Какие антибиотики принимать при гнойных ранах

Содержание

При ранах антибиотики

Какие антибиотики принимать при гнойных ранах

Сильно повредил руку (рваная рана), какие антибиотики подойдут?

зависит от раны.

По идее надо принимать антибиотики широкого спектра и обратиться к врачу, потому, что в рану могли попасть разные условно патогенные и патогенные микроорганизмы. Например, попадет в рану грамположительная палочка, которая вызывает столбняк, вот и финал.

К врачу надо, а он уже скажет, что и как

А в остальных случаях ответ должен быть только и только таким: Специалист, очно осмотревший рану, может сказать, необходимы ли антибиотики и нет, и какие именно нужны .

Поэтому тыкать пальцем в пустое небо нет ни малейшего смысла и даже опасно.

Могу сказать, что при лечении гнойных ран конечностей врач может назначить тот или иной антибиотик широкого спектра.

Из антибактериальных препаратов — пенициллин, например. Противомикробный — стрептоцид (тоже например).

Но помимо этого существует очень много других необходимых компонентов лечения.

Также могут назначить ходить к медсестре на перевязку ,- так что самому и делать ничего не придется , все сделают в поликлинике.

Антибиотики разные, что пропишут ( если сочтет хирург нужным). — то и надо будет или инъекции делать или таблетки пить.

Наличие одной лишь рваной раны на конечности (в вашем случае на руке) не является показанием для приема антибактериальных препаратов.

В первую очередь такая рана требует так называемой хирургической обработки (первичная хирургическая обработка, вполне возможно, что это уже будет так называемая отсроченная).

Обработка включает в себя удаление всех посторонних/инородных предметов, а также нежизнеспособных тканей.

Есть антибактериальная мазь, которая надывается Левомеколь (ее чаще всего используют после очищения гнойных ран), можно воспользоваться этим средством.

Можно два — три дня пропить таблетированный антибиотик (левофлоксацин по 500 х 2 раза; доксоциклин по той же схеме, дополняя это приемом 1 капсулы Линекса).

Почему сразу антибиотики? Вы врач? Нет, вы спрашиваете у общества, которое вас не знает. Вы можете получить неквалдифицированный ответ от любителя давать советы, впрочем, и врачи здесь наверняка есть.

Это очень опасная вещь, если требуются использование антибиотиков, обязательно надо обратится к специалисту или хотя бы в скорую помощь.

Прием антибиотиков следует начинать если у вас происходит воспаление раны и поднимается температура.

При обычной небольшой ране и при отсутствие воспаления, отлично помогает мазь Вишневского, да у нее не самый приятный запах, но помогает.

Гнойными называют такие повреждения, в которых скапливается гной. Рядом с очагом воспаления образуется отек и отмирают прилегающие ткани. При лечении гнойных ран применяются антибиотики.

Если рана воспалилась, значит, в ней начался процесс омертвления клеток, вследствие которого начинает накапливаться гной. Такое повреждение называют гнойным, а главными симптомами скрытого в полости раны очага воспаления являются отек, покраснение и боль.

Ведь сегодня фармакология шагнула далеко вперед, и современные препараты позволяют быстро купировать нагноения и предотвращать развитие осложнений от гнойных ран. Все зависит от того, насколько своевременным окажется лечение, и правильно ли будут подобраны медикаменты.

Фузидин

Рассмотрим самые популярные мази, в состав которых входит антибиотик, способный подавлять рост самых различных микроорганизмов. В первую очередь, самые эффективные из них – это мази с комбинированным составом.

Банеоцин

Комбинированный препарат антимикробного действия для наружного лечения ран, ожогов, инфекционных заболеваний кожи. В состав мази включены два антибиотика, относящихся к разным группам:

  • Неомицина сульфат (аминогликозид);
  • Бацитрацин (полипептидный антибиотик).

Положительные характеристики: Мазь эффективна в отношении большого спектра микроорганизмов. Подавляет также фузобактерии и актиномицеты. Комбинированный состав препарата за счет синергии двух антибиотиков хорошо действует и против стафилококков.

Недостатки: Препарат токсичен. Его нельзя применять на обширных участках кожи, а так же пациентам с нарушениями функции печени и почек. Нельзя совмещать с другими антибиотиками, входящими в группу аминогликозидов.

Левомеколь-мазь

Препарат можно отнести к комбинированным антибактериальным медикаментам. В состав мази входит синтетический антибиотик – хлорамфеникол (левомецитин), и вещество, повышающее регенерацию тканей – метилурацил.

https://www.youtube.com/watch?v=BPJcAPtnYKM

Мазь показывает высокую результативность в отношении множества бактерий (спирохеты, риккетсии, хламидии), микроорганизмов любого типа.

Положительные характеристики: Основное достоинство Левомеколя в том, что он действует даже тогда, когда в ране есть гной. В отличие от, например, линкомициновой мази рану перед применением Левомеколя не обязательно очищать от гноя и удалять некротическую ткань.

К положительным свойствам мази можно добавить и то, что она ускоряет регенерацию, снимает отечность. Все это делает Левомеколь одним из самых эффективных синтетических препаратов для борьбы с различными воспалениями. Мазь эффективна при следующих поражениях кожи:

  • Воспаленные раны с нагноениями;
  • Ожоги;
  • Гнойно-воспалительные дерматиты;
  • Язвы;
  • Фурункулы.

Мазь можно использовать под стерильные повязки, а также вводить прямо в раневые полости через шприц.

Гентамициновая мазь

В состав этой мази входит антибиотик природного происхождения гентамицин, входящий в подгруппу «другие антибиотики», а также сосудосуживающее вещество. Противомикробная активность средства направлена на грамположительные микроорганизмы и некоторые вирусы.

Мазь широко применяют при пиодермии, ранах с большой зоной поражения, при различных гнойничковых воспалениях кожи, инфицированных экземах. Препарат практически нетоксичен, поэтому успешно используется при лечении ринитов и воспалений слизистой носа. Эффективен при трофических язвах и пролежнях.

Антибактериальный препарат, действующее вещество которого относится к антибиотикам природного происхождения – фузидиевая кислота (группа «другие антибиотики»). Мазь «Фузидерм» назначают при устойчивости стафилококка к другим антибактериальным препаратам.

  • Ожоги и раны;
  • Все виды экземы (включая инфицированную и вторичную);
  • Вторичный дерматит;
  • Псориаз;
  • Акне.

Мазь проникает в глубокие подкожные слои и распространяется по тканям. Основная особенность: действие средства после нанесения длится до 8-10 часов.

Источник: https://triparazita.ru/trihomoniaz/pri-ranakh-antibiotiki/

Мазь для гнойных ран: лечение повреждений народными средствами или препарат с антибиотиком для вытяжки гноя

Какие антибиотики принимать при гнойных ранах

Мазь от гнойных ран используется для избавления от инфильтративных и некротических образований, вытягивая инфекционный выпот гнойников. Поскольку лучшие мази объединяют в себе комплекс действенных лекарственных свойств, то об этих противогнойных препаратах следует иметь представление.

Наружный антисептик, вытягивающий нагноение, и способствующий прорыву болезненных образований с их последующей ускоренной регенерацией.

Мазь Вишневского

О лекарственном препарате говорят, как о мази от гнойных долго незаживающих ран. В медицине его называют точнее — линимент бальзамический по Вишневскому.

Средство используется:

  • при лечении карбункулов, фурункулов, абсцессов;
  • при лечении раневой поверхности ожогового происхождения;
  • при лечении лимфаденита, гнойных ран.

Использование при незаживающих ранах — если заболевание сопровождается скоплением гноя, то мазь успешно вытягивает из раны гнойное содержимое. Состав применяют только наружно в виде аппликаций, перевязочного материала, компрессов и осушающих тампонов.

Слишком длительное применение мази провоцирует чрезмерную сухость обрабатываемой поверхности и появление на складках кожи выраженного покраснения.

Линимент бальзамический очень неприятно пахнет и вызывает раздражение на месте его применения.

Мазь Вишневского успешно вытягивает из раны гнойное содержимое

Мазь наносят на марлю, которую прикладывают к нагноившейся ране. Сверху салфетку укрывают ватой и фиксируют.

Средняя цена от 36 р.

Левомеколь

Левомеколь обладает противовоспалительным, антибактериальным и регенеративным действием. Это мазь от гнойных ран с антибиотиком, которая способствует вытягиванию гноя и заживлению раны. Для обработки воспаленных или гноящихся ран предпочтительнее использовать мазь левомеколь, поскольку ее антибактериальная активность и репарационные свойства высоки.

Универсальное средство применяют:

  • против кожных высыпаний;
  • при ожогах и обморожениях;
  • при гноистых ранах на коже;
  • при порезах и ссадинах.

К гноящийся ране прикладывается медицинская салфетка, с нанесенным обильным слоем левомеколя, сверху салфетка накрывается стерильной ватной подушкой, которая перевязывается бинтом или обклеивается пластырем. Все некротизирующие участки ран тщательно заполняются ранозаживляющей консистенцией.

Одновременно с другими мазями такого же воздействия левомеколь не применяют. Противопоказано к применению препарата наличие повышенной чувствительности или аллергии на компоненты противовоспалительного средства.

Возможные побочные эффекты:

  • зуд;
  • жжение;
  • локальный отек;
  • крапивница.

Стоимость от 65 р. до 81 р. за тюбик.

Ихтиоловая мазь

Традиционное средство для лечения гнойных ран — это действующее вещество, проявляющее противовоспалительное и анальгезирующее свойство на глубокие слои мягких тканей. Оказывая лечебное действие, оно обладает кератостатическим и противозудным эффектом.

Как антисептик:

  • вытягивает гной из-под кожи при любых ранах и воспалениях;
  • купирует воспаление и размягчает верхний слой эпидермиса;
  • применяется при гнойных образованиях и воспалениях;
  • применяется при инфекциях кожи;
  • при нарывах используется для ускорения назревания фурункулов.

На открытую рану Ихтиоловая мазь не наносится.

При лечении гнойных ран их накрывают сверху стерильной марлей или салфеткой и фиксируют повязку медицинским бинтом. Повязку заменяют на новую через 8-10 ч.

Ихтиол эффективно устраняет инфекцию с воспаленной кожной поверхности

Фармацевты не рекомендуют применять мазь к детям до 6 лет. Крайне редко на дисперсионном фоне возникают аллергические реакции.
В аптеках цена от 64 р.

Стрептоцид

Эффективность активного вещества препарата, не имеет аналогов.
Стрептоцид губителен в отношении микроорганизмов, грамположительных и грамотрицательных кокков, шаровидных бактерий.

Применяется:

  • при лечении гнойных ран, инфицированных ожогов;
  • для лечения ангины, цистита, пиелита, энтероколита, при инфекционных заболеваниях;
  • для профилактики и лечения раневой инфекции.

Порошок наносят либо непосредственно на рану, либо посыпают на марлю, которой покрывают раневую поверхность и оставляют на коже на ночь или на несколько дневных часов.

Развитие побочных эффектов:

  • депрессия;
  • головная боль;
  • гематурия, кровь в моче;
  • лихорадка, желтуха;
  • кишечная колика;
  • мегалобластная анемия;
  • кристаллурия, кристаллы соли в моче;
  • диспепсические явления, отрыжка, запоры, поносы, изжога.

Стоимость стрептоцида от 80 р.

Синтомициновая мазь

Линимент синтомицина представляет собой густой студенистый состав. Препарат, по составу, мазью не является.

Мазь:

  • позволяет остановить воспалительный процесс, убрать отечность;
  • используется при ожогах различных размеров и степени;
  • способствует регенерации инфицированные ран, травм и ожогов, обморожений, к которым присоединилась инфекция.

При нанесении мази на большие участки тела, употребление алкоголя может инициировать тахикардию, нарушение сердечного ритма, и судороги.

Синтомициновая мазь часто используется при ожогах различных размеров и степени

Турунды из марли пропитанные синтомицином, помещают в свищевые проходы. Тампоны с препаратом для лечебного эффекта вводят в полость гнойной раны.
Частота лечения и периодичность нанесения мази зависят от степени воспаления кожи и концентрации самого препарата.

Средняя цена в аптеках 75 р.

Левосин

Бактерицидный состав эффективен в исцелении плохо заживающих гноящихся язв или инфицированных ожогов. Препарат производят в форме мази для наружного применения, он применяется для раннего заживления гнойных ран, находящихся на первой стадии раневого процесса.

Левосин мазь

  • Препарат универсален и рекомендуется к излечению воспалений и травматических повреждений.
  • При дозированной антисептике гнойных тканей, мазью пропитывают салфетку, которую затем прикладывают к воспаленной области, где и фиксируют бинтами.
  • Перевязывание проводят каждый день до тех пор, пока рана полностью не очиститься от ихорозного содержимого.
  • Перед прикладыванием мазевых салфеток удаляются отмершие ткани путем обработки пораженного участка перекисью водорода.

Агенты препарата не накапливаются в тканях и жидкостях организма.
При необходимости левосин вводят в гнойные полости посредством катетера, употребляя шприц. Мазь не обладает местными раздражительными свойствами.

Побочный эффект проявляется в возникновении аллергической реакции, похожей на кожную сыпь.

Средняя цена мази 83 р.

Мафенида ацетата мазь 10%

Показания к применению:

  • трофические язвы;
  • гнойные раны;
  • инфицированные ожоги;
  • пролежни.

Слой мази обычно составляет 2-3 мм, смену повязки проводят 3 раза в неделю, либо, при обильном гноеотделении, ежедневно.

Антисептик наносится на рану, откуда он проникает через участки кожи с нарушенным кровообращением в системный кровоток. Помимо нанесения мази на раневую поверхность, препарат вводят в гнойную полость тампонами, с наложением повязки.

Перед сменой повязки с мазью, если марля присохла к раневой поверхности, рекомендуется ее отмочить антисептическим раствором. Травматизация регенерируемого эпителия может сопровождаться обильной кровоточивостью.

При совмещении с другими препаратами возможно проявление перекрестной гиперчувствительности с активными компонентами.

В аптеках от 45 р.

Гипозоль

Лечебное средство в стеклянном аэрозольном баллоне с клапаном непрерывного действия по 55 г.

В своем составе содержит облепиховое масло, оказывает противовоспалительный, ранозаживляющий, антибактериальный эффект.

Применение:

  • Воспалительные процессы после криодеструкции;
  • Пролежни, с нарушенными процессами клеточного питания;
  • Ожоги различной степени;
  • Долго незаживающие, инфицированные раны.

Возможно проведение комбинированного лечения с лекарственными средствами с антибактериальным действием. После каждой процедуры распыления препарата необходим двухчасовой отдых.

Передозировка препарата гипозоль может вызвать аллергические реакции.
Возможны проявления гиперчувствительности к активным компонентам препарата.

  1. Гипозоль, отпускается без рецепта.
  2. Цена упаковки от 300 р.

Гиоксизон

Наружный препарат прозрачного или беловатого цвета однородной консистенции для наружного использования. Мазь является комбинированным препаратом, активные компоненты которой обладают противовоспалительным, регенерирующим, антибактериальным способностями.

Показания к необходимому применения:

  • язвы при варикозе;
  • раны с присоединением бактериального воспаления;
  • инфицированные ожоги;
  • гнойничковые процессы на коже;
  • рожа любой локализации.

При использовании гиоксизона с гнойными ранами нужно учитывать следующее. На кровоточащую поверхность мазь не накладывают. При слабых гнойничковых процессах, накладывать препарат следует часто и тонким слоем, минимум 4 раза за сутки. Применение мазевого комплекта на обширных участках без рекомендации специалиста не рекомендуется.

Противопоказания применения:

  • грибковая инфекция на коже;
  • непереносимость любого ингредиента в комплексе;
  • аллергию на составную часть гиоксизона;
  • краснота и жжение в месте нанесения при чувствительной коже;
  • беременность и лактация.

К побочным эффектам может привести длительное применение лечебного средства, а так же его нанесение на обширные воспаленные поверхности.

Цена в аптеках колеблется от 32 до 54 рублей за упаковку.

Эдас-202м

Мазевой состав нормализует структурные функции кожи и слизистых и способствует быстрейшей эпителизации. При применении регулируется состояние вегетативной нервной системы, оказывая фармакологическое действие, ранозаживляющее и противовоспалительное.

Применение:

  • трофические язвы, раны, гнойничковые поражения кожи;
  • кожный зуд, ожоги, в том числе солнечные;
  • термические и химические ожоги неуточненной локализации;
  • открытые раны неуточненной области тела.

Состав наружно наносят на гноевые участки кожи. Период смены активного вещества в повязке 2-3 раза в день.

Как противопоказания к применению — это гиперчувствительность, которая является нежелательной излишней реакцией иммунной системы на воздействие Эдас-202м.
Побочных действий, не выявлено.

Источник: https://1hospital.ru/sredstva-i-preparaty/kak-vybrat-maz-dlya-gnojnyh-ran.html

Антибиотики при трофических язвах и гнойных ранах на ноге – чем лечить

Какие антибиотики принимать при гнойных ранах

Любые гнойные раны требуют немедленного лечения, включающего в себя антибиотики. Основная опасность таких ран в быстроте течения недуга: серьезные осложнения могут наступать уже через сутки, если лекарственные средства будут подобраны неправильно.

Прием антибиотиков при трофических язвах и гнойных ранах на ноге необходим в любом случае, но необходимо правильно их подбирать, сочетая с другими методами лечения.

Принцип действия медикаментов

Принцип действия антибиотиков при гнойных ранах комплексный. Их действие направлено на достижение таких основных поставленных задач: 

  • укрепить иммунитет;
  • очистить раневую поверхность от скопления гнойных выделений;
  • если места раны начали болеть – уменьшить болевые ощущения;
  • обеспечить нормальное кровоснабжение нижних конечностей, предотвратить дополнительную нагрузку на стенки сосудов;
  • ускорить процесс восстановления кожного покров.

Лечение трофических язв нижних конечностей не всегда предполагает, что больной будет принимать антибиотики перорально или инъекционно.

Сейчас появилось достаточно много антибиотиков для наружного применения, которые предлагаются в виде мазей, гелей, присыпок.

Чтобы вылечить язвы на ногах, лучше использовать комплексный подход к лечению: одновременно обрабатывать рану снаружи и принимать лекарства внутрь.

Главное при этом – правильно подобрать антибиотики, которые будут не только сочетаемы между собой, но и усиливать эффект друг друга.

Нужны ли антибиотики

Часто антибиотики при трофических язвах назначаются лишь в исключительных случаях. Такая осторожности обусловлена сильным воздействием подобных средств на организм.  Препараты имеют много побочных проявлений, поэтому применяются при лечении только если ситуация серьезная.

При трофической язве зачастую допустимо употреблять средства данного спектра в случае развития воспалительного процесса, который проявляется появлением гнойных выделений, повышением температуры тела.

Настолько критичная ситуация требует немедленного назначения антибактериальной терапии, иначе может развиться тяжелое осложнение – гангрена (всегда требуется ампутация конечности).

Трофическая язва антибиотиками (в качестве вспомогательной терапии) может требовать, если больной делал операцию (например, удалял пораженные варикозом сосуды). Тогда антибиотик является превентивной мерой недопущения развития гнойных воспалений.

Появление гноя – признак серьезного воспаления, которое только изредка может быть вылечено обычными антисептиками. Трофическая язва всегда вызвана каким-либо заболеванием, которое зачастую сохраняется.

Проще говоря, сохраняется первопричина, поэтому часто гнойная рана назад появилась после завершения лечения. Именно повышенный риск требует более серьезной терапии, чтобы полностью избавиться от проблемы.

Чем лечить

Антибиотики для лечения трофической язвы делятся на группы: 

  • мази, кремы, гели;
  • таблетки, порошки, принимаемые перорально;
  • уколы.

Какой способ лучше выбрать зависит от того, насколько сильное нагноение, какой участок кожи поражен, наличие сопутствующих патологий.

Зачастую изначально назначают наружный антибиотик (повязку с Левомеколем). Также распространены: мазь Вишневского, Диклофенак, Мирамистин, Аргосульфан. Предварительно рана обрабатывается физраствором или антисептиком, затем накладывается повязка (дважды в сутки).

Если месяц отсутствуют результаты, тогда применяются инъекционные средства, таблетки. Мазь также необходимо применять параллельно – наружное средство поможет уменьшить болевые ощущения.

Гелиомицин, Хлоргексидин (таблетки) – популярные представители данной группы препаратов. Также часто используются капельницы, внутривенные инъекции Реополиглюкин, Пентоксифиллин.

Назначать антибиотики может только доктор после соответствующих аллергических проб. Выделяют множество различных групп препаратов, поэтому самостоятельно подобрать подходящее средство невозможно.

Также нужно помнить: необходим принимать пероральные, инъекционные антибиотики совместно с Йогуртом, Лактовитом ил Линексом, чтобы избежать развития дисбактериоза.

Если не помог один препарат – необходимо, чтобы доктор подобрал другое средство данной группы.

Дополнительные средства

Не только такие препараты используются, если появился гной. Чтобы добиться желаемого эффекта, необходимо использовать также другие средства:

  • обезболивающие, если слишком большая рана и на фоне этого очень больно (особенно часто такая ситуация возникает, если после операции нужно делать перевязку);
  • электролиты. Часто гной – это только наружный признак, в то время как в организме происходят серьезные процессы интоксикации. В это время наблюдаются серьезные потери жидкости, которые нужно компенсировать;
  • жаропонижающие. На фоне воспалительных процессов в организме температура может повышаться до 39-40 градусов.

Особое место занимают антисептические средства в лечении гнойной раны – они используются для обработки ран. Часто принято обрабатывать перекисью водорода вначале повязку, чтобы снять ее безболезненно (в случае, если присохла).

Затем к месту повреждения прикладывается пропитанная антисептическим раствором повязка, при помощи которой потом удаляют гной. В качестве альтернативы может использовать раствор марганцовки или любой антисептик (Октенисепт).

Ранее часто была распространена ситуация: кожу вокруг раны медсестра обработала зеленкой, спиртом или йодом. На данный момент такие средства стали менее распространены, так как их использование на открытых раневых поверхностях может привести к химическому ожогу.

Уже после обработки антисептиком рану нужно оставить на некоторое время открытой: минимум 15 минут (до полного высыхания средства). После этого можно сделать все необходимые процедуры и наложить чистую повязку с лекарством.

Источник: https://varikoz24.com/antibiotiki-pri-gnoynyih-ranah-na-noge.html

Антибиотик при гнойных воспалениях кожи. Раневая инфекция

Какие антибиотики принимать при гнойных ранах

Мазь назначают в том случае, когда чирей уже вскрылся. Такие средства используют, если очаг расположен на лице, шее, в носу. Фурункул в таком месте склонен к рецидивам.

Вначале полость обрабатывают раствором антисептика (фурациллин, хлоргексидин), а затем закладывают лекарственное средство. По возможности делают стерильную повязку.

Офлокаин

Комбинированный препарат, в составе антибиотик офлоксацин и анестетик лидокаин.

Средство обладает противовоспалительным, антимикробным, ранозаживляющим и обезболивающим эффектом.

Офлокаин назначают для лечения фурункула, карбункула, абсцесса, флегмоны лица и шеи, а также пролежней.

Лекарство достаточно использовать один раз в сутки.

Нельзя применять Офлокаин при наличии аллергии на действующие вещества. Цена – 130 р.

Детям при фурункулезе обычно назначают Левомеколь, Банеоцин или Офлокаин. Для детей старшего возраста можно применять и Тетрациклин. Все дозировки назначает исключительно врач.

Рассмотрим самые популярные мази, в состав которых входит антибиотик, способный подавлять рост самых различных микроорганизмов. В первую очередь, самые эффективные из них – это мази с комбинированным составом. Все эти препараты на первых стадиях лечения дают максимально положительный результат, поскольку действуют на различные виды микроорганизмов, а некоторые даже на вирусы.

Антибиотики при гнойных воспалениях – Антибиотики

Какие антибиотики принимать при гнойных ранах

Нагноение раны происходит под воздействием различных бактерий. Они в процессе жизнедеятельности выделяют опасные токсины, которые переносятся с током крови и приводят к развитию серьезных осложнений.

Именно поэтому в данной ситуации необходимо проводить антибактериальную терапию. Она может быть как местной, так и общей. Назначения делает лечащий хирург после осмотра и обработки раны.

Правила лечения и обработки гнойных ран

При наличии гнойной раны проводится комплексное лечение, которое включает в себя:

  • Хирургическая обработка раны, ежедневные перевязки;
  • Антибактериальная терапия;
  • Противовоспалительное лечение;
  • Витаминотерапия;
  • Симптоматическое лечение.

Различают первичную и вторичную обработку раны. ПХО (первичная хирургическая обработка), то есть лечение проводится впервые после развития гнойного процесса, возможно на догоспитальном этапе. ВХО (вторичная обработка) проводится врачом-хирургом в стерильных условиях.

Для обработки раны необходимо подготовить стерильные инструменты и перевязочный материал: стерильные перчатки, ножницы, скальпель, пинцеты, дренажный материал, бинты и марлевые салфетки.

Процедура обработки загноившейся травмы:

  • Если имеется повязка, то ее необходимо снять. После чего перчатки следует сменить во избежание занесения инфекции в рану. Если повязка отсутствует, то сначала осматривают травмированный участок;
  • Полость раны промокнуть сухой стерильной салфеткой, а затем промыть растворами антисептика, удалить гнойные выделения и сгустки крови, если таковые имеются;
  • Края раны обрабатываются антисептиками;
  • Врач осуществляет ревизию полости травмы. Если имеются участки некроза или гнойные затеки/карманы, то необходимо провести иссечение некротизированной ткани и вскрытие гнойных образований, с последующим их дренированием;
  • Рану просушивают салфеткой, после чего, при необходимости, устанавливают дренаж;
  • Накладывается салфетка, смоченная физиологическим раствором, и несколько слоев сухих салфеток;
  • Фиксация перевязочного материала с помощью стерильного бинта или лейкопластыря.

Дренаж – это способ удаления гнойного содержимого ран. Бывает активный и пассивный дренаж.

Пассивный дренаж изготавливают из трубок, перчаток и марлевых турунд. Улучшить отток жидкости по этим приспособлениям поможет, например, повязка с гипертоническим раствором хлорида натрия. Активный дренаж бывает проточно-промывной, аспирационный, комбинированный метод.

Обработка гнойной раны проводится 1 или 2 раза в день под местной анестезией. Внеочередная перевязка проводится в том случае, если повязка промокла или же возникла/усилилась боль в месте повреждения.

Местное антибактериальное лечение нагноившейся раны проводят такими группами препаратов, как полусинтетические пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины.

В первой фазе (воспаление) лечение осуществляют с помощью растворов с антибиотиком, во второй фазе (регенерация) целесообразно применение мазей.

Антибиотики при нагноении раны назначаются только врачом с учетом чувствительности к нему микроорганизмов.

Для этого проводится анализ отделяемого на чувствительность к антибиотикам. Если же патологический процесс требует незамедлительного лечения, то назначаются препараты широкого спектра действия. Они оказывают воздействие на большую группу бактерий.

Мази и растворы, применяемые при лечении гнойной раны:

  • Мазь Банеоцин. Это комбинированный препарат (Бацитрацин + Неомицин), обладающий бактерицидным эффектом (приводит к гибели бактерий). Наносить его необходимо на очищенную от гнойного содержимого поверхность. Противопоказанием к применению данной мази являются:
    • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
    • Обширные раны, так как в большом количестве активные вещества способствуют снижению слуха;
    • Одновременное применение антибиотиков группы аминогликозиды;
    • Беременным и кормящим необходима консультация специалиста перед использованием;

Источник:

Абсцесс мягких тканей

Абсцессом мягких тканей называется полость, заполненная гноем (пиогенной мембраной или инфильтративной капсулой) и расположенная в подкожной жировой клетчатке или мышцах. Она имеет четкие границы, отделяющие ее от окружающих здоровых тканей.

При накоплении большого количества гноя пораженная область увеличивается, капсула истончается и повышается вероятность прорыва абсцесса с выходом гнойного экссудата в расположенную рядом здоровую клетчатку и межмышечные пространства.

В результате развивается обширное разлитое воспаление, называющееся флегмоной. Кроме того, абсцесс в запущенной форме может вызвать сепсис, гнойное расплавление стенок кровеносного сосуда, нервного ствола (что приводит к невриту) и расположенной рядом кости (возникновение остеомиелита).

Причины абсцесса мягких тканей

  1. Проникновение инфекции в мягкие ткани при нарушении кожного покрова в результате травм, ранений, порезов, отморожений, открытых переломов, ожогов.

    Возбудителями являются:

    • стафилококки, вызывающие абсцесс в четверти случаев;
    • кишечная палочка, часто инфицирующая ткани вместе со стафилококками;
    • микобактерии туберкулеза, которые вызывают «холодный» абсцесс мягких тканей, возникающий при туберкулезе костей и суставов;
    • стрептококки;
    • протей;
    • синегнойная палочка;
    • клостридии и др.
  2. Введение под кожу вместе с лекарственными препаратами инфицированного содержимого или медикаментов, предназначенных только для внутримышечных инъекций. В результате абсцесса, возникшего по этой причине, может развиться асептический некроз клетчатки и гнойное расплавление мягких тканей. Гной при этом остается стерильным.
  3. Распространение бактерий через кровь и лимфу при наличии в организме гнойных очагов: карбункула, фурункула, гнойной ангины, перитонита, пиодермии.
  4. Попадание в ткани жидкостей, которые вызывают их некроз. К таким веществам относятся бензин, керосин и др.

Факторы, способствующие развитию абсцесса

К ним относятся:

  • длительные заболевания ЖКТ (энтероколит, язва желудка, дуоденит, хронический гастрит);
  • расстройства периферического кровообращения;
  • наличие в организме человека различных хронических инфекций (тонзиллит, синусит, фарингит);
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, авитаминоз, гипотериоз).

Развитию постинъекционного абсцесса способствуют:

  • пролежни, длительный постельный режим и общее ослабление организма;
  • несоблюдение техники внутримышечных инъекций, в результате чего игла попадает в сосуд с последующим развитием гематомы и ее инфицированием;
  • введение препаратов, раздражающих ткани и попадающих под кожу (анальгина, сульфата магния, кофеина и т.д.).

Симптомы и признаки

Сначала на поверхности кожи появляется инфильтрат без четких границ. Затем формируется абсцесс с характерными признаками:

    1. Боль в пораженном участке, его отечность и покраснение.
    2. Флюктуация, которая является свидетельством скопления жидкого содержимого внутри очага. Она определяется следующим образом: пальцы обеих рук помещают в центре воспаленной области близко друг к другу и надавливают на кожу. Пальцы левой руки не двигаются, а правой — производят легкие толчки, которые при наличии жидкости в замкнутой полости с эластичными стенками передаются на левую руку. И наоборот, толчки, производимые левой рукой, ощущают пальцы правой.
    3. Чем ближе к поверхности расположена полость и тоньше ее стенки, тем отчетливей определяется флюктуация. При глубоко расположенных гнойниках обнаружить ее трудно, поэтому симптом наличия жидкости появляется поздно. В последнем случае признаками, указывающими на абсцесс, будут изменения в общем состоянии больного.

Иногда может возникнуть ощущение ложной флюктуации (к примеру, при липоме). В этом случае толчки от одной руки к другой передаются только в одном направлении, а при изменении положения рук ощущение зыбления исчезает.

  1. Общесоматические изменения:
  • слабость, разбитость и повышенная утомляемость;
  • головная боль;
  • высокая температура тела, достигающая 39-40 градусов и сопровождающаяся ознобом;
  • нарушение сна;
  • потеря аппетита.

Эти симптомы неспецифические и указывают на общую интоксикацию организма, возникающую из-за всасывания в кровь токсинов, которые образуются в результате распада тканей внутри пораженной полости. Такие признаки могут указывать и на распространение гнойного процесса с высокой вероятностью развития сепсиса.

Признаки послеинъекционного абсцесса

  • повышение температуры;
  • наличие инфильтрата на месте инъекции, при надавливании на который возникает боль, нарастающая через 4-6 дней после укола (как правило, в ягодичной области);
  • отек и покраснение кожи;
  • появление флюктуации через 2-3 дня после инъекции.

Диагностика

В первую очередь специалисты проводят осмотр пораженной области. Этого метода диагностики бывает достаточно при поверхностном поражении тканей. Если полость с гнойным содержимым расположена глубоко, направляют на ультразвуковое или рентгенологическое исследование.

При любой форме абсцесса производится диагностическая пункция инфильтрата с помощью толстой иглы и исследование содержащихся в гное бактерий. Это необходимо для того, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам с целью назначения адекватной терапии. При подозрении на «холодный» абсцесс мягких тканей пациент направляется на рентген и ПЦР анализы на туберкулез.

Обязательно выявляются фоновые заболевания пациента. Для их диагностики могут потребоваться консультации эндокринолога, гастроэнтеролога или отоларинголога.

Лечение абсцесса мягких тканей

Важно начать своевременное лечение заболевания. При его отсутствии высока вероятность сепсиса с обильным затеком гноя в клеточные пространства.

На ранних стадиях при поверхностном поражении тканей назначают лечение холодом, которое может привести к рассасыванию гноя. Если улучшений нет, но флюктуация еще не обнаруживается, то переходят к применению тепла.

Это могут быть согревающие компрессы, грелки, физиотерапевтические процедуры.

При наличии полости, наполненной жидкостью, показано вскрытие абсцесса путем хирургического вмешательства, предполагающего его разрез и дренирование.

После операции требуется лечение раны с целью предотвращения слипания ее краев до момента грануляции полости из глубины. Для этого в прооперированных тканях оставляют рыхлый тампон с мазью Вишневского, вазелиновым маслом и т.п. Он оказывает раздражающее действие, вызывающее развитие грануляций. Его меняют при перевязках каждые 2-3 дня, вводя рыхло до соприкосновения с дном полости.

По мере развития грануляций тампон выталкивается из глубины. В это время накладывают редкие повязки с тем же вазелиновым маслом или мазью Вишневского до момента полного заживления раны.

Излишки грануляций прижигают ляписом, стараясь не задеть эпителий, который растет по краям раны, и его островки по поверхности поврежденной области.

Если рана зарастает медленно, а грануляции чистые и сочные, то показано наложение шва.

При глубоко расположенном абсцессе используют закрытый метод лечения, позволяющий сократить сроки лечения заболевания. Это происходит в несколько этапов:

  • Поверхность обрабатывается антисептиком.
  • Проводится местное обезболивание (чаще всего Лидокаином).
  • Делается небольшой разрез не больше 2 см и расширяется при помощи шприца Гартмана до 4-5 см с одновременным разрывом связующих перемычек полости.
  • Выскабливаются внутренние стенки полости, заполненной гноем (кюретаж), и отсасывается ее содержимое (аспирация).
  • Делается дренирование абсцесса при помощи специальной трубки для отведения жидкости (двухпросветного дренажа), в результате чего обеспечивается отток гнойного экссудата. Одновременно производится активное отсасывание и промывание полости антисептиком.

Операция проводится амбулаторно и длится не более 10 минут. Срок лечения раны — до месяца.

Постинъекционный абсцесс на начальном этапе, пока не возникло гнойное расплавление, лечат консервативно: противовоспалительными средствами и антибиотиками. Также назначают УВЧ. При возникновении гнойника требуется хирургическое вмешательство.

После вскрытия абсцесса назначаются антибиотики. До операции их использование неэффективно, так как гнойные образования не снабжаются кровью, и активные вещества не могут поступать в поврежденную область.

Антибиотики при лечении абсцесса

Перед их назначением делают посев гноя с целью определения вида патогенных микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам. Есть несколько способов лечения:

  • местное применение,
  • оральный прием,
  • введение лекарств в пораженную область (делается при лечении абсцесса ротовой полости).

Применяются антибиотики пенициллинового ряда (цефалексин, амоксициллин) в течение 10 дней 4 раза в день по 250-500 мг. При наличии у пациента аллергии на пенициллин назначают макролиды (кларитромицин, эритромицин), которые принимают также 10 дней по 250-500 мг, но 2 раза в сутки.

Источник: https://antibi0tik.ru/drugoe/antibiotiki-pri-gnojnyh-vospaleniyah.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.