Какие антибиотики принимать при трофической язве

Содержание

Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей

› Препараты

14.12.2016

Трофические язвы на коже возникают, если нарушено кровоснабжение.

Казалось бы, причём здесь антибиотики? Дело в том, что открытые раны и язвы – прекрасные входные ворота для инфекции, а учитывая недостаточное кровоснабжение тканей, в них могут поселиться довольно опасные не нуждающиеся в кислороде (анаэробные) бактерии.

Для лечения и предотвращения таких состояний приходится прибегать к противомикробной терапии. Назначать антибактериальные препараты должен врач, при самолечении есть большой риск ухудшить состояние.

Что такое трофические язвы?

Трофическая язва на нижних конечностях развивается постепенно.

Её появлению часто предшествует отёчность, чувство тяжести или слабости в ногах, изменение внешнего вида кожи – она истончается, теряет пигмент или, наоборот, избыточно пигментируется, становится болезненной при любом прикосновении. И только потом появляется дефект кожи с неровными краями, склонный к постепенному увеличению в размерах.

Причина возникновения трофических язв – нарушение кровоснабжения или венозного оттока в нижних конечностях. Расположение и форма язвы могут указать на вероятную причину:

при нарушениях венозного оттока (тромбофлебит) – язвы располагаются на нижней трети голени, на её внутренней поверхности. По форме овальные, с изрезанными краями, вокруг них участок тёмной кожи. По размеру небольшие, увеличиваются медленно или сохраняют первоначальный размер;
при нарушении артериального кровоснабжения язвы возникают на пальцах или вблизи плюснефаланговых суставов, могут располагаться группами. По размеру небольшие, склонны к медленному увеличению и слиянию. Кожа вокруг них бледная, истончённая;
нейротрофические язвы возникают из-за сочетания нарушений кровоснабжения и иннервации. Постоянная локализация – области высокой нагрузки (пятка, подошвенная сторона плюсны и пальцев). По внешнему виду напоминают пролежни, занимают большую часть площади кожи, практически безболезненны;
при сахарном диабете язвы располагаются на пятке и первом пальце стопы;
трофические язвы при заболеваниях соединительной ткани возникают на голенях, симметричны, безболезненны, кожа вокруг них практически не изменена.

Читать также: Акулий жир при варикозе вен – применение и отзывы

Повлиять на возникновение трофических язв могут малоподвижный образ жизни, болезни сердца, почек, нервной, эндокринной системы, избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем.

Когда нужны антибиотики?

Любой дефект кожи – это входные ворота для инфекции, поэтому бактериальные воспалительные процессы – наиболее частое осложнение трофических язв. Это может привести к увеличению размера язвы, рожистому воспалению, пиодермии, воспалению подкожной жировой клетчатки, а в особо тяжёлых случаях – к гангрене нижних конечностей. Симптомы присоединения бактериальной инфекции:

изменение цвета тканей на дне язвы и кожи вокруг неё;
усиление или появление болезненности при прикосновении, боль в покое;
появление гнойного отделяемого из язвы;
повышение местной температуры, отёчность тканей;
повышение температуры тела, ухудшение самочувствия, головная боль;
при присоединении анаэробной инфекции – неприятный гнилостный запах, резкая синюшность тканей вокруг язвы;
самый тревожный симптом – появление крепитации (поскрипывания) кожи при надавливании. Он говорит о начале газовой гангрены.

Антибактериальные препараты в этих случаях имеют исключительно важное значение, иногда их своевременное назначение позволяет обойтись без операции. Подбирать антибиотик при трофической язве должен врач.

Как назначают антибиотики?

Для определения необходимости лечения и подбора антибиотика, врач берёт на бактериологический анализ отделяемое из трофической язвы. Посев позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к различным препаратам.

По результатам назначают лечение.

Если состояние пациента тяжёлое или есть признаки анаэробной инфекции, особенно газовой гангрены, возможна эмпирическая антибактериальная терапия – назначение антибиотика широкого спектра действия до получения результатов бактериологического посева.

Курс приёма одного и того же препарата в таблетках или инъекциях должен составлять не менее 5 дней и не более 14.

Более короткий курс приводит к отбору нечувствительных к нему возбудителей, а более долгий говорит о неэффективности препарата и необходимости его замены.

Дозировка и кратность приёма зависят от препарата, состояния пациента, степени выраженности процесса. Мази с антибиотиками можно применять более короткий или более длинный срок.

Читать также: Препараты для лечения тромбоза

В таблице ниже приведены основные антибактериальные препараты, применяемые при трофических язвах нижних конечностей и их примерные дозировки для взрослых:

ПрепаратЛекарственная формаСуточная дозировка для взрослыхПротивопоказания

Левомиколь (Левомицин, Левомицетин)	Мазь	3-4 перевязки, в тяжелых случаях – каждые 4 часа	Возраст до года, не рекомендуется беременным и кормящим
Мирамистин	Мазь	1-2 перевязки в сутки	Отсутствуют
Гелиомицин	Таблетки	2 таблетки в сутки	Непереносимость

Препараты, обладающие более сильным действием, должен назначать только врач. Большинство антибиотиков не продают в аптеках без рецепта во избежание самолечения.

Профилактическое применение

Препараты, перечисленные в таблице, можно применять не только для лечения, но и для профилактики воспалительных процессов. Необходимость в этом есть почти всегда, когда имеются поражения кожи, в том числе трофические язвы.

Мази, содержащие антибиотики, наносят на поверхность язвы, поверх неё накладывают стерильную повязку.

Повязки необходимо менять не реже раза в сутки, при необходимости (если повязка пропитывается отделяемым или загрязнилась) это нужно делать чаще.

Перед наложением повязки поверхность язвы нужно тщательно очистить от гноя, крови, остатков мази после предыдущей повязки. Это делается с помощью ватного тампона, смоченного в перекиси водорода или другом местном антисептике. Также необходимо уделить внимание гигиене нижних конечностей.

Мази, в отличие от большинства антибиотиков в таблетках, можно купить в аптеках без рецепта. Они редко вызывают системные побочные реакции, имеют меньше противопоказаний.

Их основное применение – профилактика осложнений трофических язв и местное лечение бактериальных поражений. Решение о том, какой именно мазью стоит пользоваться в каждом случае, лучше оставить за врачом, так как спектры действия мазей могут не совпадать.

В любом случае, к врачу нужно обратиться в том случае, если мазь оказалась неэффективна.

Читать также: Крема от купероза на лице Ударная терапия при язвах нижних конечностей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://offvarikoz.ru/preparaty/antibiotik-pri-troficheskix-yazvax/

Какие антибиотики принимать при трофической язве на ноге? Лечение трофических язв нижних конечностей препаратами

Какие антибиотики принимать при трофической язве

Какие антибиотики принимать при трофической язве на ноге, расскажет доктор. Антибиотикотерапия назначается только после определения патогенного микроорганизма с помощью бактериологического исследования.

Иногда у пациента просто нет времени ждать результаты анализа, поскольку заболевание прогрессирует. Существует большой риск сепсиса и распространения процесса на здоровые ткани. В этом случае больному назначают противомикробные препараты широкого спектра действия. А когда придут результаты анализов, осуществляется коррекция медикаментозного лечения.

Для лечения трофических язв на ранней стадии рекомендуется применение медикаментов, которые обладают биологической активностью в отношении стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки, анаэробов. Именно эти микроорганизмы чаще всего «селятся» в язвенных поражениях.

Антибактериальная терапия при трофических язвах на фоне варикоза обеспечивает следующие эффекты:

Торможение прогрессирования патологического процесса. Предупреждение вторичного инфицирования, что является профилактикой осложнений;
Ускорение регенерационных процессов – рана быстрее заживает;
Усиление локального иммунного статуса;
Снижение болевого синдрома;
Очищение раневой поверхности от гнойных масс.

К минусам антибактериальной терапии относят риск развития аллергии, возникновение дисбактериоза, снижение общего иммунитета. Также патогенные микроорганизмы могут вырабатывать устойчивость к некоторым лекарствам.

Свежая информация: Как пить Троксевазин в капсулах от варикоза?

Терапия трофических язв должна осуществляться при постоянном контроле микрофлоры в ране.

Если нет инфекции, то антибактериальные препараты не назначаются, достаточно использования антисептиков (в случае варикоза делают повязки с эластичными бинтами).

Трофические язвы часто развиваются при венозной недостаточности у человека. Пациенту могут рекомендовать разные формы антибактериальных препаратов. Из таблеток чаще всего назначают Амоксициллин, Доксициклин и Оксациллин.

Амоксициллин – антибактериальное лекарство, обеспечивающее широкий спектр воздействия; относится к группе полуискусственных пенициллинов. Принцип действия: лекарство нарушает метаболизм бактерий, что приводит к их последующей гибели. Медикамент назначается только при возбудителях, которые восприимчивы к воздействию пенициллинов.

Амоксициллин не помогает, если инфекция является следствием активности микробов, продуцирующих пенициллиназу. В этом случае рекомендуется применение комбинированных таблеток, например, Амоксиклава. Амоксициллин при трофических язвах назначают в таблетках.
Нельзя принимать таблетки, если в анамнезе аллергия на пенициллиновый ряд, патологии ЖКТ, мононуклеоз инфекционного генеза, лимфолейкоз. Запрещено применение при тяжелых патологиях печени. Осторожно принимают в период вынашивания ребенка, при заболеваниях почек. При варикозе Амоксициллин назначают.

Таблетки для лечения трофических язв:

Оксациллин уничтожает грамположительные микробы и некоторые виды грамотрицательных микроорганизмов. Выпускается в виде таблеток. Принимают до 3000 мг в сутки. Длительность курса лечения составляет 7-10 суток. Не назначают при непереносимости, бронхиальной астме, беременности, хронической почечной недостаточности.
Доксициклин часто входит в схему лечения трофических язв при варикозе. Обладает широким спектром действия, дает бактериостатический эффект. Нарушает выработку бактериальных белков, что уничтожает инфекцию. Форма выпуска – капсулы. Принимают 200 мг в первые сутки, последующие дни по 100 мг.

Контроль микрофлоры во время лечения необходим. Он позволяет своевременно диагностировать резистентность микробов. При ее обнаружении выписывают другой антибиотик.

При наличии медицинских противопоказаний пациенту рекомендуют инъекционное введение антибактериальных препаратов. Использование Трициллина для людей при трофических язвах иногда целесообразно, несмотря на то, что средство является ветеринарным препаратом.

Трициллин вводится внутримышечно. Отмечается высокая эффективность лечения при инфекционном воспалении язв, заражении микробами, чувствительными к пенициллинам. Курс лечения варьируется от 7 до 10 дней.

Свежая информация: Крем Софья от варикоза: инструкция по применению средства

Допускается увеличение курса, но только по рекомендации медицинского специалиста. Трициллин в большинстве картин используется в комплексе с другими медикаментами, способствующими быстрому заживлению раны.

Антибиотики при варикозе для внутримышечного введения:

Актовегин уничтожает патогенную микрофлору, ускоряет регенерацию тканей, улучшает кровообращение. Улучшения у пациентов наблюдаются спустя 5-8 часов после введения первой инъекции. Противопоказания: сахарный диабет, беременность, грудное кормление, детский возраст;
Химотрипсин. Форма выпуска – порошок, который предназначен для приготовления раствора для внутримышечного введения. Разводят физиологическим раствором. Лечебный эффект базируется на антибактериальном и противомикробном воздействии. Особенно эффективно средство при варикозе и тромбозе глубоких вен, тромбофлебите у пациентов.

Инъекционные формы антибиотиков при трофических язвах прописывают, когда патологический процесс приобрел генерализованный характер.

В противном случае стараются обойтись применением кремов, растворов и гелей антибактериального свойства.

Противопоказания

В большинстве случаев лечить трофическую язву на ноге нельзя, если у человека наблюдается гиперчувствительность к компонентам, на основании которых изготовлено лекарство.

Проверить это можно легко – нужно смазать небольшой участок кожи на тыльной стороне ладони либо с внутренней стороны локтевого сгиба.

Если у вас не возникнет гиперемии или отечности эпидермиса, значит, выбранная мазь вам не противопоказана.

Еще одним противопоказанием может выступать ранний детский возраст. По этой причине перед применением мази для обработки трофических язв на ногах необходимо либо тщательно изучить инструкцию, либо проконсультироваться с врачом (самый правильный вариант).

Ацербин

Мазь для лечения трофических язв на основе трех кислот (яблочная, бензойная, салициловая) с ранозаживляющими и антисептическими свойствами. Применяют после хирургических манипуляций трижды в сутки под стерильную повязку. Противопоказано применять при непереносимости компонентов, новорожденным детям, при почечной недостаточности, во время беременности и лактации.

Гиоксизон

Комбинированный препарат для местного применения на основе гидрокортизона и антибиотика окситетрациклина.

Фармакологические свойства:

снимает воспаление;
бактериостатическое;
противоаллергическое;
противозудный.

Длительность терапии определяется индивидуально врачом. Из побочных эффектов диагностируют раздражение, зуд.

Противопоказания:

детский возраст до 8 лет;
беременность, период лактации;
повышенная чувствительность;
кожные вирусные болезни кожи;
кожные новообразования;
микозные поражения.

Дермазин

Противомикробный препарат на основе сульфадиазина серебра для местного наружного применения. Проникает в некротизированные участки и жидкость, выделяемую из раны при воспалении.

Средство наносят дважды в сутки под стерильную повязку или открытым способом до полного заживления. Противопоказан новорожденным до двух месяцев, недоношенным, при индивидуальной непереносимости.

Во время беременности и период вскармливания грудью необходима консультация врача.

Офломелид

Многокомпонентная мазь с широким спектром действия на основе:

офлоксацин (противомикробное, противовоспалительное действие);
метилурацил (стимулирует регенерацию, ускоряет грануляцию и эпителизацию);
лидокаин (обезболивающее действие, расширяет сосуды).

Противопоказан при беременности, лактации, детям до 18 лет, при гиперчувствительности к составляющим препарата.

Стелланин

Антисептическое средство с регенерирующими свойствами с широким спектром активности.

Используют открытый способ нанесения и под стерильные повязки. При появлении зуда и отека применение мази прекратить.

Противопоказания:

беременность, лактация;
заболевания щитовидной железы;
возраст младше 18 лет;
гиперчувствительность к составляющим мази.

Не применять совместно с другими антисептиками для местного применения.

Фузимет

Комбинированный антибиотик с регенерирующими свойствами в виде мази. Применяют после удаления гнойных и некротизированных участков дважды в день в течение 10-20 дней. После нанесения возможны побочные эффекты в виде покраснения и зуда. Противопоказан во время беременности, в период вскармливания грудью, детям младше 18 лет, при лейкозе и онкологии костного мозга.

Терапия в стадии репарации

В указанной фазе поражённая поверхность конечностей очищается, начинают появляться грануляции, утихает воспалительный процесс окружающих тканей и выраженность экссудации.

Лечение направляется на стимуляцию выработки соединительнотканных компонентов. Для этого используют комплексные лекарственные средства Анавенол или Детралекс.

Эффективны в лечении ран в период репарации антиоксиданты – сюда относят витамины А и Е, соединения селена.

Хорошим заживляющим эффектом обладают дериваты из телячьей крови – солкосерил или актовегин. Указанные лекарственные вещества используют системно в виде инъекций, местно в виде мазей.

С целью стимуляции роста соединительнотканных элементов широкого применяется Куриозин, содержащий гиалуроновую кислоту и атомы цинка. Гиалуроновая кислота стимулирует функции фибробластов, активизирует пролиферацию эпителиальных клеток. Цинк активирует ряд энзимов, принимающих участие в регенеративных процессах.

Мазь сокращает срок заживления нижних конечностей, обладает анальгезирующим действием, не имеет побочных эффектов.

Стадии развития заболевания и лечение на каждой из них

Некоторые врачи выделяют 4 этапа развития болезни, другие – 5. Пятый этап – это уже затягивание ран и появление рубцов, то есть, стадия выздоровления. Если говорить о развитии, то можно разделить заболевание на 4 этапа, для каждого из которых назначаются определенные курсы лечения с разными препаратами.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/krov/antibiotiki-pri-troficheskih-yazvah-nizhnih-konechnostej-i-varikoznom-rasshirenii-ven.html

Антибиотики для лечения трофических язв на ногах

Какие антибиотики принимать при трофической язве

Некротические изменения тканей на ногах происходят в результате нарушения их трофики. Антибиотики при трофической язве нижних конечностей обязательны к применению. Фармацевтический рынок представлен множеством антибактериальных средств, которые устраняют воспаление в очаге, убивают инфекцию, дают возможность избежать серьезных осложнений и потери конечности.

Показания к применению

Антибиотики при трофических язвах нижних конечностях необходимы для борьбы с инфекцией и острым воспалительным процессом. Показаниями к их применению могут стать такие симптомы:

местное и общее повышение температуры;
отек тканей;
гнойные выделения;
изменение цвета тканей на дне раны;
гнилостный запах;
появление крепитации в близлежащих тканях.

Все антибиотики отпускаются в аптеках по рецепту врача. Подбирать самому нужный медикамент и использовать его на свое усмотрение — небезопасно!

Эффективность и преимущества

С помощью БАК-посева можно определить восприимчивость патогена к препаратам.

Патогенная микрофлора язв устойчива ко многим препаратам. Для правильного их назначения и максимального эффекта, рекомендуется сделать бактериологический посев субстрата из раны на чувствительность к антибиотикам.

Если такой возможности нет, то назначают лекарства широкого спектра действия. Медикаменты выпускаются в разных формах: таблетки и капсулы для перорального приема; мази, растворы, присыпки — для внешнего; растворы для инъекций — для внутримышечного или внутривенного введения.

Выбор препарата и способа его применения зависит от площади поражения и остроты заболевания. Преимущество применения антибиотиков и противомикробных препаратов при данной патологии заключается в быстром противовоспалительном и антимикробном действии.

Для лечения трофических язв нужен всесторонний подход, с дополнительным использованием антикоагулянтов, спазмолитиков, венотонизирующих и гомеопатических средств.

Препараты для лечения трофических язв на нижних конечностях

Название медикамента	Эффекты	Способ применения
Внешние
«Мирамистин»	Нейтрализуют микроорганизмы, очищают и обеззараживают раневую поверхность, ускоряют регенерацию, выводят продукты распада тканей, уменьшают отек	Наложить на рану, предварительно очищенную от гноя, прикрыть марлевой салфеткой
«Аргосульфан»
«Диоксидин»
«Банеоцин»	Бактериостатический и бактерицидный	Присыпать или промыть рану дважды в день, растворив порошок в физиологическом растворе
«Винилин»	Противомикробный и обволакивающий	Равномерно распределить по раневой поверхности марлевым тампоном
Внутренние
«Амоксициллин»	Уничтожают активность патогенных бактерий	Пить по 2 таб. 2—3 раза в день.
«Доксициклин»
«Ломфлокс»	По 400 мг 1—2 раза в сутки
Для инъекционного введения
«Актовегин»	Уничтожение болезнетворной микрофлоры, улучшение микроциркуляции крови и венозного оттока, стимуляция регенерации тканей	Внутримышечно или внутривенно
«Химотрипсин»	Противовоспалительный, расщепляет некротизированные ткани	Внутримышечно после разведения в новокаине или физиологическом растворе
«Цефтриаксон»	Антибактериальный
«Трициллин»	Бактериостатический и бактерицидный	Внутримышечно

Побочные явления

Каждый препарат способен вызвать проявление нежелательных эффектов при его использовании. Лечение трофических нарушений препаратами для внешнего применения может сопровождаться чувством жжения, сухостью, зудом, покраснением и раздражением кожи. При инъекционном пути введения возможны: головокружение;

озноб;
повышение температуры;
аллергии;
диспепсические реакции.

Краткие выводы

Лечение трофических нарушений кожи у людей — длительный и сложный процесс, который требует использования многих групп препаратов, гомеопатии, физиотерапевтических методов.

Справляться с этой проблемой самому сложно и небезопасно. Быстрое прогрессирование заболевания и осложнений требует немедленного обращения к врачу.

Эффективность лечения напрямую зависит от правильных назначений доктора и соблюдения рекомендаций пациентом.

Источник: https://EtoVarikoz.ru/trophicum/antibiotiki-pri-troficheskih-yazvah-nizhnih-konechnostey.html

Какие антибиотики принимать при трофической язве на ноге?

Какие антибиотики принимать при трофической язве

Трофическая язва нижних конечностей – серьезное и опасное заболевание, проявляющееся в продолжительно незаживающем дефекте кожи. Формируется язва при варикозном расширении вен, повреждениях сосудистой стенки.

Для благоприятного прогноза необходимо адекватное и своевременное лечение. При наличии гнойных масс в ране и неприятного запаха используются антибиотики. Именно гной свидетельствует об активности патогенных микроорганизмов в ране.

Если вовремя не назначить антибиотики, то это приведет к увеличению размера раневой поверхности, рожистому воспалению, повреждению подкожной жировой клетчатке, а в тяжелых случаях к гангрене конечностей, вследствие чего единственный выход терапии – хирургическое вмешательство, подразумевающее ампутацию конечности.

Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей назначают в таблетированной форме, а также в виде мазей и кремов. Рассмотрим результативные антибиотики при трофических язвах.

Лечение трофических язв антибиотиками

Для лечения трофических язв на ранней стадии рекомендуется применение медикаментов, которые обладают биологической активностью в отношении стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки, анаэробов. Именно эти микроорганизмы чаще всего «селятся» в язвенных поражениях.

Антибактериальная терапия при трофических язвах на фоне варикоза обеспечивает следующие эффекты:

Торможение прогрессирования патологического процесса. Предупреждение вторичного инфицирования, что является профилактикой осложнений;
Ускорение регенерационных процессов – рана быстрее заживает;
Усиление локального иммунного статуса;
Снижение болевого синдрома;
Очищение раневой поверхности от гнойных масс.

Свежая информация: Доппельгерц Лецитин комплекс: инструкция по применению

Терапия трофических язв должна осуществляться при постоянном контроле микрофлоры в ране.

Антибиотики в таблетках для лечения трофических язв

Таблетки для лечения трофических язв:

Оксациллин уничтожает грамположительные микробы и некоторые виды грамотрицательных микроорганизмов. Выпускается в виде таблеток. Принимают до 3000 мг в сутки. Длительность курса лечения составляет 7-10 суток. Не назначают при непереносимости, бронхиальной астме, беременности, хронической почечной недостаточности.
Доксициклин часто входит в схему лечения трофических язв при варикозе. Обладает широким спектром действия, дает бактериостатический эффект. Нарушает выработку бактериальных белков, что уничтожает инфекцию. Форма выпуска – капсулы. Принимают 200 мг в первые сутки, последующие дни по 100 мг.

Инъекционные формы антибиотиков

Антибиотики при варикозе для внутримышечного введения:

Актовегин уничтожает патогенную микрофлору, ускоряет регенерацию тканей, улучшает кровообращение. Улучшения у пациентов наблюдаются спустя 5-8 часов после введения первой инъекции. Противопоказания: сахарный диабет, беременность, грудное кормление, детский возраст;
Химотрипсин. Форма выпуска – порошок, который предназначен для приготовления раствора для внутримышечного введения. Разводят физиологическим раствором. Лечебный эффект базируется на антибактериальном и противомикробном воздействии. Особенно эффективно средство при варикозе и тромбозе глубоких вен, тромбофлебите у пациентов.

В противном случае стараются обойтись применением кремов, растворов и гелей антибактериального свойства.

Антибактериальные средства местного действия – растворы и мази

Диоксидин – раствор для лечения сосудов в домашних условиях. Медикамент очень эффективен при трофических язв при варикозе. Средство применяется в медицинской практике уже более 30 лет, отличается высокой результативностью в терапии гнойных и воспалительных процессов. Используют наружным способом. Активный действующий компонент – гидроксиметилхиноксилиндиоксид.

Лечение трофической язвы Диоксидином проходит так: смачивают небольшой кусочек бинта в растворе, прикладывают к пораженной области. Рану предварительно очищают от гноя, обрабатывают антисептиком, например, Мирамистином. Компресс меняют 1-2 раза в сутки, в зависимости от степени повреждения. При глубокой ране используется 0,5% раствор.

Противопоказания Диоксидина: патологии надпочечников, грудное кормление, период вынашивания ребенка, детский возраст до 18 лет. Побочные эффекты от применения не развиваются.

Местные средства для лечения трофических язв при варикозе:

Название препарата	Принцип действия	Инструкция по применению	Противопоказания
Аргосульфан (крем)	Обеззараживает трофическую язву, уничтожает микробы, способствует заживлению раны.	Перед использованием рану обрабатывают раствором Йодопирина. После наносят небольшое количество крема. Кратность – 2-3 раза в сутки.	Органическая непереносимость состава препарата и период лактации.
Левомеколь (мазь)	Купирует воспалительный процесс, уничтожает грамм (+) и грамм (-) микробы. Обладает регенерационным свойством.	При варикозе мазь наносят на трофическую язву, сверху фиксируют стерильной салфеткой, эластичным бинтом. Кратность – 1-2 раза в сутки.	Грибковые патологии, экзема, псориатические поражения в местах использования.
Мазь Тетрациклиновая	Тормозит размножение бактерий, действует как ранозаживляющее средство.	Наносят на трофическую язву два раза в сутки.	Нарушения работы печени, грибковые инфекции, лейкопения, гиперчувствительность к составу. Дети до 8 лет, третий триместр беременности.

Продолжительность применения того или иного препарата местного действия определяется доктором. Курс лечения зависит от площади поражения и динамики заживления во время терапии.

Антибиотики при осложненных трофических язвах

При трофических язвах, которые спровоцированы варикозной болезнью, когда имеются осложнения, назначают Синтомицин, крем Банеоцин. Это препараты для наружного применения, то есть наносятся именно на язву.

Синтомицин выпускается в виде мази. Активный компонент – хлорамфеникол. Препарат обладает антибактериальным и бактериостатическим эффектами в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов. Резистентность к хлорамфениколу развивается очень редко.

Способ применения Синтомицина при варикозной болезни: наносят тонким слоем на поверхность раны и вокруг оной, сверху прикрывают стерильной салфеткой или марлей. Далее все фиксируют с помощью повязки. Мазь в зависимости от состояния раневой поверхности оставляют на 1-3 суток, после чего делают перевязку. Курс терапии определяется индивидуально.

Банеоцин – комбинированное лекарство, имеющее хорошие отзывы врачей. В составе имеется два активных ингредиента – неомицин и бацитрацин. Эти вещества усиливают лечебное воздействие друг друга. Медикамент назначают для лечения инфицированных трофических язв при варикозе. Способ применения:

Небольшое количество лекарственной субстанции наносят на язву и кожу вокруг раны.
Накрывают стерильной повязкой.
Кратность применения – 2-3 раза в сутки.
Длительность терапии – 7 дней.
Более продолжительное лечение требует снижение кратности использования.

Фармакологическая промышленность предлагает большой ассортимент антибиотиков, которые помогают вылечить трофические язвы при варикозе. Таблетки, кремы и инъекции должен рекомендовать доктор. Антибиотики должны назначаться после установления возбудителя, во время курса надо контролировать микрофлору, чтобы своевременно обнаружить резистентность бактерий и скорректировать терапию.

Методика лечения трофических язв рассмотрена в видео в этой статье.

Источник: https://varikoz.com/preparaty/antibiotiki-pri-troficheskih-yazvah-nizhnih-konechnostej.html

Антибиотик при трофических язвах: какой выбрать

Какие антибиотики принимать при трофической язве

Применение антибиотиков при трофической язве оказывает следующее действие:

Остановка распространения болезнетворных бактерий в ране, блокирование вторичного инфицирования. Это ведет к предотвращению развития осложнений.
Ускорение восстановления поврежденных тканей.
Усиление иммунитета.
Уменьшение болезненности в области язвенного дефекта.
Очищение раны от скопления гноя.

Преимущества и недостатки

Каковы преимущества использования антибиотиков для лечения трофических язв на ногах? К плюсам такой терапии можно отнести следующие моменты:

сведение к минимуму риск присоединения вторичной инфекции;
предотвращение развития осложнений, в частности, гангрены конечности и сепсиса;
ускорение процесса выздоровления больного;
широкий спектр действия — в арсенале врач имеет препараты, способные устранить практически любого возбудителя бактериальной инфекции.

Все было бы хорошо, если бы не было недостатков антибактериальной терапии. К ним относятся:

устойчивость микроорганизмов к некоторым антибактериальным средствам;
развитие дисбактериоза;
вероятность развития аллергической реакции;
негативное влияние на функцию печени и почек;
снижение иммунитета.

Какой антибиотик выбрать

Прежде чем понять, каким антибиотиком лечить болезнь, необходимо выяснить показания к их назначению. Нужно понимать, что не во всех случаях при трофических язвах нижних конечностей назначают антибактериальные препараты.

Показания следующие:

воспалительные явления в ране;
наличие округлых язвочек с гноем;
отечность язвенного дефекта;
некроз ткани;
гной в области язвы;
ухудшение состояния (температура, увеличение числа лейкоцитов);
большое количество болезнетворных микроорганизмов в язве, даже без воспалительных признаков.

Наибольшей популярностью пользуются такие антибиотики для лечения трофических язв на ногах как Амоксициллин, Оксациллин, Доксициклин, Гелиомицин.

Амоксициллин

Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Антимикробное действие основано на нарушении метаболизма в микробной клетке, что ведет к ее гибели. Препарат эффективен против микроорганизмов, чувствительных к пенициллину.

Но Амоксициллин бессилен против бактерий, вырабатывающих фермент пенициллиназу. Поэтому более эффективны комбинированные средства, например, Амоксиклав.

Формы выпуска различные: таблетки, суспензии, принимаемы внутрь, капсулы. Дозы и способ введения определяются врачом.

Лечить Амоксициллином нельзя в следующих случаях:

индивидуальная непереносимость пенициллина;
период лактации;
патология желудочно-кишечного тракта;
инфекционный мононуклеоз;
аллергические заболевания (бронхиальная астма, атопический дерматит, поллиноз и другие);
лимфолейкоз;
тяжелые нарушения печеночной функции;
с осторожностью в период беременности, при нарушении почечной функции и повышенной кровоточивости.

Оксациллин

Еще один препарат, способный справиться с болезнью. Это полусинтетический пенициллин, устойчивый к ферменту пенициллиназе бактерий. Оксациллин оказывает действие на граммположительные микроорганизмы (стафилококки, коринебактерии, стрептококки) и на некоторые виды грамотрицательных бактерий (нейссерии, актиномицеты, трепонему).

Препарат выпускается в форме порошка для приготовления инъекций, а также в виде таблеток. Назначается внутримышечно по 2-4 г в день или внутрь до 3 г в сутки. Лечение продолжают 7-10 дней.

Оксациллин противопоказан при непереносимости бета-лактамаз, при энтероколитах, аллергических патологиях, бронхиальной астме, беременности и лактации, хронической почечной патологи.

Доксициклин

Этот антибиотик часто используется при трофических язвах нижних конечностей. Имеет широкий спектр действия, относится к полусинтетическим тетрациклинам. Оказывает бактериостатический эффект за счет нарушения синтеза бактериальных белков. Может воздействовать на внутриклеточные микроорганизмы.

Эффективен в отношении стафилококков, стрептококков, клостридий, листерий, актиномицет, нейссерий, эшерихий, шигелл, сальмонелл, гемофильной палочке.

Выпускается в виде капсул. Препарат принимают по 200 мг в первый день, а в последующие дни — по 100 мг.

Противопоказан при следующих состояниях:

непереносимость лактозы;
лейкопения;
глюкозо-галактозная мальабсорбция;
дефицит лактазы;
печеночная недостаточность;
масса тела менее 45 кг;
порфирия;
лейкопения.

Гелиомицин

Выпускается в форме мази для наружного применения. Гелиомицин-мазь эффективна против грамм-положительных микроорганизмов, блокируя их размножение.

Для лечения трофических язв мазью пропитывают повязку и прикладывают к пораженному очагу.

Правила выбора

Как правильно подобрать антибиотики при трофической язве ноги?

Конечно, антибактериальная терапия должна быть назначена после выделения возбудителя. Но при трофических язвах нет временить дожидаться результатов бактериологического исследования, так как это грозит распространением процесса на здоровые ткани и возникновением сепсиса. Поэтому при первых же проявлениях инфицированности язвенного дефекта необходимо назначать антибиотики широкого спектра.

Для лечения трофических язв на начальном этапе должны использоваться препараты, эффективные против стафилококка, стрептококка, синегнойной палочки, протея, анаэробов. Именно эти организмы чаще высеиваются из язвенного дефекта. Для устранения перечисленных возбудителей подходят защищенные пенициллины, цефалоспорины, хлорамфеникол, сульфаниламиды.

Перед назначением антибактериальных средств необходимо сделать посев отделяемого язвенного дефекта. Это поможет выявить возбудителя и подобрать антибиотик, направленный против него.

Также на протяжении всего лечения нужно контролировать микрофлору в ране. Если развилась устойчивость к антимикробному средству, его следует сменить.

До результатов исследования применяют антибиотики широкого спектра действий.

Общие правила приема

Процесс рубцевания занимает длительное время. Поэтому не стоит пугаться, если рана долго не заживает, это вовсе не означает, что она инфицирована. Нет необходимости в самостоятельном приеме антибиотиков. Более того, это даже опасно.

Прием антимикробных препаратов без назначения врача чреват приобретением устойчивости к тому или препарату. Также больной рискует заработать экзему, дерматит, аллергию, нарушение функции некоторых органов.

Если рана не инфицирована, назначать антибиотик нет необходимости, достаточно асептической повязки.

В случае местного патологического процесса вводить препарат внутрь не нужно. Достаточно антибактериальных мазей и растворов. При развитии системной реакции организма есть смысл вводить лекарственные средства внутримышечно или внутривенно.

Если назначен прием препарата в капсулах или таблетках, то их нужно запивать только водой. Запрещено для этих целей использовать цитрусовые соки и чай с лимоном. Они могут изменить действие антибактериального средства.

Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей нужно назначать только при наличии симптомов инфицирования и после взятия материала из язвы на бактериологическое исследование.

До получения результатов бактериологии применяются антибиотики широкого спектра действия.

Прием препаратов этой группы в качестве профилактики грозит развитием устойчивости, дисбактериоза, нарушением функции органов и снижением иммунитета.

Владислава Спиридонова, врач,
специально для xVarikoz.ru