Какой антибиотик сильнее амоксициллина

Амоксициллин и Азитромицин: что лучше?

Антибиотики, например Амоксициллин или Азитромицин, представляют собой группу препаратов, способных подавлять рост и размножение патогенных микроорганизмов или уничтожать их.

Существует несколько видов антибактериальных средств, различающихся составом и активностью по отношению к тому или иному возбудителю, что важно учитывать при выборе антибиотика, иначе лечение может оказаться неэффективным.

Как действует Амоксициллин

Препарат входит в группу пенициллинов и является полусинтетическим антибиотиком широкого спектра действия на основе тригидрата амоксициллина.

Амоксициллин или Азитромицин — группа препаратов, способных подавлять рост и размножение патогенных микроорганизмов или уничтожать их.

Терапевтический эффект достигается за счет подавления синтеза клеточных стенок бактерий, чувствительных к препарату. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, некоторых грамотрицательных палочек: шигелл, сальмонелл, клебсиелл, кишечных палочек. К антибиотику устойчивы бактерии, вырабатывающие разрушающий пенициллины фермент пенициллиназу.

В сочетании с метронидазолом подавляет возбудителя хеликобактерной инфекции.

Показания к применению:

• инфекции органов дыхания, в т. ч. бронхит;
• инфекции пищеварительного тракта;
• дерматологические заболевания инфекционного характера;
• инфекции мочеполовой системы.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к входящим в состав компонентам, инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе. Не назначают антибиотик в капсулированной форме детям возрастом до 5 лет.

При беременности и в период лактации может использоваться только по назначению врача и с учетом всех рисков. Проникает через плаценту и в грудное молоко.

Амоксициллин может вызывать такие побочные реакции, как:

• зуд, сыпь аллергического характера, конъюнктивит;
• тошнота, рвота, диарея;
• лейкопения, тромбоцитопения;
• головная боль;
• нарушение сна и аппетита;
• суперинфекция.

Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки, капсулы, раствор и суспензия для перорального применения, порошок для инъекций. Суспензия содержит сахарозу, что необходимо учитывать лицам, страдающим сахарным диабетом.

Дозу препарата устанавливают индивидуально, учитывая тяжесть протекания заболевания и особенности пациента. Рекомендованная дозировка для взрослых и детей старше 10 лет с массой тела более 40 кг — по 500 мг амоксициллина 3 раза в сутки. Детям возрастом от 5 до 10 лет дают по 250 мг 3 раза в сутки, желательно в виде суспензии.

Свойства Азитромицина

Полусинтетический антибактериальный препарат входит в подгруппу азалидов. В качестве главного действующего вещества содержит азитромицин. Способствует сокращению количества патогенных бактерий, замедляя их рост и размножение. При высокой концентрации в зоне воспаления способствует непосредственно гибели болезнетворных микроорганизмов.

Препарат активен в отношении множества грамотрицательных и грамположительных бактерий, аэробов и анаэробов. Не чувствительны к азитромицину бактерии, обладающие устойчивостью к эритромицину.

Антибиотик действует как снаружи клеток, так и внутри них, что обеспечивает его эффективность в отношении внутриклеточных паразитов — хламидий и микоплазм.

Быстро всасывается из ЖКТ, обладая устойчивостью к кислой среде, концентрируясь преимущественно в тканях, а не в крови, накапливается непосредственно в очаге инфекции. Выводится в большей степени с желчью, в меньшей — с мочой.

Азитромицин активен в отношении множества грамотрицательных и грамположительных бактерий, аэробов и анаэробов.

Назначается при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к азитромицину микроорганизмами:

• инфекции нижних и верхних дыхательных путей;
• скарлатина;
• инфекции мягких тканей и кожных покровов;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные хеликобактером пилори;
• болезнь Лайма в начальной стадии.

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости входящих в состав компонентов. В капсулированной форме не назначают детям младше 14 лет.

Может использоваться для лечения беременных женщин, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода. Не назначают в период лактации, на время лечения кормление малыша необходимо приостановить.

При применении Азитромицина возможны такие побочные эффекты:

• тошнота, рвота, нарушение стула;
• гастрит;
• нефрит;
• вагинальный кандидоз;
• боли в области сердца;
• зуд, сыпь аллергического характера, отек Квинке;
• нейтрофилия, эозинофилия.

Антибиотик выпускается в виде таблеток, капсул и сиропа, а также в инъекционной форме.

Оптимальную дозировку и длительность терапевтического курса устанавливает специалист с учетом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Согласно стандартным рекомендациям, взрослые и дети старше 14 лет в первый день принимают 500 мг однократно, со 2 по 5 день — по 250 мг раз в день либо по 500 мг раз в сутки в течение 3 дней.

Сравнение препаратов

Несмотря на то что препараты обладают антибактериальным эффектом, они относятся к разным видам, что обуславливает различия в составе, механизме действия и показаниях.

Оба средства являются полусинтетическими антибиотиками широкого спектра действия и воздействуют на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий. Назначаются при различных заболеваниях инфекционного характера.

Проникают через гистогематические барьеры, быстро распределяются по тканям организма. Относятся к безопасным антибиотикам, при использовании которых побочные реакции возникают редко.

Чем отличаются

Амоксициллин относится к пенициллинам, а Азитромицин — к азалидам. Они не содержат одно и то же вещество в качестве активного компонента, что обуславливает различия в механизме действия и сфере применения.

Азитромицин накапливается преимущественно в тканях организма и способен концентрироваться непосредственно в очагах инфицирования.

Амоксициллин интегрируется в мембраны патогенных клеток и разрушает их целостность, что приводит к гибели бактерий, Азитромицин способен проникать внутрь микробной клетки, блокируя функцию рибосом, что предотвращает размножение болезнетворной микрофлоры.

Активность Азитромицина в отношении бактерий несколько шире, чем Амоксициллина, поэтому он более эффективен при лечении инфекционных заболеваний, спровоцированных неустановленным возбудителем.

Амоксициллин не действует на патогенные бактерии, вырабатывающие ферменты, устойчивые к пенициллинам. Азитромицин не подавляет жизнеспособность микробов, устойчивых к эритромицину, производным которого он является.

Азитромицин накапливается преимущественно в тканях организма и способен концентрироваться непосредственно в очагах инфицирования. Амоксициллин равномерно распространяется по всему организму и отличается лучшей совместимостью с другими препаратами.

Что дешевле

Независимо от производителя Амоксициллин относится к более низкой ценовой категории в сравнении с Азитромицином. Это связано с длительностью производства и себестоимостью этого процесса.

Амоксициллин эффективен при абдоминальных и желудочно-кишечных инфекциях.

Препараты относятся к разным подгруппам антибактериальных средств и активны в отношении различных возбудителей, что необходимо учитывать для достижения положительных результатов лечения.

Азитромицин имеет более широкую активность, поэтому его лучше использовать при заболеваниях, вызванных неопределенным возбудителем. Способен подавлять бактерии, синтезирующие пенициллиназу.

В отличие от аналога, Амоксициллин эффективен при абдоминальных и желудочно-кишечных инфекциях. Азитромицин назначается только при инфекционных заболеваниях ЖКТ, вызванных хеликобактер пилори.

Можно ли Амоксициллин заменить Азитромицином

В связи с длительным использованием Амоксициллина многие бактерии адаптировались к нему и продуцируют специальный фермент, расщепляющий частицы антибиотика.

Поэтому в случаях, когда применение препарата на основе амоксициллина не принесло желаемого результата, целесообразно заменить его Азитромицином, который имеет более широкий спектр влияния.

Не следует принимать антибиотики одновременно.

Отзывы пациентов

Евгений, 40 лет, Москва: «Во время командировки почувствовал сильную головную боль и прочие неприятные симптомы обострения гайморита. Сходить к врачу времени не было, да и температура поднялась незначительно.

Хорошо, что взял с собой Азитромицин. Уже на 3 день приема почувствовал улучшение: температура спала, головная боль и насморк почти прошли.

Подтверждаю высокую эффективность препарата, но в качестве побочной реакции появился отек лица — с этим справилось антигистаминное средство».

Но препарат способен справляться с возбудителями ангины. Когда заболел муж, в больнице снова выписали это средство. Но на 2 сутки у супруга появились проблемы с сердцем, боль отдавала даже в руку.

Антибиотик пить перестал, ангину долечил полосканиями».

Отзывы врачей об Амоксициллине и Азитромицине

Лапин Р. В., хирург с 12-летним стажем, Москва: «Азитромицин — действенный антибиотик при лечении воспалительных процессов в различных тканях и органах. Использую его в своей практике, пациенты хорошо переносят, побочных эффектов практически не бывает».

Воронина О. М., стоматолог с 17-летним стажем, Калининград: «Амоксициллин справляется со своей задачей. Принимала его при лечении гастрита, практически не повлиял на работу кишечника. Можно давать ребенку. Но не стоит назначать самостоятельно, лучше обратиться за консультацией к специалисту».

Источник: https://yarpol2.ru/diabet/amoksitsillin-i-azitromitsin-chto-luchshe.html

Амоксициллин и амоксиклав: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Нередко при назначении лекарственного средства врачи не объясняют пациентом особенности действия медпрепаратов. Поэтому многие пытаются определить, что лучше и действеннее – Амоксициллин и Амоксиклав, в чем разница между этими препаратами. Несмотря на выбор лекарственного препарата, нужно четко соблюдать прописанную врачом дозировку, чтобы избежать побочных эффектов.

Для устранения бактерий и микроорганизмов прописывают препараты Амоксициллин или Амоксиклав.

Характеристика амоксициллина

Это антибиотик пенициллинового ряда. В составе есть одно действующее вещество – амоксициллин, дополнительные компоненты – тальк, целлюлоза и крахмал. Обладает устойчивостью к желудочному соку, что гарантирует его быструю абсорбцию из желудка, высокий уровень биодоступности.

Средство влияет на клеточные стенки микроорганизмов, что приводит к их гибели. После приема Амоксициллина эффект наблюдается в течение получаса, действует 6-8 часов. Медпрепарат эффективен в отношении различных видов бактерий: стафилококков, шигелл, хламидия, клостридий, листерий, актиномицетов. Однако к Амоксициллину устойчивы бактерии, которые приводят к появлению пенициллиназа.

Показания к применению:

• кишечные патологии;
• инфекции верхних дыхательных путей;
• перитонит;
• сепсис;
• уретрит.

Также препарат назначают в качестве дополнительного средства при лечении гастрита, язвы в случае обнаружения хеликобактера пилори. Амоксициллин следует с осторожностью использовать в период беременности и лактации, поскольку действующее вещество лекарства может проникнуть в плаценту, через молоко в организм ребенка.

К побочным реакциям относят:

• аллергию в виде сыпи, эритемы;
• повышенную температуру;
• боли в суставах;
• диарею.

Длительное применение препарата может стать причиной судорог, депрессии, головных болей.

Амоксициллин выпускается в капсулах, суспензии, в форме таблеток. Дозировку должен назначать только специалист, исходя из жалоб, анамнеза, результатов анализов.

Амоксициллин следует с осторожностью использовать в период беременности и лактации.

Характеристика амоксиклава

Основные компоненты в составе лекарства Амоксиклав – полусинтетический амоксициллин, клавулановая кислота.

Средство обладает антибактериальным действием. После попадания в организм разрушает клеточную оболочку бактерий, провоцируя остановку их развития.

Амоксиклав прописывают при:

• синусите;
• среднем отите;
• абсцессах;
• пневмонии;
• ангине;
• ЗППП;
• болезнях суставов и костей инфекционного характера;
• гнойных осложнениях.

К основным противопоказаниям относят: индивидуальную непереносимость, болезни печени, инфекционный мононуклеоз.

Допускается использование в период беременности и кормления грудью, но под строгим контролем врача.

К побочным действиям относят появление аллергической реакции, тошноты, головной боли, анемии, диспепсии.

Выпускают Амоксиклав в виде таблеток, порошка, раствора для введения внутрь. Дозировку может назначить только специалист, учитывая возраст, индивидуальные показания пациента.

Допускается использование Амоксиклава в период беременности и кормления грудью, но под строгим контролем врача.

Сходство

Главное сходство – действующим веществом является ампициллин. Он влияет на микроорганизмы следующим образом:

• подавляет синтез клеточных белков микроорганизмов;
• нарушает рост и деление клеток.

Основные показания к применению средств: инфекции кожных покровов, дыхательных путей, мочеполовой системы.

У медпрепаратов сходные противопоказания:

• аллергия и индивидуальная непереносимость компонентов;
• гепатит;
• астма;
• болезни почек и печени.

И Амоксиклав, и Амоксициллин имеют сходные побочные действия, которые наблюдаются в случае передозировки: крапивница, эритема, лихорадка, головные боли, головокружение, бессонница. Однако при приеме Амоксиклава они возникают реже.

В чем разница

Наличие клавулановой кислоты в Амоксиклаве является главным отличием. Это расширяет спектр антибактериального действия средства. Клавулановая кислота обладает следующими свойствами:

• повышение активности лейкоцитов;
• более щадящее действие на микрофлору ЖКТ;
• снижение риска появления аллергических реакций.

Таким образом, основные отличие между препаратами следующие:

• Амоксиклав обладает более широким спектром применения;
• у Амоксициллина выше вероятность появления побочных реакций.

Что сильнее

За счет наличия в составе «Амоксиклава» двух действующих веществ его считают более сильным медицинским препаратом.

Что лучше выбрать

При выборе медпрепарата учитывают заболевания, состояние пациента, его жалобы:

1. При ангине. При подозрении на данное заболевание лечение начинают незамедлительно. Однако с момента появления симптомов до получения результатов анализов бактериального посева может пройти 4-5 дней. Поэтому терапию лучше начинать с помощью Амоксиклава, который показывает хорошие результаты в борьбе с широкой группой бактерий.
2. При бронхите. Чаще всего прописывают Амоксициллин курсом в 2 недели.
3. Период беременности. В этом случае желательно выбрать Амоксиклав, тем не менее лечение антибиотиками должно быть под контролем лечащего врача.

Можно ли заменить амоксициллин на амоксиклав

У данных препаратов разница в воздействии на микроорганизмы небольшая, но при этом Амоксиклав борется с большим количеством бактерий. Поэтому если после назначения «моксициллина не наступило улучшений, врачи могут заменить его на более улучшенную версию лекарства.

Можно ли после амоксициллина пить амоксиклав

Препарат Амоксиклав имеет улучшенную формулу, справляется с бактериями, которые вырабатывают бета-лактамазу, что делает их устойчивыми к чистому амоксициллину. Поэтому продолжить им лечение можно. Но если и этот препарат не дал эффекта при лечении, могут назначить антибиотики другой группы.

Отзывы врачей и пациентов

Алла, 41 год, терапевт

Рекомендую Амоксиклав и взрослым, и детям при различных инфекционных патологиях. Однако важно пить средство точно по назначению врача, чтобы не повышалась устойчивость бактерий к антибиотику.

Иван, 37 лет, гинеколог

В практике использую Амоксициллин: препарат недорогой, с высоким уровнем биодоступности, справляется с восходящей инфекцией.

Елизавета, 33 года, Москва

Педиатр несколько раз назначала детям Амоксициллин: стоит дешево, не вызывает побочных реакций при лечении. Но чтобы не возникло дисбактериоза, дополнительно использую при терапии пробиотики.

Источник: https://DaoHotei.com/medicina/zppp/amoksicillin-i-amoksiklav

Азитромицин или Амоксициллин: что лучше?

Азитромицин или Амоксициллин являются антибактериальными средствами, имеющими разный механизм действия, но сходные показания к применению.

Азитромицин или Амоксициллин являются антибактериальными средствами.

Характеристика Азитромицина

Препарат является антибактериальным средством из группы макролидов, его действие направлено на подавление синтеза белков, необходимых для размножения патогенных микроорганизмов. Лекарственное средство устойчиво к воздействию кислотами, поэтому сохраняет свои свойства при прохождении через желудок, но скорость всасывания снижается при одновременном приеме с пищей.

Терапевтический эффект регистрируется через 2-3 часа с момента приема лекарства. Активное вещество распределяется в тканях и жидкостях органов дыхательной системы, коже и жировой клетчатке. Лекарство выпускается в форме таблеток, капсул, порошка для приготовления суспензии или инфузионного раствора.

Благодаря длительному периоду выведения из организма лекарство принимают 1 раз в сутки, а рекомендованная продолжительность курса равна 3-5 дням.

Характеристика Амоксициллина

Противомикробное средство пенициллинового ряда оказывает разрушающее воздействие на стенки патогенных микроорганизмов, что провоцирует их гибель. Медикамент быстро всасывается, антибактериальный эффект регистрируется уже через 1-2 часа. Активное вещество распределяется по всем тканям и органам.

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, капсул и гранул для приготовления суспензии. Длительность периода полувыведения равна 1,5 часа, поэтому препарат принимают каждые 8 часов. Рекомендованная длительность курса соответствует 5-14 дням.

Противомикробное средство пенициллинового ряда оказывает разрушающее воздействие на стенки патогенных микроорганизмов, что провоцирует их гибель.

Можно ли после Азитромицина пить Амоксициллин?

Азитромицин рекомендуется к применению при наличии устойчивости микроорганизмов к действию антибиотиков, поэтому использование Амоксициллина после завершения курса первого противомикробного средства может оказаться неэффективным.

Терапевтический эффект после проведенного лечения благодаря длительному выводу Азитромицина из организма сохраняется в течение нескольких дней. Употребление второго медикамента снижает бактерицидное действие первого препарата.

Чем отличаются?

К Азитромицину дополнительно имеют чувствительность микоплазмы, хламидии и уреаплазмы. Медикамент устойчив к лактамазе, которая разрушает пенициллины. Лекарство противопоказано пациентам с тяжелой формой почечной или печеночной недостаточности. Прием макролида способен стать причиной нарушения функции печени и органов слуха.

Амоксициллин способен распределяться во всех тканях, поэтому его применяют при терапии патологий инфекционной природы суставов, брюшной полости. Медикамент противопоказан при инфекционном мононуклеозе. Побочными эффектами приема антибиотика могут стать болезненные ощущения в перианальной области, уменьшение количества тромбоцитов, лейкоцитов в крови, воспаление слизистой рта.

Что сильнее?

Азитромицин устойчив к действию ферментов, которые разрушают пенициллины, способен бороться с внутриклеточными патогенами и активируется только в очаге поражения.

Что дешевле?

Лекарства немного отличаются в стоимости. Азитромицин отпускается по цене от 53 руб., Амоксициллин можно приобрести от 57 руб.

Можно ли заменить Азитромицин Амоксициллином?

При патологиях, лечение которых требует бактерицидного эффекта, предпочтение отдается Амоксициллину. Препарат рекомендуется и при кишечных инфекциях, пиелонефрите, инфекционном поражении суставов, костей.

При заболеваниях дыхательной системы замена макролида представителем пенициллинов может снизить эффективность лечения, сделать его нерезультативным.

Что лучше – Азитромицин или Амоксициллин?

Пенициллин имеет меньшую токсичность, может назначаться детям с рождения и пожилым пациентам, эффективен при терапии инфекционных заболеваний лор-органов, мочеполовой и пищеварительной систем, опорно-двигательного аппарата. Лекарство неэффективно в борьбе с внутриклеточными бактериями и микроорганизмами, вырабатывающими лактамазу.

Азитромицин имеет короткий курс лечения, его принимают 1 раз в сутки. Лекарство противопоказано пациентам младше 6 мес. Медикамент несовместим с Гепарином, Варфарином и Дигоксином. Прием лекарственного средства пожилыми пациентами может стать причиной выраженного нарушения работы печени, почек.

Оба лекарства имеют свои достоинства и недостатки, поэтому определить какое из средств лучше, может только лечащий врач, учитывающий характер заболевания и его локализацию, наличие сопутствующих патологий, возраст пациента.

При ангине

Макролид является средством первого назначения при ангине.

При бронхите

При отсутствии устойчивости микроорганизмов к действию антибиотиков рекомендуется применение Амоксициллина. Этот препарат обладает меньшей токсичностью, лечение с его помощью реже сопровождается повторным развитием инфекции после отмены препарата. При отсутствии положительной динамики после 2 дней терапии рекомендуется переход на макролид.

Отзывы

В большинстве случаев препараты имеют положительные отзывы. Лекарства считаются эффективными антибиотиками по доступной цене.

Врачей

Игнат Максимович, отоларинголог, Нижневартовск

При назначении Азитромицина лечение может быть начато без ожидания результатов на определение возбудителя ангины, отита. При этих патологиях промедление способно стать причиной тяжелых осложнений.

Антибиотик не требует длительного приема, действует быстро, снизить риск развития побочных эффектов позволяет правильно подобранная доза.

Маргарита Сергеевна, терапевт, Ухта

Оба препарата являются эффективными средствами для борьбы с патогенными бактериями. При хорошем иммунитете и отсутствии устойчивости микроорганизмов к антибиотикам достаточно приема Амоксициллина. Предпочтение этому лекарству отдается и при наличии у пациента воспаления почек, предстательной железы, мочевого пузыря, суставов.

Пациентов

Марат, 30 лет, Саратов

При ОРВИ не стал качественно лечиться, на работе были проблемы, дома заботы. Результатом стал бронхит. Уже с ним обратился к врачу, назначили Амоксициллин, ингаляции и сироп от кашля.

Антибиотик действует быстро, из побочных эффектов заметил только неприятные ощущения в животе, которые исчезли самостоятельно после завершения лечения.

Артем, 49 лет, Москва

Азитромицин назначали при ангине. Болезнь развивалась стремительно, но даже 1 таблетки оказалось достаточно, чтобы состояние улучшилось. Врач назначил курс из 5 шт. Уже на 4 день отека не было, как и температуры. Из побочных эффектов появилась слабость, диарея, бессонница. Проблемы со сном сохранялись еще неделю после отмены лекарства.

Источник: https://upraznenia.ru/azitromicin-ili-amoksicillin.html

Амоксицилин и азитромицин – что лучше и при каких заболеваниях

У пациентов часто возникают вопросы по двум достаточно популярным антибиотикам – Амоксициллин и азитромицин. Какой из них лучше, при каких заболеваниях назначаются и каковы особенности применения. Постараемся ответить на наиболее часто задаваемые вопросы.

Амоксициллин и азитромицин — это один или разные препараты?

Амоксициллин и азитромицин являются совершенно разными антибактериальными средствами. Однако, довольно часто их назначают при одинаковых инфекционных патологиях, что может путать пациентов. Эти препараты занимают значительную долю фармацевтического рынка антибактериальных средств.

Амоксициллин является представителем синтетических пенициллинов. Они в свою очередь относятся к бета-латкамным антибиотикам (сюда также включают цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы).

В клинической практике этот медикамент широко используется с 1970-х годов. Его относят к бактерицидным средствам, поскольку механизм действия антибиотика базируется на его способности интегрироваться в цитоплазматические мембраны микробных клеток и разрушать их целостность. Из-за этого наблюдается быстрая гибель чувствительной патогенной флоры.

Азитромицин — наиболее изученный представитель азалидов, одной из подгрупп макролидных антибактериальных средств. Кроме структурных особенностей, он отличается также способом бактериостатического действия — частицы медикамента проникают внутрь микробной клетки, где блокируют функцию рибосом.

Это действие делает невозможным дальнейшее размножение патогенной флоры и провоцирует ее гибель от защитных реакций организма пациента.

Я не знаю, какой антибиотик выбрать при бронхите — азитромицин или амоксициллин. что можете посоветовать?

И Азитромицин, и амоксициллин относятся к антибактериальным средствам с системным действием. Это означает, что они попадают в кровоток пациента и могут влиять на функционирование различных систем органов. При этом совместное их использование с другими медикаментами может ухудшать антибактериальный эффект.

Еще один важный фактор, который обязательно следует учитывать — это наличие достаточных поводов для использования любого из этих медикаментов. Сегодня довольно часто не только сами пациенты, но и врачи назначают антибиотики при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей, при которых они абсолютно неэффективны.

Следует избегать самостоятельного использования антибактериальных средств, поскольку больной или его родственники часто не могут объективно оценить симптоматику болезни.

Поэтому использование Азитромицина или Амоксициллина у них часто не дает ожидаемого положительного результата, но вызывает побочные эффекты.

Наиболее эффективным способом определить необходимость назначения любого антибиотика — это провести бактериологическое исследование, который помогает точно установить тип возбудителя, а также определяет его чувствительность к различным антибактериальным средствам. Но поскольку, этот метод требует определенного время на проведение, то начало терапии часто определяется лабораторными показателями крови, клинической симптоматикой и общим состоянием больного.

Поэтому для выбора антибиотика, который стоит назначить при бронхите, лучше всего обратится к квалифицированному врачу.

Меня волнует возможность развития побочных эффектов при принятии антибиотиков. Насколько Азитромицин и Амоксициллин являются безопасными препаратами?

Пациент должен понимать, что не существует медикаментозных средств для внутреннего или перорального применения с полным отсутствием побочных эффектов. Если в какой-либо рекламе говорится, что препарат N. абсолютно безопасен в отличие от вредных антибиотиков, то можно быть уверенным — это шарлатанство.

Чем шире используется лекарство, чем более длинный опыт его применения в клинической практике, тем больше собирается информации о случаях развития нежелательных действий. И все они должны в обязательном порядке быть указаны в инструкции препарата.

Так при приеме Азитромицина наиболее часто наблюдаются следующие нежелательные симптомы:

• развитие вторичного инфекционного заболевания бактериальной, вирусной или грибковой этиологии;
• признаки нарушения стабильного функционирования пищеварительного тракта (ощущение вздутие живота, тяжести, ноющей боли, снижения аппетита, тошноты, диареи);
• временное повышение концентрации энзимов печеночного цитолиза в крови;
• гипербилирубинемия;
• токсическое воздействие на центральную нервную систему (симптоматика головокружения, головной боли, ощущение парастезии, шум в ушах, повышенная возбудимость, расстройство сна).

Если же говорить об Амоксициллине, то наибольшей проблемой при его использовании являются аллергические реакции. Довольно часто именно они становятся причиной отмены этого медикамента.

Клинически это проявляются сыпью на коже (красного цвета с выраженным зудом), анафилактическим шоком, расстройствами процессов пищеварения. Также описано случаи снижения количества форменных элементов крови, присоединения вторичных инфекционных болезней и развития интерстициального нефрита.

Азитромицин и Амоксициллин можно использовать при одинаковых заболеваниях?

Частично. Азитромицин собой являет более специфический препарат. При попадании в системный кровоток он достаточно быстро накапливается в терапевтических концентрациях в респираторных путях. Также его частицы проникают в клетки иммунной защиты организма. Там они сохраняются в высоких дозах длительный промежуток времени. Часть препарата также аккумулируется в мягких тканях организма.

Для Амоксициллина ситуация несколько иная. Этот препарат хорошо и ровно распределяется в организме человека. Также он не проходит процессов метаболизма в печени и выводится в неизмененной форме мочеполовыми путями. Также он неплохо проникает через плацентарный и менингеальный барьеры. Поэтому этот медикамент имеет более широкий спектр использования в практике врача.

Существует ряд патологий, при которых можно назначать либо Азитромицин, либо Амоксициллин:

• внебольничная пневмония у пациентов без некомпенсированной сопутствующей патологии;
• бактериальный бронхит;
• трахеит;
• фарингит;
• ларингит;
• острый или хронический тонзиллит;
• средний отит.

Кроме того Амоксициллин используют для лечения заболеваний мочеполовой системы (цистита, простатита, уретрита, пиелонефрита), опорно-двигательного аппарата (остеомиелита), начальной стадии болезни Лайма, хеликобактерной инфекции (в составе комбинированной терапии). Также его назначают для профилактики осложнений, при планировании и проведении манипуляций и хирургических вмешательств.

Можно ли назначать любой из этих препаратов в третьем триместре беременности?

При выборе антибактериального медикамента ключевой аспект — отсутствие токсического влияния на плод, чтобы избежать возможных пороков развития.

Если говорить о Азитромицине и Амоксициллине, то длительный опыт их применения в клинической практике показывает, что нет данных о возможном тератогенном эффекте этих средств.

Среди других групп препаратов пенициллины и макролиды считаются одними с наиболее безопасных для применения у этой категории пациентов. Их совместимость с лактацией также доказана.

Было проведено ряд исследований на животных с использованием этих медикаментов, которые показали отсутствие отклонений от типичного течения беременности.

На основе этих данных американская организация контроля качества фармацевтических средств FDA присвоила и Амоксициллину, и Азитромицину категорию В, что свидетельствует об безопасности этих лекарственных средств для плода. Их разрешено назначать при наличии достаточных показаний.

Есть ли разница в цене между этими препаратами?

Если взглянуть в аптеку, то несложно увидеть, что Амоксициллин независимо от производителя, находится в более дешевой ценовой группе, нежели Азитромицин. Это обусловлено в первую очередь длительностью производства этих препаратов и себестоимостью этого процесса.

Амоксициллин в мире выпускается на 10 лет дольше, и за это время большее число производителей начало выпускать этот антибиотик под различными торговыми названиями.

Более высокой цене на Азитромицин также способствуют последние тенденции, согласно которым все более часто макролидам отдают преимущество перед синтетическими пенициллинами.

Мне врач назначил при тонзиллите Амоксициллин. Однако после 5 дней приема нет никакого улучшения. Можно ли перейти на прием Азитромицина?

Описана в вопросе ситуация довольно часто встречается в роботе врача. Из-за своего длительного использования Амоксициллин достаточно сильно потерял своей эффективности. Это произошло из-за того, что многие штаммы микроорганизмов сумели адаптироваться к препарату, и начали продуцировать специальный фермент пенициллиназу, который просто расщепляет частицы антибиотика.

Последние исследования на эту тему только подтвердили эту тенденцию. Поэтому преимущественно сейчас назначают Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой.

Куда большой эффективностью отличается Азитромицин. Стойкость микрофлоры к нему остается на низком уровне. Поэтому в ситуациях, когда прием синтетического пенициллина не дал ожидаемого эффекта, он является медикаментом выбора.

У меня возникали аллергические реакции при приеме амоксициллина и цефтриаксона. насколько безопасно теперь мне принимать азитромицин?

Между всеми медикаментами группы бета-лактамных антибактериальных средств существует перекрестная гиперчувствительность. Это обусловлено тем, что их химическая структура приблизительно одинаковая, и организм не отличает их один от одного.

Азитромицин

Однако, Азитромицин относится к совершенно другой фармацевтической группе препаратов. Поэтому он является основным выбором при наличии у пациентов аллергических реакций к пенициллинам, цефалоспоринам, монобактамам или карбапенемам. Широкое его использование у таких больных подтвердило полную безопасность.

Если у пациента возникают опасения, то можно провести перед первым применением антибиотика простой кожный тест на наличие гиперчувствительности к антибиотику.

Можно ли назначать Амоксциллин или Азитромицин годовалому ребенку?

Особенность этих обеих антибактериальных средств также в том, что их можно использовать при любом возрасте пациента. И если для взрослых они выпускаются в таблетированной форме, то для удобства дозировки и применения для детей есть сироп. Он позволяет высчитать индивидуальное количество антибиотика для конкретного ребенка, исходя из его массы тела и возраста.

На практике использовать эти препараты можно уже на первом году жизни без опасений за осложнения.

Какое из этих антибактериальных средств является лучшим — Азитромицин или Амоксициллин?

Однозначно дать ответ на вопрос, что лучше Амоксициллин или Азитромицин, сложно, поскольку у этих антибиотиков несколько иные показания к применению и список чувствительной флоры.

Каждый из этих препаратов имеет как свои преимущества, так и недостатки.

Наибольшим плюсом Азитромицина является его эффективность, поскольку бактерии имеют к нему намного меньшею стойкость, нежели к Амоксициллину (особенно без комбинации с клавулановой кислотой, как в Амоксиклаве). Также в его пользу говорит удобство использования, поскольку для лечения большинства заболеваний дыхательных органов необходим прием одной таблетки раз в сутки 3 дня.

Основным преимуществом Амоксициллина остается его доступность. Однако, в клинической практике с каждым годом его используют все более редко.

Источник: https://med-antibiotiks.com/voprosy/amoksicilin-i-azitromicin-chto-luchshe-i-pri-kakix-zabolevaniyax/

Азитромицин и амоксициллин: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Самый эффективный способ борьбы с инфекционными заболеваниями — применение антибиотиков. От правильности выбора антибактериальных средств зависит скорость выздоровления пациента. Чтобы определить, какой препарат эффективнее, Азитромицин или Амоксициллин, необходимо знать их основные характеристики, спектр применения и существующие ограничения по приему.

Чтобы определить, какой препарат эффективнее, Азитромицин или Амоксициллин, необходимо знать их основные характеристики, спектр применения и существующие ограничения по приему.

Краткая характеристика препаратов

Азитромицин и Амоксициллин являются антибиотиками широкого спектра действия. Их часто назначают при одинаковых инфекционных патологиях. Однако действующие вещества у препаратов разные.

Азитромицин

Азитромицин является макролидным антибиотиком длительного действия. Его активным веществом выступает азитромицина дигидрат, который оказывает бактериостатическое, а в больших концентрациях — бактерицидное действие.

Эффективен в отношении грамположительных (кроме устойчивых к эритромицину штаммов), грамотрицательных и анаэробных микроорганизмов. Его действие распространяется и на хламидии, микопаразиты, микоплазмы, уреаплазмы и некоторые спирохеты.

Устойчив в кислой среде.

Попадая внутрь организма, действующее вещество быстро всасывается из ЖКТ и распространяется по тканям и клеткам, достигая максимальной концентрации спустя 2-3 часа после приема внутрь, причем в очаге болезни концентрация больше, чем в здоровых тканях.

Антибактериальный эффект сохраняется в организме человека еще 5-7 дней после последнего приема антибиотика. Метаболизация препарата происходит в печени, выводится с желчью, лишь 6% выводится с мочой.

Выпускается в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензий и инъекционных растворов. Применяется перорально или внутривенно (капельно).

Азитромицин выпускается в виде таблеток.

Амоксициллин

Амоксициллин относится к группе полусинтетических пенициллинов. Обладает выраженным бактерицидным действием. Активным веществом препарата является амоксициллин в виде тригидрата.

Оказывает литическое действие на аэробные грамотрицательные и грамположительные бактерии, кроме продуцирующих пенициллиназу. Максимальная концентрация вещества в крови достигается спустя 1-2 часа после перорального приема.

Не воздействует на кислотную среду желудка. Выводится преимущественно с мочой в неизменном виде.

Форма выпуска: таблетки, капсулы и гранулы для приготовления суспензии. Применяется внутривенно (капельно и струйно), внутримышечно и перорально.

Сравнение препаратов Азитромицина и Амоксициллина

Несмотря на схожее бактерицидное действие, препараты отличаются друг от друга.

Что общего

Оба препарата одинаково эффективны при лечении:

• инфекционных заболеваний органов дыхания и ЛОР-органов;
• бактериальных инфекций урогенитального тракта, протекающих без осложнений;
• клещевого боррелиоза (в начальной стадии);
• инфекций кожи и мягких тканей.

Они устойчивы к кислой среде желудка, быстро распределяются по тканям и легко преодолевают гистогематические барьеры.

Цена

В аптеках таблетки Амоксициллина 500 мг можно приобрести за 30-40 рублей (в упаковке 10 шт.) в зависимости от производителя. Таблетки Азитромицина 500 мг стоят дороже — 200-300 рублей (в блистере 3 шт.). Однако следует учитывать, что этих 3-х таблеток Азитромицина хватает на весь курс лечения.

Противопоказания

Препараты запрещены к применению при индивидуальной непереносимости их активных веществ.

Азитромицин не назначают при тяжелых патологиях печени и/или почек. Антибиотик несовместим с гепарином.

Амоксициллин противопоказан при тяжелых инфекционных заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся рвотой и диареей, лимфолейкозе, бронхиальной астме, сенной лихорадке, инфекционном мононуклеозе, аллергическом диатезе.

Побочные действия

Побочными эффектами приема Азитромицина могут быть нарушение зрения, тошнота, рвота, диарея, лимфоцитопения и снижение концентрации бикарбонатов крови. Реже встречаются нарушение пищеварения, анорексия, оральный кандидоз, вагинальные инфекции, лейкопения, вертиго. Назначение Азитромицина пожилым людям может повысить риск нарушения сердечного ритма и развития пируэтной тахикардии.

У Амоксициллина список побочных действий несколько шире. Это аллергические реакции (отек Квинке, конъюнктивит, ринит, крапивница), боли в суставах, развитие суперинфекций у пациентов с пониженной резистентностью или страдающих хроническими болезнями. Высокие дозы могут вызывать атаксию, нарушение сознания, головокружение, судороги.

Более подробный список всех побочных действий приведен в инструкциях по применению антибиотиков.

Что лучше — Азитромицин или Амоксициллин

Макролидные антибиотики считаются менее токсичными и более безопасными, чем пенициллины, и переносятся пациентами гораздо лучше. Азитромицин разрешен к применению даже беременным женщинам, правда, с осторожностью и по назначению врача.

И с точки зрения удобства применения лучше Азитромицин: его принимают 1 раз в сутки, курс составляет всего 3 дня, только в некоторых случаях (например, при инфекции нижних дыхательных путей и болезни Лайма) он длится 6 дней. Время приема лекарства не должно совпадать с приемом пищи. Антибиотик принимают либо за 1 час до еды либо спустя 2 часа после. Алкоголь и антацидные средства также снижают всасывание препарата.

На вопрос, какой антибиотик сильнее, однозначного ответа нет. Они оба обладают достаточной эффективностью в отношении болезнетворных бактерий и микроорганизмов.

Отзывы врачей

Петр Афанасьевич, терапевт, Брянск: «Оба препарата являются антибиотиками, поэтому их назначение должен делать только врач с учетом поставленного диагноза, возбудителя заболевания, общего состояния пациента и существующих проблем со здоровьем. Антибактериальная терапия проводится комплексно, в сочетании с другими лекарственными средствами. Только в этом случае будет успех в лечении. И Азитромицин, и Амоксициллин — эффективные препараты, широко применяемые в медицинской практике».

Лариса Ивановна, терапевт, Ставрополь: «В каждом случае антибиотик выбирает лечащий врач. Например, против бактерий, синтезирующих пенициллиназу, Амоксициллин бесполезен. Зато он широко используется в лечении абдоминальных (брюшных) инфекций. Нужно помнить, что после лечения антибиотиками требуется курс восстановительной терапии для нормализации микрофлоры ЖКТ».

Азитромицин разрешен к применению даже беременным женщинам, правда, с осторожностью и по назначению врача.

Мнение пациентов о Азитромицине и Амоксициллине

Андрей, 28 лет, Вологда: «Азитромицин мне помог при гнойной ангине, когда ни глотать, ни разговаривать я не мог. Улучшение наступило буквально через 5-6 часов после приема первой капсулы. Курс длился 3 дня, но лекарство продолжало действовать еще в течение недели. Сильный антибиотик и в то же время мягкий: побочных действий не было, с кишечником ничего не произошло».

Полина, 21 год, Сочи: «Когда с пневмонией пошла к врачу, он назначил Азитромицин вместе с Супраксом. Первый антибиотик принимала 3 дня, второй — 6. Результат превзошел все ожидания. Через неделю снимок показал, что легкие чистые».

Оксана, 31 год, Калининград: «При воспалении почек врач выписал таблетки Амоксициллина. Принимала по назначенной схеме. Побочных эффектов не заметила. Препарат действенный, легко справился с заболеванием. И цена низкая, что тоже не может не радовать».

Источник: https://my-pochki.ru/lek/azitromicin-i-amoksicillin.html