Опухоль гипофиза симптомы у детей

Содержание

Симптомы аденомы гипофиза у детей — виды и проявления заболевания

Опухоль гипофиза симптомы у детей

Доброкачественная опухоль из железистых клеток аденогипофиза, которая поражает гипофиз головного мозга, в медицине называется аденомой. В детском возрасте характерное новообразование у детей встречается в 2,5–6% клинических случаев. Аденома гипофиза чаще развивается у женщин, сопровождается интенсивной выработкой пролактина. Лечение осложнено.

Функции гипофиза

Гипофизом называется центральная эндокринная железа, влияющая на рост, метаболизм и репродуктивные функции организма. Основные функции:

  • контроль выработки гормонов, стимулирующих деятельность щитовидной железы, яичников, семенников, надпочечников;
  • активация роста и развития внутренних органов и тканей;
  • контроль за работой почек, молочных желез и матки у женщин;
  • нормализация водно-солевого обмена организма.

При прогрессирующей аденоме гипофиза нарушаются функции эндокринной системы, щитовидной железы. Доброкачественная опухоль оказывает повышенное давление на смежные участки головного мозга, чревата серьезными осложнениями для здоровья (нарушение речи, инвалидность, почечная недостаточность, отклонения в умственном и физическом развитии, онкология).

Виды аденом гипофиза

Положительная динамика заболевания зависит от вида аденомы гипофиза, локализации опухоли, стадии патологического процесса и выбранных методов лечения.

Классификация:

Классификационные признакиКраткое описание
По размерам
  • микроаденома – до 1 см;
  • макроаденома – от 1 см;
  • гигантские аденомы – от 10 см.
По секреции гормонов
  • гормонально активные опухоли (60%);
  • гормонально неактивные опухоли (40%).
По локализации очага патологии
  • эндоинфраселлярная (растущая книзу);
  • эндолатероселлярная (прорастающая турецкое седло в бок);
  • эндосупраселлярная (растущая к верхушке турецкого седла);
  • интраселлярная (не выходящая за пределы турецкого седла).
По характеру продуцируемых гормонов:
  • соматотропинома;
  • гонадотропинома;
  • тиреотропинома;
  • пролактинома;
  • кортикотропинома;
  • смешанные аденомы гипофиза.

Как проявляется аденома у детей

Диагностика заболевания у детей осложнена. Симптоматика зависит от вида, размеров и локализации доброкачественного новообразования. Общие симптомы аденомы гипофиза у ребенка:

  • невусы, бородавки, папилломы;
  • гирсутизм (повышенная растительность на лице);
  • повышенная жирность кожного покрова;
  • боли, парестезии, сниженная чувствительность конечностей;
  • тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
  • заложенность носа;
  • неврологические симптомы (головокружение, приступы мигрени, частые обмороки);
  • физическая, умственная недоразвитость;
  • повышенная потливость;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • вялость, быстрая утомляемость при отсутствии физической нагрузки;
  • замедление роста или выраженные симптомы гигантизма;
  • сухость во рту, постоянное ощущение жажды;
  • снижение остроты зрения;
  • неравномерное ожирение;
  • плаксивость, резкие перепады настроения;
  • нарушения пищеварения, запор, симптомы диспепсии.

Микроаденома

Причины заболевания остаются невыясненными, предпосылками к формированию доброкачественной опухоли являются гормональные нарушения, генетический фактор, инфекции и травмы нервной системы, функциональные нарушения гипофиза со стороны гипоталамуса. Микроаденома головного мозга проявляется такими переменами в общем самочувствии ребенка:

  • нарушение функций молочных, половых желез;
  • увеличение массы тела;
  • нарушение менструального цикла;
  • гормональные нарушения;
  • постепенный рост аденомы.

Пролактинома

Это распространенный вид аденомы гипофиза, который диагностируют в 30–40% клинических случаев. Размеры доброкачественного новообразования не превышают 2–3 мм, но болезнь прогрессирует. Характерные для детей симптомы:

  • гипогонадизм;
  • гинекомастия;
  • нарушение зрения;
  • приступы мигрени;
  • избыточный вес;
  • задержка развития роста;
  • офтальмо-неврологические симптомы;
  • аменорея;
  • нарушения со стороны кожного покрова (акне, себорея, гипертрихоз);
  • гинекомастия.

Кортикотропинома

Патология еще называется болезнью Иценко-Кушинга, в педиатрии встречается в 7–10% всех клинических случаев. В организме ребенка наблюдается избыточная продукция гормонов коры надпочечников (глюкокортикоидов). Опасность заключается в том, что опухоль склонна к перерождению в злокачественное новообразование, склонное к метастазированию. Общие симптомы аденомы гипофиза:

  • неравномерное ожирение;
  • замедление, остановка роста;
  • фиолетовые растяжки на теле;
  • нарушение зрения;
  • неврологические симптомы (головокружение, мигрени, обмороки);
  • гирсутизм.

Соматотропинома

Распространенный в детском возрасте вид аденомы после пролактиномы и кортикотропиномы (9% клинических случаев). В ходе патологического процесса повышается уровень гормона роста в крови. В группу риска попали девочки 12–15 лет. Симптомы соматотропиномы:

  1. Гигантизм. Симптом, свойственный детям. Кости, хрящи и мягкие ткани стремительно растут в длину и ширину, ребенок прибавляет в весе. Такой симптом стремительно прогрессирует в препубертатном периоде, завершается после окончания формирования скелета (примерно в 25 лет).
  2. Акромегалия. Такой симптом чаще встречается у взрослых пациентов, сопровождается увеличением кистей, стоп, ушей, носа, языка. Увеличение внутренних органов приводит к их дисфункции и последующим проблемам со здоровьем.

Другие признаки заболевания в детском возрасте:

  • снижение остроты зрения на фоне стремительно растущей опухоли;
  • рецидивирующие приступы мигрени;
  • сахарный диабет;
  • увеличение щитовидной железы;
  • ожирение;
  • гирсутизм;
  • гипергидроз;
  • повышенная жирность кожного покрова;
  • появление бородавок, папиллом и невусов.

Другие виды

Помимо указанных аденом гипофиза, встречаются другие новообразования, которые являются единичными клиническими случаями. Классификация:

Вид аденомы гипофизаЧастота клинических случаевСимптомы заболевания
Гонадотропинома1–2%Проявляется интенсивной выработкой лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Симптомы:

  • нарушение детородной функции у женщин и мужчин;
  • гормональные расстройства;
  • проблемы с ростом;
  • снижение физической активности.
Тиреотропинома2–3%Проявляется повышенной выработкой тиреотропного гормона. Симптоматика:

  1. Первичная форма: гипертиреоз (повышенное потоотделение, похудение, пучеглазие, тремор конечностей).
  2. Вторичная форма: гипотиреоз (отеки, нарушение речи, запоры, сухая кожа).
Макроаденома гипофиза10–15%Это увеличенная в размерах микроаденома при отсутствии адекватного лечения. Симптомы:

  • неврологические и офтальмологические симптомы заболевания, связанные с растущим новообразованием и его давлением на соседние участки головного мозга;
  • задержка умственного и физического развития;
  • неравномерное увеличение веса (ожирение).

Статья в тему:  Троксерутин – инструкция по применению

Последнее изменение: 08-03-2019

Источник: https://med-anketa.ru/simptomy-adenomy-gipofiza-u-detey-vidy-i-proyavleniya-zabolevaniya/

Аденома гипофиза у детей. Виды аденомы, способы лечения

Опухоль гипофиза симптомы у детей

Аденома гипофиза у детей – это, как правило, доброкачественная опухоль, образующаяся из клеток гипофиза, составляющая от 10 до 30% всех внутричерепных новообразований. У детей подобные опухоли развиваются значительно реже — от 2,5 до 6% случаев.

По морфологическим типам аденом у детей также есть различия, в основном зависящие от возрастной группы:

• у детей допубертатного возраста (до начала полового созревания) чаще всего встречаются кортикотропиномы, вызывающие болезнь Иценко-Кушинга(БИК), затем следуют пролактиномы, реже (но практически с одинаковой частотой) — соматотропиномы и гормонально-неактивные аденомы;

• у детей пубертатного возраста доминируют пролактиномы, затем кортикотропиномы, соматотропиномы и гормонально неактивные аденомы.

Болезнь Иценко-Кушинга у детей

Болезнь Иценко-кушинга у детей

Встречаемость болезни Иценко-Кушинга у детей значительно реже, чем у взрослых.

Наиболее частой причиной повышения уровня кортизола в детском возрасте являются опухоли надпочечников, тогда как удельный вес кортикотропином составляет около 30%. Соотношение девочек и мальчиков составляет 1-2:1.

Подавляющее большинство детей, заболевших болезнью Иценко-Кушинга старше 9 лет, пациенты более раннего возраста единичны.

Клинические проявления Болезни Иценко-Кушинга у детей достаточно типичны для этого заболевания.

Характерным для детского возраста проявлением заболевания является замедление темпов роста вплоть до полной его остановки, встречающееся у 65—75% детей.

При легкой форме это может быть единственным симптомом, что приводит к запоздалой диагностике заболевания, которая аналогична таковым у взрослых при этом заболевании.

Лечение. В России при лечении болезни Иценко-Кушинга применяются два альтернативных метода: хирургический (транссфеноидальное удаление аденомы) и лучевой (протонотерапия).

За рубежом методом выбора при лечении БИК является транссфеноидальная селективная аденомэктомия.

 Пролактинома у детей

В детском возрасте наибольшая частота встречаемости пролактиномприходится на период полового созревания. Девочки заболевают чаще в 3-4 раза, чем мальчики. Чаще всего у девочек нарушается менструальный цикл в виде сбоя ритма, уменьшения или полного прекращения выделений. Реже заболевание проявляется головными болями лобно-височной локализации.

У мальчиков половые расстройства случаются значительно реже, проявляющиеся гипогонадизмом* и /или гинекомастией**. Поскольку зачастую эти нарушения списывают на задержку полового развития, опухолидиагностируются уже на стадии макропролактином, когда присоединяются неврологические симптомы (головные боли, нарушения зрения), связанные с большими размерами опухоли.

Помимо этого может быть задержка роста и\или избыточный вес.

Лечение пролактином

В настоящее время существует два пути лечения : хирургическое удаление и применение агонистов дофамина (ДА). В качестве хирургического леченияприменяется транссфеноидальная (или транскраниальная – очень редко) аденомэктомия. Выбор метода хирургического вмешательства зависит от размеров, направления роста и распространенности опухоли.

Однако на сегодняшний день методом выбора большинство авторов считают применение агонистов дофамина. При хорошей чувствительности к препарату даже при большом размере опухоли уменьшение опухолевой массы и улучшение состояния может наступить в самые короткие сроки от нескольких дней до 1-2 недель от начала лечения. Однако выбор метода лечения всегда остается за специалистами.

Соматотропиномы у детей

Соматотропиномы у детей встречаются примерно в 9%. Наиболее часто они диагностируется у детей 12-15 лет.

Клинические проявления этого вида аденому детей достаточно ярки: выраженное ускорение темпов роста, приводящее к гигантизму, у трети пациентов наблюдаются акромегалоидные изменения внешности, у девочек пубертатного возраста заболевание сопровождается нарушениями менструального цикла.

Чаще всего опухоли достигают значительных размеров, что сопровождается соответствующей неврологической симптоматикой в виде головных болей, зрительных нарушений.

В настоящее время большинство исследователей склоняются к нейрохирургическому удалению опухоли. Учитывая тот факт, что примерно у половины детей соматотропинома имеет инвазивный рост, выбор доступа особенно важен.

Используется транссфеноидальное или транскраниальное удаление аденом. Дополнительно к нейрохирургическому лечениюприменяют агонисты дофамина (бромкриптин, каберголин, достинекс и др.).

Также эффективно использование длительно действующих аналогов соматостатина.

Таким образом при появлении у детей вышеописанных симптомов, нужно немедленно обратиться к специалисту нейрохирургу или эндокринологу.

Необходимо провести комплексное гормональное обследование с целью определения типа гормональной активности опухоли, а также рентгенографию черепа, компьютерную и\или магнитно-резонансную томографию головного мозга, после чего выбирать наиболее адекватный метод лечения.

После лечения по поводу аденомы гипофиза необходимо длительное наблюдение у специалистов с целью своевременного выявления возможных рецидивов опухоли, а также подбора заместительной гормональной терапии.

Своевременная адекватная заместительная терапия позволяет значительно улучшить состояние и качество жизни пациентов, пролеченных по поводу аденом гипофиза в детском возрасте.

Возникли вопросы. Нужна консультация специалиста? Свяжитесь со мной.

Вернуться к началу страницы «Аденома гипофиза у детей«

Источник: http://medway.ru/adenoma-gipofiza-u-detei/

Аденома гипофиза

Опухоль гипофиза симптомы у детей

Аденома гипофиза — это доброкачественная опухоль передней доли гипофиза.

Гипофиз является небольшой структурой головного мозга, которая контролирует железы внутренней секреции посредством продукции собственных гормонов. Аденома гипофиза может быть гормонально активной и неактивной. От этого факта, а также от размеров опухоли, направления и скорости ее роста зависят клинические симптомы заболевания.

Основными проявлениями аденомы гипофиза могут служить проблемы со зрением, нарушение функции щитовидной железы, половых желез, надпочечников, нарушения роста и пропорциональности отдельных частей тела. Иногда заболевание протекает бессимптомно.

Что это такое?

Простыми словами, аденома гипофиза — это новообразование гипофиза, которое может проявляться различными клиническими симптомами (эндокринными, офтальмологическими или неврологическими нарушениями) или протекать в ряде случаев бессимптомно. Существует большое количество видов этой опухоли.

От того, к какой группе относится аденома, зависят ее особенности — патологические проявления, способы диагностики и лечения.

Причины развития

Точные причины формирования аденомы гипофиза до сих пор в неврологии не установлены.

Однако существуют гипотезы, которые доказывают появление опухоли из-за инфекционных явлений в нервной системе, черепно-мозговых травм и негативного воздействия различных факторов на плод.

К наиболее опасным нейроинфекциям, которые могут повлечь за собою образование опухоли, относятся нейросифилис, туберкулез, бруцеллез, энцефалит, полиомиелит, абсцесс головного мозга, менингит, церебральная малярия.

Сейчас неврологии ведутся исследования, цель которых — установление связи между формированием аденомы гипофиза и приемом женщинами оральных контрацептивов.

Учеными также исследуется гипотеза, которая доказывает, что опухоль может появиться из-за повышенной гипоталамической стимуляции гипофиза.

Такой механизм возникновения новообразования нередко наблюдается у больных первичным гипогонадизмом или гипотиреозом.

Классификация

Аденомы гипофиза классифицируют на гормонально активные (производят гипофизарные гормоны) и гормонально неактивные (не продуцируют гормоны).

В зависимости от того, какой гормон вырабатывается в избытке, гормонально активные аденомы гипофиза подразделяют на:

  • пролактиновые (пролактиномы) – развиваются из пролактотрофов, проявляются повышенной выработкой пролактина;
  • гонадотропные (гонадотропиномы) – развиваются из гонадотрофов, проявляются повышенной выработкой лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов;
  • соматотропные (соматотропиномы) – развиваются из соматотрофов, проявляются повышенной выработкой соматотропина;
  • кортикотропные (кортикотропиномы) – развиваются из кортикотрофов, проявляются повышенной выработкой адренокортикотропного гормона;
  • тиреотропные (тиреотропиномы) – развиваются из тиреотрофов, проявляются повышенной выработкой тиреотропного гормона.

Если гормонально активная аденома гипофиза секретирует два и больше гормонов, ее относят к смешанным.

Гормонально неактивные аденомы гипофиза подразделяют на онкоцитомы и хромофобные аденомы.

В зависимости от размера:

  • пикоаденома (диаметр менее 3 мм);
  • микроаденома (диаметр не более 10 мм);
  • макроаденома (диаметр более 10 мм);
  • гигантская аденома (40 мм и более).

В зависимости от направления роста (по отношению к турецкому седлу) аденомы гипофиза могут быть:

  • эндоселлярные (рост новообразования в полости турецкого седла);
  • инфраселлярные (распространение новообразования ниже, достижение им клиновидной пазухи);
  • супраселлярные (распространение опухоли вверх);
  • ретроселлярные (рост новообразования кзади);
  • латеральные (распространение новообразования в стороны);
  • антеселлярные (рост опухоли кпереди).

При распространении новообразования в нескольких направлениях его называют по тем направлений, по которым происходит рост опухоли.

Симптомы

Признаки, которыми может проявляться аденома гипофиза, различаются в зависимости от вида опухоли.

Гормонально активная микроаденома проявляется эндокринными нарушениями, а неактивная может существовать несколько лет, пока не достигнет значительных размеров или не будет случайно выявлена при обследовании по поводу других заболеваний. У 12% людей существуют бессимптомные микроаденомы.

Макроаденома проявляется не только эндокринными, но еще и неврологическими нарушениями, вызванными сдавлением окружающих нервов и тканей.

Гонадотропинома

Редко встречается среди аденом гипофиза. Проявляется нарушениями менструального цикла, чаще отсутствием менструаций, снижением детородной функции у мужчин и женщин, на фоне уменьшенных или отсутствующих наружных и внутренних половых органов.

Тиреотропинома

Также встречается очень редко, всего в 2 – 3% аденом гипофиза. Проявления ее зависят от того, первична эта опухоль или вторична.

  • для первичной тиретропиномы характерны явления гипертиреоза – похудание, дрожание конечностей и всего тела, пучеглазие, плохой сон, повышенный аппетит, усиленное потоотделение, высокое артериальное давление, тахикардия.
  • для вторичной тиреотропиномы, то есть возникшей из – за длительно существующей сниженной функции щитовидной железы, характерны явления гипотиреоза – отеки на лице, замедленная речь, увеличение массы тела, запоры, брадикардия, сухая, шелушащаяся кожа, хриплый голос, депрессия.

Неврологические проявления аденомы гипофиза

  • нарушения зрения – двоение в глазах, косоглазие, снижение остроты зрения на одном или обоих глазах, ограничение полей зрения. Значительные размеры аденомы могут привести к полной атрофии зрительного нерва и к слепоте
  • головная боль, не сопровождающаяся тошнотой, не изменяющаяся при смене положения тела, часто не купирующаяся приемом обезболивающих препаратов
  • заложенность носа, обусловленная прорастанием в дно турецкого седла

Симптомы недостаточности гипофиза

Возможно развитие недостаточности гипофиза, вызванное сдавлением нормальной гипофизарной ткани. Симптомы:

  • гипотиреоз
  • недостаточность надпочечников – повышенная утомляемость, сниженное артериальное давление, обмороки, раздражительность, мышечно – суставные боли, нарушение обмена электролитов (натрия и калия), низкий уровень глюкозы в крови
  • снижение уровня половых гормонов (эстрогены у женщин и тестостерон у мужчин) – бесплодие, снижение либидо и импотенция, снижение оволосения у мужчин на лице
  • у детей недостаток гормона роста приводит к замедленному росту и развитию

Психиатрические признаки

Эти симптомы аденомы гипофиза обусловлены изменением гормонального фона в организме. Могут наблюдаться раздражительность, эмоциональная неустойчивость, плаксивость, депрессия, агрессивность, апатия.

Диагностика

Несмотря на такое разнообразие клинических проявлений, можно сказать, что диагностика аденомы гипофиза — довольно трудное мероприятие.

Это связано в первую очередь с неспецифичностью многих жалоб. Кроме того, симптомы аденомы гипофиза заставляют больных обращаться к различным специалистам (офтальмологу, гинекологу, терапевту, педиатру, урологу, сексопатологу и даже психиатру). И далеко не всегда узкий специалист может заподозрить это заболевание.

Именно поэтому больные с подобными неспецифическими и разносторонними жалобами подлежат осмотру несколькими специалистами. Кроме этого, диагностике аденомы гипофиза помогает исследование крови на содержание гормонов.

Снижение или повышение ряда из них в сочетании с имеющимися жалобами помогает врачу определиться с диагнозом.

Ранее широко в диагностике аденомы гипофиза использовалась рентгенография турецкого седла. Выявленные остеопороз и разрушение спинки турецкого седла, двуконтурность его дна служили и служат по сей день достоверными признаками аденомы. Однако это уже поздние симптомы аденомы гипофиза, то есть они появляются уже при значительном стаже существования аденомы.

Современным, более точным и более ранним методом инструментальной диагностики, по сравнению с рентгенографией, является магнитно-резонансная томография головного мозга.

Этот метод позволяет увидеть аденому, причем чем мощнее аппарат, тем выше его возможности в диагностическом плане. Некоторые микроаденомы гипофиза в силу своих малых размеров могут остаться нераспознанными даже при магнитно-резонансной томографии.

Особенно трудна диагностика негормональных медленно растущих микроаденом, которые могут вообще себя не проявлять никакими симптомами.

Лечение аденомы гипофиза

Для лечения аденомы используются различные методики, выбор которых зависит от размеров новообразования и характера гормональной активности. На сегодняшний день применяются такие подходы:

  1. Наблюдение. При опухолях гипофиза, которые имеют небольшие размеры и являются гормонально-неактивными, врачи выбирают выжидательную тактику. Если образование увеличивается, то назначается соответствующее лечение. Если же аденома не влияет на состояние пациента, то продолжается наблюдение.
  2. Медикаментозная терапия. Назначение медикаментов больному с опухолью гипофиза показано для устранения симптомов болезни и улучшения состояния здоровья. Для этой цели врач назначает общеукрепляющие препараты и витаминные комплексы. Консервативное лечение показано при новообразованиях маленького размера. Подбор медикаментов зависит также от разновидности опухоли. При соматотропиномах назначают агонисты соматостатина (соматулин и сандостатин), при пролактиномах — агонисты дофамина и эрголиновые препараты, при кортикотропиноме — блокаторы стероидогенеза (низорал, маммомит, ориметен).
  3. Радиохирургическое лечение. Это современный и высокоэффективный метод лучевой терапии, основанный на разрушении опухоли радиацией, без проведения хирургических манипуляций.
  4. Операция. Хирургическое удаление аденомы гипофиза – это наиболее эффективный, но в то же время травматичный способ терапии. Специалисты владеют двумя вариантами доступа: через носовые ходы и путём вскрытия полости черепа. Первый доступ более предпочтителен, но используется только при аденомах небольшого размера.

Часто для лечения аденомы гипофиза требуется совместить несколько из этих методик для достижения необходимого результата.

Прогноз для жизни

Аденома гипофиза относится к доброкачественным новообразованиям, однако при увеличении размера она, как и другие опухоли головного мозга, принимает злокачественное течение за счет сдавления окружающих ее анатомических образований. Размером опухоли также обусловлена возможность ее полного удаления. Аденома гипофиза диаметром более 2 см сопряжена с вероятностью послеоперационного рецидива, который может произойти в течение 5-ти лет после удаления.

Прогноз аденомы также зависит от ее вида. Так при микрокортикотропиномах у 85% пациентов наблюдается полное восстановление эндокринной функции после проведенного хирургического лечения.

У пациентов с соматотропиномой и пролактиномой этот показатель значительно ниже — 20-25%.

По некоторым данным в среднем после хирургического лечения выздоровление наблюдается у 67% больных, а количество рецидивов составляет около 12%.

В некоторых случаях при кровоизлиянии в аденому происходит самоизлечение, что наиболее часто наблюдается при пролактиномах.

Источник: https://doctor-365.net/adenoma-gipofiza/

Признаки опухоли гипофиза и методы ее лечения

Опухоль гипофиза симптомы у детей

Опухоль гипофиза – заболевание, при котором происходит патологическое разрастание клеток гипофиза. При этом нарушается нормальный процесс выработки гормонов, возникают различного рода неврологические изменения и расстройства половой системы.

Гипофиз – это орган, относящийся к эндокринной системе, влияющий на процесс обмена веществ, репродуктивную функцию, рост всех частей организма.

Он находится в головном мозге в основании турецкого седла и включает в себя переднюю (аденогипофиз) и заднюю (нейрогипофиз) части. Воспалительный процесс может возникнуть в любой из них, вызывая различного рода нарушения.

Патология затрагивает как мужчин, так и женщин преимущественно после 30 лет.

Факторы, вызывающие формирование недуга

В современной науке причины возникновения опухоли гипофиза остаются невыясненными. Обычно говорят о наследственной предрасположенности к заболеванию. Тем, чьи родственники и близкие страдают этим недугом, нужно внимательнее относиться к своему здоровью и периодически проходить обследование у специалиста.

Кроме причины генетического характера, к возможным факторам формирования патологии относят следующие:

  • травмы головы с повреждением гипофиза, кровоизлиянием;
  • хроническое воспаление носовой полости;
  • прием гормональных препаратов;
  • инфекционные заболевания нервной системы;
  • снижение функций щитовидной железы.

В медицинской науке существует теория, что патология гипофиза является следствием нарушения деятельности эндокринной системы, в частности, ее периферических желез, а также и избытка гормонов гипоталамуса – отдела промежуточного мозга.

Классификация опухолей

В основе систематизации лежат различные критерии. По характеру возникновения встречаются опухоли:

Доброкачественные (аденомы).

Новообразование складывается из клеток самой железы, обладающих секреторной активностью, что приводит к гиперфункции органа. Они растут медленно, могут быть активными или находиться в замершем состоянии. Не проникают в соседние ткани.

По размеру среди доброкачественных опухолей выделяют:

  • пикоаденомы – менее 2 мм;
  • микроаденомы – до 1 см;
  • макроаденомы – более 1 см;
  • аденомы размером в несколько см.

Злокачественные.

Злокачественные клетки неспособны выполнять свои обычные функции и контролировать процесс разрастания. Они пробиваются в соседние ткани, приникают в окружающие органы и сосуды. Формируются метастазы, не поддающиеся лечению.

По расположению относительно турецкого седла новообразования подразделяются на 2 группы:

  • эндоселлярные, которые выходят за границы турецкого седла;
  • интраселлярные – размещающиеся в обозначенных пределах.

Если учитывать функциональную активность, можно говорить о нескольких разновидностях опухоли:

  • неактивные;
  • гормонально-активные, при которых вырабатывается какой-либо гормон. В зависимости от его типа классифицируются следующие разновидности опухоли: кортикотропиномы, гонадотропиномы, тиреотропиномы, пролактиномы, соматотропиномы.

Характерные симптомы

Признаки опухоли гипофиза различны. Это зависит от типа новообразования:

  • Кортикотропиномы провоцируют появление лишнего веса. Кожа пересушивается, образуются специфические растяжки. Опухоль формируется медленно, симптомы проявляются не сразу.
  • Тиреотропиномы вызывают потерю веса, ухудшение памяти, снижение внимания. Отсутствует половое влечение, менструации у женщин.
  • Пролактиномы провоцируют состояния, связанные с половой дисфункцией организма. При этом у мужчин заметно увеличивается область грудной клетки, у женщин нарушен менструальный цикл (месячные отсутствуют в течение длительного периода), может начаться маточное кровотечение. Очень часто при данных типах опухоли патологические клетки разрастаются медленно, долгое время почти никак не обнаруживая себя.
  • Соматотропиномы способствуют развитию акромегалии и гигантизма – состояний, при которых кости скелета становятся диспропорциональными. Если посмотреть на фото больных, заметно значительное увеличение костей лицевой части, верхних и нижних конечностей.

Из-за роста опухоли возникает давление на окружающие ткани, что вызывает расстройства в работе нервной системы, зрительные нарушения, которые со временем прогрессируют.

При сдавливании нервных окончаний черепа человека могут беспокоить следующие симптомы, указывающие на опухоли гипофиза:

  • головные боли, мигрени;
  • затруднения в движении глазных яблок или их дрожание;
  • насморк в хронической форме;
  • обморочные состояния;
  • судороги;
  • расстройства сна;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • слабоумие.

Когда опухоль затрагивает соседние ткани, к вышеперечисленным признакам добавляются другие нарушения, связанные с психическим состоянием личности.

Диагностические исследования

Если появились подозрения на гипофизарную опухоль, требуются консультации эндокринолога, окулиста, невропатолога с последующим тщательным обследованием организма.

Методика, позволяющая установить наличие или отсутствие заболевания, связана с диагностикой офтальмологических и гормональных нарушений, а также с нейровизуализацией новообразования.

Офтальмолог обследует глазное дно, оценивает состояние глазного нерва, измеряет остроту и поле зрения. При опухоли имеют место нарушения зрительной функции, связанные с невозможностью увидеть предметы сбоку, а также с непроизвольным движением зрачков.

Диагноз возможно поставить на основе внешних признаков болезни. При этом также назначается обследование с помощью вышеперечисленных методов. Важно учитывать общую симптоматику патологического состояния, так как по отдельности признаки могут свидетельствовать о самых разных заболеваниях.

Эндокринолог направит на сдачу анализов мочи и венозной крови, по результатам которых определяется уровень гормонов гипофиза. Если их содержание превышено, имеет смысл проверить сам гипофиз.

Для уточнения диагноза невропатолог может назначить такие обследования:

  • Рентген черепа и зоны турецкого седла, который позволяет увидеть изменение размера и диагностировать эрозию его дна, увеличение пазух носа и нижней челюсти, изменение толщины костей и расширение промежутков между зубами.
  • Компьютерная томография (КТ), с помощью которой устанавливаются точные величины опухоли.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), дающая возможность диагностировать новообразования малого размера (меньше 5 мм), а также установить характер образовавшейся опухоли.
  • Ангиография сосудов мозга, выявляющая патологический процесс смещения сонной артерии и позволяющая различать аневризму сосудов головного мозга (новообразование на кровеносном сосуде) и опухоль гипофиза.
  • Исследование спинномозговой жидкости на наличие протеинов, которые могут быть одним из симптомов опухоли.

Возможные последствия и прогноз

Заболевание в запущенной форме при отсутствии должного лечения приводит к серьезным осложнениям. Оно может способствовать развитию зрительных дисфункций, мозгового кровоизлияния, бесплодия, импотенции и других половых расстройств, а также приводить к нервным срывам и психической нестабильности личности.

Нельзя однозначно сказать, каким будет прогноз при этом заболевании. Все зависит от многих факторов: размера опухоли, ее локализации, характера образования. Также учитывается гормональная активность человека. При доброкачественном новообразовании прогноз во многом благоприятный. Болезнь поддается лечению, гормональный баланс со временем восстанавливается.

На положительный исход влияет и ранняя диагностика с последующим лечением. Восстановление жизнеспособности зрительных нервов возможно лишь в начале воспалительного процесса.

Во избежание развития опухоли гипофиза важно соблюдать здоровый образ жизни, своевременно диагностировать и лечить гормональные отклонения и функциональные нарушения нервной системы.

Лечение

Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов на положительное решение проблемы. Лечение назначается специалистами – нейрохирургом и эндокринологом – по результатам проведенных обследований, когда выявлен тип патологии, ее размер и расположение.

Существует несколько способов лечения опухоли:

  1. Медикаментозный.
    Назначаются лекарственные препараты, действие которых направлено на сморщивание аденом, а также регуляцию уровня гормонов в крови.
  2. Оперативное вмешательство.
    Эффективный метод, связанный с проникновением в зону протекания воспалительного процесса через пазухи носа. Это позволяет избежать разрезов и риска инфицирования организма в ходе проведения оперативных действий.
  3. Лучевая терапия.
    Применяется в тех случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно. В современной медицинской практике используется радиохирургический метод, предполагающий использование киберножа. Он облучает пораженный участок со всех сторон и позволяет избежать инвазивного вмешательства в организм. Доза подбирается индивидуально, с учетом особенностей опухоли, а также состояния больного.

На видео специалист рассказывает об аденоме гипофиза:

В некоторых случаях применяются смешанные виды лечения, позволяющие достичь максимального эффекта за короткое время.

При принятии решения о выборе способа лечения важно учитывать все составляющие этого процесса. Прием лекарственных средств должен быть согласован с врачом. Самолечение и самостоятельное назначение медикаментов запрещено.

Источник: https://glmozg.ru/bolezni/opuholi/simptomy-opuholi-gipofiza.html

Признаки опухоли гипофиза у женщин, мужчин и у детей

Опухоль гипофиза симптомы у детей

20.03.2019

Гипофиз состоит из двух частей: нейрогипофиз – задний отдел, и аденогипофиз – передний отдел.

Исходя из этого выделяют две группы опухолей: новообразование в передней части (нейрогипофизе), и новообразование в задней части железы (аденогипофизе).

По природе опухоль в гипофизе носит преимущественно доброкачественный характер, но и есть риски метаплазии – превращения в злокачественный вариант. Заболеванию подвергаются лица 30-40 лет.

Ведущие синдромы обуславливаются гормональными, неврологическими и общемозговыми нарушениями.

Патология гормонального фона зависит от новообразованной ткани, которая имитирует ткань железы и продуцирует гормоны в большом количестве. Неврологическая симптоматика обуславливается механическим сдавливанием структур мозга.

Чаще всего это проявляется зрительными нарушениями. Общемозговые признаки обуславливаются повышением внутричерепного давления.

Причины

Опухоли гипофиза имеют следующие причины:

  • Нейроинфекции. Вызывают воспаление тканей головного мозга.
  • Черепно-мозговые травмы. Например, сотрясение.
  • Наследственность.
  • Действие вредных факторов: работа в загрязненных условиях, курение, алкоголизм и наркомания.
  • Хронические воспалительные заболевания.
  • Беременность.

Лечение и диагностика

Опухоль диагностируется после обследования у нескольких специалистов и получения результатов инструментальных методов исследования:

  1. Эндокринолог.
  2. Невролог.
  3. Терапевт и офтальмолог.
  4. Рентгенография черепа.
  5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга.

Опухоль гипофиза лечится несколькими методами:

  • Хирургическое вмешательство. Удаляет новообразование.
  • Лучевая терапия. Показана при маленьких по размеру опухолях.
  • Медикаментозный курс. Препараты подавляют избыточную секрецию гормонов.

Прогноз относительно благоприятный. Восстановление нормального гормонального фона наблюдается в 70-75% всех случаев опухоли гипофиза.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: https://sortmozg.com/zabolevaniya/opuhol-v-gipofize

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.