Лечение аденовирусной инфекции у детей комаровский

Содержание

Комаровский Аденовирусная инфекция у детей симптомы

Лечение аденовирусной инфекции у детей комаровский

» Здоровье » Комаровский Аденовирусная инфекция у детей симптомы

В данной статье Комаровский Аденовирусная инфекция, вам расскажем как лечить, симптомы, профилактика и многое другое.

Аденовирусная инфекция – это одна из разновидностей ОРВИ. Возбудителями являются ДНК-содержащие вирусы. Чаще всего заболевание диагностируется у детей и подростков. Вспышки болезни наиболее часто фиксируются в холодное время года. Инфекционный агент поражает слизистые оболочки органов респираторной системы и кишечника.

Часто в процесс вовлекается лимфоидная ткань. Одним из довольно характерных симптомов является поражение конъюнктивы глаз, поэтому данную патологию называют также «фарингоконъюнктивальная лихорадка». Важно: заболевание характеризуется сезонностью, но отдельные случаи фиксируются круглогодично.

Аденовирус наиболее часто распространяется воздушно-капельным путем. Возможна также контактная и алиментарная передача возбудителя. Клинические признаки заболевания разнообразны, но чаще всего отмечаются боль в горле, насморк и повышение температуры, т. е. симптоматика, свойственная ОРВИ.

Болезнь может протекать довольно тяжело, особенно у маленького ребенка (до 3 лет) со слабой иммунной системой.

При появлении у ребенка острых симптомов нужно обязательно обратиться к педиатру. Занимаясь самолечением, можно только повредить больному. При аденовирусной инфекции не исключены довольно серьезные осложнения.

Обратите внимание: не удивляйтесь, если ребенку в течение одного осенне-зимнего сезона несколько раз ставили диагноз ОРВИ. Это не означает, что у него не вырабатывается иммунитет.

Заболевания из группы ОРВИ могут вызываться самыми разнообразными возбудителями, и приобретение иммунитета к одному из штаммов вируса гриппа совершенно не исключает заражения аденовирусом.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Возбудитель аденовирусной инфекции характеризуется весьма значительной степенью устойчивости во внешней среде, что обусловливает высокую контагиозность заболевания. В связи с этим, вспышки нередки в детских дошкольных учреждениях.

При комнатной температуре аденовирусы могут сохранять жизнеспособность до двух недель. Вирус способен выдерживать получасовое нагревание и неоднократное замораживание; погибает он только при кипячении и при обработке помещения ультрафиолетовой лампой.

Источником возбудителя является инфицированный человек. Вирус выделяется с секретом носоглотки и калом.

Больной представляет опасность для окружающих в течение трех-четырех недель от момента заражения. Чаще всего передача происходит воздушно-капельным путем. Возможно также алиментарное заражение (фекально-оральная передача при недостаточном уровне личной гигиены) и распространение вируса контактно-бытовым путем.

Возбудитель может присутствовать в открытых водоемах и попадать в организм при случайном заглатывании воды. Продолжительность инкубационного периода в различных  случаях колеблется в пределах от 1-2 до 12 дней.

У инфицированного ребенка могут еще отсутствовать характерные симптомы, но выделение возбудителя в окружающую среду уже происходит.

Обратите внимание: вероятность заражения грудничка сравнительно невелика, поскольку малыша надежно защищают антитела, присутствующие в организме матери и получаемые с грудным молоком.

После перенесенной аденовирусной инфекции у детей вырабатывается иммунитет, который сохраняется 5-8 лет.

Следует отметить, что иммунитет отличается типоспецифичностью, а типов аденовируса выявлено уже более 50.

В связи с этим, перенесенное заболевание не страхует от заражения другой разновидностью вируса данной группы.

«Входными воротами» для аденовируса становятся слизистые оболочки органов респираторной и пищеварительной системы, а также конъюнктивы глаз.

Проникнув в эпителий, вирус активно размножается, убивая клетки в течение нескольких часов. Характерной особенностью заболевания является высокая вероятность поражения возбудителем клеток лимфоидной ткани.

СИМПТОМЫ АДЕНОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Все клинические проявления можно объединить в два синдрома:

Респираторный – характерный для всех ОРВИ, но с особенно высокой вероятностью «наложения» вторичной бактериальной инфекции; синдром фарингоконъюктивальной лихорадки.

Аденовирусная инфекция у детей проявляется следующими симптомами: першение, саднение и боль в горле (усиливается во время глотания); выраженное затруднение носового дыхания; повышение общей температуры тела (от 37,5˚С до 39˚С); поражение конъюнктивы (сопровождается слезотечением, отечностью век, резью в глазах и наличием гнойного отделяемого); ухудшение аппетита; нарушения сна; общая слабость; бледность; одышка; повышенная раздражительность; обильные выделения из носа (в начале заболевания секрет водянистый и прозрачный, а затем – густой зеленый); кашель (вначале сухой, а на 3-4 день влажный с отхождением мокроты); боли в абдоминальной области (в районе пупка); рвота (не всегда); диарея (до 5 раз в день, без слизи, крови и т. д.); вздутие живота; отечность и гиперемия миндалин; слизь на задней стенке глотки; точечный гнойный налет на миндалинах; увеличение лимфатических узлов.

Лимфоузлы хоть и увеличены в размерах, но не спаяны с окружающими тканями. Их пальпация в ходе обследования не вызывает болевых ощущений.

Для особенно тяжелого течения аденовирусной инфекции характерен такой симптом, как гепатоспленомегалия, т. е.

увеличение печени и селезенки Важно: у детей младшей возрастной группы (особенно – у грудных малышей) могут развиваться судороги на пике лихорадочной реакции.

Для младшего возраста более характерны нарушения стула и вздутие живота вследствие воспаления мезентериальных (брыжеечных) лимфатических узлов. Степень выраженности конъюнктивита при аденовирусной инфекции различна.

Его симптомы проявляются на разных стадиях заболевания (как в самом начале, так и на 3-5 день). Поражается сначала один глаз, а вскоре (как правило, спустя 1-2 дня) воспалительный процесс затрагивает и второй.

Веки у ребенка отечные, а утром больному бывает сложно открыть глаза, поскольку гнойное отделяемое склеивает ресницы.

В зависимости от формы аденовирусного конъюнктивита (пленчатая или фолликулярная) может применяться одна из 2-х стандартных схем лечения:

ОСЛОЖНЕНИЯ АДЕНОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ

Средняя продолжительность заболевания у детей составляет 1 неделю при условии неосложненного течения. При затяжном течении симптоматика отмечается на протяжении 2-3 недель.

Клинические проявления поражения конъюнктивы стихают раньше, а воспаление в носоглотке и верхних дыхательных путях может сохраняться 3 недели.

В ряде случаев отмечается «волнообразное» течение процесса, когда на фоне явного улучшения вновь ярко проявляются некоторые характерные симптомы.

Осложнения, развивающиеся на фоне аденовирусной инфекции, как правило, обусловлены активным размножением патогенной микрофлоры вследствие общего ослабления организма. Бактериальная инфекция поражает преимущественно дыхательную систему, в результате чего нередко развиваются бронхиты и воспаление легких (пневмония бактериального генеза).

Если вирус поражает расположенные в брюшной полости лимфатические узлы брюшины (брыжейки), не исключено развитие аппендицита, что требует срочного хирургического вмешательства. В числе прочих возможных осложнений – тонзиллит, синуситы и обострение хронических заболеваний.

У грудных детей велика вероятность такого осложнения, как воспаление среднего уха (отит). Кроме того, у малышей возможна т. н. «генерализация» патологического процесса. Возбудитель с током крови может попадать в различные органы.

В частности, не исключено развитие вирусной (геморрагической) пневмонии. При этом тяжелом осложнении инфекционный агент поражает кровеносные сосуды легочных альвеол (пузырьков).

В результате застоя крови нарушается газообмен, и у ребенка быстро нарастает дыхательная недостаточность.

ДИАГНОСТИКА

Весьма характерная симптоматика в большинстве случаев позволяет поставить точный диагноз на основании жалоб пациента и клинических проявлений. Также важно правильно  дифференцировать аденовирусную инфекцию от других, к примеру, от риновирусной:

Атипичное течение аденовирусной инфекции может потребовать дифференциальной диагностики заболевания с такой патологией, как инфекционный мононуклеоз. Проводится лабораторное исследование крови больного с целью обнаружения антител.

Во время эпидемии для точного установления типа аденовируса используется вирусологический метод диагностики. Материалом для исследования служит смыв со слизистой оболочки носоглотки пациента.

При лабораторном исследовании периферической крови отмечаются общие для вирусных заболеваний изменения – лимфоцитоз, лейкопения и небольшое увеличение скорости оседания эритроцитов.

Общие анализы крови и мочи при данном заболевании малоиформативны.

ЛЕЧЕНИЕ АДЕНОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ

В большинстве случаев лечение аденовирусной инфекции у детей осуществляется амбулаторно, т. е. в домашних условиях. Помещение ребенка в стационар может потребоваться при тяжелом течении заболевания или развитии серьезных осложнений, в частности – при генерализации процесса.

Специфические методики терапии не разработаны, а стандартные противовирусные лекарственные средства малоэффективны. В связи с этим проводится только симптоматическая терапия. Постельный режим необходим ребенку, пока не пройдет лихорадка. Показаниями к назначению антипиретиков (жаропонижающих препаратов) является подъем температуры тела свыше 38,5˚С.

При меньших значениях данные средства используют, если высока вероятность развития судорог на фоне лихорадочной реакции (например, у детей младшего возраста). Педиатры рекомендуют давать детям Нурофен или Парацетамол, строго соблюдая возрастные дозировки.

Помимо фармакологических средств для снижения температуры при лечении аденовирусной инфекции можно использовать физические методы, такие как холодные обтирания и прикладывание грелки со льдом в проекции крупных кровеносных сосудов. Для ускорения выведения токсинов из организма больному показано обильное теплое питье.

Смягчить сухой надсадный кашель помогают молоко с небольшим количеством питьевой соды и щелочные минеральные воды. Противокашлевые средства применять нецелесообразно!

Для уменьшения воспаления  слизистой дыхательных путей ребенку показаны ингаляции с препаратом Лазолван, а также с физиологическим раствором хлорида натрия. Для разжижения бронхиального секрета (мокроты) рекомендуется давать средства Бромгексин и АЦЦ. Для улучшения отхождения мокроты при влажном кашле показаны муколитические и отхаркивающие средства (Амброксол, Мукалтин).

Помните, что оптимально подходящие препараты может назначить только лечащий врач. Воспаление конъюнктивы требует регулярного промывания глаз. Для проведения процедуры можно применять слабый (бледно-розовый) раствор марганцовки, или фурацилина.

Эффективны также натуральные средства – отвар цветков ромашки аптечной и слабая чайная заварка.

Из препаратов для лечения конъюнктивитов при аденовирусной инфекции показаны также капли Офтальмоферон (даже при одностороннем воспалении следует закапывать в оба глаза) и Оксолиновая мазь (закладывается за нижние веки).

При заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли Називин или Галазолин (в «детской» концентрации). Использовать эти средства можно 3-4 раза в день и желательно не более 3-5 дней подряд во избежание развития лекарственной зависимости.

Для полосканий воспаленного горла показаны средства с антисептическим эффектом – раствор фурацилина и отвар ромашки.

Наличие осложнений вследствие присоединения бактериальной инфекции является показанием к проведению лечения курсовой системной антибиотикотерапией.

При аденовирусной инфекции ребенку с воспаленным горлом трудно есть обычную пищу, поэтому в его рацион должны входить протертые и полужидкие блюда. Для укрепления иммунитета необходимы витамины, которые малыш должен получать как со свежими овощами и фруктами (или соками), так и в форме комплексных препаратов.

В комнате, где находится больной ребенок, необходимо дважды в день осуществлять влажную уборку. Помещение следует чаще проветривать. До стихания симптомов конъюнктивита важно обеспечить приглушенное освещение.

Прогулки на свежем воздухе допускаются только по мере исчезновения симптомов при нормальном общем самочувствии.

ПРОФИЛАКТИКА

Специфическая вакцина в настоящее время не разработана. В период сезонных вспышек следует по возможности реже посещать с ребенком места массового скопления людей (в т. ч. общественный транспорт). Малышу требуется общее укрепление организма, которое подразумевает закаливание и полноценное питание.

Специфическая вакцина в настоящее время не разработана. В период сезонных вспышек следует по возможности реже посещать с ребенком места массового скопления людей (в т. ч. общественный транспорт). Малышу требуется общее укрепление организма, которое подразумевает закаливание и полноценное питание.

В холодное время года можно порекомендовать дополнительный прием мультивитаминных комплексов. Ребенка нужно приучать к строгому соблюдению правил личной гигиены. Хорошим профилактическим средством является лейкоцитарный интерферон (разводится водой и закапывается в носовые ходы).

Пост опубликован: 15.06.2019

0

Источник: https://damaglamura.com/komarovskiy-adenovirusnaya-infektsiya-u-detey-simptomyi/

Аденовирусная инфекция у детей: симптомы и лечение | Комаровский

Лечение аденовирусной инфекции у детей комаровский

Несмотря на то, что аденовирус может вызывать совершенно разные по локализации заболевания, на сегодняшний день известно только два главных синдрома инфекции:

  • Острое респираторное расстройство;
  • Фарингоконьюктивальная лихорадка.

При первой форме течения аденовирусная инфекция у детей, симптомы имеет схожие с гриппом, но отличаются тяжестью течения и возможностью присоединения бактериальной флоры. Для течения по типу ОРЗ характерны общие и местные проявления. К общим симптомам относятся следующие:

  • Медленное начало заболевания: вялость, недомогание, отсутствие аппетита;
  • Озноб, перемежающийся с лихорадочным состоянием.

Местные проявления локализуются в области «входных ворот»:

  • Заложенность носа;
  • Жидкий насморк;
  • Покраснение и отек небных миндалин;
  • Покашливание.

При аденовирусной инфекции у детей, протекающей по типу фарингоконъюнктивита, в первую очередь повышается температура тела: от 38 до 40°С. Подобное состояние длиться в течение двух-пяти дней.

Одновременно происходят воспалительные изменения на уровне глотки (фарингит) и глаз (конъюнктивит). Глаза у ребенка становятся покрасневшими, а на их поверхности образуется тонкая пленка.

Как правило, вначале поражается один глаз, а затем и второй.

Осложнения аденовирусной инфекции

Вирусная инфекция у детей раннего возраста склонна к генерализации. Аденовирус попадает в дыхательные пути и вызывает пневмонию. Иначе её называют геморрагической, потому что при разрушении сосудов в альвеолах скапливается кровь, затрудняя дыхание.

При аденовирусной инфекции у детей, вызванной типом №8, происходит поражение роговицы глаз, что может спровоцировать образование катаракты.

Во время заболевания дети до одного года часто страдают кишечными расстройствами. При локализации аденовируса в лимфатических узлах брыжейки развивается мезоентерит, симптомы которого схожи с острым аппендицитом.

Аденовирусная инфекция у детей и взрослых: признаки, лечение

:

Аденовирусная инфекция — острая патология, вызываемая аденовирусом. Заболевание проявляется общей интоксикацией организма, воспалением носоглотки, признаками кератоконъюнктивита, тонзиллофарингита и мезаденита.

Аденовирусная инфекция имеет широкое распространение. На нее приходится около 10% всех патологий вирусной этиологии. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в осенне-зимний период из-за снижения системного иммунного статуса.

Регистрируются как спорадические случаи патологии, так и вспышки эпидемий.

Виды поражения аденовирусом:

  • Геморрагический конъюнктивит развивается после перенесенной респираторной инфекции или в результате заражения в воде бассейнов или поверхностных водоемов;
  • ОРВИ — во вновь образованных детских и взрослых коллективах;
  • Кератоконъюнктивит у новорожденных;
  • Менингоэнцефалит — редкая форма, развивающаяся у детей и взрослых;
  • Внутрибольничное инфицирование — результат лечебных манипуляций.

Этиология и патогенез

Возбудителем заболевания является аденовирус, который был выделен впервые из аденоидов и миндалин больных детей. Он состоит из ДНК, покрытой капсидом, благодаря которому вирус сохраняет свои патогенные свойства и является устойчивым к холоду, высушиванию, воздействию щелочей, эфира.

Резервуар инфекции — больной или вирусоноситель.

Механизмами передачи возбудителя являются:

  1. Аэрозольный или капельный, который реализуется воздушно-капельным путем,
  2. Фекально-оральный, реализуемый алиментарным, водным и контактно-бытовым путем.

Вирусы паразитируют в эпителиальных клетках дыхательных путей и тонкого кишечника.

Капилляры слизистой расширяются, подслизистый слой гипертрофируется, происходит его инфильтрация лейкоцитами, появляются точечные геморрагии.

Клинически эти процессы проявляются воспалением глотки, миндалин, конъюнктивы, кишечника.

Вирусы с током лимфы проникают в лимфоузлы, накапливаются там, что приводит к развитию периферической лимфаденопатии и мезаденита. Подавляется активность макрофагального звена иммунитета, поражается эндотелий сосудов, развивается вирусемия.

Возбудители гематогенным путем попадают в различные органы. Часто вирусы фиксируются в печени и селезенке с развитием гепатоспленомегалии.

Классификация

Существует несколько классификаций заболевания по группам:

  • По тяжести — легкая, среднетяжелая и тяжелая;
  • По течению — гладкое, осложненное;
  • По типу — типичная и атипичная;
  • По выраженности клинической симптоматики — с преобладанием симптомов интоксикации или с преобладанием местных изменений.

Клиника заболевания у взрослых

Инкубационный период длится 2 недели и характеризуется проникновением аденовирусов в клетки и их последующей гибелью.

Продрома — стадия предвестников болезни, которая наблюдается от первых проявлений до развернутой клинической картины. Она длится 10-15 дней и проявляется слабостью, усталость, разбитостью.

У взрослых аденовирусная инфекция проявляется следующими признаками:

  1. Симптомами интоксикации — лихорадкой, головной, мышечной, суставной болью.
  2. Нарушением носового дыхания и обильными слизистыми выделениями из него;
  3. Воспалением миндалин: они отечные, рыхлые, красные с беловатым точечным налетом;
  4. Лимфаденитом.

Лимфаденит и воспаление миндалин — признаки аденовирусной инфекции

Инфекция спускается вниз и поражает глотку, трахеи и бронхи. Развивается ларингит, фарингит или трахеит с дальнейшим присоединением бронхита. Симптомами патологий являются:

Кератоконъюнктивит — воспаление конъюнктивы и роговицы глаз, проявляющееся ощущением песка в глазах, их покраснением, инъецированием склер, болью, образованием корочек на ресницах и пленок на конъюнктивальной оболочке. На роговице появляются белесоватые точки, которые сливаются, что приводит к помутнению роговицы.

При одновременном развитии конъюнктивита и фарингита возникает фарингоконъюнктивальная лихорадка.

Поражение кишечника сопровождается мезаденитом — воспалением лимфоузлов брыжейки, которое сопровождается приступообразной болью в животе, интоксикацией и дисфункцией кишечника. Для мезентериального лимфаденита характерна клиника «острого живота».

Осложнениями заболевания у взрослых являются следующие патологии: фронтит, гайморит, евстахиит, гнойный средний отит, вторичная бактериальная пневмония, бронхообструкция, заболевания почек.

Клиника заболевания у детей

Аденовирусная инфекция у детей проявляется следующими признаками:

  1. Интоксикационный синдром. Ребенок часто капризничает, становится беспокойным, плохо спит, часто срыгивает,у него ухудшается аппетит, возникает кишечная колика и диарея.
  2. Дыхание носом затрудняется, развивается фарингит, трахеит, тонзиллит. Вначале заболевания отделяемое носа имеет серозный характер, а затем сгущается и становится слизисто-гнойным.
  3. Симптомы фарингита — боль и першение в горле, покашливание. Миндалины гипертрофируются и выходят за небные дужки, которые краснеют и отекают. На гиперемированной задней стенке глотки появляются очаги ярко-красного цвета, покрытые слизью или белесоватыми наложениями.
  4. Бронхит развивается при присоединении бактериальной инфекции. Он проявляется сухим, навязчивым кашлем, который сильно беспокоит малыша. Спустя некоторое время кашель увлажняется, и появляется мокрота.
  5. Конъюнктивит — частый признак заболевания, который появляется к 5 дню недомогания. Детей беспокоят резь и жжение в глазах, боль, слезоточивость, ощущение помехи, зуд. Слизистая глаз краснеет и отекает, ресницы слипаются, на них появляются корочки, представляющие собой засохшее отделяемое воспаленной конъюнктивы.
  6. Возможно развитие гастроэнтерита, а также распространение инфекции на мочевыводящие пути, что проявляется жжением при мочеиспускании и появлением крови в моче.

Источник: https://zdorovo.live/prostuda/adenovirusnaya-infektsiya-u-detej-simptomy-i-lechenie-komarovskij.html

Если диагностирована аденовирусная инфекция у детей: лечение медикаментами и народными средствами

Лечение аденовирусной инфекции у детей комаровский

Если симптомы говорят о наличии аденовируса, то лечение необходимо начинать как можно скорее и в строгом соответствии с возрастом и другими особенностями малыша. О том, какие методы лечения использует современная медицина и предлагает народная, расскажем в статье.

Чем лечить аденовирус

Лекарств, специально предназначенных для лечения аденовирусной инфекции у ребенка, нет. Поэтому в качестве терапии применяются следующие препараты для лечения инфекции:

  • противовирусные лекарства;
  • иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
  • препараты для уменьшения выраженности симптомов;
  • антибиотики (если появились осложнения и присоединилась бактериальная инфекция).

Среди противовирусных препаратов, предназначенных для детей, врачами рекомендуются таблетки:

  • Арбидол (разрешен детям с 3 лет),
  • Анаферон (можно принимать с рождения).

Также часто назначают крем:

  • Ацикловир,
  • Зовиракс (полный его аналог по активному веществу, который выпускается также в виде глазной мази и таблеток).

Они не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.

С намерением «убить» сам вирус прописываются иммуномодуляторы с:

  • природным человеческим интерфероном:
  • синтетическим интерфероном:
    • свечи Генферон,
    • таблетки Амиксин и Полиоксидоний.

Природный интерферон в лекарствах можно применять для лечения с самого рождения.

Есть также местные иммуномодуляторы для горла и носа:

  • Деринат и Гриппферон (их можно применять с рождения),
  • ИРС-19 (с 3-месячного возраста).

Лекарства-иммуностимуляторы, предназначенные «подталкивать» больной организм вырабатывать собственные ресурсы для борьбы с вирусом, встречаются в списках медикаментозного лечения. Все они имеют ограничение: их нельзя применять для лечения детей младше 3 лет.

Это такие препараты, как:

  • Кагоцел,
  • Имунорикс,
  • Имудон,
  • Изопринозин.

Однако при данном заболевании врачи более склонны назначать не противовирусные лекарства, т.к. они не имеют выраженного эффекта при аденовирусной инфекции, а прописывать препараты, облегчающие состояние ребенка, уменьшающие симптоматику болезни.

Далее рассмотрим основные симптомы, возникающие у детей при аденовирусной инфекции, и те лекарственные средства, которые чаще всего применяют педиатры для облегчения этих симптомов.

Повышенная температура

Для детей, болеющих аденовирусной инфекцией, назначают стандартные жаропонижающие средства на основе:

  • ибупрофена (Ибупрофен, Нурофен, Ибуфен),
  • парацетамола (Панадол, Парацетамол).

Детям дошкольного возраста прописывают лекарства в виде сиропа и свечей, ребятам постарше – в форме таблеток. Дозировку нужно соблюдать строго, согласно возрасту. Лучше снижать только высокую температуру выше 38 градусов (поскольку она помогает бороться с вирусом), а не принимать лекарство на постоянной основе.

Кашель

При аденовирусной инфекции кашель бывает сухим и влажным. Исходя из этого, подбирается соответствующее лекарственное средство. Для сухого кашля прописывают:

  • «Синекод» (капли для детей старше 2 месяцев, сироп – с 3 лет, драже – с 6 лет),
  • «Коделак Нео» (капли разрешены с 2 месяцев жизни, сироп – с 3-летнего возраста).

Для влажного кашля, чтобы улучшить отхождение мокроты, врачи рекомендуют сиропы на основе амброксола:

Эффективно также делать ингаляции с помощью небулайзера раствором из хлорида натрия (9%) и капель для ингаляций Амбробене и Лазолван. Так действующее вещество идет напрямую в легкие, быстрее и эффективнее действует. Данные препараты разрешены с рождения.

С 2-летнего возраста при влажном кашле возможен прием:

  • АЦЦ (в виде сиропа, таблеток, драже, действующим веществом которого является ацетилцистеин,
  • «Геделикса»,
  • «Доктор Тайсс» (на основе трав).

Заложенный нос, насморк

Для облегчения дыхания при аденовирусной инфекции детям нужно промывать нос солевым раствором или спреями на основе морской воды («Аквамирис», «Аквалор», «Квикс», «Отривин»). Они не имеют противопоказаний.

Для устранения сильной заложенности можно применять капли с сосудосуживающим эффектом:

  • «Тизин»,
  • «Отривин»,
  • «Називин».

Покраснение глаз

При данном вирусе иногда возникает воспаление глаз (конъюнктивит). Для лечения покраснения глаз можно использовать:

  • слабый раствор марганцовки,
  • фурацилина,
  • отвар ромашки,
  • слабо заваренный черный чай.

Часто применяют оксолиновую мазь, капли «Офтальмоферон» и «Сульфацил натрия». Одно условие: лечить нужно оба глаза, даже если воспаление есть только на одном.

Бактериальные осложнения, наличие других заболеваний, ослабляющих организм

При появлении бактериальной инфекции на основе уже имеющегося вируса врачами назначается антибиотикотерапия.

Для местного применения используется:

  • «Изофра» (капли для носа, разрешен с рождения),
  • «Биопарокс» (в форме спрея для носа и горла, разрешен с 2,5-летнего возраста),
  • «Граммидин» (в виде таблеток, разрешен с 4 лет).

Среди системных антибиотиков назначают:

  • «Амоксиклав» (можно с рождения),
  • «Сумамед»,
  • «Цефотаксим»,
  • «Супракс».

Чтобы поддержать организм и восстановить его жизненные силы врачами назначаются различны витаминно-минеральные комплексы:

  • «Алфавит»,
  • «Пиковит»,
  • настойки трав, повышающих иммунитет (эхинацея, элеутерококк).

Народные рецепты

Народная терапия направлена на облегчение состояния больного ребенка. Для снижения температуры часто применят водные обтирания. Теплое молоко с содой или ложкой меда уменьшит болезненные ощущения при сухом кашле.

Для полоскания горла рекомендуют содовый раствор и различные отвары трав:

  • ромашка,
  • череда,
  • зверобой,
  • кору дуба.

Для промывания носа в народной медицине используют солевой раствор. Для противовоспалительного эффекта можно закапывать в нос сок алоэ, каланхоэ.

Для восстановления организма можно пить отвары из:

  • шиповника,
  • облепихи,
  • листьев земляники,
  • малины,
  • цветков липы.

Больным детям также часто рекомендуют есть чеснок и лук, но заставить их есть получится не у всех.

Показания к госпитализации в стационар

Чаще всего при диагностированной аденовирусной инфекции лечение происходит дома. Но курс лечения должен назначить педиатр, иногда при наличии определенных симптомов нужно посетить отоларинголога, офтальмолога, возможно, инфекциониста.

Стационар рекомендован при бактериальных осложнениях и тяжелых формах заболевания с ярким проявлением симптомов интоксикации. Если аденовирусной инфекцией заболел грудной ребенок, то не стоит ждать осложнений и соглашаться на госпитализацию в стационар.

У грудничков чаще всего возникают осложнения в виде бронхита или пневмонии. Лечение проводить в больнице стоит тем детям, у которых есть хронические заболевания, т.к. невозможно предугадать, как ослабленный организм будет справляться с инфекцией.

Как лечить: что говорит Е. Комаровский

Мнение Е. Комаровского относительно данного вируса сводится к тому, что аденовирусную инфекцию можно лечить без медикаментов. Главное – это создать благоприятные условия для того, чтобы организм начал самостоятельную борьбу с вирусом.

В комнате больного должно быть не меньше 50% влажности и достаточно прохладно, не выше 20℃. Для этого желательно иметь увлажнитель воздуха, но можно развесить мокрые полотенца в комнате. Больного при этом следует тепло одеть, не давать переохлаждаться. Обязателен постельный режим и минимум физических нагрузок.

Особый акцент врач делает на питьевом режиме. Пить болеющий должен обязательно и в достаточном количестве. Вся жидкость для питья должна быть теплой. Лучше подходят обычная чистая вода, морсы и компоты домашнего приготовления, некрепкий чай.

Температуру доктор Комаровский советует сбивать только ту, которая выше 38,5℃. Повышенная температура организма способствует выработке собственных интерферонов, убивающих вирус. Исключением будут дети, склонные к судорогам.

Особое внимание врач советует уделять детям грудного возраста, т.к. у них больше вероятность появления осложнений. Для облегчения дыхания Е. Комаровский советует использовать солевые растворы, на крайний случай – капли и спреи с сосудосуживающим эффектом.

Доктор медицинских наук, профессор Аствацатрян Армен Виленович об аденовирусной инфекции:

Заключение

  1. Лечение аденовируса, как и других инфекций верхних дыхательных путей, является комплексным. Оно направлено на уменьшение выраженности симптомов и создание благоприятных условий для выздоровления.

  2. Основным методом профилактики аденовируса является соблюдение правил личной гигиены, в частности, частое мытье рук.

  3. Если малыш относится к группе риска (младенческий возраст, наличие хронических болезней, иммунодефицит), то наилучшим решение при диагностировании аденовирусной инфекции является госпитализация.

Источник: https://krepyshok.com/zabolevaniya/infektsionnye-bolezni/dyhatelnyh-putej/prostuda/orvi/lechenie-adenovirusa-u-d.html

Симптомы и лечение аденовирусной инфекции у детей

Лечение аденовирусной инфекции у детей комаровский

Одной из разновидностей ОРВИ является аденовирусная инфекция у детей, которая также относится к сезонным заболеваниям. Все формы болезни характеризуются поражением конъюнктивы глаза. При аденовирусной инфекции у ребенка может развиться фарингит, ангина, воспаление легких и кишечника.

Инфекция вызывается аденовирусом, который имеет около 40 подтипов. Этот вирус обладает хорошей устойчивостью во внешней среде, активен в осенние и зимние месяцы. Чувствителен к воздействию высоких температур. Губительно влияет на него ультрафиолетовое облучение, этиловый спирт, формалин.

Источник вируса — человек с явными признаками заболевания или вирусоноситель. Заболевание передается воздушно-капельным путем, то есть заразиться можно при разговоре, чихании, глубоком дыхании. Существует также алиментарный путь передачи — с пищей. В этом случае аденоидно вирусная инфекция у детей проявляет себя как кишечная.

Наиболее чувствительны к возбудителю дети от полугода до пяти лет. Новорожденные обычно защищены антителами матери, однако при инфицировании беременной женщины возможно заражение плода.

Этапы течения болезни

Во время вдыхания зараженного воздуха вирус попадает на слизистую оболочку дыхательных путей, где происходит его внедрение в клетки эпителия. Также размножение происходит в лимфатических узлах. Отсюда вирус распространяется с током крови и попадает во внутренние органы.

С этого момента начинается клиническая картина болезни:

  • инкубационный период продолжается до двух недель;
  • период разгара заболевания — его продолжительность зависит от тяжести течения;
  • период выздоровления.

Период разгара проявляется различными клиническими формами.

Клинические формы и симптомы

В зависимости от того, где происходит внедрение и размножение аденовируса, развиваются клинические формы заболевания. Им соответствует определенная симптоматика, на основании которой врач выставляет диагноз.

Классификация болезни также включает степени тяжести:

  1. Легкая степень. Наблюдается умеренная лихорадка, катаральные явления со стороны зева, воспаление слизистой глаз.
  2. Средней тяжести. Высокая лихорадка, выраженные катаральные явления. Лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов).
  3. Тяжелая степень. Признаки поражения внутренних органов, выраженная интоксикация, развитие осложнений.

Код МКБ-10

По МКБ-10 заболевание кодируется следующими вариантами:

  • неуточненная инфекция — В34.0;
  • кератоконъюнктивит — В30.0;
  • конъюнктивит — В30.1;
  • энтерит — А08.2;
  • энцефалит — А85.1;
  • менингит — А87.1;
  • пневмония — J12.0.

Острое респираторное заболевание

Самый частый вариант аденовирусной инфекции. В течение трех дней регистрируется умеренное повышение температуры — до 37,5–38*С.

Явления интоксикации выражены незначительно:

  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • головная боль.

Воспаление дыхательных путей протекает по типу ринита и трахеобронхита. Отмечается обильное отделяемое из носа и сухой кашель. Увеличены шейные лимфатические узлы.

Фарингоконъюнктивальная лихорадка

Характеризуется длительным и стойким лихорадочным синдромом. Лихорадка сочетается с выраженным воспалением глотки и гортани. У некоторых детей наблюдается увеличение печени и селезенки.

Типичным симптомом является двустороннее воспаление конъюнктивы глаз. Слизистая отечна, появляется умеренное отделяемое из глаз. Ребенок жалуется на зуд, ощущение песка в глазах.

Состояние продолжается в течение двух недель.

Конъюнктивит и кератоконъюнктивит

Воспаление слизистой глаза развивается обычно на 3-5 день, сначала поражается один глаз, затем переходит на вторую слизистую. Характерно ощущение зуда и жжения в глазах, светобоязнь. Отмечается обильное слезотечение и слизистое отделяемое из глаза, которое склеивает ресницы.

Кератоконъюнктивит развивается редко. К проявлениям конъюнктивита присоединяется поражение роговицы глаза. Начинается внезапно с острой головной боли, повышения температуры. Ребенка беспокоит сильная светобоязнь и боли в глазных яблоках. На роговице появляются белые инфильтраты, которые вызывают ее помутнение и снижение остроты зрения. Выздоровление наступает в течение четырех недель.

Аденовирусная пневмония

Этот вариант заболевания характерен для врожденной формы аденовирусной инфекции, его возникновение связано с недостаточным иммунитетом младенца.

С рождения у ребенка наблюдается повышенная температура, вялость, отказ от груди. Отмечается заложенность носа, кашель. При осмотре диагностируется одышка, ослабление дыхания в легких и множественные хрипы.

Пневмония осложняется присоединением бактериальной флоры.

Диагностика

Для постановки диагноза педиатр учитывает данные клинического осмотра, лабораторных и инструментальных методов обследования малыша. Требуется проведение дифференциальной диагностики для определения правильной тактики лечения.

Физикальное исследование

При осмотре ребенка врач обращает внимание на следующие симптомы:

  • начало заболевания с подъема температуры тела;
  • заложенность носовых ходов и обильные выделения;
  • воспаление миндалин и задней стенки глотки;
  • воспаление слизистой оболочки глаз;
  • увеличение лимфоузлов.

Аденовирусная инфекция сопровождается характерным внешним видом малыша — отечное и бледное лицо, красные и отечные веки и конъюнктива, обильное слезотечение и насморк.

При пневмонии врач выслушивает в легких ребенка ослабление дыхания и влажные хрипы.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика применяется для подтверждения диагноза, осуществляется несколькими способами.

МетодРезультат
Общий анализ кровиПри легком течении наблюдается умеренное повышение уровня лейкоцитов. При развитии пневмонии значительно повышается СОЭ, растет уровень лейкоцитов
Общий анализ мочиОбычно не изменен
Биохимический анализ кровиПри легком течении практически не изменяется. При тяжелой степени наблюдаются признаки воспаления — повышение уровня СРП, фибриногена, сиаловой кислоты
Экспресс-диагностикаДля исследования берут мазок со слизистой носа. Методом иммуннофлюоресценции обнаруживают антигены вируса
СеродиагностикаИсследуют парные сыворотки крови — в начале болезни и в период выздоровления
ПЦР-диагностикаВ крови или мазке со слизистой обнаруживают генетический материал возбудителя болезни

В видео с детским врачом-инфекционистом Галиной Виноградовой рассказано о методах диагностики аденовирусной инфекции у детей.

Инструментальные методы исследования

Проводится при подозрении на пневмонию — рентгенография органов грудной клетки. Обнаруживается усиление легочного рисунка, уплотнение корней легких, очаговые затемнения легочных полей.

Дифференциальная диагностика

Аденовирусная инфекция у детей должна быть дифференцирована от других болезней с похожей симптоматикой. Проводит дифференциальную диагностику также лечащий врач.

ПризнакАденовирусная инфекцияГриппПарагриппРС-вирусРиновирус
Начало болезниПодостроеОстроеПодостроеПодостроеОстрое
Уровень лихорадкиРазнообразнаяДо 40*СДо 37,5*СДо 38*СДо 37,5*С
Степень выраженности интоксикацииОт слабой до тяжелойТяжелаяУмереннаяУмереннаяНезначительная
Поражение слизистых оболочекГлаза, нос, горло, кишечникНос и горлоГорлоГорлоНос
Преобладающий симптомКатаральныйИнтоксикацияКашельКашельНасморк
ОсложненияСинусит, отит, миокардитПневмония, поражение почек и сердцаОстрый бронхитАнгина, синуситОтит, синусит

Методы лечения

Лечение назначается для достижения следующих целей:

  • устранение симптоматики заболевания;
  • предупреждение развития бактериальных осложнений;
  • повышение защитных сил организма.

Осуществляется несколькими методиками. Специфической противовирусной терапии нет. Для лечения используют иммуностимулирующие и симптоматические средства. Лечить аденовирусную инфекцию допускается амбулаторно, но в некоторых случаях показана госпитализация в стационар. Чем и какими препаратами лечить ребенка, определяет доктор.

Общие рекомендации

Ребенку показан постельный режим до тех пор, пока не нормализуется температура тела. После этого разрешается общий режим, но с ограничением физической нагрузки. Ребенка следует поселить в отдельную комнату, где ежедневно должно проводиться проветривание и влажная уборка.

Диета

Одним из компонентов лечения является диета, которая отвечает принципам механического и термического щажения:

  • пища имеет жидкую или полужидкую консистенцию;
  • температура блюд чуть выше комнатной;
  • пищу принимают 5-6 раз в день, небольшими порциями;
  • дается достаточное количество жидкости.

Сначала рекомендуется молочно-растительная диета, по мере выздоровления переходят на обычный рацион. Питание обогащается витаминами — для этого в рацион включают фрукты и овощи.

Патогенетическая терапия

Назначаются стимуляторы образования интерферона:

  • Виферон;
  • Генферон;
  • Циклоферон;
  • Кагоцел.

Дозировка определяется с учетом возраста ребенка. Курс лечения составляет 10-14 дней. Лечение аденовирусной инфекции антибиотиками нецелесообразно, они назначаются в случае присоединения бактериальной флоры и развития осложнений.

Для лечения конъюнктивита применяются мази и капли с содержанием интерферона, ацикловира — Полудан, Офтальмоферон, Зирган. Показаны детям от 12 лет и старше.

Полудан. Средняя цена – 300 рублей Офтальмоферон. Средняя цена – 350 р. Зирган. Средняя цена – 700 р.

Симптоматическое лечение

Является основным при аденовирусной инфекции.

Применяют следующие группы лекарственных средств:

  • жаропонижающие — сиропы и свечи;
  • противокашлевые средства;
  • назальные капли от насморка.

Препараты назначаются в соответствии с симптоматикой заболевания. Обязательно применяют витаминно-минеральные комплексы — Алфавит, Витрум, Компливит (для детей от трех лет).

Витрум Бэби. Средняя цена 540 р. Компливит Актив Жевательные. Средняя цена 130 рублей Алфавит Детский сад. Средняя цена 330 рублей

Народные средства

При нетяжелом течении заболевания разрешено использовать народные средства лечения:

  • для облегчения лихорадки малышу дают отвар липового цвета или малиновый чай;
  • при сильном кашле используется настой мать-и-мачехи, чабреца;
  • нос промывают раствором соли, закапывают морковный сок.

Использование народных средств должно быть согласовано с педиатром.

Показания к госпитализации

Госпитализация малыша в стационар проводится при наличии клинических и эпидемиологических показаний:

  • тяжелое течение болезни и развитие осложнений;
  • ребенок из социально неблагополучной семьи;
  • невозможность регулярно отслеживать состояние больного.

Лечение проводится в инфекционном стационаре.

Прогноз и возможные осложнения

В большинстве случаев прогноз благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением.

У детей с ослабленным иммунитетом возможно присоединение бактериальной флоры и переход воспалительного процесса на другие органы:

  • отит;
  • синусит;
  • миокардит;
  • гепатит.

Профилактика болезни

Специфической профилактики аденовирусной инфекции нет.

В качестве неспецифической профилактики рекомендуются следующие действия:

  • в период эпидемий ограничить посещение ребенком общественных мест;
  • использовать защитные маски;
  • после посещения улицы или детского сада промывать нос раствором морской воды, тщательно мыть лицо и руки;
  • исключить контакт ребенка с больными людьми;
  • укреплять иммунитет.

Фотогалерея

На фото представлены разновидности аденовирусной инфекции и виды лечения.

Респираторная аденовирусная инфекция Фарингоконъюнктивальная лихорадка Аденовирусный конъюнктивит Аденовирусная пневмония Постельный режим Лечение в стационаре Загрузка …

В видео доктор Комаровский рассказывает о симптомах и лечении аденовирусной инфекции у детей.

Источник: https://krohababy.com/infekcii/adenovirus-u-detej-29486/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.