Какие антибиотики назначают при отите детям

Содержание

Антибиотики при отите у детей: 3 группы эффективных препаратов

Какие антибиотики назначают при отите детям

Термин «отит» пришёл к нам из греческого языка и в переводе означает воспалительное заболевание уха.

Для уточнений локализации патологических изменений введены понятия наружного, среднего отитов и лабиринтита – воспаления внутреннего уха.

Нередко инфекционный процесс начинается в области ушной раковины, наружного слухового прохода и, при неправильном лечении, переходит в более глубокие структуры.

Острый средний отит очень характерен именно для детского возраста. Часто заболевание развивается на фоне респираторной инфекции у малыша, воспалительных процессов в носоглотке. Виной тому особенность анатомического строения органа слуха у детей – короткая и широкая слуховая труба, соединяющая полость носа со средним ухом, способствует быстрому распространению инфекции и развитию отита.

Проявления отита несколько отличаются в зависимости от локализации процесса. При поражении наружной части уха возникает выраженная болезненность при разговоре, пережёвывании пищи, надавливании на козелок. Нередко недуг сопровождается лихорадкой, а при осмотре малыша врач обнаруживает покраснение и сужение слухового прохода.

Симптомы среднего отита более выражены. У ребёнка резко повышается температура тела выше 39 градусов, возникают сильная боль в ухе, признаки интоксикации, снижение слуха.

Выраженный болевой синдром мучает малыша, кроха беспрерывно плачет, качает головой, трёт ушко рукой. Общая слабость и боль при сосании заставляют грудных детей отказываться от еды.

На фоне значительной интоксикации могут возникнуть расстройства пищеварения, срыгивания, диарея.

Острое воспаление в среднем ухе приводит к образованию гнойного секрета и перфорации (надрыву) барабанной перепонки. Через образовавшееся отверстие происходит выделение экссудата, давление в барабанной полости снижается, и ребёнок ощущает облегчение симптомов.

Накопление гнойного экссудата в полости среднего уха

Обычно нарушение слуха проходят бесследно через несколько месяцев после выздоровления, а отверстие на барабанной перепонке рубцуется.

Но при поздно начатом или неправильном лечении возможно распространение воспалительного процесса на внутреннее ухо с развитием лабиринтита, нарушением равновесия, потерей слуха.

Инфекция может проникать вглубь черепа и вызывать паралич лицевого нерва, воспаление мозга и его оболочек.

Чтобы правильно определить тактику лечения отита нужно понимать, какие микроорганизмы могут вызывать воспалительный процесс в ухе. В 80% всех случаев отитов после диагностических исследований подтверждается пневмококковая этиология заболевания. На втором месте по распространённости оказывается гемофильная палочка.

Намного реже при отите у малыша обнаруживается моракселла, b-гемолитический стрептококк группы А, золотистый стафилококк, синегнойная палочка, грибковая инфекция. Не исключены случаи сочетания нескольких возбудителей, но чаще всего происходит ассоциация пнемококка и гемофильной палочки.

Иногда при развитии воспаления среднего уха, можно обнаружить признаки не только бактериальной, но и вирусной инфекции. У малыша определяются вирусы гриппа, риновирусы, респирато-синцитиальный и аденовирус, которые в большинстве случаев сочетаются с бактериальной микрофлорой.

Исследования показывают, что при ассоциации различных видов возбудителей применение антибактериальной терапии эффективно, но положительный ответ на терапию развивается позже, чем при лечении изолированной бактериальной инфекции.

Чтобы точно определить, какой возбудитель стал причиной воспаления органа слуха у малыша необходимо исследование отделяемого из уха.

Не всегда этот метод возможен, например, в случае, если перфорация барабанной перепонки ещё не произошла, необходимо проведение тимпанопункции или парацентеза.

Поскольку такие методы достаточно травматичны, а результатов культурального исследования придётся ждать несколько дней, назначение антибиотика происходит эмпирически, врачи ориентируются на самых распространённых возбудителей инфекции.

Нередко при появлении болезненности в ухе родители спешат использовать комбинированные ушные капли. Хотя эти препараты действительно могут быть эффективными при наружном отите, в случае перехода инфекции в полость среднего уха, эти препараты могут вызывать тугоухость у малыша.

Комбинированные ушные капли часто содержат в своём составе антибиотики, которые могут проникать через перфорированную барабанную перепонку в более глубокие структуры.

Некоторые из них способные оказывать токсическое действие на звуковоспринимающий аппарат и вызывать тугоухость.

Даже такие часто назначаемые ушные капли, как «Отипакс» имеют в списке своих противопоказаний нарушение целостности барабанной перепонки.

В то же время применение даже безопасных ушных капель без системной антибиотикотерапии не оказывает необходимого эффекта. Местные препараты не воздействуют на очаги инфекции в носоглотке, околоносовых пазухах, поэтому процесс выздоровления затягивается.

Перед началом использования ушных капель, малыша необходимо показать специалисту. Только врач, с помощью специального прибора, может оценить степень поражения органа слуха и назначить адекватное и безопасное лечение.

Хотя существуют исследования, доказывающие, что примерно у 20% больных с пневмококковым и у 50% с гемофильным средним отитом, возможно избавление от недуга без применения антибактериальных препаратов, использоваться такая практика в педиатрии не может. Дети в большей степени склонны к развитию опасных осложнений, хронизации и повторным эпизодом заболевания.

 Неправильное лечение отита увеличивает риск рецидивов инфекции в будущем.

Показаниями к применению антибиотиков для лечения среднего отита у детей являются:

Антибиотик назначается, при признаках воспаления среднего уха, даже если диагноз сомнителен, поскольку риск серьёзных осложнений заболевания очень большой.

Исследования доказывают высокую эффективность раннего назначения антибиотиков, что значительно уменьшает число осложнений и ускоряет выздоровление малыша;

  • детям старше 2 лет при тяжёлом течении болезни.

При хорошем самочувствии ребёнка и неуточненном диагнозе среднего отита, возможна отсрочка в проведении антибиотикотерапии на 48 часов для более детального обследования малыша. Если в течение этого времени у крохи отсутствует положительная динамика, значительно повысилась температура, нарушилось общее самочувствие ребёнка, детям назначают антибактериальную терапию.

Справиться с недугом без применения противомикробных средств возможно в случае ограниченного наружного отита. При этой форме заболевания обычно достаточно местных методов лечения. Но какая форма отита присутствует именно у вашего малыша, невозможно определить без консультации оториноларинголога.

При выборе наиболее эффективного лекарства для малыша, врач руководствуется активностью препарата в отношении вероятных возбудителей – пневмококка и гемофильной палочки.

Особенности применения антибиотиков при отите:

  • выбор лекарственной формы.

Обычно врачи назначают пероральные средства в форме таблеток и сиропов при воспалении среднего уха. Антибиотики для приёма внутрь эффективно действуют, удобны в применении и легко дозируются. При тяжёлом течении болезни и развитии внутричерепных осложнений показано использование инъекционных препаратов, но такие случаи встречаются редко в детской практике;

  • определение длительности лечения и кратности приёма лекарства.

Продолжительность терапии противомикробными средствами должна составлять не менее 7 – 10 дней. Причём родителям стоит придерживаться указанной врачом дозировки и чётко соблюдать временной интервал между приёмами доз антибиотика;

  • следование предписаниям врача.

Некорректное лечение, самостоятельное снижение дозировки или скорый отказ от «вредного» препарата, может приводить к хронизации отита и увеличивать риск повторных эпизодов болезни. Бактерии приспосабливаются к действию антибиотика, препарат становится неэффективным и не оказывает необходимого действия при следующих введениях.

Антибиотики пенициллинового ряда

Препаратом первой линии считается амоксициллин. Это лекарственное средство широко применяется в случае первичного заболевания и неосложнённого течения инфекции.

Действующее вещество относится к полусинтетическим пенициллинам и применяется при многих заболеваниях ЛОР-органов.

При лечении отита лекарство зарекомендовало себя как эффективное и недорогое средство, имеющее минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.

На основе амоксициллина производится большое количество лекарственных средств. Некоторые из препаратов выпускаются в форме суспензии, другие – в виде таблеток различной дозировки. Поэтому врач легко подберёт подходящее именно вашему малышу средство, с учётом возрастных особенностей и веса крохи.

Наиболее известные лекарства, действующим веществом которых является амоксициллин: «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб», «Амосин», «Экобол», «Оспамокс».

Обычно препараты амоксициллина назначаются 3 раза в день, а суточная дозировка лекарства составляет от 30 до 60 мг/кг массы тела ребёнка. Но правильно выбрать антибиотик и точно определить необходимую дозу для малыша, может только доктор после оценки состояния ребёнка;

Особенностью такого антибиотика является его комбинированный состав, в нём содержится амоксициллин и клавулановая кислота. Средство оказывает противомикробное действие на многие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, устойчивые к действию пенициллинов и цефалоспоринов.

Многолетнее использование противомикробных средств привело к повышению устойчивости бактерий. Некоторые из них научились вырабатывать особые ферменты – β-лактамазы, разрушающие распространённые антибиотики пенициллинового ряда. Поэтому в последнее время всё чаще используются «защищённые пенициллины», содержащие клавулановую кислоту и другие ингибиторы β-лактамаз.

Выпускается препарат в форме таблеток, суспензий с различной концентрацией действующего вещества. Дозировка и кратность приёма лекарства определяется врачом индивидуально для каждого малыша. Широко распространённые современные лекарственные средства на основе амоксиклава: «Аугментин», «Флемоклав Солютаб», «Амоксиван», «Панклав», «Амоксиклав» и другие.

В последние годы была создана инновационная форма выпуска препарата – диспергируемые таблетки Солютаб. Под действием жидкости средство распадается на микрогранулы, которые активируются только в кишечнике ребёнка, в зоне максимального всасывания.

Таким образом «умные таблетки» оказывают желаемый эффект и имеют минимальное количество побочных эффектов.

Лекарство можно принимать, как в виде таблеток, так и растворив в воде с образованием вкусного сиропа, что делает возможным применение средства у разных возрастных групп.

В случае непереносимости ребёнком пенициллинов, сильной аллергической реакции на распространённые лекарственные средства, можно использовать антибиотики группы цефалоспоринов при отите.

Для эффективного лечения чаще всего назначаются препараты II и III поколений. Поскольку для ребят предпочтительнее пероральные формы препаратов нередко врачи назначают такие средства, как «Зиннат», «Супракс», «Цефдинир» и другие антибактериальные лекарства.

В редких случаях, при тяжёлом течении инфекции врач может порекомендовать применение лекарства в виде инъекций «Цефтриаксона». Но для детей всё же предпочтительнее использование «детских» антибиотиков в удобных лекарственных формах.

Макролиды

Хотя антибиотики на основе азитромицина (например,«Сумамед») иногда используются при лечении воспаления среднего уха, последние исследования доказывают недостаточную их эффективность в отношении пневмококков. Поэтому лечение кларитромицином и азитромицином рассматривается как резервная терапия при невозможности применять антибактериальные средства первой линии.

Все противомикробные средства имеют противопоказания и побочные эффекты, могут оказывать нежелательные действия на организм ребёнка. Недопустимо подбирать лекарство без консультации специалиста и обследования малыша.

Дети подвержены огромному количеству заболеваний, это связано с особенностями иммунитета и анатомического строения ЛОР-органов. Нередко жалобы крохи на боль в ушке могут оказаться признаком серьёзного недуга. Родителям важно понимать природу заболевания и осознавать, что некоторые их действия могут нанести непоправимый ущерб здоровью крохи.

Поэтому при первых признаках отита стоит показать малыша специалисту, который осмотрит ЛОР-органы и назначит рациональное и эффективное лечение. К сожалению, без противомикробных средств, воспаление среднего уха вылечить сложно, и применение антибиотиков при отите у детей – необходимая мера для сохранения здоровья крохи.

Источник: https://kroha.info/health/sredstva/antibiotiki-pri-otite-u-detej

Антибиотики при отите у ребенка: список эффективных препаратов

Какие антибиотики назначают при отите детям

Воспалительный процесс, протекающий в полости наружного, среднего или внутреннего уха называется «отит». Данная болезнь доставляет огромный дискомфорт, поскольку сопровождается болевыми ощущениями, заложенностью и т.д. Особенно важно вовремя распознать заболевание и обратиться к врачу-отоларингологу, который проведет необходимую диагностику и назначит терапевтическое лечение.

В большинстве случаев терапия такого заболевания, как отит, включает в себя прием антибиотиков. Стоит отметить, что нельзя самостоятельно назначать любые лекарственные препараты, особенно, антибиотики.

Особенности отита в детском возрасте

Как показывает статистика, особенно часто воспаление среднего уха приходится на первые годы жизни малышей.

Установлен следующий факт: 90% детей в возрасте 1-3 года хотя бы 1 раз болели отитом среднего уха.

Такой процесс обусловлен анатомическим строением детского органа слуха, а именно евстахиевой (слуховой) трубой, которая соединяет полость носоглотки с ушной полостью. В детском возрасте евстахиева труба намного шире и короче, чем у взрослого человека. Соответственно, патогенные микроорганизмы могут без особого труда проникнуть в полость, вызвав воспалительный процесс.

Под воздействием микробов слизистый эпителий евстахиевой трубы начинает постепенно воспаляться и отекать, закрывая, тем самым, просвет. В результате происходит дисфункция воздухообмена между носоглоткой и средним ухом. Между тем бактерии начинают активно размножаться, образуя слизь и даже гнойные массы.

С течением заболевания гной начинает пагубно воздействовать на барабанную перепонку, просто напросто истончая ее. Из-за этого происходит перфорация барабанной перепонки.

Как правило, с отделением гнойных масс наступает заметное улучшение: проходит боль, может снизиться температура тела. Но не стоит думать, что болезнь отступила.

При отсутствии должной терапии могут развиться серьезные осложнения, такие как потеря слуха (частичная или полная), парез лицевого нерва либо менингит.

Когда необходимы антибиотики

На самом деле, антибактериальная терапия этого заболевания вызывает массу разногласий. Кто-то утверждает, что отит можно вылечить без применения антибиотиков, другие убеждены в обратном. Но, большая часть специалистов склоняются к тому, что антибактериальные средства просто необходимы для уничтожения микробов и бактерий, которые вызвали воспалительный процесс в ухе.

На сегодняшний день большинство медиков согласились с тем фактом, что пока не произошла перфорация барабанной перепонки и выведение патогенного экссудата, с приемом антибиотиков можно повременить. Однако, если назначенная терапия не показала должного результата, а болевые ощущения остались на прежнем уровне, немедленно следует принимать назначенные специалистом антибиотики.

Когда прием необходим:

  • при среднем отите новорожденного и малыша младше 2-х лет;
  • в случае, когда отметка на градуснике превысила 39 градусов и держится на протяжении 2-х дней;
  • если во время отоскопии врач-отоларинголог обнаружил гнойные массы в полости уха;
  • когда началась общая интоксикация организма.

В большинстве случаев воспалительный процесс образуется в результате пагубного воздействия таких бактерий, как стафилококк и гемофильная палочка. Антибиотики из пенициллинового ряда станут прекрасным началом лечения. Уже на вторые сутки врач отмечает существенные улучшения.

А вот при лечении катарального отита врач чаще всего назначает антибиотики из семейства макролидов и цефалоспоринов. Данная группа оказывает более мощное воздействие на большинство бактерий.

В каких случаях данные медикаменты принимать не стоит:

  • В случае легкой формы отита у деток старше 2-х лет. Первоначально, специалист начнет лечение с более альтернативных медикаментов – сосудосуживающие капельки, болеутоляющие средства («Нурофен», «Панадол»), согревающий компресс на ухо при отсутствии повышенной температуры тела. Через двое суток врач проведет очередной осмотр и поймет, как действовать дальше. Если организм малыша не будет хорошо справляться с воспалительным процессом, врач будет задумываться о назначении антибиотиков.
  • В случае, если отит появился на фоне перенесенного вирусного заболевания, такого как грипп, поскольку медикаменты из этой группы не эффективны по отношению к вирусам.
  • Если у ребенка нет таких симптомов, как высокая температура тела, головная и ушная боль, общая интоксикация организма. В таком случае организм имеет все шансы самостоятельно побороть инфекцию.

Антибиотики при отите у детей

Рассмотрим, какие антибактериальные средства для лечения отита у детей наиболее эффективны:

Суспензии

  • Сумамед – антибактериальный препарат широкого спектра действия, который относится к классу макролидов. В формате оральной суспензии можно применять малышам с 6-ти месячного возраста. Чтобы завуалировать своеобразный запах лекарственного препарата, данный продукт имеет фруктовый привкус. Для лечения отита среднего уха у детей, как правило, врач назначает прием суспензии 1 раз в сутки. Дозировка рассчитывается лечащим врачом исходя от веса больного и течения заболевания.
  • Аугментин – представляет собой полусинтетический антибиотик широкого спектра. Помогает избавиться от воспалительного процесса и боли в ухе за короткие сроки. В формате оральной суспензии разрешен к применению младенцам от 3-х месяцев и детям до 12 лет включительно при массе тела до 40 кг. Для более старших деток назначается в формате таблеток. Врач назначает прием 3 раза в сутки. Чтобы рассчитать необходимую дозировку препарата, врач учитывает возраст больного, его массу тела и показания.
  • Супракс – антибактериальный препарат третьего поколения, который активен по отношению к большинству бактерий. Суспензия для лечения отита разрешена с 6-ти месячного возраста. А для ребят старше 7 лет и тем, чья масса тела превышает 50 кг, врач назначает данный препарат в формате капсул. Нужная дозировка обязательно рассчитывается доктором, исходя из таких показателей, как масса тела, возраст, показания.
  • Амоксиклав – антибактериальный препарат с широким действием, который принадлежит пенициллиновому ряду. Малышам, не достигшим 12-летнего возраста, назначается оральная суспензия. Детям старшего возраста назначаются таблетки.
  • Клацид – антибиотик класса макролидов, которые обладают наименьшей токсичностью. Суспензия для детей не старше 3-4 лет. Для более взрослых врач назначает таблетки. Рекомендовано принимать не более 14-ти дней.
  • Амоксициллин – полусинтетический антибактериальный препарат, оказывающий широкое действие. Высокоэффективен в отношении большинства бактериальных инфекций. Формат оральных суспензий показан деткам до 10-летнего возраста. В некоторых случаях, даже самые тяжелые инфекции лечатся с его помощью.

Таблетки

  • Флемоксин Солютаб – антибактериальный препарат, относящийся к классу пенициллинов. Оказывает широкий спектр действия. Чаще всего назначается деткам до 1 года. Специалисты отмечают его безопасность и минимальное развитие возможных побочных действий. Таблетки имеют небольшой цитрусовый вкус. Основным противопоказанием к применению является чувствительность к пенициллину.
  • Рокситромицин – антибактериальный препарат, который принадлежит классу макролидов. Эффективно справляется как с грамположительными, так и с грамотрицательными видами бактерий. Предназначен для детей старше 2 лет при условии, что их масса тела больше или равна 30 кг. Количество приемов определяет лечащий врач, исходя из возраста, массы тела и показаний.
  • Кларитромицин – относится к классу наилучших эффективных антибиотиков пенициллинового ряда. Терапевтическое действие основано на подавлении синтеза белка, что препятствует дальнейшему размножению. Уникальность его состоит в том, что он способен оказывать антибактериальное и бактериологическое действие. Детям с 12 лет при массе тела более 33 кг. врач назначает 250 гр. препарата каждые 12 часов.

Уколы

  • Цефазолин – полусинтетический антибиотик, который относится к цефалоспориновому ряду. Данный препарат вводится исключительно внутримышечно/внутривенно. В таблетках и другой пероральной форме не выпускается. Деткам, не достигшим 12-ти летнего возраста, дозировка рассчитывается следующим образом: 30мг на килограмм массы тела больного. При приеме очень важна регулярность и систематичность.
  • Цефтриаксон – антибактериальный препарат третьего поколения, оказывающий бактерицидное действие. Эффективен по отношению к грамположительным/грамотрицательным бактериям, анаэробам и аэробам. Разрешен для лечения детей, не достигших 1-го года. С появлением первых побочных признаков применение сразу прекращается. Врач в индивидуальном порядке рассчитывает дозировку препарата, опираясь на возрастные показатели и течение заболевания.
  • Цефуроксим – сильнодействующий антибактериальный препарат цефалоспориновой группы. Оказывает разрушающее действие на синтезирование мембран грамположительных и грамотрицательных бактерий. Разрешен к применению новорожденным деткам. Побочные эффекты встречаются крайне редко либо имеют легкий характер. Детям старше 6 лет дозировка лекарственного средства увеличивается.

Капли в ухо

  • Анауран – капли комплексного действия. Оказывает антибактериальное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Положительно влияет на рассасывание гнойных масс. Разрешен к применению с 1-го года. В процессе применения может оказать аллергическую реакцию. Курс лечения не должен превышать 1-ой недели.
  • Софрадекс – ушные капли, обладающие комбинированным действием: антибактериальным, противовоспалительным и противоаллергическим. Не рекомендован детям до года. Вводится препарат таким образом: изготавливается турунда, на нее наносится необходимое количество капель, после чего вставляется в ушной проход. Каждые 3 часа рекомендуется менять турундочку.
  • Кандибиотик — препарат комбинированного действия, который содержит в себе антибиотик, а также гормон. Назначается врачом при отите наружного и среднего уха. Помимо этого используется в качестве лечения хронической формы воспаления. Уже с первого применения малыш может ощущать заметное облегчение болевого синдрома. Оптимальный курс лечения составляет 7 дней, на протяжении которых нужно закапывать по 3-4 капли 4 раза в сутки. Применяется для детей с 6-летнего возраста.
  • Отофа – капли в ухо, которые назначаются при воспалительных процессах в полости наружного и внутреннего уха. При хроническом течении отита также оказывается весьма эффективным. Закапывается по 2 капли 3 раза в сутки. Лечение не должно превышать 7-ми дней.
  • Отипакс – капли, оказывающие противовоспалительное, антибактериальное и обезболивающее действие. Эффективен при среднем отите, а также при ушных воспалениях хронического течения. Применять по 3-4 капли до 4-х раз в день. Разрешен к применению с самого рождения.

Рекомендации по приему антибиотиков у детей

Разрешены к применению только те препараты, которые прописал врач. Самостоятельно назначать себе и своему ребенку антибиотик категорически запрещается, поскольку медикамент прописывается на основании анализов и исследований.

Рассмотрим несколько рекомендаций, которые следует принять к сведению:

  • Дозировка должна строго соблюдаться.
  • Нельзя прекращать применение до указанного срока, даже при существенном улучшении состояния.
  • Запивать рекомендуется только чистой водой.
  • При появлении побочных эффектов нужно сразу же сообщить об этом врачу.

Еще раз обращаем ваше внимание на то, что прописывает необходимый медикамент только лечащий врач. Стоит отметить, что в некоторых случаях отит может серьезно осложниться.

Чаще всего такое случается, когда родители скептически настроены к антибактериальной терапии, упуская драгоценное время на адекватное лечение. Не стоит экспериментировать на здоровье детей, доверяя тому, что посоветовала подруга или соседка.

У каждого из нас организм индивидуален, и только специалист сможет подобрать оптимальную схему лечения для вашего ребенка.

Оцени:

Загрузка…

Источник: https://StopOtit.ru/antibiotiki-pri-otite-u-rebenka-spisok-effektivnyh-preparatov.html

Антибиотики при отите у детей с 2 лет: противопоказания

Какие антибиотики назначают при отите детям

Отит – это бесспорный лидер среди заболеваний среднего уха у детей. По статистике, на него приходится треть болезней лор-органов. Чаще всего возникает как осложнение перенесенных малышом вирусных заболеваний. Реже встречается как самостоятельная болезнь. Основная причина – инфицирование бактериями.

Специализируется на лечении отита врач-отоларинголог, после постановки диагноза назначается лечение.

Доктор может порекомендовать местные антимикробные лекарственные средства или общую антибиотикотерапию.

Способ лечения зависит от причины возникновения, вида, степени тяжести заболевания, объективной оценки общего состояния ребенка. Рассмотрим подробнее, как применять антибиотики при отите у детей.

Когда нужны антибиотики

В России часто при лечении заболеваний ушка назначают антибиотики общего действия. У родителей это вызывает вполне логичный вопрос: можно ли вылечить отит без антибиотиков ребенку? Ответ прост – можно, но не всегда.

Если заболевание протекает в неосложненной форме, затрагивает наружную часть уха, детский организм может справиться с ним самостоятельно. Для этого необходимо от двух до пяти дней.

В это время следует тщательно следить за изменением состояния ребенка, постоянно наблюдаться у лора. При необходимости дают обезболивающие, жаропонижающие средства. Если через несколько дней состояние улучшается, чаще всего можно вылечить острый отит без антибиотиков у детей.

Однако следует помнить, что существуют состояния, требующие немедленной антибиотикотерапии. К ним относится отит, сопровождающийся хотя бы одним из приведенных симптомов:

  • Появление сильной ушной боли, ребенок постоянно плачет.
  • Высокая температура тела, до 39 градусов Цельсия и выше.
  • Общее состояние говорит о наличии интоксикации, ребенок вялый, ослабленный, его беспокоит головная и мышечная боль.
  • Возраст ребенка до года. У малышей тяжело диагностировать болезнь, они неспособны четко объяснить, что и насколько сильно болит. Кроме этого, у маленьких детей воспалительные процессы развиваются очень быстро.
  • Наличие гнойного процесса в полости уха.

Окончательное решение о применяемой методике лечения остается за врачом-отоларингологом. Обязанность родителей – четко следовать назначениям, необходимо принимать лекарства в назначенной дозировке.

А вот, что говорит доктор Комаровский о применении антибиотиков при лечении отита:

«За» и «против» использования антибиотиков

Если антибиотики при отите назначены врачом, значит, в этом есть необходимость. Основное преимущество таких препаратов – высокая эффективность. Достойной альтернативы антибиотикам в борьбе с бактериями пока не существует. После их применения детки быстро идут на поправку и полностью излечиваются.

Основные недостатки использования антибиотиков следующие:

  • могут вызывать аллергические реакции, в этом случае необходимо заменить один препарат на другой;
  • частым спутником терапии является дисбактериоз, вызванный нарушением кишечной микрофлоры, поэтому параллельно необходимо применять пробиотики и пребиотики;
  • частое применение антибиотиков способствует мутации бактерий, вызывая их резистентность к препаратам;
  • другие побочные реакции, оговоренные в инструкции к назначенному препарату.

Формы выпуска препаратов

Антибиотики, как и большинство лекарственных препаратов, имеют несколько форм выпуска. Для лечения болезней лор-органов чаще всего применяют следующие:

  • Капли для закапывания в ушную раковину. Помимо основных противомикробных компонентов, чаще всего они содержат обезболивающие средства.
  • Мази – применяются в виде тампонов и компрессов.
  • Таблетки и капсулы, их целесообразно использовать для детей постарше.
  • Суспензии для детей младшего возраста.
  • Инъекционная форма, используется для внутримышечных или внутривенных уколов.

Важно! Каждый вид имеет свои особенности применения и разную степень воздействия на организм. Иногда эти лекарственные формы сочетают между собой для повышения эффективности. Правильно подобрать препарат может только квалифицированный врач, этого нельзя делать самостоятельно.

Как выбрать антибиотики

Для выбора оптимального лечения врач проводит осмотр маленького пациента, ставится точный диагноз, выявляется возбудитель заболевания. Основными критериями выбора лекарственных средств являются следующие:

  1. Чувствительность бактерии к определенному действующему веществу антибиотика. Хорошо, если точно известно, какая бактерия вызвала воспаление уха. В противном случае назначают лекарственные препараты более широкого действия.
  2. Возраст пациента. От этого зависит вид, форма и дозировка лекарства. Например, ребенку до года не назначат капсулы, так как он их не сможет проглотить, в таком случае применяют суспензию.
  3. Степень тяжести заболевания. При легкой форме может быть достаточно капель. При тяжелой необходимы инъекции.
  4. Выраженность симптомов. Например, при сильной боли кроме суспензии добавляют ушные капли с анестетиком.

Если при выборе лекарственного препарата допустить ошибку, болезнь может стать хронической. При этом процесс лечения значительно усложнится и будет более длительным. Нельзя самостоятельно вносить корректировки в рекомендации доктора, это может привести к осложнениям болезни.

Список антибиотиков

Существует множество антибиотиков, постоянно разрабатываются новые препараты. Это связано с возможностью бактерий мутировать, они приспосабливаются к действующим веществам лекарств. Это бесконечная борьба между микроорганизмами и фармацевтикой.

Препараты делятся на группы по своему составу – действующему веществу. Различают несколько поколений антибиотиков в зависимости от времени их разработки.

Перечень самых распространенных лекарственных средств:

  • «Амоксициллин» – один из самых назначаемых препаратов пенициллинового ряда. Он хорошо переносится детками любого возраста, его можно давать с рождения. Для удобства есть несколько форм выпуска: суспензии для малышей, таблетки и капсулы для пациентов постарше.
  • «Аугментин» – это препарат из пенициллиновой подгруппы. В его основе лежит тот же амоксициллин, усиленный клавулановой кислотой. Благодаря этому улучшается всасывание антибиотика, что приводит к его высокой эффективности в лечении лор-заболеваний. Лекарственное средство представлено в суспензии, таблетированной и инъекционной формах. Возможно применение с рождения. «Аугментин» пользуется заслуженной популярностью у детских врачей, хорошо переносится больными.
  • «Юнидокс Солютаб» – это антибиотик из тетрациклиновой группы. Выпускается в виде растворимых таблеток. Применение имеет возрастное ограничение – старше восьми лет. Тетрациклины хорошо помогают при ушных заболеваниях, но применяются реже, чем пенициллины, так как имеют больше побочных свойств.
  • «Кларитромицин» – полусинтетический препарат семейства макролидов. Хорошо зарекомендовал себя в лечении отитов различной степени тяжести. Недостаток препарата – выпускается только в капсулах (для пациентов старше 12 лет) и таблетках (применяется детьми старше 6 лет).
  • «Азитромицин» – еще один представитель макролидов, часто назначаемый при остром или хроническом течении воспаления среднего уха. Он также выпускается только в виде таблеток и капсул, применяется с 12–летнего возраста.
  • «Клацид» – популярный макролид. Можно назначать даже самым маленьким пациентам благодаря разнообразию форм выпуска и хорошей переносимости. В аптеках представлены суспензии, таблетки и инъекции.
  • «Сумамед» – один из самых часто назначаемых препаратов группы макролидов – азалидов. Бывает в виде суспензии, таблетках или ампулах. Можно пить деткам с шестимесячного возраста.
  • «Цефазолин» – препарат цефалоспоринового ряда, первого поколения. Выпускается только в форме порошка для инъекций, применять его можно даже грудничкам с месяца. Как и большинство инъекционных препаратов, назначается при тяжелых и осложненных формах отита, преимущественно в условиях стационара.
  • «Цефуроксим аксетил» – это цефалоспорин более высокого, второго поколения. Доказана высокая эффективность препаратов данной группы в лечении лор-заболеваний. Применение в уколах возможно с рождения, а начиная с 5 лет в – таблетированной форме.
  • «Супракс» – цефалоспориновое средство третьего поколения. Хорошо переносится и помогает при отите. Выпускают суспензию и капсулы «Супракс». Можно назначать препарат с самого рождения. Производитель рекомендует тщательный контроль со стороны врача при использовании детям до 6 месяцев.
  • «Цефтриаксон» – еще один антибиотический инъекционный препарат из цефалоспориновых, относится к третьему поколению. Дает быстрый стойкий результат, используется для лечения детей с рождения. Рекомендуется к применению при сложных отитах с гнойными процессами.
  • «Омницеф» – препарат из той же группы (цефалоспориновой), относится к третьему поколению. Лекарство хорошо помогает при любой форме заболевания. Выпускают таблетки и порошки для инъекций. Уколы назначают с 6 месяцев.
  • «Цефепим» – современный цефалоспориновый препарат, относится к четвертому поколению. Его назначают в самых тяжелых случаях, когда другие лекарственные средства оказались неэффективными. Применение возможно только в виде уколов. Препарат обладает очень сильным действием, имеет много побочных реакций. Инъекции производят только в условиях стационара, так как требуется непрерывное наблюдение за пациентом.

Антибактериальные ушные капли

При лечении отита у детей часто используются ушные капли. Во-первых, они способны вылечить в качестве монотерапии наружный отит. Во-вторых, могут быть дополнением при комплексном лечении.

Все ушные капли, как правило, содержат один или несколько антибиотиков и обезболивающее средство, иногда в них добавляют гормональные компоненты. Срок использования, независимо от состава, до семи–десяти дней. Самые назначаемые ушные капли:

  • «Отипакс» – антибактериальные капли с лидокаином. Из-за их безопасности возможно применение с самого рождения. Препарат хорошо переносится, снимает болевые ощущения и воспаление.
  • «Отинум» – схожие с предыдущим лекарством капли. Отличие – отсутствие в составе лидокаина. Основное действие – снятие воспаления. Возможно применение «Отинума» с рождения.
  • «Анауран» – эффективность препарата обусловлена наличием в составе двух антибиотиков и анестетика – лидокаина. Лекарственное средство снимает боль и воспаление. При наружном не осложненном отите способно самостоятельно вылечить заболевание. Маленьким детям до года рекомендуют применять с осторожностью ввиду возможного аллергического воздействия.
  • «Отофа» – капли с антибиотическим веществом рифамицином. Не содержат обезболивающих средств. Особенность препарата – возможность применения при поврежденной барабанной перепонке.
  • «Нормакс» – средство с антибиотиком норфлоксацином. Эффективно в лечении наружного и при комплексной терапии среднего отита. Капли можно использовать только после 12 лет.
  • «Софрадекс» – препарат с противомикробным компонентом фрамицетином. Рекомендовано к применению детям с 4 лет.
  • «Кандибиотик» – комбинированный препарат с антибиотиком хлорамфениколом и гормональным компонентом. Благодаря наличию гормона быстро облегчает состояние больного. Применяется деткам с 6 лет.
  • Левомицетиновый спирт – старое проверенное средство от отита. Левомицетин – действенный антибиотик. Особенно эффективно средство при гнойном воспалении уха. Применяется в виде капель или тампонов у деток с рождения.

Антибактериальные мази

Мази для лечения отита применяются гораздо реже капель, в основном в составе комплексного лечения. Препараты в такой форме можно вводить непосредственно в ушную раковину при помощи ватных палочек или в виде турундочек. Как самостоятельное лечение применяются редко – из-за низкой эффективности.

В основном используют следующие мази:

  • «Левомеколь» – препарат широкого действия с доказанной эффективностью. Обладает высоким противомикробным и противовоспалительным действием. Мазь содержит антибиотик и обеззараживающий компонент. Используется два–три раза в день у детей с рождения. Единственное противопоказание – возможная аллергическая реакция, возникает крайне редко, если пациенту не подходят компоненты мази.
  • «Флуцинар» – мазь на основе флуоцинолона ацетонида, обладает противовоспалительным действием, уменьшает аллергическую реакцию, снимает отечность, препятствует образованию экссудата. Применяется несколько раз в день в виде турунд. Можно использовать у деток с 2 лет.

Общие рекомендации

Существуют общепринятые рекомендации для родителей, чтобы лечение отита у детей протекало эффективней. Основные из них:

  1. Ранняя диагностика – залог быстрого лечения отита. Следите за поведением ребенка, особенно маленького. При остром течении заболеваний уха практически всегда поднимается температура, возникают болевые ощущения, ухудшается общее состояние.
  2. Не стоит греть больное ушко. При гнойном отите можно сделать хуже, спровоцировав усиление воспаления.
  3. Строго соблюдайте рекомендации врача, не меняйте самостоятельно препараты и их дозировку. Если не вылечивать отит до конца, заболевание переходит в хроническую стадию.
  4. Результат от применения антибиотиков в среднем проявляется через 48 часов. Если после нескольких дней приема улучшение не наступает, необходимо обратиться к врачу для корректировки лечения.
  5. Курс приема антибиотиков общего действия при отите составляет семь дней. Капель и мазей – до десяти дней.
  6. Капли и мази перед применением необходимо нагреть до комнатной температуры.
  7. После вскрытия упаковки с каплями или разведении суспензии препараты хранятся в холодильнике не более четырнадцати–тридцати дней. Условия хранения всегда указывают в инструкции, их надо строго соблюдать и своевременно избавляться от просроченных лекарственных средств.

Применение антибиотикотерапии при лечении отита в России – самый распространенный метод лечения. По словам доктора Комаровского, в развитых странах идут по другому пути – применения вакцинации от основных возбудителей заболевания.

Благодаря этому в Европе и США количество заболеваний отитом удалось снизить в несколько раз. Хочется верить, что в РФ последуют этому примеру, добавив такие прививки в список обязательных.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/antibiotiki_pri_otite.html

Источник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/antibiotiki_pri_otite.html

Антибиотики для детей при отите: чем вылечить отит ребенку и можно ли обойтись без антибиотиков

Какие антибиотики назначают при отите детям

03.11.2019

Антибиотики при отите у детей должны применяться только по назначению врача. Эта болезнь обычно появляется на фоне вирусной инфекции. Но 10% случаев отита вызывается бактериями.

Только педиатр может определить, нужна ли антибактериальная терапия. По статистике чаще всего получается вылечить отит у ребенка без антибиотиков. Но если все же они применяются, важно следовать рекомендациям врача и точно соблюдать дозировку.

Это поможет избежать негативных реакций и осложнений.

Как правильно лечить

Это одно из самых часто встречающихся заболеваний после ОРВИ у детей. Каждый малыш до 5 лет хотя бы раз переболел им. Это можно объяснить особенностями детского организма. У них евстахиева труба шире и короче. Поэтому во время насморка воспаление часто распространяется по ней.

Иногда родители интересуются у врача, можно ли ребенку вылечить отит без антибиотиков. Такое возможно, когда он развивается после вирусной инфекции. Но если врач решает назначить для лечения антибактериальные препараты, не стоит отказываться. Осложнения у малышей развиваются стремительно и бывают очень серьезными.

Чтобы вылечить отит у детей без антибиотиков, нужно устранить причину воспаления. Для этого проводится терапия вирусного заболевания. Самое главное – избавиться от насморка, который может вызвать отит.

Лечение отита у детей без антибиотиков возможно только на начальной стадии и при легком течении патологии. Сначала врачи обычно применяют выжидательную тактику, наблюдая за ребенком 2-3 дня.

Если противовирусные, обезболивающие и противовоспалительные лекарства помогают, и малышу стало легче, антибактериальную терапию можно не использовать. Для этого применяют капли, если нет повышенной температуры – компрессы.

Но перед тем как у ребенка лечить отит без антибиотиков, важно посетить врача и обследоваться.

Когда нужна антибактериальная терапия

У 20% детей отит не проходит без антибиотиков. Но иногда родители отказываются от такого лечения из боязни получить побочные эффекты. Но только антибактериальные препараты эффективно уменьшают воспаление, предотвращают осложнения.

Лечение антибиотиками отита у детей требуется в таких случаях:

  • температура поднимается до 39;
  • боль не проходит после обезболивающих;
  • болят оба уха сразу;
  • интоксикация и ухудшение самочувствия;
  • появляется гнойное воспаление.

Всегда назначаются антибиотики при отите среднего уха у детей младше 2 лет. Ведь в этом возрасте очень быстро появляются осложнения, за пару дней воспаление приводит к нарушению слуха или к менингиту.

Правила проведения антибактериальной терапии

Нельзя давать антибиотик при отите ребенку самостоятельно. Только специалист может выбрать нужный препарат с учетом тяжести воспаления и индивидуальных особенностей.

Родителям нужно придерживаться назначенной схемы приема, нельзя изменять дозы лекарств и длительность терапии. Обычно такие лекарства назначаются на 5-7 дней.

Если за время применения антибиотиков у ребенка отит не проходит, врач может продлить курс до двух недель или поменять препарат.

Есть еще несколько правил антибактериальной терапии. Их соблюдение позволит избежать негативных реакций и ускорить выздоровление. Необходимо следовать таким рекомендациям:

  • если врач назначил лечение антибиотиками, у ребенка гнойный отит, поэтому греть ушко противопоказано;
  • нельзя прекращать прием препаратов раньше окончания назначенного врачом курса, даже если малышу стало легче;
  • если 2-3 дня не происходит улучшения, нужно поменять препарат;
  • местные средства нужно хранить в холодильнике не более месяца, перед использованием нагреть;
  • после приема антибактериальных средств внутрь, нужно восстановить микрофлору кишечника.

Какие препараты применяются

Важно знать, какие антибиотики детям принимать при отите. При неподходящей терапии бактерии только слабеют. Из-за этого может развиться тяжелое гнойное воспаление или заболевание переходит в хроническую форму. Препарат выбирается врачом с учетом тяжести состояния, его возраста, причины болезни и степени его тяжести.

Антибиотики при отите у ребенка 9 лет и старше применяются в таблетках, после 12 лет можно давать капсулы, а в более серьезных случаях делают инъекции. До 2 летнего возраста разрешено применять только суспензии. Если болезнь протекает в легкой форме достаточно капель, а при сильной боли сочетают местное лечение с общей терапией.

Нужно также помнить, что не все антибиотики могут применяться при воспалении среднего уха.

Назначают средства из разных групп:

  1. пенициллины самые безопасные – Амоксицилин, Флемоксин, Аугментин;
  2. цефалоспорины назначаются при непереносимости пенициллинов, чаще это Цефтриаксон, Аксетил, Цефуроксим, Супракс, Омницеф;
  3. макролиды быстро уменьшают воспаление, но применяются эти антибиотики при отите у детей 5 лет и старше, это Клацид, Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин.

Самые эффективные препараты

Сложно выбрать лучший антибиотик при отите у детей, их эффективность зависит от индивидуальных особенностей больного. Различаются такие лекарства по способу применения и основному компоненту.

Для приема внутрь

Список лучших при отите антибиотиков для детей довольно обширный. Применяются чаще всего те, которые лучше переносятся и быстрее действуют.

  • Самый распространенный детский антибиотик при отите – Амоксициллин. Он входит в группу пенициллинов. Переносится хорошо, может применяться даже для новорожденных. Выпускается в разных формах, поэтому для каждого малыша можно выбрать подходящий вариант.
  • Аугментин – это амоксициллин с клавулановой кислотой, которая повышает его эффективность. Назначают его с трехмесячного возраста, легко рассчитать нужную дозировку. Быстро снимает болезненность и воспаление.
  • Клацид относится к макролидам. Часто применяется этот антибиотик при ангине и отите у ребенка. Он не токсичен, эффективен при любых формах болезни. Есть таблетки и суспензии. Доза рассчитывается по массе ребенка.
  • Флемоксин Солютаб это полусинтетический пенициллин на основе амоксициллина. Быстро снимает неприятные симптомы. Таблетки с приятным вкусом, растворяются в воде, поэтому можно давать даже грудным младенцам.
  • Кларитромицин эффективен даже при тяжелом воспалении. Это макролид, производный эритромицина. Выпускается в таблетках, назначается с 6 лет.
  • Сумамед – антибиотик из группы макролидов. Может применяться с 6 месяцев. Выпускается в таблетках, ампулах и суспензии.
  • Супракс – это цефалоспорин третьего поколения. Разрешено применять с рождения. Есть суспензия и капсулы, переносится препарат хорошо.
  • Омницеф средство из группы цефалоспоринов. Назначается малышам с 6 месяцев.

Местные средства

Не всегда лечение антибиотиками при отите у ребенка подразумевает применение препаратов внутрь. Часто достаточно использовать местные средства: капли и мази.

  • Анауран – это комплексный препарат. Быстро снимает неприятные симптомы. Назначается для терапии разных форм отита у малышей с года.
  • Отофа – это капли, помогающие при любой форме болезни. Его можно применять даже при поврежденной барабанной перепонке.
  • Кандибиотик назначают после 6 лет. Быстро снимает воспаление, облегчает боль.
  • Софрадекс обычно применяют только с 4 лет, так как он содержит гормон.
  • Спиртовой раствор левомицетина эффективен при гнойной форме заболевания. Можно капать в ухо или использовать ватные турунды, пропитанные раствором.
  • Капли Диоксидин назначают после 7 лет, когда остальные лекарства оказались не эффективны.
  • Мазь Левомеколь закладывают в ухо. Она уменьшает болезненные ощущения.

Обратите внимание, что вся информация о препаратах предоставляется в ознакомительных целях. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Инъекции

В тяжелых случаях и при гнойном отите антибиотики у детей используются в инъекционной форме. Часто назначаются такие препараты:

  • Цефтриаксон – это один из самых безопасных препаратов, применяется с рождения, действует быстро;
  • Цефуроксим тоже хорошо переносится, применяется с рождения;
  • Цефипим имеет много побочных эффектов, применяется в стационаре, когда другие средства оказались неэффективны;
  • при серьезных осложнениях применяется Цефазолин, назначается с 1 месяца.

Только специалист может решить, какой антибиотик при отите у детей лучше. Нужно следовать его рекомендациям, тогда получится избежать осложнений.

Самые эффективные антибиотики для детей при отите Ссылка на основную публикацию

Источник: https://uhogorlor.ru/antibiotiki-dlya-detei-pri-otite/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.