Какой механизм действия бета лактамных антибиотиков

Содержание

Механизм действия бета-лактамных антибиотиков

Какой механизм действия бета лактамных антибиотиков

Современная медицина обладает широчайшим спектром средств для лечения самых разных недугов. В частности, существует большое количество антибиотиков, которые способны уничтожать грибки и болезнетворные бактерии в человеческом организме.

Все лекарственные препараты такого типа оказывают серьезное влияние на здоровье человека, поэтому они должны назначаться только опытным врачом. В данной статье мы рассмотрим механизм действия бета-лактамных антибиотиков, которые имеют специфичную сферу действия.

Они довольно эффективны в борьбе с разного рода бактериями.

Принцип противомикробного действия бета-лактамных антибиотиков

Принцип работы такого типа антибиотиков основан на деятельности бета-лактамного кольца. Оно представляет собой химическую связь атома азота с тремя атомами углерода.

Данный элемент воздействует на ферменты, формирующие клеточные оболочки микробов либо нейтрализует действие пенициллинсвязывающих белков. Иными словами, бета-лактамные антибиотики нарушают синтез болезнетворных бактерий.

В результате их рост прекращается, постепенно восстанавливается нормальная микрофлора.

Что примечательно, бета-лактамные антибиотики никак не влияют на микробы, находящиеся в состоянии покоя.

На какие бактерии воздействуют бета-лактамные антибиотики?

При помощи данной лекарственной группы можно вылечить болезни, вызванные грамположительными и некоторыми из грамотрицательных бактерий. Аэробные и анаэробные микробы также часто поддаются их воздействию.

Бета-лактамные антибиотики способны воздействовать далеко не на все виды болезнетворных бактерий. Это обусловлено строением мембранной стенки последних. Так, некоторые разновидности грамотрицательных бактерий обладают липополисахаридным слоем, который и защищает их от проникновения антибиотика.

Таким образом, чтобы иметь возможность благополучно вылечить ту или иную болезнь, необходимо обладать рядом специальных знаний в области медицины. Именно поэтому бета-лактамные антибиотики всегда назначаются врачом после тщательного обследования.

В частности, важно учесть не только то, каким микробом вызвано заболевание. Необходимо также произвести тест на аллергенность, поскольку данный тип лекарственных препаратов может вызвать сильную аллергическую реакцию.

Иногда даже введение лекарства проводится под контролем доктора.

Побочные явления при приеме бета-лактамных антибиотиков

При приеме данного вида лекарственных препаратов возможны довольно неприятные побочные явления. В частности, может наблюдаться отечность, дисбактериоз кишечника, повышение температуры тела, боли в суставах, крапивница.

В редких случаях может случиться анафилактический шок, иногда даже с летальным исходом.

Чтобы защитить себя от таких неприятных, а порой и опасных явлений, обязательно консультируйтесь со специалистом прежде чем выбрать лекарственный препарат, не превышайте назначенные дозировки, а при ухудшении самочувствия срочно сообщите об этом доктору.

Бета-лактамные антибиотики: пенициллины, цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы

Разновидности бета-лактамных антибиотиков

Все бета-лактамные антибиотики подразделяются на три большие группы. Это цефалоспорины, пенициллины и нетрадиционные бета-лактамные антибиотики. Каждая из них обладает своими особенностями и предназначена для лечения разного рода заболеваний, поскольку воздействует на определенные типы бактерий. Вкратце рассмотрим все группы.

Пенициллины

Среди них есть природные и полусинтетические антибиотики. Первые предназначены для лечения узкого спектра заболеваний. В частности, они используются при наличии инфекций мягких тканей и кожи, мочеполовых и дыхательных органов.

Природные антибиотики пенициллинового ряда применяются при остеомиелите, сепсисе, тяжелых ранениях. Они довольно быстро выводятся из организма, поэтому для успешного восстановления требуется вводить их каждые четыре часа.

Антибиотик разрушается под действием желудочного сока. Поэтому он вводится внутримышечно.

А вот полусинтетические пенициллины можно принимать и в виде таблеток. Кроме того, они обладают более широким спектром действия, поэтому их назначают значительно чаще.

Цефалоспорины

Механизм действия бета-лактамных антибиотиков типа цефалоспоринов таков, что они способны влиять на самые разные типы микробов. Все лекарственные препараты этой категории подразделяются на 5 поколений. Каждое из них имеет свои особенности.

В целом, разные поколения цефалоспоринов способны успешно бороться с инфекциями мягких тканей, гинекологическими заболеваниями, тяжелыми болезнями инфекционного характера, связанными с работой опорно-двигательной системы и внутренних органов, гнойными осложнениями сахарного диабета. Их применяют для профилактики перед операциями. Цефалоспорины активны в борьбе грамотрицательных, анаэробных и аэробных микроорганизмов.

Нетрадиционные антибиотики бета-лактамного ряда

Данная группа представлена двумя типами антибиотиков – это карбапенемы и монобактамы. Первые из них обладают очень широким спектром действия, и применяются при терапии самых разных болезней.

Вторые же имеют очень узкий диапазон влияния. Они способны нейтрализовать активность лишь небольшого количества различных бактерий.

Однако монобактамы применяются для лечения наиболее тяжелых заболеваний.

Понять механизм действия бета-лактамных антибиотиков человеку без специального образования довольно сложно. Поэтому при выборе лекарственных препаратов необходимо довериться врачу и строго выполнять его рекомендации.

Источник: https://mixfacts.ru/articles/%D0%BC%D0%B5%D1%85%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC-%D0%B4%D0%B5%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D1%8F-%D0%B1%D0%B5%D1%82%D0%B0-%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B2

Все, что вам нужно знать про антибиотики. Часть 2. Бета-лактамы

Какой механизм действия бета лактамных антибиотиков

Автор Марина Кузнецова | 2016-07-19

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня мы продолжим разговор об антибиотиках, начатый в прошлый раз.

Мы с вами уже обсудили, какие средства относятся к антибиотикам, как они действуют, какие они бывают, почему возникает резистентность микробов к ним, и какой должна быть рациональная антибиотикотерапия.

Сегодня мы поговорим о двух популярных группах антибиотиков, рассмотрим их общие характеристики, показания к применению, противопоказания и наиболее частые побочные эффекты.

Готовы?

Тогда поехали!

Сначала разберем, что такое…

Бета-лактамы

Бета-лактамы — это группы антибиотиков, в химической формуле которых имеется бета-лактамное кольцо.

Оно выглядит вот так:

Бета-лактамным кольцом антибиотик соединяется с ферментом микроба, необходимым для синтеза клеточной стенки.

После образования этого союза ее синтез становится невозможным. В результате границы бактериального дома разрушаются, в клетку начинает проникать жидкость из окружающей среды, и бактерия гибнет, даже не успевая вызвать нотариуса.

Но в прошлый раз мы с вами уже говорили, что бактерии – довольно креативные ребята, которые очень любят жизнь. Их совсем не греет перспектива лопнуть как мыльный пузырь от отека себя, любимого, когда клеточная стенка будет разрушена антибиотиком.

Чтобы не допустить этого, они придумывают различные штучки-дрючки. Одна из них – выработка ферментов (бета-лактамаз, или пенициллиназ), которые соединяются с бета-лактамным кольцом антибиотика и делают его неактивным.  В результате антибиотик не может совершить свой террористический акт.

Но в микробном мире происходит все как у людей: есть бактерии более креативные и менее креативные, т.е. у одних способность к выработке бета-лактамаз выше, у других ниже. Поэтому на одни бактерии антибиотик действует, а на другие нет.

Теперь, когда я вам объяснила эти чрезвычайно важные вещи, можно переходить непосредственно к разбору групп антибиотиков.

Чаще всего из бета-лактамов врачи назначают пенициллины и цефалоспорины.

Показания к применению пенициллинов

Друзья, чтобы не валить все в кучу, я здесь называю те показания, при которых данная группа применяется чаще всего.

Итак, вот показания к применению пенициллинов:

  • Инфекции дыхательных путей и Лор-органов: ангина, синусит, отит, бронхит, пневмония.
  • Инфекции мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит.
  • Состояние после удаления зуба.
  • Язвенная болезнь желудка, так как амоксициллин включен в схемы эрадикации Helicobacter Pylori.

Наиболее частые побочные эффекты пенициллинов:

  • Аллергические реакции.
  • Кандидоз, дисбиоз кишечника.
  • Нарушение функции печени (амоксициллин + клавулановая кислота).
  • Тошнота, рвота, диарея (чаще всего при приеме амоксициллина с клавулановой кислотой).

При продаже препарата амоксициллина с клавулановой кислотой рекомендуйте принимать его во время еды. 

Основные противопоказания к применению пенициллинов

Назову только одно абсолютное противопоказание:

Повышенная чувствительность к пенициллинам и другим бета-лактамным антибиотикам.

Беременные, кормящие, дети (только по назначению врача!)

  • Детям – в возрастных дозировках.
  • Беременным – можно.
  • Кормящим – осторожно: у ребенка могут появиться сыпь, кандидоз.

Что такое грамположительные и грамотрицательные бактерии?

Давным-давно, в 19 веке в Дании жил да был биолог по фамилии Грам. И вот однажды, в один прекрасный  для всей медицинской науки день, он провел некий эксперимент, особым образом окрасив группу бактерий.

До него многие ученые пытались как-то систематизировать эту недружественную человеку компанию микроорганизмов, но из этого ничего путного не выходило.

А тут… Свершилось! В результате одна часть бактерий окрасилась в ярко-фиолетовый цвет (их назвали по автору грамположительными), а другие остались бесцветными (грамотрицательные), и для окрашивания последних понадобился дополнительный краситель. На картинках  грам-положительные бактерии изображают фиолетовыми или синими, а грам-отрицательные – розовыми:

Оказалось, что грамположительные микробы имеют более толстую клеточную стенку, которая хорошо впитывает краситель.

У грамотрицательных бактерий клеточная стенка более тонкая, но зато в ней содержатся липополисахариды, которые придают ей особую прочность и защищают от проникновения в нее антибиотиков, слюны, желудочного сока, лизоцима.  Поэтому грамотрицательные бактерии более устойчивы к действию антибиотиков.

Посмотрите на представителей тех и других:

Но вернемся к разговору о препаратах цефалоспоринового ряда.

Отличаются они и биодоступностью. Например, у цефиксима (Супракс) она составляет 40-50%, а у цефалексина  достигает 95%.

Различно и их поведение в организме. К примеру, препараты 1 поколения плохо проходят через гематоэнцефалический барьер, поэтому их не используют при менингитах, а препараты 3 поколения в этом деле преуспели больше своих собратьев по фарм. группе.

Так что выбор цефалоспорина напрямую зависит от возбудителя, клинической ситуации и тяжести заболевания.

Показания к применению цефалоспоринов

Цефалоспорины 1 поколения применяются чаще всего в следующих случаях:

  • Инфекции, вызванные стафилококками или стрептококками (при неэффективности пенициллинов).
  • Неосложненные инфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени тяжести.

Цефалоспорины 2 поколения:

  • Инфекции дыхательных путей и Лор-органов – при неэффективности пенициллинов или повышенной чувствительности к ним.
  • Инфекции кожи и мягких тканей.
  • Гинекологические инфекции.
  • Неосложненные инфекции мочевыводящих путей.

Цефалоспорины 3 поколения:

  • Осложненные инфекции кожи и мягких тканей.
  • Тяжелые инфекции мочевыводящих путей.
  • Инфекции, вызванные синегнойной палочкой.
  • Внутрибольничные инфекции.
  • Менингит, сепсис.

Цефалоспорины 4 поколения:

  • Внутрибольничные инфекции.
  • Тяжелые инфекции дыхательных путей.
  • Тяжелые инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов.
  • Сепсис.

Цефалоспорины 5 поколения:

  • Осложненные инфекции кожи и ее придатков, включая инфицированную диабетическую стопу.

Общие противопоказания к назначению цефалоспоринов

  • Аллергия на цефалоспорины в анамнезе.
  • При назначении цефалоспоринов 1 поколения – аллергия на пенициллины, поскольку при этом в ряде случаев отмечается перекрестная аллергия: т.е. человек с аллергической реакцией на пенициллины может дать ее и на цефалоспорины 1 поколения.

Наиболее частые побочные эффекты

  • Аллергические реакции. Но частота их меньше, чем при использовании пенициллинов.
  • Тошнота, рвота, диарея (для пероральных препаратов).
  • Нефротоксичность.
  • Повышенная кровоточивость.
  • Кандидоз полости рта и влагалища.

ВНИМАНИЕ!

Антациды уменьшают всасывание пероральных цефалоспоринов в желудочно-кишечном тракте, поэтому между приемом антацида и цефалоспорина должно пройти не менее 2 часов.

Беременные, кормящие, дети (строго по назначению врача!)

  • Беременным можно.
  • Кормящим осторожно.
  • В педиатрической практике эта группа тоже широко используется.

На сегодня мы, пожалуй, наш разговор закончим.

Непростое это дело – разбирать антибиотики.

В следующий раз мы эту тему продолжим.

Если хотите что-то добавить, прокомментировать, спросить  – пишите в окошечке комментариев внизу.

А я с вами прощаюсь.

До следующей встречи на блоге «Аптека для человека!».

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Буду признательна, если Вы кликните по кнопкам соц. сетей, которые видите ниже, дабы поделиться ссылкой на статью со своими коллегами.

А если Вы еще не подписаны на новые статьи блога, то Вы можете сделать это прямо сейчас. Это займет не более 3 минут.

Форма подписки имеется в конце каждой статьи и в верхней части страницы. Введите свои имя и e-mail в форму и следуйте инструкциям.

Если что-то не понятно, то посмотрите здесь , как это сделать.

После подписки к Вам на почту придет письмо со ссылкой на скачивание полезных для работы шпаргалок. Если вдруг Вы его не получили, проверьте папку «спам» или напишите мне, разберемся.

Все. Пока-пока!

Источник: https://nikafarm.ru/vse-chto-vam-nuzhno-znat-pro-antibiotiki-chast-2-beta-laktamy

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.