Какие антибиотики болях почках

Содержание

Антибиотики при воспалении почек: препараты широкого действия, какие принимать для лечения мужчинам и женщинам, в таблетках, уколах

Какие антибиотики болях почках

Моча представляет собой благоприятную среду для размножения микроорганизмов.

Попадая в мочевыводящие пути извне или через кровь, болезнетворные бактерии способны беспрепятственно размножаться и приводить к инфекционному поражению почек, что чревато развитием хронических процессов и последующей почечной недостаточности.

В связи с этим антибиотики играют значимую роль в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний почек. Поскольку воспалительные процессы мочевыделительной системы чаще встречаются у женщин, именно они являются основными пациентами, нуждающимися в проведении антибактериальной терапии.

Антибиотики при почечном воспалении

Несмотря на большое разнообразие представленных на фармацевтическом рынке антибиотиков, их условно можно разделить на две большие группы — широкого спектра и направленного действия.

Первые действуют практически на все микроорганизмы, а к антибиотикам второй группы более чувствительны отдельные болезнетворные бактерии.

Поскольку воспалительный процесс в почках может вызываться разнообразными возбудителями — это и кишечная палочка, и стафилококки, и протей, и энтерококки, и синегнойная палочка, и клебсиелла, то в лечении почечной патологии используются антибиотики обеих групп.

В идеале для выявления возбудителя необходимо сначала провести бактериологический посев мочи, и затем уже начинать специфическое лечение. На практике же часто случаются ситуации, когда тяжесть состояния больного диктует необходимость начинать лечение незамедлительно с антибиотиков широкого спектра действия, не дожидаясь результатов анализа бактериологического посева мочи.

Антибиотики широкого спектра действия

К наиболее известной и часто применяемой группе антибиотиков широкого спектра действия относятся полусинтетические пенициллины, эффективные против большинства микроорганизмов. Самыми известными представителями этой группы являются Ампициллин и Амоксициллин.

Ампициллин представлен как в виде таблеток, так и в инъекционной форме, а вот более молодой Амоксициллин обладает лучшей усваиваемостью и биодоступностью, выпускается в форме капсул, таблеток, а также суспензии для использования в детском возрасте. Приём препарата не зависит от употребления пищи, допускается его применение и во время беременности.

Ампициллин эффективен против большинства грамположительной микрофлоры — стафилококков, стрептококков, энтерокков

Некоторые микроорганизмы (золотистый стафилококк, гемофильная и кишечная палочка, клебсиелла) способны вырабатывать особый фермент бета-лактамазу, который оказывает губительное действие на амоксициллин. Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой (веществом, способным подавлять активность бета-лактамазы) приводит к ещё большему расширению спектра противомикробной активности.

Из комбинированных препаратов следует отметить Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб, которые выпускаются как в виде таблеток, так и инъекций.

Если брать во внимание факт того, что очень часто возбудителем почечной патологии является кишечная палочка, становится понятно, что эти медикаменты более предпочтительны для лечения воспаления почек по сравнению с Ампициллином, и являются препаратами выбора.

Фотогалерея: препараты, получаемые в результате комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Аугментин представляет собой комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой, разрешён к применению во время беременности Амоксиклав детям до 14 лет предпочтительнее давать в виде сусупезии Панклав содержит увеличенное количество амоксициллина по сравнению со своими аналогами Флемоклав отличается от похожего по названию Флемоксина добавленнием клавулановой кислоты

Цефалоспорины

Антибиотики этой группы назначают при непереносимости пенициллинов, особенно они эффективны при развитии гнойного воспаления. Показаны как при пиелонефритах, так и для лечения гломерулонефритов.

Выпускаются преимущественно в виде инъекционных форм, обычно уже на третий день после начала введения можно отметить положительный эффект их применения.

Обладают малой токсичностью, но в то же время стоит помнить, что препараты цефалоспоринового ряда противопоказаны при почечной недостаточности. Допускается применение препаратов во время беременности.

К наиболее известным цефалоспоринам, применяемым на современном этапе, относятся Цефотаксим, Цефтриаксон, Зиннат, Клафоран.

Препараты цефалоспоринового ряда обычно назначают при развитии гнойного инфекционного воспаления почек

Препараты фторхинолонового ряда

Это не совсем антибиотики, правильнее их называть антибактериальными препаратами. Являются производными фторхинолона.

Назначаются при выраженном болевом синдроме, высоком риске развития осложнений, а также в случаях, когда воспалительный процесс носит хронический характер.

Производные фторхинолона второго поколения — Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин — эффективны в основном против грамотрицательной флоры (кишечной и гемофильной палочек, клебсиел, протея, синегнойной палочки).

Более современные фторхинолоны (Левофлоксацин, Авелокс) обладают гораздо более широким спектром противомикробной активности. Следует отметить, что фторхинолоны противопоказаны к применению в возрасте до 18 лет и во время беременности.

Таблица: производные фторхинолонов

Первые препараты группы хинолонов, прежде всего налидиксовая кислота, в течение многих лет применялись только при инфекциях МВП. Но после получения фторхинолонов стало очевидно, что они могут иметь большое значение и при лечении системных бактериальных инфекций. В последние годы это наиболее динамично развивающаяся группа антибиотиков.

Л.С. Страчунский

Современная антимикробная химиотерапия

Другие антибиотики широкого спектра действия

Выше были перечислены наиболее часто назначаемые при почечном воспалении антибиотики широкого спектра действия, обладающие малой токсичностью и редко приводящие к осложнениям.

В то же время, при отсутствии на третьи сутки эффекта от их применения необходимо поменять медицинский препарат. В таком случае прибегают к назначению аминогликозидов, макролидов, карбапенемов.

Эти препараты показаны при тяжёлой форме заболевания, часто применяются только в условиях стационара. Наряду с антибиотическим действием более часто обладают побочными эффектами.

Чаще всего инфекционными возбудителями заболеваний почек являются грамотрицательные микроорганизмы (протей, кишечная и синегнойная палочка, клебсиеллы), но в то же время необходимо помнить о том, что гломерулонефрит развивается на фоне стрептококкового поражения почечной ткани. Стрептококк относится к грамположительным бактериям, следовательно, требует назначения средств, к которым он чувствителен. После идентификации возбудителя в результате проведённого бактериологического посева мочи следует назначать антибиотики направленного действия.

Особенности назначения антибиотиков при лечении почек у женщин и мужчин

Следует отметить, что благодаря особенностям анатомического строения органов мочевыделения женщины страдают от воспалительных заболеваний почек намного чаще.

У мужчин молодого и среднего возраста эта патология практически не встречается, а вот у более пожилых на фоне застоя мочи в результате механического сдавления мочеиспускательного канала увеличенной простатитом или аденомой предстательной железы возможно развитие воспаления почек.

В отличие от женщин, воспалительные процессы в органах мочевыделения у мужчин чаще имеют хронический характер, проявления заболевания зачастую оказываются стёртыми. Исходя из этого, и подходы к лечению у представителей разного пола будут различаться.

У мужчин воспалительные заболевания почек возникают обычно на фоне патологии предстательной железы, отличаются хроническим течением, и лечиться должны как хронические заболевания

Поскольку у мужчин пиелонефрит чаще всего развивается на фоне поражения кишечной палочкой, то препаратами выбора для них обычно являются полусинтетические пенициллины в комбинации с клавулановой кислотой (Флемоклав, Амоксиклав, Панклав), а также цефалоспорины II-III поколения.

Для женщин же предпочтительнее назначение препаратов оксихинолонового ряда, которые имеют широкий спектр противомикробной активности, эффективно действуют на грибы, хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Также препаратами выбора для них являются производные фторхинолонов (Нолицин, Цифпрофлоксацин), действие которых наступает достаточно быстро, при этом побочные эффекты, как правило, минимальны.

Виды антибиотиков в зависимости от формы выпуска

Антибиотики для лечения воспаления почек выпускают как в таблетированной, так и инъекционной форме. И та, и другая имеют свои преимущества и недостатки.

Таблетки проще давать детям, их можно без проблем использовать при амбулаторном лечении, при их применении отсутствуют системные побочные эффекты.

С другой стороны, в результате принятия таблеток возможно развитие дисбактериоза, а эффект от их применения наступает не так быстро, как при использовании форм для инъекций.

К таблетированным антибиотикам относятся производные фторхинолонов (Левофлоксацин, Нолицин, Норфлоксацин), комбинация полусинтетических пенициллинов с клавулановой кислотой (Флемоклав Солютаб, Аугментин, Амоксиклав), макролиды (Сумамед, Азитромицин).

Антибиотики в виде таблеток или капсул можно принимать вне условий стационара, их проще давать в детском возрасте

Инъекционные формы антибиотиков

Ряд лекарственных препаратов выпускают только для парентерального (внутримышечного или внутривенного) введения. К ним относятся Бензилпенициллин, Гентамицин, карбапенемы.

Плюсом данных медикаментов является быстрое наступление терапевтического эффекта, отсутствие дисбактериоза, более выраженное действие по сравнению с таблетированными формами.

С другой стороны, применение инъекционных форм в большинстве своих случаев требует пребывания в стационаре, а в случае болезни ребёнка его гораздо проще уговорить принять таблетку, чем сделать укол.

С вопросами болезни ребёнка и применения для их лечения антибактериальных препаратов сталкивается абсолютное большинство мам. В своё время для меня настоящей революцией стал выпуск полисинтетических пенициллинов в виде растворов или сладких суспензий (Оспамокс, Амоксил, Флемоксин).

Их очень удобно дозировать, ребёнок с удовольствием соглашается попробовать приятно пахнущую сладкую жидкость. Если же заболевание требовало применения инъекционных форм, то положительный эффект от действия препарата практически полностью нивелировался психологической травмой ребёнка.

Воспаление почек в большинстве случаев требует назначения антибактериальных препаратов.

В ситуации, когда невозможно определить возбудителя заболевания, лечение начинают с применения антибиотиков широкого спектра действия, наиболее безопасными из которых являются полусинтетические пенициллины в комбинации с клавулановой кислотой.

Антибиотики в виде растворов для инфузий действуют быстрее и эффективнее, однако в ряде случаев (беременность, детский возраст) лечение всё же начинают с лекарственных форм для приёма внутрь.

  • Елена Фролова
  • Распечатать

Источник: https://monrb.ru/vnutrennie-organy/antibiotiki-pri-vospalenii-pochek.html

Антибиотики при воспалении почек в таблетках и уколах: какие лучше

Какие антибиотики болях почках

Фото с сайта utopiya.spb.ru

У антибиотиков широкий перечень противопоказаний и возможных побочных проявлений. Использовать их следует по согласованию с врачом в рассчитанных им дозах.

Виды

Антибиотики при воспалении почек врач выбирает индивидуально для каждого пациента. Он учитывает вид патологии, форму и стадию ее течения, интенсивность симптомов. Немаловажное значение имеет возраст пациента, наличие у него других хронических заболеваний. В аптеках антибактериальные средства представлены в широком ассортименте и в различных лекарственных формах.

Антибиотики широкого спектра действия от воспаления почек

Лечение воспаления почек антибиотиками — единственный способ справиться с инфекционным поражением.

Развитие заболеваний может быть спровоцировано бактериями, принадлежащими к патогенному или условно-патогенному микробиоценозу. Поэтому перед назначением антибиотика проводится ряд биохимических исследований.

Они необходимы для выявления вида микроорганизмов и их чувствительности к лекарственным средствам.

Но иногда результатов анализов приходится ожидать несколько дней. В таких случаях пациентам с острым пиелонефритом или гломерулонефритом назначаются препараты широкого спектра действия. Какие антибиотики рекомендовано принимать при воспалении почек? К ним относятся:

  • полусинтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой — Аугментин, Панклав, Амоксиклав. Патогенные микроорганизмы достаточно быстро вырабатывают устойчивость к противомикробным препаратам. Поэтому в их состав добавляется клавулановая кислота, она препятствует выработке бактериями определенных ферментов, разрушающих полусинтетические пенициллины;
  • амфениколы — Хлорамфеникол (Левомицетин, Синтомицин). Средство проявляет активность по отношению к грамотрицательным и грамположительным бактериям, а также спирохетам, риккетсиям, некоторым видам вирусов;
  • фторхинолоны — Офлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. Часто становятся средствами первого выбора в терапии пиелонефритов. К фторхинолонами не выработали резистентности практически все анаэробные патогены. Они быстро уничтожают стафилококков, стрептококков, хламидий, клостридий, клебсиелл. Препараты малотоксичны, поэтому подходят для длительного терапевтического курса;
  • оксихинолины — Нитроксолин, 5-Нок. Антибактериальные препараты этой группы часто применяются при хронических инфекционно-воспалительных поражениях почек. Они хорошо переносятся, так как после создания в системном кровотоке максимальной концентрации быстро выводятся из организма;
  • карбапенемы — Циластатин, Тиенам, Меропенем. К этим антибиотикам чувствительны все аэробы и анаэробы. Именно карбапенемы включаются в терапевтические схемы пациентов при неэффективности антибиотиков других клинико-фармакологических групп.

Нередко лучшими антибиотиками при воспалении почек оказываются макролиды. Это Кларитромицин и Азитромицин. Последний является активным ингредиентом известных фармакологических средств Азитрокса, Сумамеда, Зитролида.

К макролидам не выработали резистентности грамположительные и грамотрицательные бактерии, включая гемофильную палочку и стафилококков.

Компоненты препаратов быстро абсорбируются в желудочно-кишечном тракте и попадают в мочевыделительную систему.

Антибиотики направленного действия от воспаления почек

В терапевтических схемах на начальных этапах лечения почек обычно встречаются названия антибиотиков широкого спектра действия для купирования воспалительного процесса. Они предназначены для максимально быстрого уничтожения инфекционных возбудителей. Но после получения данных биохимических исследований терапевтические схемы корректируются.

В них включаются антибактериальные средства направленного действия. Они точечно, избирательно устраняют именно те бактерии, которые были обнаружены при посеве мочи. Классифицируются эти препараты следующим образом:

  • средства, уничтожающие грамположительные патогенные микроорганизмы — натуральные пенициллины (Бензилпенициллин, Оксациллин), полусинтетические пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин), цефалоспорины первых поколений (Цефазолин, Цефалексин). Антибиотики ингибируют синтез белков, необходимых для построения клеточных мембран, что становится причиной гибели микробов. Они проявляют и бактериостатическую активность, сдерживая рост и размножения кишечной палочки, стафилококков, стрептококков и других патогенов;
  • средства, уничтожающие грамотрицательные бактерии. К ним относятся аминогликозиды (Амикацин, Нетромицин, Тобрамицин), цефалоспорины последних поколений (Цефтриаксон, Цефотаксим). Активные ингредиенты антибиотиков препятствуют репликации микробов, обрывая цепь РНК, благодаря чему они утрачивают способность к росту и размножению, поэтому быстро погибают. К действию лекарств неустойчивы клебсиеллы, энтеробактерии, кишечная палочка, протей.

Несмотря на то что антибиотики точечно воздействуют на инфекционные очаги, их компоненты потоком крови разносятся по всему организму. Они довольно токсичны для почечных структур. Использовать такие препараты дольше 2 недель запрещено.

Особенности применения

Воспалительные почечные патологии поражают представителей обоих полов, но чаще диагностируются у женщин.

Их мочеиспускательный канал шире и короче, поэтому патогенные микроорганизмы легче внедряются в слизистые уретры.

Если человек не обращается за медицинской помощью, то болезнетворные бактерии продвигаются вверх по направлению к почкам. Именно в них формируются вторичные инфекционные очаги.

Применение антибиотиков от воспаления почек у женщин

Антибиотики при воспалении почек у женщин обязательно должны использоваться в соответствии с режимом дозирования, определенным врачом.

Это связано с предрасположенностью к развитию циститов, которые часто переходят в пиелонефрит. При резком снижении иммунитета активизируются условно-патогенные микробы, проникая из мочевого пузыря в почечные структуры.

Если всегда подавлять воспаление определенными антибиотиками, то микробы становятся к ним резистентны.

Чтобы избежать хронизации болезни, используются препараты с широким спектром действия, преимущественно оксихинолины с нитроксолином (5-Нок). Они относительно безопасны, но в то же время достаточно эффективны.

Применение антибиотиков от воспаления почек у мужчин

Фото с сайта moskovskaya-medicina.ru

Воспалительные поражения почек у молодых пациентов диагностируются редко. Обычно они выявляются у пожилых мужчин, у которых в организме уже сформирован первичный инфекционный очаг. Чаще он обнаруживается в предстательной железе.

При отсутствии врачебного вмешательства микробы быстро внедряются в почки, провоцируя развитие острого воспалительного процесса. К этому предрасполагает застой мочи — благоприятная среда для роста и размножения инфекционных агентов.

В терапии мужчин востребованы антибиотики избирательного действия. Особенно часто в лечебные схемы урологи включают Цефтриаксон, Цефазолин. При хроническом течении патологии назначаются полусинтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой, например, Аугментин, Амоксиклав.

Обзор

Антибиотики для купирования воспаления в почечных структурах выпускаются в нескольких лекарственных формах. В педиатрии обычно используются суспензии и сиропы. А для лечения взрослых применяются таблетки, капсулы, драже, растворы для парентерального введения.

Антибиотики от воспаления почек в таблетках

Антибиотики в таблетках при воспалении почек назначаются пациентам чаще при обнаружении хронических заболеваний. Также они используются после инъекционных средств для закрепления достигнутых результатов лечения. В терапии пиелонефритов и гломерулонефритов хорошо зарекомендовали себя следующие противомикробные средства:

  • Нитроксолин.
  • Амоксициллин.
  • Ципрофлоксацин.
  • Панклав.

Препараты в таблетках удобно принимать, их можно брать с собой на работу и в поездки. В сниженных дозировках они назначаются при вынашивании и ребенка и в период грудного вскармливания.

Антибиотики от воспаления почек в уколах

При купировании острого воспаления, в том числе при рецидиве хронической патологии, не обходится без инъекционных растворов. Чаще практикуется внутримышечное введение. Но при тяжелом течении заболевания инъекции выполняются внутривенно. Какие уколы при воспалении почек назначают врачи? Самыми эффективные из них:

  • Гентамицин.
  • Офлоксацин.
  • Цефазолин.
  • Цефтриаксон.

Растворы для парентерального введения проявляют терапевтическую эффективность спустя несколько минут. Антибактериальные лекарства в форме инъекций не предназначены для длительной терапии. После снижения выраженности симптомов их заменяют таблетками.

Антибиотики быстро и эффективно справляются с воспалительным процессом, протекающим в почках. Но при неправильном, нерациональном применении высока вероятность побочных проявлений. Поэтому использовать их нужно только по назначению врача, в соответствии с определенным им режимом дозирования.

Людмила Шевелева, провизор,
специально для Nefrologiya.pro

про антибиотики при пиелонефрите

Список источников: 

  • С. В. Буданов, А. Н. Васильев, Л. Б. Смирнова Макролиды в современной терапии бактериальных инфекций. Особенности спектра действия, фармакологические свойства // Антибиотики и химиотерапия. — 2003.
  • https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1382.htm
  • https://medi.ru/instrukciya/amoksiklav-tabletki_7358/
  • https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_257.htm

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/vospalenie/antibiotiki-pri-vospalenii-pochek/

Самые эффективные антибиотики при воспалении почек

Какие антибиотики болях почках

Антибиотики – препараты, уничтожающие бактерий. Относятся к лекарствам первой линии при лечении бактериальных инфекций. Антибиотики при воспалении почек устраняют причину заболевания – болезнетворные микроорганизмы. Они угнетают размножение или вовсе устраняют патогенные бактерии в органах мочевыделительной системы, благодаря чему проходит воспаление.

Виды инфекционных болезней почек

Инфекции мочевого пузыря, мочеточника и почек чаще всего провоцируются такими бактериями:

  • стафилококки;
  • протей;
  • стрептококки;
  • кишечная палочка и т.д.

К часто встречающимся воспалительным болезням почек относятся:

  • пиелонефрит – поражение канальцевой системы, сопровождающееся воспалением почечной ткани, чашечек и лоханок;
  • гломерулонефрит – воспаление клубочков почек (гломерул).

Болезни проявляются высокой температурой, лихорадкой, нарушением мочеиспускания и т.д. Выбор лекарств зависит от формы гломерулонефрита и пиелонефрита.

Противомикробные препараты для лечения почек

Чтобы выяснить, какие антибиотики принимать при воспалении почек, определяют чувствительность бактерий к разным группам лекарств. Для борьбы с пиелонефритом и гломерулонефритом применяются такие виды противомикробных средств:

  • карбапенемы;
  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • аминогликозиды;
  • фторхинолоны.

По фармакологической активности антибиотики разделяют на 2 группы – узкого и широкого спектра действия. Первые нацелены на определенные виды бактерий, а вторые уничтожают большинство известных возбудителей инфекции в почках.

Антибиотики должны подбираться только урологом или нефрологом с учетом результатов лабораторного анализа крови и мочи.

Пенициллины

Для уничтожения пневмококков, стрептококков, кишечной палочки назначают малотоксичные пенициллиновые антибиотики. К их преимуществам относят:

  • широкий спектр действия;
  • низкую токсичность;
  • бактерицидную активность.

В группу пенициллинов входят полусинтетические и природные антибиотики, которые вырабатываются плесневыми грибками. Для лечения инфекции в почках врачи назначают:

  • Оксациллин – устойчивый к бета-лактамазе препарат, который используют для лечения цистита, пиелонефрита;
  • Ампициллин – антибиотик в таблетках, который проявляет бактерицидную активность в отношении кишечной палочки, стрептококков, энтерококков;
  • Пенициллин – малотоксичный антибиотик, используется в комплексной терапии пиелонефрита;
  • Амоксициллин – суспензия для приема внутрь, уничтожающая неосложненные инфекции почек;
  • Азлоциллин – раствор для введения в мышцу или вену, устраняет урогенитальные инфекции бактериальной природы.

Пенициллины – лекарства первой линии, которые применяются для лечения почечной инфекции. При аллергической реакции на их компоненты назначаются цефалоспорины или фторхинолоны.

Фторхинолоны

Лекарства широкого спектра действия проявляют бактерицидную активность в отношении большинства возбудителей пиело- и гломерулонефрита. Фторхинолоны назначаются при осложненном или вялотекущем воспалении почек.

Названия антибиотиков при боли в почках:

  • Пефлоксацин – противомикробное средство, которое блокирует выработку белковых компонентов бактерий. Применяется в лечении бактериальной инфекции в мочевом пузыре, простате, почках.
  • Ципрофлоксацин – таблетки бактерицидного действия, устраняющие воспаление в почечной ткани (паренхиме). Действуют избирательно на возбудителей заболевания, препятствуя синтезу бактериальной ДНК, размножению микроорганизмов.
  • Офлоксацин – эффективное средство, которое устраняет воспаление в нижних и верхних отделах мочевыделительных путей. Уничтожает большинство возбудителей пиелонефрита.
  • Спарфлоксацин – таблетированный антибиотик, который угнетает размножение более 80% болезнетворных бактерий. Эффективно борется с пиелонефритом, уретритом, циститом и простатитом.
  • Левофлоксацин – препарат для лечения почечной инфекции, осложненной бактериальным воспалением мочеточника. Быстро купирует боли, предупреждает образование гнойников в мочевыделительной системе.

Фторхинолоны не назначаются беременным женщинам и детям до 18 лет, что связано с высокой токсичностью этой группы лекарств.

Карбапенемы

Чтобы быстро вылечить воспаление в почечной ткани, назначают карбапенемы. Они устойчивы к бета-лактамазам, которые разрушают антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

При лечении почек используются:

  • Эртапенем – эффективный антибиотик, который подходит для лечения внутри- и внебольничных бактериальных инфекций;
  • Меропенем – лекарство широкого спектра действия, которое используется в терапии вялотекущего пиелонефрита;
  • Имипенем – препарат, который проявляет антибактериальную активность в отношении большинства возбудителей почечных инфекций;
  • Дженем – порошок для инъекций, пригодный для лечения почечных заболеваний тяжелого течения;
  • Мепенем – сильнодействующий антибиотик, который уничтожает осложненные инфекции в почках.

Длительный прием карбапенемов опасен кишечным дисбактериозом, авитаминозом. Большинство лекарств обладает нефротоксичностью, то есть оказывает токсическое действие на почки.

Аминогликозиды

По сравнению с карбапенемами, аминогликозидные антибиотики более токсичны. Но они оказывают выраженное бактерицидное действие на синегнойную палочку, энтеробактерий, протея. При заболеваниях почек часто применяются:

  • Неомицин;
  • Гентамицин;
  • Амикацин;
  • Стрептомицин;
  • Изепамицин.

Антибиотики легко проникают во внеклеточные пространства, уничтожая инфекцию вокруг почек. Их эффективность зависит от пиковой концентрации действующих веществ в крови. Поэтому при лечении почек нужно строго соблюдать дозировку, определенную врачом.

Передозировка аминогликозидами приводит к нарушениям в работе вестибулярного аппарата.

Препараты резерва

Чтобы предотвратить переход воспаления в гнойно-деструктивную форму, терапию начинают с самых эффективных лекарств. При осложненных формах пиелонефрита у взрослых назначаются антибиотики широкого спектра действия. Наиболее эффективными являются препараты, которые не разрушаются под действием бета-лактамазы – фермента бактерий.

В список эффективных лекарств входят:

  • Клиндамицин;
  • Линкомицин;
  • Тетрациклин;
  • Доксициклин;
  • Азактам.

Антибактериальная терапия – обязательный этап медикаментозного лечения воспаления в почках. Большинство препаратов обладает высокой токсичностью, но без них устранить бактериальную флору в очагах поражения невозможно.

Антибиотики и почки с воспалением в 1 триместре беременности несовместимы. Большинство лекарств обладают тератогенной активностью – негативно влияют на внутриутробное формирование плода. При обострениях пиелонефрита, гломерулонефрита и цистита используют щадящие препараты с низкой токсичностью.

Если терапия другими лекарственными средствами не помогает, назначают малотоксичные антибиотики:

  • макролиды – Азитромицин, Эритромицин;
  • защищенные пенициллины – Аугментин, Абиклав.

При беременности противопоказаны тератогенные антибиотики из группы фторхинолонов.

В период лактации для лечения почек используют лекарства, компоненты которых не выделяются с молоком, – Цефобид, Амоксициллин. Категорически не рекомендуется принимать тетрациклины и сульфаниламиды.

Как определяют нужный препарат

Для лечения почек используются антибиотики разных групп. Выбор медикаментов зависит от чувствительности бактерий к лекарствам. Чтобы определить возбудителя инфекции, сдают лабораторные анализы:

  • клинический анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • бактериальный посев мочи.

Если сдача анализов невозможна, назначают лекарства широкого спектра действия. Они уничтожают большинство известных возбудителей почечной инфекции.

Общие правила применения

Антибиотики при воспалении почки должны подбираться урологом или нефрологом. Многие из них обладают избирательной бактерицидной активностью в отношении определенных бактерий. Терапия проводится с учетом таких правил:

  • дозу лекарства подбирают так, чтобы в почечной паренхиме достигалась нужная терапевтическая концентрация антибиотика;
  • минимальный курс противомикробной терапии должен составлять 7 суток;
  • при хронической почечной недостаточности медикаменты подбираются с учетом результатов антибиотикограммы;
  • если эффект от применения лекарства отсутствует в течение 3-4 дней, его заменяют более сильным антибиотиком.

При тяжелом воспалении почек рекомендуется одновременно использовать разные группы антибиотиков – цефалоспорины со фторхинолонами или пенициллины с аминогликозидами.

Вероятные осложнения

Лечение почечных инфекций противомикробными препаратами опасно побочными явлениями и осложнениями. Передозировка антибиотиками приводит к:

  • обострению урогенитального кандидоза (молочницы);
  • кишечному гиповитаминозу и дисбактериозу;
  • нарушению стула;
  • болям в животе;
  • иммунодефицитным состояниям;
  • аллергической реакции – крапивной лихорадке, отеку Квинке.

Чтобы избежать осложнений, антибиотики комбинируют с пробиотиками. Назначают Аципол, Линекс, Энтерол, Бифидумбактерин. Они препятствуют гибели полезных бактерий в кишечнике и нарушению микрофлоры в органах ЖКТ.

Меры предосторожности

Прием препарата в низкой дозировке, привыкание к таблеткам при длительной терапии – основные причины рецидивов инфекции в почках. Многие пациенты начинают принимать антибиотики при болях в пояснице, затрудненном мочеиспускании. Но воспаление не всегда вызывается бактериями. Возбудителями инфекции часто становится вирус или грибок.

Самолечение в 90% случаев приводит к осложнениям, усугублению состояния здоровья. Антибиотики должны подбираться только специалистом с учетом данных лабораторных анализов. После перенесения пиелонефрита рекомендуется принимать иммуностимуляторы:

  • Аполлон-Ива;
  • Доктор Тайсс эхинацеи экстракт;
  • Иммунорм;
  • Петилам.

Иммунокорректоры повышают сопротивляемость организма инфекциям, угнетая размножение патогенных бактерий в мочевыделительной системе.

Вспомогательное лечение

Схема медикаментозного лечения зависит от причины возникновения болезни. Если бактериальная инфекция распространяется на мочевые пути, вызывает интоксикацию или лихорадку, назначают средства симптоматического действия.

Эффективные препараты:

  • ненаркотические анальгетики – Диклофенак, Ибуклин;
  • дезинтоксикационные средства – Реамберин, раствор Рингера;
  • антигистаминные лекарства – Астемизол, Клемастин;
  • спазмолитики – Платифиллин, Дротаверин.

На стадии ремиссии назначаются иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы – Центрум, Алфавит, Доппельгерц. Они стимулируют работу иммунной системы, предупреждая рецидивы воспаления в почках.

Источник: https://simptom.info/nefrologiya/antibiotiki-pri-vospalenii-pochek

Антибиотики при болях в почках

Какие антибиотики болях почках

Антибиотики при болях в почках используются довольно часто. Препараты принимаются от 5-ти до 14-ти дней. Прежде, чем назначать антибиотики при заболеваниях почек, проводятся исследования, определяющие тип возбудителя. Важную роль играет не только степень чувствительности к потенциальному раздражителю, но и тяжесть заболевания.

Виды антибиотиков, используемые для лечения болезней почек

Определив возбудителя, врач сможет объяснить пациенту, какие антибиотики принимать при болях в почках. Правильно подобранный антибактериальный препарат гарантирует быстрое и продуктивное лечение.

Самые востребованные антибиотики:

  1. Аминопенициллины. Самые распространенные препараты – Амоксиллицин и Пенициллин. Эта группа относительно безопасна, лекарства приемлемы для терапии беременных пациенток;
  2. Цефалоспорины. Эти антибиотики при заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначаются в том случае, когда инфекция сопровождается тотальными гнойными воспалительными процессами. Популярные средства – Клафоран, Зиннат, Ципролет, Цефорал, Тамицин, Цефалексин;
  3. Фторхинолоны. Подобные антибиотики при болезни почек и мочевыводящих путей актуальны тогда, когда патология находится в запущенном состоянии, сопровождается осложнениями. Фторхинолоны необычайно мощные препараты, но их сильный антибактериальный эффект может сопровождаться рядом побочных эффектов. Самые популярные препараты Нолицин, Левофлоксацин;
  4. Аминогликозиды. Сильные антибактериальные средства, которые назначаются при запущенных патологиях. Длительное время препараты нельзя принимать из-за токсического воздействия на ослабленный организм. Самые популярные препараты: Гентамацин и Амикацин;
  5. Нитрофураны. Подобные антибиотики для лечения почек используются часто. Хорошо переносятся организмом. Известные лекарства – Фурадонин, Фурамаг;
  6. Макролиды – препараты, используемые только в отдельных случаях. Причина: к данным антибактериальных средствам чувствительны только некоторые группы возбудителей. Самые известные препараты – Сумаммед, Вильпрафен.

Действие антибиотиков

Отдельно стоит выделить еще одну специфическую группу препаратов – уросептики.

Как и любой антибиотик при воспалении почек и мочевого пузыря, данные средства воздействуют на мочевыводящие пути антисептическое воздействие, санируя воспаленные ткани.

Большинство фармакологических продуктов основаны на натуральных компонентах и могут назначаться в сочетании с антибиотиками для ускорения процесса выздоровления.

Аминопенициллиновая группа

Препараты группы аминопенициллины назначаются в том случае, если возбудителем цистита, пиэлонефрита или любых других заболеваний почек стали кишечная палочка или энтерококки. Антибиотики показаны на среднепрогрессирующих стадиях. Допустимы для приема беременным и кормящим женщинам.

Антибиотики, используемые при воспалении почек в таблетках: Феноксиметилпенициллин, Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин. Препараты, представленные в форме инъекций: Бензилпенициллин, Ампициллин, Тикарциллин + Клавулановая кислота, Пиперациллин + Тазобактам.

Макролиды

Макролиды – класс антибактериальных препаратов, схожих по фармакологическому воздействию на пенициллины. Различают три категории: 14-членные, 15-членные и 16-членные макролиды. Могут быть природного и полусинтетического происхождения.

В каждом конкретном случае врач решает, назначить именно уколы при воспалении почек или антибиотики в таблетированном виде для устранения воспалительных процессов.

Нитрофураны

Нитрофураны – синтетические антибактериальные препараты, которые занимают второе место по популярности после сульфаниламидов. Антибиотики при болезнях почек довольно эффективны, названия средств можно встретить в списках самых эффективных антибактериальных лекарств в нефрологии. Быстро устраняют грамотрицательные и грампозитивные бактерии, некоторые анаэробы, микозы.

Прежде чем выбрать, какие пить антибиотики при болезнях почек пациенту, врач знакомится с его анамнезом на предмет наличия возможных противопоказаний. Речь идет о беременности, лактации, индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Противопоказания к применению антибиотиков

Все антибактериальные средства сопровождаются целым рядом противопоказаний, которые необходимо учитывать, разрабатывая терапевтическую схему воздействия на пациента:

  1. Беременность;
  2. Кормление грудью;
  3. Острая печеночная недостаточность;
  4. Острая почечная недостаточность;
  5. Индивидуальная непереносимость лекарственных средств;
  6. Детский возраст (у каждого типа антибиотиков свои возрастные ограничения).

Также установлено, что одномоментный прием алкоголя и антибактериальных средств недопустим. Лечащий врач обязуется не только объяснить, какие антибиотики пить при воспалении почек, но и рассказать о временном ограничении на любые виды алкоголя.

Показания к приему антибактериальных средств

Незамедлительная диагностика, правильный подбор антибактериальных средств и корректная схема их приема во многом предопределяют успех в борьбе с инфекционными процессами у нефрологических больных. Антибиотики назначают в обязательном порядке в следующих случаях:

  • Есть риск перехода острой формы патологии в хроническую;
  • Рецидив хронических патологий, сопровождающийся осложнениями;
  • Если другие препараты не помогают справиться с симптомами и проявлениями, возникающими при воспалении почек (какие антибиотики принимать в каждом конкретном случае решает лечащий врач);
  • Тяжелые и запущенные формы заболеваний;
  • Низкий иммунный статус, когда организм пациента сам не способен противостоять инфекции;
  • В целях профилактики риск-факторов у пациентов с хроническими недугами почек;
  • Риск развития сепсиса, тяжелая интоксикация организма.

Также существуют особые ситуации, в которых прием антибактериальных препаратов также обязателен. Пациентам, которые находятся на гемодиализе, назначают антибактериальные препараты внутривенно с целью избежать развития катетер-ассоциированных инфекций.

В связи с высоким риском развития бактериурии и рецидивирующих инфекционных заболеваний мочевыделительной системы у пациентов, перенесших операцию по трансплантации почек, назначают ряд антибиотиков. Пациенты подлежат процедуре санации до трансплантации. После оперативного вмешательства для пациентов подбирают наиболее приемлемые антибактериальные препараты.

Общие принципы лечения антибиотиками в нефрологии

Доза антибиотика рассчитывается таким образом, чтобы максимальная концентрация действующего вещества наблюдалась именно в органах, которые подлежат терапевтическому воздействию. В некоторых случаях прием препаратов начинают с так называемых «ударных доз», постепенно ослабляя уровень концентрации.

Важную роль играет продолжительность антибиотикотерапии. Минимальный период приема – 5 дней. В среднем необходимо 7 – 10 дней, чтобы антибиотики полностью устранили все инфекционные агенты.

Если есть возможность, антибиотик назначают только с учетом результатов бакпосева мочи. Анализ помогает выявить тип возбудителя, его концентрацию в организме, а также некоторые другие ценные данные.

Если же состояние пациента критичное и нет возможности ждать результатов (на бакпосев требуется 3 дня), назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия.

К примеру, цефтриаксон – популярный антибиотик при заболевании почек, который способен устранить преобладающее большинство потенциальных возбудителей инфекций мочевыводящих путей.

Если на второй – третий день антибиотикотерапии пациенту не становится лучше, схему терапевтического воздействия корректируют с учетом новых данных. При тяжких формах заболевания возможно комбинирование сразу нескольких антибиотиков разных видов.

Антибиотики и беременность

Во время беременности антибактериальные препараты применять можно, но исключительно по показаниям и с учетом всех особенностей организма пациентки. Какой бы ни была дозировка и тип препарата, лечение проходит только под присмотром врача в больнице.

В первом триместре антибиотики стараются не назначать в принципе. В этот период риск навредить будущему ребенку крайне высок. Второй и третий триместры более безопасны, но и на данных этапах могут возникнуть сложности.

Существуют ситуации, когда прием антибиотиков жизненно необходим:

  1. Пиелонефрит беременных;
  2. Тяжелые воспалительные процессы, которые влияют на здоровье будущей матери и ее плода;
  3. Гнойные процессы;
  4. Осложнения воспалительных процессов (сепсис, заражение крови);
  5. Наличие сразу нескольких крупных очагов с инфекционными агентами и тотальное воспаление тканей.

Антибактериальные средства несут угрозу не для самой беременной женщины, а для плода, который она вынашивает.
Большинство препаратов способны преодолевать плацентарный барьер и вредить ребенку.

Группы антибиотиков для беременных: разрешенные средства и запрещённые препараты

Все антибиотики можно разделить на три глобальные категории:

  1. Препараты, которые полностью запрещены к приему, поскольку токсический эффект на плод доказан и сильно выражен;
  2. Лекарственные средства разрешены к использованию, но их эффекты до конца не изучены;
  3. Медикаменты, которые можно применять (отсутствие вредоносного эффекта доказано).

Список запрещенных препаратов формируют следующие антибиотики:

  • Тетрациклины (ядовиты для печени малыша)
  • Фторхинолоны (повреждают суставы)
  • Кларитромицин (есть данные о токсическом воздействии на плоды животных)
  • Аминогликозиды (могут стать причиной глухоты у младенца)
  • Хлорамфеникол (угнетает костный мозг плода)
  • Диоксидин (мутагенное воздействие на плод)

Препараты допустимы, но в крайних случаях:

  • Азитромицин
  • Фурадонин (можно только во втором триместре)
  • Метронидазол (запрещен в первом триместре, так как может вызывать дефекты головного мозга)
  • Гентамицин (только по жизненным показаниям и в минимальной дозировке)

Безопасные средства: Пенициллин и его аналоги, цефалоспорины, эритромицин.

Источник: https://pochki.plus/2017/10/02/2202/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.