита у детей старше 10 лет желательно всегда проводить в стационаре (даже при легкой степени тяжести) для того, чтобы вовремя провести комплекс диагностических процедур и выявить причину заболевания.

В госпитале ребенок получит всю необходимую помощь в полном объеме

Сестринский уход при пиелонефрите у детей включает в себя мероприятия по контролю за соблюдением режима в период лихорадки (особенно актуально для детей 3-10 лет), контроль за соблюдением диеты, проведением своевременной гигиены и прочих мероприятий, которые обеспечивают создание комфортных условий для скорейшего выздоровления ребенка.

Часто  выбор лечения проводится вместе с детским хирургом-урологом для своевременного решения вопроса об устранении анатомических аномалий, если диагностирован вторичный острый или вторичный хронический пиелонефрит у детей.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Физиотерапия зависит от тяжести заболевания, и чаще всего назначается физиотерапевтом после курса основного лечения, когда состояние ребенка нормализуется. Хорошо зарекомендовали себя ультразвуковые методы, УВЧ-терапия, магнитотерапия. Также при стихании воспалительного процесса показана лечебная физкультура в положении лежа или сидя, в зависимости от возраста и состоянии ребенка.

Профилактические мероприятия

Профилактика пиелонефрита у детей занимает важное место как при острой, так и при хронической форме болезни. Она подразделяется на первичную и вторичную.

Первичная профилактика (предотвращение развития болезни) включает своевременное  устранение очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический отит и тонзиллит), укрепление иммунитета и избегание переохлаждений, личная гигиена (особенно тщательная гигиена наружных половых органов).

Вторичная подразумевает под собой предупреждение обострений и включает рекомендации врача: соблюдение противорецидивной терапии, систематическое наблюдение, а также все вышеперечисленные мероприятия первичной профилактики.

Динамическое наблюдение

Как острый, так и хронический пиелонефрит у детей предполагают динамическое наблюдение у детского уролога, нефролога или педиатра с периодическим исследованием мочи и УЗИ почек:

— После острого или эпизода обострения хронического – 1 раз в 10 дней

— В период ремиссии — 1 раз в месяц

— В первые 3 года после лечения – 1 раз в 3 месяца

— До 15 лет – 1или 2 раза в год

Систематическое наблюдение позволит избежать отдаленных осложнений болезни: хронической почечной недостаточности, артериальной гипертензии, мочекаменной болезни.

Источник: http://xn----jtbaaladvu8alb1cw.xn--p1ai/oslozhneniya-tsistita/pielonefrit-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.