Первые симптомы скарлатины у детей

Содержание

Симптомы и лечение скарлатины у детей

Первые симптомы скарлатины у детей

Скарлатина – детское инфекционное заболевание, у взрослых практически не встречается.

Что это такое

Скарлатину вызывает разновидность стрептококка – бета-гемолитический группы А. Бессимптомными носителями выступают взрослые люди, у которых он локализуется на коже или в носоглотке, никак не проявляя себя.

Заразиться могут и взрослые люди, но у них инфицирование приведёт к развитию гнойной ангины или рожистого воспаления на коже. У детей же при первичном инфицировании возникает скарлатина.

Иммунитет после перенесённого заболевания пожизненный, но при вторичном инфицировании развиваются ангина или воспалительные кожные заболевания.

Другими видами стрептококка ребёнок может заражаться много раз, иммунитета от них не формируется.

Способы инфицирования

  • воздушно-капельный – общение с носителем микроба (кашель, чиханье);
  • контактный – пользование общими предметами;
  • пищевой – стрептококк сохраняет инфицирующие свойства в продуктах.

Входные ворота для инфекции: слизистые оболочки носоглотки, повреждённые кожные покровы.

Болеют дети от 1 года до 10 лет, когда иммунитет в стадии формирования и не может противостоять сильным инфекциям (до 1 года малыша защищают антитела матери).

Восприимчивость детского организма к скарлатине очень высока. В период эпидемий заболевают до 90% детей, посещающих организованные коллективы.

Вспышки инфекции фиксируются в осенне-зимний период на фоне снижения защитных сил детского организма.

Симптомы

Болезнь развивается поэтапно, проявляя себя характерными симптомами на каждой стадии развития. Больной считается заразным от 1-го до 21-го дня заболевания, на это время его следует изолировать от других детей.

Инкубационный период

Инкубационный период длится 2-12 дней, в среднем 3-7 дней. В это время никаких признаков недомогания у ребёнка не наблюдается, но стрептококк активно размножается. Если известно, что ребёнок общался с больным скарлатиной, его следует изолировать на неделю.

Начальная стадия

Начальная стадия предшествует проявлению характерных симптомов заболевания. При скарлатине она длится до 3 дней, ребёнок находится в вялом состоянии, капризничает, беспокойно спит, ощущает общее недомогание, но указать на локализацию болезненных проявлений не может. Температура тела находится в пределах нормы.

Первые признаки

Само заболевание проявляется остро. Первые признаки:

  • Температура тела повышается до 38-40 градусов.
  • Появляется синдром интоксикации – он связан с токсинами, выделяемыми стрептококковой бактерией, появляются:
    • головные боли;
    • ломота в мышцах;
    • тошнота, рвота;
    • потеря аппетита;
    • лихорадка (озноб).
  • Сильная боль в горле – развивается ангина:
    • увеличиваются миндалины, на них появляется налёт белого или жёлтого цвета;
    • отекает мягкое нёбо;
    • увеличиваются находящиеся поблизости лимфоузлы (подчелюстные, шейные, заушные);
    • задняя стенка гортани приобретает красный оттенок.

Сыпь при скарлатине

Через 12 часов у ребёнка проявляются специфические симптомы. Язык покрывается плотным белым налётом, через 2-3 дня самопроизвольно очищается и становится ярко-малиновым с выделяющимися вкусовыми сосочками. Появляется сыпь.

Высыпания похожи на скопления ярко-красных точек на розовом фоне. Сначала появляются на шее и лице, потом распространяются ниже. Обращает на себя внимание лицо больного – на фоне ярко-красных щёк, горящих от лихорадки глаз и отёчных губ носогубный треугольник кажется бледным (феномен Филатова).

На теле сыпь концентрируется подмышками, в локтевых и подколенных сгибах, в паху, между ягодицами. Через 3-5 дней от начала высыпания проходят, не оставляя следов на коже.

Если по скарлатинозной сыпи провести пальцем, остаётся белый след, через некоторое время возвращающий красный оттенок.

Признаки ангины при скарлатине сменяются сплошным белым налётом на языке, который через 2-3 дня становится красным с выделяющимися сосочками

Период выздоровления

Начиная с 7-10 дня от первых симптомов все проявления угасают. Одновременно на коже лица и в складках начинается шелушение кожи. Особенно показательно шелушение кожи на кистях рук и стопах – она сходит пластами. Это важный диагностический признак, иногда единственный, который позволяет определить правильность поставленного диагноза и назначенного лечения.

Атипичные и редкие формы скарлатины

Встречаются стёртые формы скарлатины, когда сыпь слабо выражена, а такого типичного признака, как малиновый язык, нет совсем. Сохраняются проявления ангины, лечение которой и осуществляется. О перенесённой скарлатине свидетельствует только начавшееся через 1,5-2 недели шелушение и отслоение кожи на ладонях и стопах.

Иногда возникает экстрабуккальная форма болезни. Возбудитель при этом проникает через повреждения кожных покровов. Симптомы скарлатины могут быть, но признаки ангины отсутствуют. Наблюдаются воспаления на коже (на участке проникновения инфекции).

После перенесённой скарлатины кожа на ладонях отслаивается пластами

Диагностика

Основа диагностики – типичная клиническая картина, особенно если она сопровождается соответствующей эпидемиологической обстановкой.

Также применяются:

  • микробиологическое исследование отделяемого со слизистых оболочек гортани и миндалин – выявляют присутствие бета-гемолитического стрептококка;
  • общий анализ крови – показывает картину, характерную для бактериальных инфекций (увеличение лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов).

При подозрении на осложнения стрептококковой инфекции проводятся:

  • исследования функционирования почек:
    • общий анализ мочи;
    • УЗИ почек;
  • консультация отоларинголога – при развитии отита;
  • обследование работы сердечной мышцы (ЭхоКГ).

Дифференциальная диагностика проводится с:

  • тонзиллитом (воспалением нёбных миндалин);
  • корью;
  • розеолой;
  • инфекциями, вызванными стафилококком.

Каждый случай заболевания регистрируется в Госсанэпиднадзоре.

Лечение

Необходимость госпитализации оценивается рядом факторов:

  • тяжестью течения;
  • наличием осложнений;
  • возможностью изоляции ребёнка от других детей в семье, а также взрослых, которые работают в детских учреждениях.

Лечение осуществляют врачи: педиатр или инфекционист.

Лёгкие или средней тяжести, но неосложнённые формы лечатся в домашних условиях. Пациенту назначаются:

  • карантин (изоляция);
  • строгий постельный режим на время приёма антибиотиков;
  • обильное тёплое питьё;
  • щадящая диета с исключением солёных и раздражающих слизистые оболочки продуктов;
  • полоскание горла настоями трав (ромашки, шалфея, календулы) или раствором фурацилина;
  • орошение горла аэрозолями (Мирамистин, Гексорал, Тантум-Верде);
  • приём жаропонижающих средств при лихорадке (Ибуклин, Нурофен, Парацетамол).

Применение антибиотиков

Обязательной составляющей лечения скарлатины является применение антибактериальных средств. Кроме угнетения возбудителя, такая терапия является профилактикой осложнений, которые провоцирует гемолитический стрептококк.

Детям назначаются средства пенициллиновой группы:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Салютаб;
  • Стар-Пен.

Могут применяться цефалоспорины:

При непереносимости вышеуказанных групп антибиотиков или при тяжёлых формах скарлатины используют макролиды:

  • Эритромицин;
  • Азитромицин.

Курс антибиотикотерапии продолжается 10 дней.

Самолечение при скарлатине недопустимо. Антибиотики принимаются по назначению врача с точным соблюдением дозировки и кратности приёма.

Другие медикаменты

При интоксикации ребёнку проводятся дезинтоксикационные мероприятия:

  • капельницы с растворами электролитов и глюкозы;
  • приём витаминов (аскорбиновой кислоты);
  • приём препаратов кальция.

У детей-аллергиков применяются антигистаминные средства:

  • Зодак;
  • Зиртек;
  • Супрастинекс.

Возможные осложнения

Скарлатина опасна тем, что может вызвать серьёзные осложнения. По времени возникновения они делятся на ранние (в течение 1-й недели заболевания) и поздние (через 3-4 недели от начала болезни).

Ранние

Ранние осложнения развиваются у детей, которые к началу болезни уже были ослаблены (например, другим заболеванием) или в случае отсутствия своевременного лечения. К ним относятся:

  • отит – воспаление среднего уха, инфекция проникает через слуховые проходы;
  • внутренние кровотечения – гемолитический стрептококк разрушает красные клетки крови (эритроциты);
  • нарушения работы печение и почек – происходит из-за токсического поражения органов продуктами жизнедеятельности стрептококков.

Поздние

Поздние осложнения возникают из-за:

  • отсутствия лечения, если диагноз был поставлен неправильно (например, скарлатину не смогли дифференцировать от ангины);
  • несоблюдения постельного режима в первые дни заболевания;
  • повышенной чувствительности организма ребёнка к токсинам стрептококка (аллергической реакции).

Чаще всего поздние осложнения имеют аутоиммунный характер (когда иммунная система начинает распознавать клетки некоторых органов в качестве патогенных единиц и борется с ними).

К распространённым поздним осложнениям относятся:

  • Ревматизм. Развивается через 2 недели после окончания острого периода скарлатины. У ребёнка начинают болеть суставы кистей рук, локтей, коленей. Симптомы проявляются несимметрично. Кожа над воспалённым суставом приобретает красный оттенок. Такой ревматизм проходит самостоятельно.
  • Миокардит – воспаление мышцы сердца, вследствие которого нарушается кровоток, теряют эластичность клапаны и развивается недостаточность функции органа. Чтобы вовремя заметить нарушения, рекомендуется после перенесённой скарлатины посетить детского кардиолога и выполнить ЭКГ.
  • Гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков, которые фильтруют кровь. Патология начинается с лихорадки и боли в области поясницы. Это опасное осложнение, которое перерастает в хроническую почечную недостаточность. Для его предупреждения рекомендуют через 1-2 недели после выздоровления от скарлатины сдать анализ крови.
  • Пневмония – воспаление лёгких. Развивается из-за проникновения инфекции через кровоток в этот орган. Требует немедленного лечения с применением антибиотиков.
  • Хорея Сиденгама. Может развиваться как самостоятельное осложнение или на фоне ревматизма. Заключается в поражении подкорковых узлов мозга. Проявляется непроизвольными подёргиваниями мышцами – от лицевых до мышц рук и ног. Приводит к нарушениям походки и речи. Необходимо лечение у невролога.

Прогноз

С началом применения антибиотиков прогноз скарлатины становится благоприятным. При выполнении всех рекомендаций врача полное выздоровление ребёнка наступает в течение 2 недель.

После выздоровления ребёнка нужно ещё как минимум 3 месяца оберегать от инфекционных заболеваний, поскольку стрептококк сильно ослабляет защитные силы организма.

Профилактика

Прививки от скарлатины нет. Иногда детям с повышенными аллергическими реакциями после контакта с заболевшим вводят бициллин – антибиотик группы пенициллинов пролонгированного действия. Он не даёт гемолитическому стрептококку развиться в организме. Мера обусловлена только тем, что у таких детей большой риск осложнений.

Другие меры профилактики:

  • соблюдение ребёнком правил личной гигиены;
  • укрепление иммунитета;
  • ограничение общения с другими детьми в периоды эпидемий.

Источник: https://medinfa.ru/article/25/simptomy-i-lechenie-skarlatiny-u-detej/

Первые признаки скарлатины у детей, диагностика заболевания и лечение

Первые симптомы скарлатины у детей

Скарлатина представляет собой заболевание, вызванное стрептококковой инфекцией, которое передается воздушно-капельным или контактным путями.

Заражение происходит, в основном, при ослабленном иммунитете в осенне-зимний период, когда характерны вспышки простудных инфекций. Для детей дошкольного возраста, которые посещают детский сад и их иммунная система сформирована еще не на достаточном уровне, это время связано с риском проявления скарлатины.

В чем опасность заболевания

Контактный способ подразумевает под собой заражение в результате использования общих столовых приборов, игрушек, постельного белья. Даже соприкосновение участков кожи, особенно при наличии порезов, здорового и инфицированного ребенка может стать причиной заболевания. У детей до 6 лет, не посещающих дошкольное учреждение, показатель заболеваемости в 4 раза меньше.

Большая опасность данной болезни в ее последствиях, риск возникновения которых очень высок. Они имеют гнойный характер и быструю скорость развития. По времени проявления можно выделить ближайшие осложнения, т.е. проявляющиеся в активной фазе течения заболевания, и отдаленные – наблюдаются по истечению недель или месяцев.

Первые возникают вследствие распространения стрептококка на органы, взаимосвязанные с миндалинами – нос, ухо, шея, головной мозг и, имеющие гнойный характер.

К ним относятся:

  • воспаление лимфоузлов;
  • отит;
  • синуситы;
  • сепсис;
  • флегмона шеи.

Причина проявления вторых – аутоиммунная реакция организма.

В результате значительного количества антител, выработанных иммунной системой для борьбы с болезнью, происходит «атака» ими клеток разных органов, таких как: сердце, почки, головной мозг и суставы, что становится причиной нарушения их функционирования и вызывает развитие следующих патологий:

  • ревматизм;
  • васкулит;
  • нефриты;
  • менингит;
  • миокардит;
  • синовит;
  • неврологическое нарушение – Хорея Сиденгама.

После выздоровления организм приобретает иммунитет к данной инфекции, но вследствие ее мутации риск повторной заболеваемости не исключается.

Симптомы и первые признаки заболевания

Инкубационный период – 1-12 дней, в редких случаях первые признаки скарлатины у детей могут появиться через несколько часов. Начало воспалительного процесса связано с попаданием бактерии через носовую или ротовую полости и выработкой токсинов.

Наблюдаются:

Следующие фото, покажет в наглядном виде первые признаки скарлатины у детей.

Такой симптом, как сыпь, возникает зачастую через 24 часа в виде мелких точечек на лице и характеризуется сильным зудом, затем она переходит на руки и верхнюю часть туловища.

Максимальное проявление отмечается на 2-3 день заболевания, после этого высыпание постепенно проходит в течение 10 дней. Характерная особенность сыпи в том, что он не затрагивает область треугольника под носом. По мере ее постепенного исчезновения начинает отекать кожа, и появляются прыщи, наполненные экссудатом.

Пропитывая кожу, они вызывают ее ороговение, что в дальнейшем приведет к шелушению омертвевших клеток, особенно это заметно на ступнях и ладонях.

Также к основным симптомам скарлатины относят:

  • интенсивное покраснение ротоглотки;
  • тахикардию;
  • боль в горле;
  • возбудимость или сонливость в комплексе с апатией;
  • повышенную температуру в пределах 37,5-390С;
  • язык с наличием бурого налета, который через 4 дня приобретает малиновый цвет, сосочки при этом увеличены;
  • сыпь всего тела, особенно в складках кожи;
  • точечные кровоизлияния в отдельных местах;
  • увеличенные лимфоузлы возле миндалин, болезненны при ощупывании

Важно запомнить, что зарегистрированы случаи с отсутствием сыпи во время скарлатины.

Болезнь длится 3 недели, и пациент считается заразным весь период. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение во избежание опасных осложнений.

Классификация по степени тяжести

Согласно Колтыпину А.А. по степени тяжести выделяют такие формы скарлатины:

  • Легкая, переходящая в среднюю форму тяжести.
  • Среднетяжелая, переходящая в тяжелую форму.
  • Тяжелая, которую подразделяют на токсическую, септическую, токсико-септическую.

Первая форма скарлатины регистрируется в 80% случаев, протекает с минимальной интоксикацией, без аллергических реакций. Обычно по истечении недели симптомы проходят. Возможны осложнения в виде абсцессов, поражения среднего уха.

В среднетяжелой форме кроме повышенной температуры наблюдается рвота, сыпь ярко выраженного характера и гнойные поражения горла (ангина, тонзиллит). Возможно проявление аллергий и осложнений.

Оба вида скарлатины допустимо лечить на дому, исключая контакт со здоровыми детьми.

Тяжелая скарлатина токсического типа у детей встречается достаточно редко и характеризуется повышением показателя температуры до 40 С, частой рвотой, учащенным сердцебиением, пониженным давлением, начальными симптомами менингита и почечной недостаточности, гнойными воспалениями верхних дыхательных путей, геморрагическим синдромом.

Отмечаются нарушения нервной системы в виде затуманенного сознания, судорог, обмороков, бреда. Септическая форма отличается распространением некротических процессов и осложняется проявлениями лимфаденита и периаденита. При сочетании этих двух типов скарлатины наблюдается резкая интоксикация и развитие сердечно-сосудистой недостаточности, сопровождающейся одышкой и болями в груди.

Если у ребенка диагностируется тяжелая форма заболевания, то его обязательно госпитализируют.

Соответственно, чем выше степень тяжести патологии, тем дольше продлится лечение.

Принципы лечения

Для эффективного лечения скарлатины необходимо соблюдать следующие правила:

  • Постельный режим – для изоляции ребенка со стрептококковой инфекцией и поддержания сил его организма. Продолжительность карантина 7-10 дней.
  • Диета. Необходимо исключить все продукты, вызывающие раздражение слизистой горла – сладости, острая, соленая, жирная и копченая пища, цитрусовые. Предпочтение отдавать мягкой и жидкой пище невысокой температуры – супы или бульоны, каши в жидком виде, пюре из овощей и фруктов. Употреблять блюда маленькими порциями. В стационаре применяется диета No 2.
  • Уменьшить интоксикацию поможет обильное теплое питье – компоты, шиповник, морс из клюквы. Для уничтожения токсинов можно применить Атоксил, Энтеросгель.

Для исключения развития особо опасных осложнений врач обязательно назначит пройти десятидневный курс антибиотиков пенициллиновой группы для устранения возбудителя скарлатины (Амоксициллин). При легких формах можно использовать таблетки, при стационарном лечении – инъекции. Если у ребенка аллергия на пенициллин, можно заменить Азитромицином или Цефазолином.

Для снижения температуры используют жаропонижающие средства на основе парацетамола, Ибупрофен. Также помогают влажные компрессы.

В качестве поддерживающей терапии антибиотики совместно применяются с противоаллергическими препаратами (Супрастин, Диазолин), витаминами группы В и С (Компливит, Ундевит), пребиотиками или пробиотиками.

Иммунную систему укрепляют Иммуналом, Анафероном. Для восстановления микрофлоры кишечника назначают Аципол, Бифидумбактерин.

Для лечения воспалительных процессов в горле используют Мирамистин, Гексорал в виде спреев. Полоскание осуществляют аптечными травами ромашки, шалфея. Нос промывают слабым раствором морской соли или фурацилина.

Лечение без госпитализации нужно согласовывать с доктором.

Народные средства

С помощью народной медицины можно помочь в лечении симптомов скарлатины.

Например, для облегчения болезненности и нарывов в горле:

  • употреблять трижды в день по 1 ст.л. корня петрушки в виде настоя (1ч.л. на 1 ст. кипятка).
  • смочить тыквенные волокна в молоке и положить в виде компресса на горло.
  • пить по 1 ст. в сутки клюквенный иди брусничный сок в теплом виде маленькими глотками.
  • 1 ст.л. корня бедренца-камнеломки заливают 0,5 л. воды и варят 15 мин. Потом настаивают 4 ч., предварительно закутав емкость. Процеженный настой употребляют по 0,5 стакана 4 р. в день.
  • первые симптомы скарлатины у детей можно лечить полосканием ротоглотки 30% раствором лимонной кислоты каждые 2 ч. использовать такой рецепт можно только при умении ребенка выполнять данную процедуру.
  • полоскание отварами ромашки, календулы, шалфея каждые 3 ч. Для приготовления берется 1 ст.л. лекарственного растения, заливается 200 мл. кипятка, настаивается 30 мин.
  • в 250 г тертой капусты добавить 1 ст.л. уксуса, перемешать и настоять 2 ч. в темном месте. Затем сок отжимают и полоскают им горло.
  • также в качестве компресса можно использовать натертую черную редьку, смешанную с медом. Полученную массу заворачивают в ткань и кладут на 30 мин. на горло, прикрывая пледом. По окончании процедуры протереть растительным маслом участок кожи.

С целью приостановки развития болезни необходимо добавлять 2 г. измельченного корня валерианы в еду 3 раза в сутки.

Снять увеличение лимфоузлов поможет смоченная в горячей воде и столовом уксусе ткань. Ею обвертывают шею, предварительно хорошо отжав, и обвязывают шарфом. Необходимо контролировать остывание компресса и менять его.

Применение вышеперечисленных методов рекомендуется заранее обсудить с лечащим доктором.

Первые признаки и лечение скарлатины у детей

Первые симптомы скарлатины у детей

Чтобы правильно поставить диагноз и начать правильное лечение скарлатины, необходимо обратиться к врачу. Однако основные характерные особенности заболевания, а также способы лечения, мы постараемся описать в нашей статье.

Симптомы скарлатины у детей

Начало скарлатины напоминает ангину. Первые признаки скарлатины у детей — болит горло, поднимается температура, ощущается общее недомогание, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, болит голова. Через день, иногда раньше появляется сыпь.

Она имеет вид мелких красных точек, которые «выпирают» над кожей.

Сыпь распространяется по всему телу, и сильнее проявляется на коже в местах частого потения и трения – на сгибах рук, ног, в подмышках и по бокам туловища.

Места высыпаний становятся шероховатыми, кожа зудит, ощущается сухой. Появляются характерные признаки ангины: миндалины покрываются белым гнойным налётом, горло – воспаляется, краснеет, болит.

Температура может повышаться по-разному. Это зависит от обширности распространения воспаления. Чем большая часть слизистых поверхностей поражена стрептококком, тем выше поднимается температура.

Острая стадия с высокой температурой до 39-40° длится до 4-5 дней. За это время сыпь распространяется по всему телу. После — начинается выздоровление. Отмерший слой эпидермиса (кожа) шелушится ещё в течение двух-трёх недель.

По причине красной сыпи и общего покраснения кожи болезнь получила название пурпурной лихорадки или «scarlet fever». Слово «скарлет» (дословно — «ярко-красный») – определило название болезни.

Сыпь при скарлатине является следствием общей интоксикации (отравления). Она возникает по причине попадания в кровь ядовитого вещества – эритротоксина, которое вырабатывают стрептококки.

Этот «красный» токсин разрушает эритроциты в крови, и этим вызывает сильнейшую интоксикацию. Важная особенность эритротоксина – он поражает преимущественно слизистые поверхности и кожу.

Поэтому кожа и язык при скарлатине воспаляются и краснеют, верхние слои эпидермиса отмирают, после чего шелушатся.

Перечислим характерные признаки скарлатины:

  • На фоне общего покраснения кожи по всему телу сохраняется белым носогубный треугольник. Бледный цвет кожи между носом и губами особенно контрастно смотрится рядом с ярко-красными щеками.
  • Ярко-красный шероховатый язык с выпирающими сосочками.
  • В период выздоровления — шелушение кожи. Начинается на лице, после – переходит на туловище, и затем – на руки и ноги. Самое сильное шелушение формируется на ладонях и стопах.

Важно: иногда заболевание протекает без сыпи. Или возможно позднее появление высыпаний — на 6-7 день болезни.

Как передается скарлатина

Заболевание может передаваться несколькими способами. Чаще других заражение происходит воздушно-капельным путём. Патогены распространяются изо рта и горла (с миндалин) больного человека. Это наиболее частый путь заражения.

На заметку: максимально заразным человек является в первые 3-4 дня течения болезни, когда организм ещё только борется с инфекцией, а высыпания продолжают распространяться по телу.

Более редкий путь распространения инфекции – контактный. При этом способе стрептококк попадает непосредственно в кровь (через ранки, порезы, ссадины) во время прикосновений, рукопожатий. Также возможно заражение при пользовании общими предметами быта (посудой, полотенцами).

При таком способе распространения инфекции болезнь проявляется по-другому. Сыпь формируется также, как при воздушно-капельном заражении, но признаки ангины (покраснение и боли в горле) – отсутствуют.

Инкубационный период скарлатины составляет от 1 до 10 суток. Скорость внедрения стрептококка определяется иммунитетом человека, активностью его защитных реакций. Внедрение бактериального патогена становится возможным на фоне снижения общего и местного иммунитета гортани. Поэтому говоря о заражении, необходимо упомянуть о факторах, которые способствуют распространению болезни.

Факторы возникновения заболевания:

  • стресс;
  • неполноценное питание;
  • недостаток двигательной активности;
  • недостаток прогулок на свежем воздухе;
  • тесный спёртый воздух внутри помещений.

На заметку: врачи отмечают, что скарлатина имеет сезонность. Её «вспыхивание» приходится на холодный период года – окончание осени, зима, начало весны.

Сколько раз болеют скарлатиной

Несмотря на бактериальную природу болезни, скарлатина относится к разряду заболеваний, которыми болеют 1 раз в жизни. Иммунитет формируется благодаря взаимодействию эритротоксина с организмом. При этом вырабатывается защита, не допускающая повторного заражения.

На заметку: при лечении скарлатины антибиотиками организм не всегда успевает вырабатывать иммунитет. В таком случае возможно повторное заражение. Также не спасает прививка от скарлатины. Для здорового организма лучше перенести эту инфекцию и выработать стойкую защитную реакцию, чем делать периодические прививания гемолитического стрептококка.

Вторичная инфекция наиболее опасна сразу после выздоровления. Иммунитет человека ещё подорван стрептококковым патогеном. И новое заражение может привести к тяжёлым осложнениям и затяжному течению болезни.

Поэтому после острой стадии заболевания, когда человек уже перестаёт быть заразным, врачи рекомендуют соблюдать карантин.

Этим они защищают переболевшего человека от повторного контакта со стрептококковой инфекцией.

Карантин в детском саду

Карантин при скарлатине составляет не меньше 10 дней. В течение этого времени больной человек является заразным для окружающих. Срок посещения учебных заведений или других общественных мест ограничивают на больший промежуток времени – до 3 недель. Минимальный срок карантина рассчитывают исходя из 12 дней после выздоровления или 22 с первого дня болезни.

Карантин в детском саду при скарлатине объявляется на время 10 дней (максимальный инкубационный период). В это время максимально ограничивают контакты детей из карантинной группы с другими детьми. Праздники проводят непосредственно в группе, на музыкальные и спортивные занятия детей не водят в общий музыкальный, спортивный залы.

Карантин объявляют в том коллективе, где есть заболевший ребёнок или несколько заболевших детей.

Все здоровые дети из карантинной группы считаются потенциально больными, поскольку они контактировали с носителем инфекции. Меры по ограничению общения помогают остановить распространение скарлатины.

Если в группе окажется заболевший ребёнок, то дальнейшее заражение будет возможно только внутри небольшого коллектива.

По прошествии карантинного срока, при отсутствии вспышек инфекции, группу переводят в обычный режим.

Опасность скарлатины и осложнения

Осложнения при скарлатине являются результатом отсутствия лечения. Стрептококковая инфекция чаще других поражает сердце, суставы, почки, формируя миокардит или громерулонефрит, ревматизм суставов. Также в виде осложнений возможны воспаления слизистых поверхностей — среднего уха (отит) или придаточных пазух (гайморит).

Формирование осложнений определяется уровнем иммунитета человека. Сильные защитные реакции не дают возможность инфекции распространяться и вызывать воспаление в сердце, почках, суставах, пазухах.

Заболевание во время беременности

Скарлатина при беременности обычно не представляет специфической угрозы или опасности. В отличие от краснухи, скарлатина не формирует уродств и не является причиной для искусственного прерывания вынашивания (аборта). Однако температура и воспаление, которые сопровождают течение болезни, негативно влияют на развивающийся плод.

Опасность скарлатины связана не с самим заболеванием, а с его лечением. Антибактериальная терапия категорически противопоказана в первый триместр беременности. Поэтому наибольшую угрозу для матери и будущего ребёнка гемолитический стрептококк имеет в первые три месяца вынашивания малыша.

При заболевании скарлатиной в первой половине беременности антибиотики назначают только в случае острой необходимости, для спасения жизни матери. Такое случается при формировании осложнений – септического отравления или воспаления почек (громерулонефрита). Важно понимать, что антибактериальное лечение в этот период вынашивания чревато патологиями новорождённого ребёнка.

Во второй половине беременности антибиотики назначают без опасений навредить плоду. В поздние сроки вынашивания антибактериальная терапия не способна причинить серьёзный вред или нарушить развитие.

На заметку: на любых сроках беременности категорически противопоказаны антибиотики тетрациклиновой группы. Они нарушают формирование скелета плода и часто способствуют развитию паховой грыжи.

Болеют ли взрослые скарлатиной

Это заболевание считают детским и редко диагностируют у взрослых людей. Они могут подхватить инфекцию при очень слабом иммунитете или при уходе за больным ребёнком (если взрослый не перенёс в детстве скарлатину).

Форма проявления болезни (сильная или стёртая) определяется иммунитетом взрослого человека. На фоне нормального иммунитета заболевание приобретает стёртую форму – появляется небольшая сыпь, слегка воспаляется и болит горло. Сыпь исчезает в течение нескольких дней, и часто взрослый не понимает, что переболел скарлатиной.

Тяжёлые проявления скарлатины у взрослых формируются на фоне сильно сниженного иммунитета. Такие формы заболевания называют токсико-септическими. Они встречается исключительно у взрослых и не диагностируются у детей. При токсико-септических процессах сильно снижается давление, становится слабым пульс, формируются глухие «стоны» в сердце. Поражаются почки, суставы, сердце.

Поскольку скарлатину традиционно считают детским заболеванием, её часто неправильно диагностируют. В 40% случаев взрослому ставят диагноз «краснуха» или «корь».

Неправильная постановка диагноза приводит к неадекватному лечению, а значит, к обширному распространению инфекции, формированию осложнений.

Вот почему гемолитический стрептококк у взрослых часто вызывает пневмонию, гайморит, пиелонефрит или миокардит.

На заметку: по статистике среди заболевших взрослых 50% составляют люди возрастом до 20 лет. Ещё 48% — люди возрастом от 20 до 30 лет. И только 1% — те, кто старше 30-ти, до 40-ка. Скарлатина крайне редко диагностируется у пожилых людей.

Как лечить скарлатину: препараты, антибиотики и пробиотики

Возбудитель скарлатины – стрептококковая бактерия. Поэтому лечение заболевания – антибактериальная терапия. До получения пенициллина скарлатина считалась достаточно серьёзной, смертельно опасной болезнью. С появлением антибактериальных препаратов лечение скарлатины стало отличаться гарантированным выздоровлением. Что послужило причиной того, что заболевания стало считаться не опасным.

Современное лечение скарлатины у детей использует следующие антибактериальные препараты:

  • Пенициллины.
  • Цефаллоспорины – назначаются при непереносимости пенициллина. Представители этой группы – цефтриаксон, цефазолин.
  • Макролиды – также назначают при непереносимости антибиотиков пенициллиновой группы. Наиболее известный представитель этой группы – Азитромицин или Суммамед.

Выбор антибиотиков определяет врач. Для предупреждения аллергической реакции на антибактериальное лечение параллельно назначают антигистаминные препараты.

К ним относятся:

  • Цетрин.
  • Зиртек.
  • Аллертек.
  • Зетринал.
  • Парпазин.
  • Зодак.

Для восстановления микрофлоры слизистых поверхностей полых органов, пищеварительной полости, назначают пробиотики. Они восполняют количество лакто- и бифидобактерий, уничтоженных антибиотиком, налаживают работу дружественной бактериальной флоры, местного иммунитета.

К таким пробиотикам можно отнести:

  • Аципол.
  • Гудлак.
  • Лактулоза.
  • Лактобактерин.
  • Хилак.
  • Пробифор.
  • Риофлора.
  • Бион.
  • Бактистатин.

Также назначают полоскания горла антисептическими растворами (отвары трав, фурацилин, хлорофиллипт, хлоргексидин, солевой раствор).

Профилактические мероприятия

Лучшая профилактика скарлатины у детей – это поддержание иммунитета. Режим сна и отдыха, занятия физкультурой и прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, отсутствие пищевых добавок в ежедневном меню составляют залог нормальной работы иммунитета.

Эти простые меры обеспечивают стойкость детского организма к проникновению инфекции, а также хорошую защитную реакцию, способность нейтрализовать патоген, выздороветь без антибактериального лечения.

При возникновении заболевания лучшей профилактикой его распространения является карантин. Правило «заболел – сиди дома» позволяет защитить здоровье сотен окружающих людей.

Источник: https://ladydo.ru/zdorove/detskie-zabolevaniya/kak-vyglyadit-skarlatina-u-detej-simptomy-prichiny-lechenie-profilaktika.html

Симптомы скарлатины у детей

Первые симптомы скарлатины у детей

24.08.2017

Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о таком заболевании, как скарлатина. В этой статье вы узнаете, как проявляется скарлатина у детей, симптомы, характеризующие это заболевание. Мы поговорим о том, как может передаваться данная инфекция, кто входит в группу риска, а также, какие методы диагностики необходимы для постановки правильного диагноза.

Что собой представляет

Скарлатина является инфекционным заболеванием. Суть этой болезни в поражении стрептококками (бета — гемолитическими). Происходит внедрение микроорганизмов на слизистую оболочку с последующей выработкой эндотоксинов. Такой продукт жизнедеятельности стрептококков разрушает эритроциты.

Возбудителем данного заболевания является гемолитический стрептококк, относящийся к группе А. Данный тип микроорганизмов, кроме скарлатины также является возбудителем ангины. Имеет высокую устойчивость в окружающей среде.

Гемолитический стрептококк вызывает гипертермию и обладает цитотоксичностью (провоцирует клеточную гибель).

Инфицирование происходит воздушно-капельным путём. В редких случаях контактным способом.

Инкубационный период может длиться от трёх до семи дней, но чаще всего — три дня. Однако, не исключены случаи, когда этот период протекает в считанные часы.

С момента появления первых признаков скарлатины, ребёнок становится заразным для окружающих детей. Таким он остаётся на протяжении недели, как минимум. Этот период определяется своевременным началом лечения, приёмом антибиотиков и уровнем иммунитета заболевшего малыша.

Принято считать детской болезнью, так как наиболее подвержены малыши в возрасте от двух до десяти лет.

После полного выздоровления формируется пожизненный иммунитет. Однако, возможно повторное заражение, в случае, когда сильно ослаблен иммунитет.

Типы скарлатины

  1. Классическая. Характеризуется оседанием возбудителя на миндалинах.
  2. Ожоговая. Микроорганизмы попадают через поверхность кожи вследствие нарушения целостности её покровов.
  3. Лёгочная.

    Характерно быстрое прохождение возбудителей через верхние дыхательные пути и проникновение в ткань лёгких, которая повреждается от их воздействия.

  4. Послеродовая скарлатина.

    Возбудитель проникает в организм ребёнка во время прохождения через родовые пути.

Формы течения заболевания

  1. Лёгкая. Характерна общая слабость, температура повышается до 38 градусов.
  2. Средняя. Остро выраженная слабость и недомогание, присутствует тошнота, гипертермия до 39 градусов.
  3. Тяжёлая.

    Температура может повышаться до 40 градусов, характерно наличие головной боли, многократной рвоты, тошноты. Даже после того, как ребёнок вырвет, ему не становится легче. Из-за высокой температуры также могут наблюдаться галлюцинации и бредовое состояние.

По течению болезни различают такие формы:

  1. Неосложнённая. Заболевание протекает по обычному сценарию.
  2. Осложнённая. Включает в себя специфические (септические, аллергические и аутоиммунные патологии) и неспецифические формы.

Кто может стать источником заражения

  1. Человек, у которого начались первые признаки скарлатины.
  2. Ребёнок, у которого имеются заболевания, вызванные стрептококками группы А, например, малыш, болеющий ангиной.
  3. Карапуз, который недавно выздоровел.

    Связано с тем, что даже после значительного улучшения состояния, ребёнок ещё на протяжении трёх недель может являться разносчиком бактерий.

  4. Носитель возбудителя скарлатины.

    Такой ребёнок может и не знать о наличии в своём организме стрептококков группы А.

Симптоматика

Начальные симптомы скарлатины у детей характерны после окончания инкубационного периода: резко повышается температура, возникают болевые ощущения в горле. К типичным признакам скарлатины относятся:

  1. Головная боль.
  2. Лихорадка.
  3. Возбуждённое состояние или общее недомогание.
  4. Рвота.
  5. Тахикардия.
  6. Ломота в суставах и мышцах.
  7. Возникновения сыпи мелкоточечного характера. Появляется на третьи сутки.
  8. Затяжная ангина.
  9. Характерные изменения на языке. Первоначально он покрыт белым налётом, а на третий день становится малинового цвета с характерной зернистостью.
  10. Сыпь сменяет шелушение кожи. На всех участках тела, кроме стоп и ладоней характерно отрубевидное шелушение.
  11. С течением болезни происходит заметное улучшение, снижение температуры, высыпания начинают постепенно проходить.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.