Паракоклюш у детей симптомы лечение комаровский

Содержание

Паракоклюш: симптомы у детей, лечение и профилактика, мнение Комаровского

Паракоклюш у детей симптомы лечение комаровский

Существует множество болезней, которые поражают в основном детей. Паракоклюш относится именно к таким острым инфекционным патологиям. Характерная черта заболевания — приступы сухого кашля, что делает его похожим на коклюш. Однако это два разных недуга со своими особенностями течения и терапией.

Что такое паракоклюш, чем он отличается от коклюша?

Паракоклюш поражает центральную нервную систему и органы дыхания ребенка. Его возбудителем является палочка Bordetella parapertussis, которая не устойчива к условиям внешней среды. Заболеванию свойственно циклическое течение. Передается недуг воздушно-капельным путем. Стадии патологии:

  • катаральная;
  • спазматического кашля;
  • выздоровления.

Несмотря на то, что паракоклюш у детей и коклюш имеют схожую симптоматику, не говоря уже о сходстве в названиях, первое заболевание не является разновидностью второго. Существует множество отличий между этими патологическими процессами. Чем отличается коклюш от паракоклюша, можно увидеть в таблице.

Отличительный признакПаракоклюшКоклюш
Сезонностьобычно возникает у детей в осенне-зимний периодкруглогодично
Выработка иммунитетаотсутствуеторганизм становится устойчив к возбудителям после вакцинации
Симптоматикаслабо выраженапроявления возникают при средней или тяжелой форме
Группа рискадети 2-6 летмалыши 1-3 лет
Длительность острой формыот 2 до 3 дней2-8 недель
Изменения в составе кровипрактически не наблюдаютсясущественны и медленно возвращаются в норму

Причины заболевания у детей

Источником заражения паракоклюшем выступает больной ребенок или носитель бактерии, у которого отсутствуют клинические признаки болезни. В группу риска попадают дети, которые посещают детские садики и школу. Факторы, провоцирующие развитие патологии:

  • скопление людей в одном помещении;
  • плохое проветривание комнат;
  • сухой и теплый воздух, из-за которого пересыхает слизистая, которая в результате теряет свои защитные свойства;
  • неврологические патологии;
  • хронические болезни органов носоглотки, приводящие к ослаблению иммунитета.

Разновидности и симптомы детского паракоклюша

Симптомы и способы лечения детей при паракоклюше могут отличаться в зависимости от типа заболевания. Существует классификация разновидностей недуга по:

  • тяжести течения;
  • клинической картине;
  • наличию осложнений.

В первом случае болезнь протекает в легкой или в среднетяжелой форме. Что касается клинической картины, то выделяют 4 типа заболевания: типичный, атипичный, коклюшеподобный и бессимптомный.

Диагностические методы

Этапы диагностики паракоклюша:

  • визуальный осмотр врача, сбор анамнеза, изучение симптомов и жалоб пациента;
  • лабораторные исследования.

Инструментальная диагностика включает:

  1. Бактериологическое исследование. Больной сдает анализ на паракоклюш. Для этого с задней стенки носоглотки натощак или через 2 часа после приема пищи забирают слизь.
  2. Серологию. Это анализ крови на присутствие антител к возбудителям недуга.
  3. Иммунологическое исследование.
  4. Гемограмму. Анализ показывает умеренный лейкоцитоз и лимфоцитоз.
  5. Рентген. На снимках видны уплотнения стенок бронхов и усиленный рисунок легких. Проводится редко.

Особенности лечения паракоклюша у ребенка

При наличии паракоклюша лечение рекомендовано проводить в амбулаторных условиях. Госпитализацию проводят только в тех случаях, когда:

  • пациенту менее 3 лет;
  • ребенок посещает детский сад или другие коллективные занятия в закрытом помещении;
  • болезнь протекает тяжело;
  • развиваются серьезные осложнения.

Общие рекомендации родителям

С целью облегчения состояния и ускорения выздоровления ребенка родителям следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • поддержание высокой влажности воздуха в комнате больного;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • присутствие в меню мягкой и жидкой нежирной пищи;
  • исключение из рациона кислых продуктов, например, соков и цитрусовых, а также способных вызвать раздражение слизистых, сухарики, чипсы;
  • обогащения меню блюдами, содержащими белок, должно быть много фруктов и овощей;
  • спокойный образ жизни без слишком активных игр.

Медикаментозная терапия

Основная цель медикаментозного лечения – борьба с симптоматикой. Для этого используют следующие группы препаратов:

  1. Противокашлевые. Для подавления кашля назначают Туссин Плюс или Бронхолитин, Амброксол, Бромгексин.
  2. Спазмолитики. Эуфиллин считается наиболее действенным.
  3. Антибиотики. Их применяют только при развитии осложнений у детей до года.
  4. Антигистаминные (Димедрол и Пипольфен).
  5. Витаминные комплексы.
  6. Ингаляции.

Народные средства

Народная медицина эффективна при лечении паракоклюша. Справиться с недугом помогают отвары, настойки и растирания. Самые популярные рецепты:

  1. Чеснок с медом. Несколько зубчиков натираются на терке и заливаются стаканом молока. Смесь нужно кипятить 10 минут. Давать ребенку по 1 ч.л. перед едой трижды в день.
  2. Ядра абрикосовых косточек. Их пропускают через мясорубку и заливают медом. Средство принимается 3-4 раза в день по 1 ст. ложке.
  3. Травяная настойка из тимьяна, почек сосны, плодов укропа, аниса, корня солодки или сосновых почек, листьев мать-и-мачехи, подорожника. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях, заливаются теплой водой и настаиваются 2,5 часа. Затем смесь следует прокипятить около 5 минут.

Возможные осложнения

Паракоклюш относится к числу серьезных и опасных заболеваний. Ранее этот недуг часто приводил к летальному исходу. Основную угрозу для ребенка представляют осложнения, которые возникают при присоединении вторичной инфекции. По этой причине важно диагностировать болезнь при появлении первых симптомов, чтобы преступить к адекватному лечению.

Осложнения паракоклюша, затрагивающие дыхательную систему:

Также возможны:

Профилактические меры

Мер профилактики паракоклюша не существует, как и прививки от данного заболевания. При заражении проводятся следующие мероприятия:

  1. Карантин. Зараженных изолируют на 25 дней. Это неприменимо для тех, кто имел прямой контакт с зараженным. Исключение составляют дети до года. Для них карантин длится 2 недели с момента общения с болеющим человеком.
  2. Проветривание и влажная уборка. Других способов дезинфекции проводить не нужно.
  3. Укрепление иммунной системы (закаливание, физкультура, прогулки, правильное питание, прием витаминных комплексов).
  4. Своевременное лечение заболеваний — факторов возникновения болезни (тонзиллита, кариеса, аденоидита).

Мнение Комаровского о паракоклюше у детей

У доктора Комаровского есть собственное мнение по поводу паракоклюша и методов борьбы с ним. Он считает, что заразиться могут и дети, и взрослые, но первые больше подвержены недугу. Риск заражения не снижается, даже если ребенок привит от коклюша или уже болел им.

При появлении специфического кашля диагностика не составляет труда. Однако для постановки точного диагноза врач советует сдать анализ крови. В качестве средств для лечения подойдут:

  • отвар шиповника;
  • черная редька, перетертая с медом;
  • свежая бузина;
  • отвары медуницы и фенхеля;
  • молоко с чесноком.

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/infekcii/parakoklyush-simptomy-u-detej-lechenie.html

Паракоклюш (паракоклюшная инфекция): возбудитель, признаки, анализы, терапия

Паракоклюш у детей симптомы лечение комаровский

Паракоклюш — заболевание инфекционной этиологии, поражающее ЦНС и респираторный тракт и развивающееся приемущественно у детей. Эта острая бактериальная патология проявляется приступами упорного, сухого кашля и прочими симптомами, похожими на коклюш, но в менее выраженной форме.

Возбудителем паракоклюша является слабоустойчивая к факторам окружающей среды паракоклюшная палочка – Bordetella parapertussis. Заболевание протекает циклически и симптоматически напоминает трахеобронхит.

Основной клинический признак патологии — приступообразный судорожный кашель, который сопровождается свистящими хрипами и шумным вдохом, а заканчивается отхождением стекловидной мокроты или рвотой. Бессимптомный период обычно длится 4-5 дней.

В клинической картине заболевания выделяют 3 этапа:

  • Катаральный период, протекающий по типу назофарингита,
  • Период спазматического кашля, длящийся в среднем две недели,
  • Период выздоровления.

Взрослые люди мало восприимчивы к данной инфекции. У них паракоклюш протекает относительно легко, редко осложняется и проходит бесследно без специфической антибиотикотерапии. Паракоклюш у взрослых имеет спорадический характер и редко выявляется, протекая по типу ОРВИ.

У детей заболевание отличается более тяжелым течением и выраженной клиникой. Симптомы паракоклюша у детей имитируют клинические признаки легкой формы коклюша. При этом отсутствуют кашлевые репризы, а кашель не уменьшается при приеме противокашлевых средств. Паракоклюш не оставляет после себя иммунитета, но риск повторного заражения невелик.

До недавнего времени паракоклюш и коклюш считались одной инфекционной патологией с высоким показателем летальности и заболеваемости среди всех недугов дыхательной системы. В 1937 году ученые выделили возбудителя паракоклюша и доказали, что это два разных инфекционных заболевания. Для паракоклюша характерна осенне-зимняя сезонность.

Паракоклюшем дети болеют гораздо чаще взрослых. В группу риска входят малыши в возрасте 2-6 лет. Особо опасен паракоклюш для детей до 2 лет. Лица, переболевшие коклюшем или получившие прививки от него, могут заразиться паракоклюшной инфекцией.

Паракоклюшная инфекция протекает в типичной, атипичной, коклюшеподобной или бессимптомной форме. В отдельную группу выделяют бактерионосительство. По тяжести и выраженности клинических проявлений различают легкую и среднетяжелую формы паракоклюша. Заболевание бывает осложненным и неосложненным.

Этиология и патогенез

Возбудителем паракоклюшной инфекции является бактерия Bordetella parapertussis. Это мелкие, грамотрицательные короткие палочки кокковидной формы с закругленными концами, располагающие в мазках парами, цепочками или по одиночке.

Микробы имеют нежную капсулу, жгутики и являются строгими аэробами. Бордетеллы неподвижны и растут при температуре +35-37 °С на синтетических и полусинтетических средах: простом агаре, казеиново-угольном агаре, кровяном агаре. Колонии микробов круглые, мелкие, влажные, с перламутровым блеском, оставляющие на среде сметанообразный след.

Возбудитель паракоклюша – облигатный паразит, нестойкий к факторам окружающей среды. Погибают бордетеллы при нагревании или под воздействием дезинфицирующих растворов, являются устойчивыми ко многим антибиотикам.

Источник инфекции – больной, реконвалесцент или носитель. Микробы распространяются аспирационным механизмом, который реализуется воздушно-капельным путем. Этот период длится в среднем три недели.

Входные ворота инфекции – слизистая носоглотки. Микробы внедряются в эпителиоциты, размножаются в эпителиальной ткани гортани, трахеи, бронхов и выделяют в кровь инфекционные токсины. Токсины оказывают воздействие на органы дыхания, ЦНС, сосуды.

Развивается и быстро прогрессирует воспаление респираторного тракта, что клинически проявляется спазматическим кашлем. В продолговатом мозге под воздействием токсинов формируется кашлевой рефлекс.

Приступы кашля усиливаются и учащаются, дыхательный ритм нарушается, возникают гемодинамические расстройства, повышается проницаемость сосудов, появляются геморрагические симптомы, возникает бронхоспазм, гипертонус сосудов, судорожный синдром.

У больных нарушается неспецифическая защита организма, и снижается иммунитет. Это может закончиться присоединением вторичной бактериальной инфекции и формированием бактерионосительства. Дополнительное инфицирование может привести к развитию острого бронхита, отита или пневмонии.

Симптоматика

В клиническом течении паракоклюша выделяют 4 основных периода: инкубационный, катаральный, спазматический, разрешения.

Границы между этими периодами сглажены или совсем отсутствуют. Обычно заболевание протекает по типу трахиета, бронхита, плеврита или пневмонии.

  • Инкубационный период длится 5-15 дней, начинается с момента заражения человека и характеризуется отсутствием симптомов патологии.
  • Катаральный период проявляется признаками ринита, болью, першением и саднением в горле, покашливанием или редким сухим кашлем. Длится катар 3-5 дней. В тяжелых случаях появляются признаки интоксикации и астенизации организма: стойкий субфебрилитет, слабость, недомогание, миалгия, головная боль.
  • Затем наступает период спазматического кашля. Характер кашля зависит от формы патологии. При стертой форме он влажный, навязчивый, постепенно усиливающийся. Характерный признак паракоклюшной инфекции у детей – длительные выматывающие приступы кашля на фоне нормальной температуры. При коклюшеподобной форме кашель возникает в виде приступов, которые заканчиваются репризой – свистящим глубоким вдохом, а в тяжелых случаях рвотой. Приступы кашля повторяются 5-7 раз в сутки. Во время усиления кашлевого симптома больные дети становятся неспокойными и капризными.
  • Период разрешения характеризуется слабым кашлем или его отсутствием. Длится он 2-3 дня.

Паракоклюш очень сложно отличить от банального трахеита или бронхита бактериального или вирусного происхождения. Кашель нивелируется самостоятельно и не требует проведения медикаментозной терапии.

При паракоклюшной инфекции осложнения развиваются очень редко. Паракоклюшная форма в случае тяжелого течения осложняется пневмотораксом, эмфиземой, выпадением прямой кишки, кровоизлиянием в сетчатку или конъюнктиву глаза, носовым кровотечением. Паракоклюш в 100% случаев заканчивается выздоровлением.

Диагностика

Диагностику и лечение паракоклюшной инфекции проводит педиатр или инфекционист. Диагностические мероприятия включают выслушивание жалоб больного, сбор анамнеза жизни и болезни, физикальное обследование.

Эпидемиологический анамнез позволяет выяснить наличие контакта с больным человеком. Затем переходят к лабораторной диагностике и инструментальным методам.

  • Бактериологическое обследование больного — микробиологический анализ на паракоклюш. С задней стенке глотки отбирают стерильным ватным тампоном слизь натощак или спустя 2 часа после еды и сразу же делают посев на питательные среды. Инкубируют, после чего изучают характер роста на чашках Петри, проводят микроскопию и ставят дополнительные тесты.
  • Серология – определение в крови антител к паракоклюшу. Для подтверждения диагноза проводят иммуноферментный анализ, ставят РА, РПГА, РСК.
  • Иммунологическое обследование – иммунофлюоресцентный анализ и реакция латексной микроагглютинации.
  • Молекулярный метод — полицепная реакция.
  • В гемограмме – умеренный лейкоцитоз и лимфоцитоз.

Лечение

Лечение паракоклюша симптоматическое. Его проводят в амбулаторных условиях. Госпитализации подлежат дети с тяжелыми и среднетяжелыми формами заболевания, с отягощенным течением, с сопутствующими тяжелыми заболеваниями органов и систем. Больным рекомендуют:

  • Длительные прогулки на свежем воздухе,
  • Диету, исключающие продукты, которые раздражают слизистую горла: кислые, соленые, копченые, острые блюда, сухари,
  • Избегать стрессов,
  • Оптимизировать режим дня,
  • Увлажнять воздух в помещении, часто его проветривать,
  • Не перенапрягаться.

Медикаментозная терапия заключается в использовании муколитиков – «Амброксол», «Бронхикум», отхаркивающих средств – «Бромгексин», «Туссин», бронходилататоров и спазмолитиков – «Эуфиллин», «Беродуал», антигистаминных средств – «Димедрол», «Пипольфен», витаминов, а при наличии осложнений — антибиотиков. Седативные препараты и транквилизаторы помогут устранить психическое перенапряжение, в результате чего интенсивность и продолжительность кашля уменьшатся. Детям назначают ингаляции влажным воздухом или оксигенотерапию, физиотерапию, иглорефлексотерапию.

Чтобы паракоклюш прошел быстрее, необходимо исключить внешние раздражители, провоцирующие новые приступы кашля: сухой воздух в помещении, избыток эмоций, стрессы. Детям рекомендуют спокойные игры, исключающие излишнюю физическую активность и возбуждение.

Средства народной медицины могут дополнить основное лечение. Наиболее эффективными являются: отвары, растирки, сок редьки с медом, «чесночное молоко», настои лекарственных трав, чай из плодов шиповника, свежие ягоды бузины, настойка из плодов фенхеля или медуницы.

Профилактика

Специфической профилактики паракоклюша не существует. Больных паракоклюшной инфекцией изолируют на 25 дней, устанавливают карантин на 14 дней. Все контактные лица и носители возбудителя коклюша проходят двукратное бактериологическое исследование.

Для улучшения общего состояния организма проводят общепрофилактические мероприятия: правильное питание, закаливание, активный образ жизни, пешие прогулки, полноценный сон, умеренный физический труд.

: паракоклюш и коклюш, “Доктор Комаровский”

Мнения, советы и обсуждение:

Источник: https://uhonos.ru/infekcii/parakoklyush/

Коклюш у детей – причины, симптомы, диагностика, лечение, рекомендации родителям. Доктор Комаровский

Паракоклюш у детей симптомы лечение комаровский

Кашель у детей младшего возраста чаще всего указывает на простудные заболевания. Но этот симптом является и основным проявлением коклюша – острой респираторной инфекции. Для заболевания характерен приступообразный кашель, который может продолжаться до нескольких месяцев. Диагноз коклюш редко выставляется на начальном этапе болезни, что связано со схожестью инфекции с ОРВИ и ОРЗ.

Причины коклюша у детей

Коклюш – высоко заразное заболевание, развивающееся после проникновения в дыхательную систему бактерии под названием Борде-Жангу или иначе бордетелла. Часто возбудитель болезни обозначается как коклюшная палочка.

Пути передачи микроорганизма – воздушный. Бактерия в большом количестве содержится в выделениях больного коклюшем или носителя инфекции – слюне, слизи. При кашле и чихании бордетелла распространяется на расстоянии полтора-два метра в окружающем пространстве.

Бордетелла весьма неустойчива в окружающей среде, она быстро гибнет при низких температурах, под воздействием солнечного света и дезинфицирующих средств.

За счет этой особенности особое значение в распространении инфекции имеет анаэробный (воздушный) путь передачи.

Контактных случаев перехода инфекции не зафиксировано, так как бактерия на предметах личного использования, игрушках, посуде быстро теряет свою активность и способность к перемещению.

У детей коклюш преимущественно развивается в возрасте до 10 лет, причем самыми уязвимыми по отношению к коклюшной палочке считаются малыши первых 2-3 лет жизни.

Не привитые от коклюша дети при близком контакте с болеющим человеком заражаются в 90-100 процентов случаев. После выздоровления к коклюшу сохраняется продолжительный иммунитет.

Особенности развития коклюша у детей

Попав в дыхательный тракт, коклюшная палочка прикрепляется к поверхности слизистой оболочки горла, бронхиол и бронхов, после чего начинает выделять токсины, вызывающие начальные изменения и воспалительную реакцию. Патологические изменения не сильно выражены, так как внутрь клеток бактерии не попадают.

Механизм появления специфического коклюшного кашля включает в себя несколько стадий развития. Вначале бактерии выделяют токсины, которые раздражают рецепторы слизистой оболочки, что приводит к возникновению кашля.

Затем высвобождаются биологически активные вещества, вызывающие воспалительную реакцию в горле. Постоянное раздражение нервных окончаний приводит к образованию в дыхательном центре головного мозга очага возбуждения.

На этапе кашель становится приступообразным.

Кашлевые толчки возникают под влиянием сильных и умеренных раздражителей, воздействующих на нервную систему, таких как резкий звук, яркий свет, смех, эмоциональное перенапряжение.

Очаг возбуждения помимо дыхательного центра может при коклюше распространиться на рвотный, сосудодвигательный и ряд других подкорковых структур. Именно поэтому коклюш помимо кашля в момент приступа может сопровождаться сильной рвотой, судорогами, колебанием АД, тахикардией. У детей младшего возраста возможно нарушение дыхания, вплоть до его кратковременной остановки (приступ апноэ).

Заразность больного коклюшем ребенка зависит от периода болезни:

  • В первую неделю в окружающее пространство выделяется максимально высокое количество патогенных микроорганизмов;
  • На второй недели инфекцию передают не более 60 % болеющих;
  • К концу третьей недели заразными могут быть около 30 % детей с коклюшем;
  • На четвертой недели возбудитель выделяется только у 10 %.

Однако теоретически больной считается заразным до 6-й недели заболевания.

Клиническая картина заболевания

Как понять что у ребенка коклюш – это один из самых распространенных вопрос от мам малышей с приступообразным кашлем. В начале заболевания симптомы инфекции сходны с острыми респираторными инфекциями, но затем возникают специфические признаки.

Симптомы коклюша у ребенка зависят от стадии болезни

Период коклюшаХарактерные признакиПродолжительность
ИнкубационныйНикаких изменений в самочувствии нет.От 5 дней до 2-3 недель
КатаральныйНезначительные признаки инфекции, чаще всего это ринит с вязким, но при этом необильным отделяемым, покашливание. Постепенно кашель становится сухим, навязчивым, ребенок становится раздражительным и беспокойным.7-10 дней
Период спазматического кашляХарактеризуется приступами кашля – появлением сильных, но коротких кашлевых толчков с репризами (судорожными вздохами). Приступ обычно происходит в вечерние часы или ночью, в тяжелых случаях сопровождается рвотой, набуханием вен на шее, покраснением склер, одутловатостью лица, слезотечением. При приступе коклюшного кашля язык максимально загибается вверх, что приводит к повреждению уздечки языка об края нижних губ.3-4 недели
Стадия разрешенияКашлевые приступы постепенно теряют свою силу. У переболевшего ребенка сохраняется слабость, вялость, капризность.От 2-х недель до 2-х месяцев
Период восстановленияПризнаки коклюша у ребенка в восстановительный период – нервозность, повышенная утомляемость, высокая восприимчивость к инфекционным заболеваниям.До 6 месяцев

Какой кашель при коклюше у ребенка будет, зависит от тяжести заболевания:

  • При легкой форме инфекции приступы беспокоят от 10 до 15 раз в сутки, а число кашлевых толчков не более 5;
  • При среднетяжелой форме коклюша приступы могут беспокоить до 25 раз за день, количество кашлевых толчков до 10. В конце приступа обычно возникает рвота. Характерен астенический синдром – вялость, апатия, нервозность, ухудшение аппетита, бледность кожи и отечность лица;
  • О тяжелом протекании коклюша говорят, когда приступы происходят до 50 раз за день. Они отличаются повышенной длительностью, возникновением цианоза (посинением носогубного треугольника), судорогами, выраженным нарушением дыхания.

У грудничков приступ спазматического кашля продолжается недолго, но нередко приводит к временной остановке дыхания и к судорогам. Гипоксия приводит к мозговым нарушениям и пневмонии, что может стать причиной летального исхода.

К наиболее вероятным осложнениям коклюша у детей относят бронхит, ларингит, пневмоторакс (повреждение стенок легкого), отиты. Возможно развитие паховых и пупочных грыж вследствие сильного напряжения брюшной стенки во время кашля. Недостаток кислорода нередко становится причиной энцефалопатии.

Весь период восстановления дети после коклюша могут быть нервными, капризными, в это время высока вероятность заражения вирусами и бактериями, вызывающими респираторные и кишечные инфекции.

Защищает ли вакцина от коклюша

Может ли заболеть коклюшем привитый ребенок? Инфицирование коклюшной палочкой вакцинированных детей вполне возможно. Однако, у привитых малышей болезнь протекает легко, спазматического кашля обычно не бывает, но долго беспокоит сухой навязчивый кашель. После вакцинации тяжелых осложнений не бывает, а организм восстанавливает быстрее.

Прививка от коклюша ребенку первого года жизни ставится три раза – в 3, 4,5 и 6 месяцев. В полтора года проводят еще одну ревакцинацию. Полная ревакцинация дает длительный иммунитет от коклюша, однако, он не пожизненный. Но взрослые люди коклюш переносят достаточно легко и чаще всего без осложнений.

Диагностика коклюша

Предварительный диагноз выставляется на основании жалоб и осмотра. Для подтверждения коклюша назначают лабораторные методы исследования:

  • В общем анализе крови будет повышенное содержание лейкоцитов (в 3-4 раза);
  • Бактериологический посев мазка с задней стенки глотки показывает наличие коклюшной палочки, но только в катаральный период;
  • Серологические анализы считаются самыми достоверными. Антитела к коклюшу при помощи разных методов обнаруживаются в крови.

Принципы лечения коклюша у детей

Дети до года с коклюшем и малыши с тяжелым течением болезни госпитализируются в инфекционное отделение. В остальных случаях лечение проводят на дому. В него входит:

  • Соблюдение режима. Ребенку с коклюшем необходим постоянный приток свежего воздуха и спокойный режим, так как активные игры могут спровоцировать приступ. Необходимо ежедневно гулять на улице, но только в одиночестве, так как ребенок с коклюшем может заразить других;
  • Диетотерапия. Блюда должны быть такими, чтобы их употребление не раздражало слизистую горла. Поэтому исключаются острые и соленые блюда, газировки, копчености, орехи, кислые цитрусовые, сухари;
  • Медикаментозные средства. Коклюшная палочка погибает под воздействием антибиотиков. Однако они эффективны только в катаральный период, в дальнейшем их использование целесообразно только с целью уменьшения заразности и при высоком риске осложнений. Противокашлевые средства мало подавляют коклюшные приступы, чаще всего врачи рекомендуют принимать отхаркивающие препараты – Бромгексин, Коделак, Мукалтин. Под их воздействием снижается вязкость мокроты, за счет чего облегчается ее выведение из дыхательной системы. Противокашлевые средства при коклюше следует менять каждые 1-2 недели.

Дополнительно детям могут назначать антигистаминные препараты и успокаивающие средства. Их применение снижает раздражительность, улучшает качество сна. Заболевание у ребенка протекает легче, а организм восстанавливается быстрее при приеме витаминных комплексов. Ослабленному организму особенно необходимы аскорбиновая кислота, витамины группы В.

Рекомендации родителям

Полностью предотвратить заражение ребенка коклюшной палочкой невозможно. Но родители могут снизить восприимчивость организма к инфекционным агентам, облегчить течение коклюша при его развитии и ускорить общее восстановление организма. В этом помогают витаминно-минеральные комплексы, один из них лечебно-профилактический продукт Доромарин с полностью натуральным составом.

Курсовой прием DoroMarine при коклюше оказывает сразу несколько воздействий:

  • Нормализует содержание в организме витамина С, за счет чего укрепляются сосудистые стенки и усиливается работа иммунной системы. Аскорбиновая кислота и витамины группы В содержатся в одном из компонентов комплекса – ламинарии дальневосточной ангустата;
  • Улучшает дренажную функцию бронхиального дерева за счет йода. Это облегчает приступы кашля и способствует выведению мокроты;
  • Усиливает регенерацию поврежденных клеток слизистых оболочек;
  • Оказывает успокаивающий эффект, что уменьшает раздражительность и нервозность детей;
  • Повышает аппетит;
  • За счет морского кальция усиливает сократительную способность мышц, что делает кашель более продуктивным;
  • Способствует очищению внутренних систем от токсинов.

Применение комплекса витаминов Доромарин с самого начала коклюша облегчает течение болезни, предотвращает переход инфекции в более тяжелые формы и снижает риск развития тяжелых осложнений. С DoroMarine организм восстанавливается гораздо быстрее, при этом лечебно-профилактический продукт положительно воздействует на весь организм в целом.

Доромарин можно начинать принимать с трехмесячного возраста. Профилактическое использование продукта значительно снижает вероятность заражения ребенка патогенными микроорганизмами, подготавливает организм ребенка к пребыванию в детских коллективах и существенно уменьшает вероятность развития острых и хронических заболеваний.

Коклюш – Школа доктора Комаровского

Источник: https://doromarine.kz/pokazaniya/koklyush-u-detej.html

Паракоклюш у детей симптомы лечение комаровский

Паракоклюш у детей симптомы лечение комаровский

Коклюш – это заболевание дыхательных путей. Передается воздушно-капельным путем. Его вызывает палочковидная бактерия Bordetella pertussis. Восприимчивость к возбудителю составляет 90%. Существует 4 серотипа палочки. Все они вызывают коклюш. После перенесенного заболевания организм вырабатывает антитела, которые остаются на всю жизнь.

Переболев однажды, человек не получает 100% защиту от коклюша. Однако последующие эпизоды инфекции переносятся намного легче. Повторные случаи болезни чаще регистрируют у пожилых людей, что связано с естественным угасанием защитных функций иммунитета с возрастом.

Антитела к бактерии не передаются от матери к ребенку, поэтому дети беззащитны перед коклюшем.

Палочка очень чувствительна к неблагоприятным условиям внешней среды. Она гибнет от перепадов температуры и ультрафиолетового облучения, уничтожается хлорсодержащими дезинфицирующими средствами. Для коклюша характерно сезонное повышение заболеваемости – в холодное время года. В это время могут быть эпидемические вспышки (чаще в детских коллективах). Они повторяются каждые 2-4 года.

Возбудитель передается от человека к человеку, при контакте с больным. Среди взрослых встречается бессимптомное носительство. Некоторые люди переносят коклюш и заражают им других, не испытывая никаких симптомов заболевания.

Больной коклюшем заразен с момента проявления первых симптомов, до 25 дней. Интенсивность выделения бактерий напрямую связана с силой симптомов. Чем чаще и сильнее кашляет больной, тем больше инфекции он выделяет во внешнюю среду.

Как развивается инфекция

Коклюш развивается с момента попадания возбудителя на слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Палочка быстро размножается, проникает в слизистую трахеи и бронхов.

Во время размножения бактерия выделяет токсические вещества. Они блокируют выработку очищающей слизи и нарушают работу реснитчатого эпителия, который должен очищать оболочки от бактерий и пыли.

Воспаление сопровождается выраженным отеком.

Токсины нарушают работу сосудов и мышечной ткани, вызывая судорожные ее сокращения. Во время болезни раздражается дыхательный центр. Появляются приступы кашля. Параллельно развивается тахикардия – учащенное сердцебиение, дыхание становится поверхностным, а внутренние органы страдают от нехватки кислорода (гипоксии).

Из-за нарушений вентиляции, кровообращения и эвакуации слизи, в легких создаются благоприятные условия для размножения других микробов. Отсюда повышенный риск развития вторичной инфекции и возникновения гнойно-некротических поражений ВДП.

Общее недомогание

После заражения бактерией наступает инкубационный период. Его продолжительность зависит от состояния иммунитета. Средние сроки – 4-14 дней. Второй этап болезни – продромальный период. В это время проявляются первые симптомы заболевания. У ребенка возникает слабость, он теряет аппетит, становится сонливым. Нередко у детей появляется насморк с жидкими прозрачными выделениями из носа.

Температура при коклюше бывает разной. В некоторых случаях она появляется уже вместе с первыми симптомами (субфебрильные значения). Чаще температуры нет.

Скачок происходит на 5-10 день после появления симптоматики. В продромальном периоде родители полагают, что их чадо простудилось, а потому не изолируют малыша от других людей.

На самом деле именно в это время кроха заражает большое количество сверстников.

Специфический кашель

После продромального наступает судорожный период. Его особенность – коклюшный кашель, который ни один врач не перепутает с простудой. Звуки, которые издает кашляющий ребенок, похожи на собачий лай или кукареканье петуха (откуда произошло название болезни). Кашель появляется приступами.

Спровоцировать их могут любые изменения – резкие звуки, яркий свет, испуг. Ребенок резко заходится кашлем на выдохе – как правило, это 3-7 коротких толчков. Далее следует реприз – резкий вдох, который сопровождается свистящим звуком. За репризом снова следуют толчки.

Приступ состоит из разного количества кашлевых толчков и репризов. Чем сложнее протекает инфекция, тем чаще происходят приступы и тем дольше они длятся. В конце приступа из легких выходит большое количество мокроты. Перенапряжение мышц нередко приводит к рвоте.

У маленьких деток каждый приступ кашля может заканчиваться рвотными позывами.

Кашель при коклюше сопровождается сильным напряжением. В это время нарушается кровообращение, ребенок не может вдохнуть, поверхностное поступление воздуха не обеспечивает нормальную вентиляцию легких.

Во время приступа лицо ребенка темнеет (становится синюшным или багровым), на коже могут появляться темные точки (следы повреждения капилляров), склеры глаз также становятся красными из-за усиленного кровенаполнения сосудов.

Из-за сильного раздражения оболочек верхних дыхательных путей сосуды могут повреждаться, а в мокроте появляются прожилки крови. Нередко интенсивный кашель провоцирует появление язв во рту (на корне языка и боковых поверхностях, язычке в глотке).

Когда наступит выздоровление

Острые симптомы присутствуют около 10 дней. При правильном лечении или сильном иммунитете признаки коклюша начинают спадать. Самочувствие ребенка улучшается, а приступы кашля случаются реже. Как правило, полное выздоровление наступает спустя 35-30 дней после заражения.

Однако длительное раздражение дыхательного центра приводит к формированию кашлевого рефлекса в ответ на любое раздражение извне. Остаточный кашель после коклюша может сохраняться до полугода. Ребенок так реагирует на изменение температуры воздуха, психоэмоциональное и физическое напряжение. Затем рефлекс постепенно угасает.

Период, когда симптомы коклюша идут на спад, называют реконвалесцентным.

Ночью приступы лающего кашля учащаются.

Осложнения

Коклюш у детей до года развивается молниеносно, вызывая серьезные осложнения (плеврит, пневмонию, остановку дыхания и сердцебиения). Педиатры утверждают, что выраженных приступов может и не быть. Дитя просто перестает дышать и умирает. Если болеет грудничок, госпитализация обязательна.

Стационарное наблюдение необходимо для полноценного лечения и круглосуточного контроля. При необходимости врачи подключают ребенка к аппарату для искусственной вентиляции легких. Малыши старше 2 лет переносят инфекцию легче. Для них коклюш опасен пневмонией, развитием отита и бронхиальной астмы.

Среди последствий коклюша – очаги некроза легких и абсцессы в трахее и гортани.

Как не перепутать

Чтобы вовремя определить коклюш у ребенка, родители должны внимательно следить за состоянием малыша. Повод срочно обратиться к врачу – сильный сухой кошель, вплоть до рвоты, свист во время вдоха. Насторожиться также нужно при симптомах простуды, когда состояние ухудшается спустя несколько суток, а параллельно поднимается температура тела (до 38°).

Диагностика коклюша подразумевает сбор анамнеза, выслушивание тонов легких. Врач попросит кроху покашлять и сразу поставит диагноз по характерным звукам. Чтобы подтвердить его, будет назначен анализ крови или мокроты.

Коклюш определяют путем выявления антител в крови или при посеве возбудителя на питательную среду. Спустя 3 недели после начала болезни выделение бактерий резко сокращается. В этом случае анализ мокроты нецелесообразен.

Что такое паракоклюш

Паракоклюшем называют инфекционное заболевание дыхательных путей, спровоцированное паракоклюшной палочкой. Этот возбудитель похож на провокатора коклюша, однако менее токсичен.

Паракоклюш у детей проявляется похожими симптомами, но протекает легче, практически всегда без осложнений. Из признаков – катаральные симптомы (насморк, боль и першение в горле), сухой кашель. Паракоклюш проходит за 1-2 недели.

В процессе борьбы с возбудителем организм также вырабатывает антитела, однако они не защищают от коклюшной палочки.

Какие гарантии дает прививка

От коклюша прививают в возрасте 2-3, 4.5 и 6 месяцев. Для профилактики болезни используют комбинированные вакцины (АКДС, Пентаксим, Инфанрикс), которые также создают иммунитет против дифтерии и столбняка.

Соблюдая календарь прививок, родители защищают ребенка от последствий инфекции, однако 100% гарантии защиты от заражения быть не может. Прививка заставляет организм выработать антитела, которых может быть недостаточно для борьбы с инфекцией в условиях попадания в организм большого количества бактерий. Привитый ребенок может заболеть.

Вакцинация защищает от осложнений заболевания. Привитые дети переносят коклюш легче и быстрее. Прививка не защищает от паракоклюша.

Как лечить коклюш

Болезнь может развиваться в атипичной (бессимптомной), легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Два последних варианта – повод для госпитализации малыша. В случае легкого течения болезни лечение проводят в домашних условиях.

Задача родителей – точно соблюдать предписания врача. Именно нарушение правил лечения чаще всего становится причиной осложнений.

Использовать народные методы терапии также нужно после согласования с педиатром и только параллельно качественным медикаментам.

Режим

В лечении коклюша важнейшее место занимает соблюдение режима. Ребенка нужно изолировать в отдельную комнату. Ежедневно это помещение нужно убирать с использованием дезинфицирующих средств.

Важно поддерживать температурный режим 18-20 ℃, а также влажность не менее 60%. Если в комнате будет слишком жарко, а воздух будет сухим, приступы кашля будут одолевать малыша чаще. Родители должны регулярно и качественно проветривать комнату.

Для этого нужно полностью открывать окно на 15-20 минут. Проветривание делают 3-4 раза в день.

Так как приступы кашля провоцируют внешние раздражители, следует обеспечить больному полный покой. Необходимо исключить резкие и громкие звуки, световые раздражители. Очередной приступ может случиться даже из-за громкого разговора родителей, если ребенок вдруг занервничает. В обеспечении спокойствия крохи должны участвовать все члены семьи.

Другой важный момент – питание. Ребенок должен получать достаточное количество питательных веществ из еды, но кормить его нужно только по аппетиту. Если малыш оказывается кушать, заставлять или уговаривать его нельзя.

Продукты питания должны иметь мягкую консистенцию. Перед подачей их лучше пюрировать блендером. Механическое раздражение глотки также может вызвать приступ кашля.

Если у ребенка случается рвота, необходимо исключить переедание.

Пищу дают часто, но не большими порциями. Также маленький пациент должен много пить. Обычная чистая вода комнатной температуры – идеальный вариант.

Коклюш – не повод отказаться от прогулок на улице. Наоборот, гулять нужно как можно чаще. В зависимости от возраста, времяпрепровождение на свежем воздухе должно составлять от 2 до 4 часов в сутки. Гулять следует в любую погоду. Исключение – если температура ниже -10. Зимой прогулки должны быть частыми, но короткими – до 6 раз в день по полчаса.

Если ребенок плохо себя чувствует, прогулки заменяют частыми проветриваниями помещения.

Чтобы предотвратить заражение ребенка коклюшем важно вовремя сделать прививку. Второй способ защиты – исключить контакты с больными. Учитывая риск бессимптомного течения болезни, сделать это тяжело.

Если ребенок посещает детский сад – защитить его от встречи с инфекцией практически невозможно. Все, что могут сделать родители – тщательно следить за здоровьем чада и вовремя обращаться к врачу.

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/parakokljush-u-detej-simptomy-lechenie-komarovskij/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.