Инородное тело ребенка симптомы

Содержание

Инородное тело в носу у ребенка: очевидные симптомы и пути попадания, инструкция для родителей, способы диагностики и извлечения предмета

Инородное тело ребенка симптомы

Случаи, когда по какой-либо причине оказывается инородное тело в носу у ребенка, нередки.

Чаще всего виной тому невнимательность родителей, которые оставили малыша без присмотра, купили ему неподходящие игрушки или не ограничили доступ к мелким предметам.

Хорошо, если обнаружить и извлечь предмет получится быстро. Но иногда он проникает слишком глубоко и без помощи специалистов уже не обойтись.

Как попадает инородное тело

Дети постарше могут испугаться наказания и просто не сказать об этом родителям, а попытаться вытащить предмет самостоятельно. Не понимая, как это сделать, они обычно заталкивают его еще дальше и без врачебной помощи в этом случае уже не обойтись. Тем более что далеко застрявший предмет может травмировать слизистую носа и стать причиной кровотечения или гнойного воспаления.

Иногда во время выполнения медицинских манипуляций или процедур в носике остаются кусочки марли, ваты и т.п. Ватка может остаться в носу и при использовании ватных палочек в носовых проходов дома (просто соскочить с палочки). Такие мягкие предметы сразу не ощущаются в носу, поэтому часто обнаруживаются уже тогда, когда возникло воспаление.

Еще один распространенный путь попадания инородных тел в полость носа – при резком вдохе. Так залетают частицы пыли, грязи, мелкие насекомые, песчинки, крупинки и т.п. Хотя во время отдыха на природе или при несоблюдении элементарных правил гигиены в доме муравьи, тараканы и маленькие жучки могут заползти в нос сами. Извлечь их в домашних условиях сложно, но можно.

Кусочки пищи иногда залетают в нос при кашле или рвоте. Если они мелкие и не твердые, то через некоторое время растворяются и легко высмаркиваются. Большие и твердые куски застревают, начинается процесс гниения, следствие которого – сильное воспаление слизистой носа или носовых пазух. Лечить в данном случае придется не только причину, но и сопутствующие симптомы.

Очевидные симптомы

Дети, которые уже могут хорошо говорить, обычно все-таки рассказывают родителям, что в носик что-то попало. Малыши до 2 лет не могут этого сделать, более того, нередко даже этого не осознают. Поэтому забеспокоиться стоит, если у ребенка вдруг появились такие симптомы:

он стал беспокойным, часто мотает головой;

  • дыхание затруднено, внезапно появились хрипы;
  • изменился тембр голоса, прослушивается гнусавость;
  • из одной ноздри постоянно текут сопли;
  • из носа подтекает кровь или образуются коричневые корочки;
  • при прикосновении к носу ребенок жалуется на боль или плачет;
  • сон некрепкий, малыш часто вертится и просыпается;
  • вдруг снижается аппетит, ребенок тяжело дышит во время еды.

Более явные симптомы появляются немного позже, когда инородное тело спровоцировало активный воспалительный процесс. Они разнообразны и зависят от вида инородного тела. Может резко подняться температура, появиться гнойный насморк, отечность слизистых.

Если проблему проигнорировать, то воспалительный процесс охватывает все большую площадь, переходит на пазухи носа.

Постепенно развивается гайморит, синусит, фронтит, хронический ринит. Если воспаление распространяется на среднее ухо, появляется гнойный отит, а при поражении костей – остеомиелит.

При длительной хронической интоксикации в тяжелых случаях бывает менингит и сепсис.

Пытаться обнаружить и извлечь из носа ребенка инородное тело самостоятельно не стоит. Неправильные действия могут только усугубить ситуацию. Поэтому единственно правильный выход – немедленное обращение к врачу. Тем более что часто становится необходимым тщательное обследование с применением современной аппаратуры.

Способы диагностики

Начинается она обычно с рентгеновского снимка. Но на нем можно увидеть не все предметы. Металл и твердая органика (семечки, косточки и др.) хорошо просматриваются на снимке.

Хуже различимы резина, пластик, силикон. Мелкие насекомые, песчинки, крупинки, частицы пищи на нем практически не видны.

В этом случае приходится применять компьютерную томографию, которая дает более детальную информацию.

В стационарных условиях проводится осмотр носового прохода при помощи эндоскопа. Он позволяет выводить изображение с миниатюрной камеры на монитор, а на конце трубки находится специальная петля, который можно сразу осуществить захват предмета и извлечь его, если есть такая возможность.

Первая помощь

Если попавшее в нос ребенка инородное тело не вызвало кровотечения, не причиняет сильной боли и не травмирует слизистой, то можно попытаться извлечь его самостоятельно. Но перед тем как начинать какие-то манипуляции, надо хорошо запомнить, чего нельзя делать ни в коем случае:

пытаться достать предмет при помощи пинцета, ватной палочки, спицы, спички, крючка и т.п.;

  • ковыряться в носу малыша пальцами или просить его это сделать;
  • промывать нос струей воды (из шприца или спринцовки);
  • закапывать любые капли, в том числе сосудосуживающие;
  • пытаться выдавить предмет, надавливая на нос вдоль переносицы;
  • давать ребенку любую еду и питье до того, как предмет будет извлечен.

А что же остается делать? Для начала тщательно вымыть руки. Затем пальцем зажать «здоровую» ноздрю, наклонить головку малыша вниз и попросить его резко выдохнуть через нос. Если в носу оказались песчинки, крупинки или семечки, то это обычно помогает.

Можно просто спровоцировать чихание, подсунув под нос малыша щепотку черного (молотого!) перца, закапав в свободную ноздрю сок каланхоэ, попросив его посмотреть на лампочку или яркое солнце.

При чихании также желательно закрывать пальцем не заложенную ноздрю. Если эти простые техники не помогли, дальше экспериментировать не стоит.

Попросите малыша стараться дышать ртом, чтобы не втягивать предмет еще глубже, и отправляйтесь с ним в больницу.

Способы извлечения

После наружного осмотра врач принимает решение о том, получится ли инородное тело извлечь сразу же, необходимо ли дополнительное обследование или хирургическое вмешательство.

Извлечение неглубоко застрявшего небольшого предмета проводится под местной анестезией (в нос заливается обезболивающий раствор) при помощи крючка-петли или эндоскопа.

Вся манипуляция занимает несколько минут, мама получает необходимые рекомендации и забирает малыша домой.

Если же из носика течет кровь, а на снимке обнаружились иголки, булавки и другие травмирующие предметы, становится неизбежным хирургическое вмешательство.

Такая операция проводится под общим наркозом в стационарных условиях, и после нее как минимум 1-2 дня ребенок находится под постоянным врачебным контролем. При необходимости операция выполняется немедленно. Но если опасности для жизни и здоровья малыша нет, то перед ней сдают важные анализы (на свертываемость крови и др.), а сама она назначается на следующий день.

Уход и профилактика

После извлечения из полости носа ребенка инородного тела, обязательными являются меры, предупреждающие или ликвидирующие воспалительный процесс.

Если гнойный насморк и другие осложнения уже появились, возможно, врач сочтет необходимым применение антибактериальных препаратов, перорально или в виде назальных капель.

При отсутствии сильного воспаления достаточно 2-3 раза в день обрабатывать носовые проходы антисептическим раствором.

Конечно же, от случайного попадания мелких предметов в нос никто не застрахован, тем более ребенок. Но если родители будут внимательно и примут профилактические меры, то можно сильно снизить риски:

  • не оставляйте без присмотра играющего ребенка младше 2 лет;
  • убирайте в места, недосягаемые для малыша острые и очень мелкие предметы;
  • не позволяйте ребенку кушать на ходу и во время игры;
  • приучите его к тому, что во время еды нельзя разговаривать и тем более смеяться;
  • объясните малышу, что важно тщательно пережевывать пищу;
  • покупайте только соответствующие возрасту ребенка игрушки;
  • осмотрите те игрушки, что уже есть на предмет наличия мелких и опасных деталей.

Поговорите с ребенком о том, что очень важно рассказывать родителям о любых неприятностях. Он должен знать, что если допустил ошибку, то получит от родителей помощь, а не наказание. Чем раньше прояснится ситуация, и малышу будет оказана помощь, тем меньше вероятность появления различных осложнений.

Источник:

Инородные тела. Первая помощь

Попадание инородного тела в ухо может вызвать боль в ухе и потерю слуха. Взрослый человек обычно знает о том, что у него в ухе инородное тело, но маленький ребенок может этого не знать или не уметь объяснить.

  • Ничего не вставляйте в ухо! Не пытайтесь удалить инородное тело с помощью ватной палочки, спички, скрепки или любым другим инструментом. Все это может привести к проталкиванию инородного тела вглубь уха и повреждению его хрупких структур.
  • Если объект частично торчит из уха и, скорее всего, может быть легко удален – попросите другого человека осторожно извлечь его, например пинцетом.
  • Попробуйте использовать гравитацию. Наклоните голову пораженным ухом вниз и потрясите, пытаясь вытолкнуть объект.
  • Если в ухо попало насекомое, и оно пытается двигаться – сначала наклоните голову пораженным ухом вверх, возможно оно выползет само. Если нет – залейте в ухо минеральное или растительное масло. Масло должно быть теплым, но не горячим. После этого потяните за кончик уха немного назад и вверх, чтобы распрямить слуховой канал. Насекомое должно задохнуться и всплыть в «масляной ванне». Не используйте масло для удаления других объектов, оно подходит только при извлечении насекомого. Не используйте этот метод у детей при наличии в ухе трубки (тимпаностомы) или если у вас есть подозрение на травму барабанной перепонки. Признаками этого являются боль, кровотечение или выделения из уха.
  • Попробуйте промыть ухо из шприца. Используйте обычный шприц, без иглы и теплую воду для промывания. Не используйте этот метод, если вы подозреваете травму перепонки или знаете о наличии тимпаностомы.
  • Если эти методы не помогают, если после удаления в ухе остается боль, снижение слуха или ощущение инородного тела – обратитесь к врачу.
  • Если вам в глаз попала крупная соринка, вам следует предпринять следующее:
  • Вымойте руки.
  • Промойте глаз чистой водой или стерильным физиологическим раствором. Используйте небольшой стакан или рюмку, наполните ее водой и приложите к лицу, погрузив в него глаз, и поморгайте.
  • Зайдите в душевую кабинку и направьте тихий поток воды через душ себе на лоб, стараясь при этом держать глаз открытым.

Если инородное тело попало в глаз другому человеку:

  • Вымойте руки.
  • Усадите его в хорошо освещенном месте.
  • Аккуратно изучите глаз, чтобы найти инородный объект. Для этого оттяните нижнее веко вниз и попросите пострадавшего посмотреть наверх. Затем приподнимите верхнее веко и попросите пострадавшего посмотреть вниз.
  • Если объект плавает по поверхности глаза со слезой – попытайтесь очень нежно промыть глаз пипеткой или легким напором воды.

Внимание

  • Не пытайтесь удалить объект, воткнувшийся в глазное яблоко.
  • Не трите глаза!
  • Не пытайтесь удалить крупный предмет, мешающий полному смыканию век.
  1. Вызовите скорую медицинскую помощь, или обратитесь самотеком в ближайшее глазное отделение, если:
  • Вы не можете удалить объект.
  • Объект воткнулся в глазное яблоко.
  • Человек с инородным телом имеет нарушение или искажение зрения
  • Боль, покраснение или ощущение инородного тела в глазу сохраняются после удаления объекта.
  • Не вводите в ноздрю ватный тампон или любой другой инструмент
  • Не пытайтесь вдохнуть объект или с силой высморкать его. Вместо этого дышите через рот, до момента извлечения объекта.
  • Попробуйте зажать здоровую ноздрю и очень тихо выдуть из больной ноздри инородное тело.
  • Попросите кого-нибудь аккуратно удалить объект пинцетом, если он виден. Опасайтесь протолкнуть его дальше. Если объект не виден, или его легко протолкнуть глубже – не пытайтесь его удалять.
  • Позвоните в скорую помощь или самотеком обратитесь в ближайшее ЛОР-отделение, если самостоятельно не смогли исправить ситуацию.
  • В большинстве случаев вы легко и безопасно сможете удалить небольшое инородное тело кожи, например занозу или осколок стекла. Для этого:
  • Вымойте руки и пораженную область кожи с мылом и водой.
  • Используйте пинцет, обработанный спиртом, для удаления объекта. Увеличительное стекло может помочь вам лучше рассмотреть его.
  • Если весь объект находится под поверхностью кожи, возьмите иглу от шприца или швейную иглу (вторую нужно предварительно обработать спиртом). Осторожно приподнимите или разорвите верхние слои кожи над объектом. Подцепите его кончиком иглы и извлеките с помощью пинцета.
  • Нежно сожмите ранку, чтобы выдавить несколько капель крови вместе с микробами, попавшими внутрь.
  • Вымойте эту область кожи снова, и высушите. Нанесите мазь с антибиотиком.
  • Если вам не удалось извлечь инородное тело, или оно слишком глубоко проникло – обратитесь в ближайшее хирургическое отделение.

Источник: https://kinder-medcentr.ru/rinit/inorodnoe-tele-v-nosu-u-rebenka-pervaya-pomoshh-pri-popadanii-predmeta.html

Инородные тела ЖКТ у детей в горле, пищеводе, желудке: симптомы и признаки, неотложная помощь ребенку

Инородное тело ребенка симптомы

Елена

Каждый родитель должен обратить внимание на риск нахождения инородных те у детей в полости желудка, пищевода и кишечника.

Инородное тело в ЖКТ у детей редко дает характерные признаки и обнаружить его можно толкьо при проведении рентгенографического снимка.

Между тем создаются условия для образования пролежней на слизистой оболочке, в результате чего возникает эрозия и повышается риск развития язвенной болезни.

Своевременно оказанная помощь позволяет в большинстве случаев избежать отдаленных негативных последствий. Особое внимание нужно уделять случаям, когда инородное тело находится в горле.

Существует риск проникновения его в ую щель.

Это чревато развитием приступа удушья и летальным исходом, поскольку ни одна бригада скорой медицинской помощи не успеет доехать до места происшествия и оказать своевременную помощь при остановке дыхания.

Клиническая картина, помощь при попадании в горло

Клиническая картина инородного тела в горле у ребенка не оставляет сомнений – зачастую его видно невооружённым взглядом. При попадании крупных предметов их можно попробовать удалить. если это мелкие бусинки и детальки, то не стоит даже пытаться таким образом оказывать помощь.

Инородные тела глотки встречаются довольно часто и попадают в нее преимущественно с пищей.

Наиболее распространенные предметы, извлекаемые из глотки у детей, рыбные и куриные косточки, семечки и шелуха от них, разные «несъедобные» мелочи.

Клиническая картина настолько выражена, что сомнений обычно не бывает: ощущение постороннего предмета и колющая боль в горле, усиливающаяся при глотании, приступообразный кашель и рвотные движения, с помощью которых организм стремится удалить инородное тело.

Усиление боли при глотании вынуждает ребенка перестать сглатывать слюну, и у малыша она вытекает изо рта, а более старший ребенок выплевывает ее.

Эти признаки свидетельствуют о наличии инородного тела в глотке или в ткани миндалин, и родителям не остается иного пути, как обратиться к отоларингологу. Удаление инородного тела из глотки не составляет труда для специалиста, и через несколько секунд ваш ребенок вновь весел и здоров.

Рекомендуемый в народе способ: проглотить сухую корочку – иногда может помочь, но может загнать острую косточку вглубь и сделать ее извлечение более сложным. До обращения к врачу можно попробовать удалить инородное тело, расположенное на поверхности, с помощью полоскания горла. Но эту процедуру способен выполнить школьник, а для малышей она не годится.

Пищевод на своем протяжении имеет три суженных участка, называемых физиологическими сужениями. Именно эти отделы больше всего поражаются патологическими процессами: изъязвлениями, ожогами, рубцами, опухолями.

В них же обычно задерживаются инородные тела, которые нечаянно проглотил ребенок. Обычно это бывают мелкие детали игрушек, конструкторов, монеты, кольца.

Если в пищеводе застряла конфета (леденец, ириска), через минуту она растает, уменьшится в размерах и благополучно доберется до желудка.

Предметы, не относящиеся к пищевым продуктам, ожидает иная участь – их придется удалять во время эзофагоскопии – эндоскопической операции.

Как мама сможет заподозрить наличие инородного тела в пищеводе у ребенка и вызванную им непроходимость? Большой ребенок скажет, что он держал во рту монету (игрушку, деталь от конструктора и т. д.

) и нечаянно проглотил ее, и теперь чувствует боль за грудиной, усиливающуюся при проглатывании слюны. По этой причине он перестает глотать, а слюну накапливает во рту и затем сплевывает.

Что делают 99 мам из 100? В первую очередь, конечно, начинают ругать бедного отрока, который и без того напуган случившимся.

От маминых нотаций спазм в пищеводе только усиливается.

Прежде чем оказывать неотложную помощь при инородном теле у детей, возьмите себя в руки, успокойтесь сами и успокойте ребенка.

Приготовьте теплое питье, желательно с обволакивающими свойствами, способными сделать инородное тело скользким и способствовать его продвижению в желудок: кисель, отвар «Геркулеса», рисовый отвар, молоко с маслом.

Пусть ребенок попробует сделать несколько глотков. Иногда этих простых действий достаточно, чтобы восстановилась проходимость пищевода.

Если глотание нарушено, то жидкость не проходит в желудок, а изливается наружу. Тогда придется обращаться в стационар для извлечения инородного тела инструментальным путем.

Маленький ребенок ничего вам не скажет.

Но внимательная мама сама заметит, что среди полного здоровья у ребенка вдруг возник приступообразный кашель, появились рвотные движения, после чего он стал беспокойным, каким-то испуганным, голову и шею фиксирует в одном положении, а каждое глотательное движение сопровождается плачем. Поэтому он перестает проглатывать слюну, и она вытекает изо рта. Этих симптомов достаточно, чтобы заподозрить инородное тело пищевода и ехать в больницу для его удаления.

Если инородное тело пищевода не обнаружено и не удалено вовремя, оно может осумковаться и какое-то время ничем себя не проявлять.

Но в дальнейшем разовьется воспалительный процесс в пищеводе – эзофагит, который может привести к перфорации стенки и развитию грозного осложнения – воспалению органов средостения, способного привести к летальному исходу.

При попадании в желудок – наблюдайте

Еще раз следует подчеркнуть, что проглоченное инородное тело в желудке у ребенка не является поводом для паники и не требует проведения экстренных мер. При попадании округлых и плоских предметов – просто наблюдайте и ждите, когда они выйдут естественным путем. Но не все так просто. Есть ряд предметов, которые представляют угрозу для жизни малыша.

Совершив путешествие по желудочно-кишечному тракту, инородное тело выйдет из организма естественным путем, и вы найдете его через 36–48–72 часа (иногда через неделю) в содержимом горшка.

Природа устроила организм настолько мудро, снабдив его защитными реакциями, что даже острый предмет (например, инъекционная игла, английская булавка) в кишечнике обволакивается сначала пищевыми, а затем каловыми массами и разворачивается таким образом, чтобы не поранить стенки пищеварительного тракта. В очень редких случаях существует опасность проникновения колющего предмета из кишечника в брюшную полость и соседние органы. Тогда возникнуть характерные симптомы инородного тела в желудке у ребенка и потребуется хирургическая операция.

Обязательным является обращение к врачу в случае проглатывания батарейки. Батарейка в виде таблетки, скорее всего, быстро выйдет из организма естественным путем, а пальчиковая, возможно, задержится в желудочно-кишечном тракте на несколько дней.

За это время ее агрессивное содержимое протечет и вызовет химический ожог и даже перфорацию стенки желудка или кишечника. Типичные признаки инородного тела в желудке у ребенка в этом случае включают в себя резкие острые боли, многократную рвоту, примесь крови в каловых массах. массивное кровотечение может привести к смерти малыша.

Поэтому врачи постараются не допустить такого развития событий и извлекут опасный предмет при своевременном обращении.

Еще большую опасность представляет в настоящее время игрушка-убийца – магнитный конструктор. Магнитные шарики, из которых можно собирать различные фигуры, часто проглатываются детьми.

Попавшие в желудок и кишечник шарики притягиваются друг к другу через стенки кишечных петель, образуя конгломерат, который не может расправиться самостоятельно, а это ведет к прободению стенок кишечника и прорыву кишечного содержимого в брюшную полость, развивается перитонит – опасное для жизни состояние, требующее экстренного оперативного вмешательства.

Источник: https://my-ledimir.ru/vnimanie-inorodnoe-telo-v-zhkt-u-rebenka

Инородные тела в дыхательных путях у детей: симптомы и последствия

Инородное тело ребенка симптомы

Нарушение дыхательной функции часто является следствием попадания в верхние дыхательные пути инородных тел, и дети являются «лидерами» в этой группе риска, так как в силу своего малолетства и, соответственно, любопытства, нередко пытаются опробовать незнакомый предмет на вкус или узнать, помещается ли он в нос. Если ребенок проглотил инородное тело, может возникнуть дыхательная недостаточность, удушье или бронхиальная обструкция.

Инородные тела гортани у детей: клиническая картина

Инородные тела в дыхательные пути ребенка с сильной струей вдыхаемого воздуха попадают из полости рта. В большинстве случаев их обнаруживают у детей до 5 лет.

Ребенок склонен все брать в рот, а расстояние от зубов до бронхов у детей меньше, чем у взрослых, к тому же защитные рефлексы (спазм ой щели) у детей грудного и раннего возраста развиты слабо. Попаданию инородного тела в дыхательные пути способствуют разговор во время еды, неожиданный глубокий вдох при испуге, внезапное падение, смех или плач.

Изо рта инородное тело увлекается воздушным потоком в гортань ребенка, где застревает или проходит через ую щель в трахею.

Наиболее часто это семена или шелуха подсолнуха, арбуза, сливовые, вишневые косточки, кедровые орехи, зерна фруктов, злаков, фасоль, горох, бобы, мясные и рыбные кости, иглы, булавки, гвозди, мелкие пуговицы, наконечники от ручек, монеты, детали игрушек и др. Описаны также живые инородные тела (глисты, пиявки). Редко встречаются инородные тела, связанные с оперативным вмешательством (кусочки аденоидной ткани, хоанального полипа).

Клиническая картина попадания инородного тела в дыхательные пути ребенка выглядит следующим образом. Первой реакцией на проникновение инородного тела в гортань становится судорожный коклюшеподобный кашель, иногда длительный, с паузами различной продолжительности. Возможен цианоз. Появляются одышка, охриплость, афония, которые могут быть кратковременными или длительными.

Стойкая охриплость и афония указывают на локализацию инородного тела в ой щели или подой полости. Грубый голос и небольшая охриплость свидетельствуют о травме ых складок при прохождении инородного тела. Большое инородное тело может вызвать быструю асфиксию, а небольшое может долго оставаться вклиненным в подскладочное пространство, вызывая хронический кашель и хрипоту.

Симптомами инородного тела в дыхательных у ребенка является жесткое легочное дыхание, грубые хрипы, больше в верхних отделах. При рентгеноскопии грудной клетки обычно выявляют повышенную прозрачность легочной ткани без очаговых и инфильтративных изменений.

Диагноз основывается на данных анамнеза: периодический судорожный кашель, охриплость, одышка, появившиеся внезапно среди полного здоровья ребенка. Рентгенологическое исследование дает положительный результат только при рентгеноконтрастных инородных телах. Для окончательной диагностики используют прямую ларингоскопию, которая позволяет увидеть инородное тело гортани и удалить его.

Инородные тела гортани подлежат неотложному удалению с помощью прямой ларингоскопии под местным обезболиванием или под внутривенным наркозом (у беспокойных детей). В редких случаях нарастающей асфиксии показаны срочная трахеотомия, а затем удаление инородного тела. Необходима срочная консультация оториноларинголога.

Инородные тела трахеи и бронхов у детей: симптомы и диагностика

Попадание в трахею и бронхи различных предметов (пищевые массы, монеты, пуговицы, булавки, зерна крупы и др.) характеризуется внезапным приступом удушья.

Клиническая картина определяется величиной инородного тел в бронхах детей, его конфигурацией, происхождением (органическое или неорганическое) и уровнем обтурации бронха.

Инородное тело вызывает приступы кашля, которые при перемещении инородного тела в дистальные отделы дыхательных путей становятся реже или прекращаются; затрудненное дыхание; боль в грудной клетке или за грудиной.

При клапанной обтурации во время вдоха воздух поступает ниже препятствия, при выдохе просвет бронха перекрывается полностью, что приводит к обтурационной эмфиземе.

При фиксации инородного тела в главном бронхе дыхательные экскурсии на стороне аспирации ограничиваются. Перкуторно определяются смещение границ органов средостения в здоровую сторону и коробочный звук над вздутым легким; дыхание ослаблено.

При полном перекрытии просвета бронха инородным телом у детей развивается такой симптом, как обтурационный ателектаз, появляются одышка, цианоз при плаче и физической нагрузке.

На стороне аспирации перкуторно выявляют притупление, смещение границ органов средостения в сторону ателектаза, аускультативно — резкое ослабление дыхания.

Диагностика производится на основании данных анамнеза, клинической картины и дополнительных методов исследования.

Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить инородное тело, если оно рентгеноконтрастное, косвенные признаки аспирации нерентгеноконтрастного инородного тела (ателектаз, острая эмфизема сегмента, доли или целого легкого), маятникообразное смещение тени средостения при форсированном дыхании (при вдохе тень средостения смещается в сторону поражения, при выдохе — в здоровую сторону).

Если ребенок проглотил инородное тело, и симптомы указывают на то, что посторонний предмет находится в бронхах или трахее, его надо срочно удалить. Необходима трахеобронхоскопия под наркозом с использованием миорелаксантов и ИВЛ. Если с помощью бронхоскопа не удается удалить инородное тело, то показана бронхотомия.

Необходима экстренная госпитализация ребенка в ЛOP-отделение.

Последствия попадания инородных тел в горло или бронхи ребенка

Последствиями попадания инородного тела в горле, бронхи или трахею ребенка могут быть острая бронхиальная обструкция, дыхательная недостаточность или удушье.

Острая бронхиальная обструкция — следствие отека стенки бронхов с возможной транссудацией отечной жидкости в их просвет и обтурацией бронхов образующимся в избыточном количестве секретом, а также следствие спазма бронхиальных мышц.

Соотношение перечисленных компонентов варьирует в зависимости от возраста ребенка и заболевания, вызвавшего острую бронхиальную обструкцию. Наиболее частыми причинами острой бронхиальной обструкции, требующими неотложной помощи, являются инфекционный обструктивный бронхит (бронхиолит) при ОРВИ, приступ бронхиальной астмы (БА) и астматический статус.

Под дыхательной недостаточностью понимают состояние, при котором усиленная функция аппарата внешнего дыхания не способна поддерживать адекватный газообмен (удаление углекислоты и поступление кислорода) организма.

В результате развиваются гиперкапния (повышение парциального давления углекислоты в артериальной крови — РаС02) и гипоксемия (снижение парциального давления кислорода в артериальной крови — Ра02).

Острая дыхательная недостаточность (ОДН) — быстро прогрессирующее общее тяжелое состояние, при котором не обеспечивается нормальное парциальное напряжение кислорода и углекислого газа в артериальной крови, нарушены окислительно-восстановительные процессы в организме.

Острая дыхательная недостаточность по своему генезу может быть первичной, обусловленной патологическим процессом в дыхательных путях или в паренхиме легких, или вторичной, связанной с поражением других органов и систем.

Причины дыхательной недостаточности: нарушения проходимости дыхательных путей, ателектаз, пневмония, шоковое легкое, отек легких, утопление, кома любой этиологии, травма грудной клетки и легких, пневмо- и гемоторакс, травма и заболевания головного мозга, судорожный статус.

Удушье — патологическое состояние, обусловленное остро или подостро протекающей гипоксией и гиперкапнией и проявляющееся тяжелыми расстройствами деятельности нервной системы, дыхания и кровообращения. Это крайняя степень выраженности одышки: мучительное чувство недостатка воздуха, страх смерти.

Удушье развивается остро при заболеваниях дыхательных путей (инородные тела гортани, трахеи, бронхов, бронхиальная астма, пневмония, бронхиолит, пневмоторакс) и сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, перикардит).

Источник: https://wdoctor.ru/pediatriya/inorodnye-tela-v-dyhatelnyh-putyah-u-detej-simptomy-i-posledstviya.html

Инородное тело у детей в органах пищеварения – что делать, если ребенок проглотил посторонний предмет

Инородное тело ребенка симптомы

Жизнь взрослых, окружающих малыша, меняется с его рождением. Молодые родители, дедушки, бабушки считают этот момент самым счастливым в их жизни.

Родившийся ребенок первое время почти постоянно находится в своей кроватке, взрослые оберегают его, обеспечивают ему условия, которые будут безопасны для его жизни.

Инородное тело в носу у ребенка или взрослого – первая помощь в домашних условиях и обращение к врачу

Но малыш растет. Вот он уже ползает, осуществляет первые в своей жизни шаги, и окружающим родственникам все труднее становится следить за более активным ребенком. Малыш не может отвечать за свои поступки, действия на пути познания мира, ещё не зная опасности.

Маленькие дети любопытны, они знакомятся с окружающим миром при помощи прикосновений, берут предметы в рот, пробуя их на вкус. В силу этого, детское любопытство иногда приводит к плачевным результатам.

Почему дети проглатывают инородные предметы – основные причины

Детские хирурги часто обнаруживают у карапузов инородные тела, доктора пополняют коллекции собственных музеев, извлекая их. Статистика показывает, что почти каждый четвертый малыш от года до шести лет проглатывал небольшие предметы, заставляя сильно волноваться своих родителей.

Дети от одного года до трех лет чаще проглатывают всякие предметы.

Познавая мир, ребенок проходит «оральную стадию», и на этой стадии развития он изучает различные предметы по их форме, вкусам, свойствам. А родителям нужно следить за безопасностью этого познания, постоянно наблюдать за игрой ребенка, за тем, что берется в руки, а затем в рот. Для игры малыша необходимо выбирать предметы крупного размера, имеющие безопасную поверхность.

Но бывают ситуации, когда трудно уследить за ребенком, или же взрослые рассеяны, забывчивы.

Играя, малыш может заинтересоваться каким-либо посторонним предметом, попавшимся ему на глаза. Но предметы различаются по форме, размеру, по виду поверхности — это влияет на то, будут ли они для детей представлять опасность.

Что за предметы или вещества малыш может положить в рот, чем опасно их проглатывание?

Предметы, которые находят в детском организме (пищеварение или респираторный тракт), условно делятся на два типа:

  1. Угрожающие здоровью.
  2. Не причиняющие вреда.

К первой группе можно отнести:

  • Булавки с иголками, канцелярские кнопки, а также скрепки, которые считают острыми.
  • Предметы размерами больше 3 см, которые считаются длинными для детей до года, и более 5 см — для детей с года и старше.
  • Батарейки.

  • Магниты — когда малыш проглатывает 2-а магнита, может произойти слипание кишки (в зоне, где магниты слипаются между собой, возможен некроз участка кишки, что вызывает воспалительный процесс брюшной полости, приводя впоследствии к перитониту и сепсису).
  • Токсичные вещества и ядовитые соединения.

Если ребенком проглатываются вышеописанные предметы или вещества, необходима помощь — ее могут оказать в лечебном учреждении.

Когда предмет из вышеописанных, или опасное вещество, на достаточно длительный срок попадают внутрь организма, то это порой приводит к серьезным последствиям!

Неопасными проглоченными предметами считаются фруктовые косточки небольшого размера, пуговицы, бусины и другие совсем маленькие предметы.

При попадании внутрь организма ребенка неопасных предметов, за малышом нужно внимательно наблюдать — будет ли меняться его самочувствие. Если состояние крохи хорошее, он играет, нет неприятных ощущений — тогда беспокоиться не стоит.

Самостоятельно покинуть организм способны мелкие предметы — их можно обнаружить с калом в горшке.

Но довольно часто возникают моменты, что предмет, проглоченный малышом, не может пройти через пищевод, через кишечник. А застрять ещё в желудке могут довольно крупные предметы, имеющие сложную форму.

Необходимо экстренно показаться врачу, когда у малыша появились следующие симптомы:

  • Усиленное слюноотделение.
  • Резко возникшие боли в животе, признаки метеоризма.
  • Тошнота с рвотными позывами.
  • Кашель — особенно, если он сопровождается одышкой.
  • Затрудненное дыхание.
  • Повышенная температура.

  • При дефекации — появление крови.
  • Потеря аппетита.

Часто родители занимают позицию выжидания и наблюдения, если замечают, что ребенок, держа во рту небольшой предмет, проглотил его — но не появляется внешних признаков с неприятными ощущениями.

Но, хотя у малыша здоровый вид, не всегда необходимо ждать, когда выйдет посторонний предмет. Есть тела, которые, просто попадая в пищеварительный тракт ребенка, считаются опасными, угрожая его здоровью, а может — и жизни.

Такими предметами, которые потенциально опасны, и при попадании которых требуется срочная медицинская помощь, считаются:

  1. Иголки, булавки, небольшие скрепки, крючки для ловли рыбы, кнопки, гвозди, зубочистки, другие мелкие предметы, у которых острые края.
  2. Предметы, с размерами три сантиметра и более.
  3. Все элементы питания, любые батарейки.
  4. Магниты, если проглочено несколько штук.
  5. Стеклянные осколки и керамические, имеющие острые края.

  6. Крупные фруктовые косточки.

Можно понаблюдать за малышом, если он проглотил небольшой предмет с обтекаемой формой — к таковым можно отнести пуговицу, камешек, шарик, монетку. Ждать можно от суток до 4-х дней — и проверять стул ребенка.

Когда в этот временной промежуток проглоченное тело не выходит с фекалиями, нужно посетить врача для оказания необходимой помощи.

Опасные симптомы могут проявляться:

  • Болью внутри живота, не утихающей, а усиливающейся, которая локализуется в определенном месте или разливается по всему животу.
  • Приступами тошноты, возникающей рвотой, чаще всего многократной.

  • Присутствием крови в кале, кровяными выделениями после дефекации, между ними.
  • Другими симптомами, появившимся сразу после проглатывания малышом предмета.

При этих проявлениях требуется немедленный осмотр, чтобы избежать неприятных последствий!



Инородное тело в пищеводе ребенка – основные симптомы и риски

Проглоченный ребенком инородный предмет может застрять уже в пищеводе. Такой случай очень опасен из-за повышенной чувствительности пищевода и его ранимости.

Пищевод снабжен группами мышц, в которых может возникать спазм из-за раздражения этих мышц краями постороннего предмета, что способно вызвать осложнения.

Поэтому следует внимательно следить за симптомами, которые способны насторожить при контроле за ребенком, его самочувствием:

  • Ребенок, глотая, испытывает боль, которая локализуется в районе грудной клетки, за грудиной.
  • Он испытывает дискомфорт, проглатывая слюну, а твердая пища вообще не будет проглатываться.

Опасными симптомами считается тошнота, частые рвотные позывы, появившийся кашель. Если возникают такие симптомы, то необходимо срочно обследовать ребенка!

При появлении данных симптомов, промедление грозит перфорацией пищевода, дальнейшим кровотечением. Пища может попасть внутрь грудной клетки, что будет угрожать здоровью и жизни малыша.

Первая помощь ребенку, если он проглотил инородное тело — что делать в таких случаях

Материал предмета, обнаруженного в организме, его форма и размеры будут влиять на поведение ребенка, на симптоматику, которая проявляется в создавшейся ситуации.

Малыша необходимо поддержать в состоянии физического покоя, если внутри него находится инородное тело.

При попадании в пищеварительный тракт малыша постороннего предмета, нужно срочно вызвать неотложку, чтобы в больнице провести обследование.

До приезда бригады скорой помощи не следует самим доставать предмет, проталкивать его дальше — этим можно навредить ребенку. Нельзя давать малышу пищу и питье до осмотра врача.

Обычно ситуация заканчивается благоприятно, хотя могут быть и опасности. Если при нахождении инородного предмета внутри организма кроха спокоен – то, вернее всего, оно уже продвинулось в желудок и может самостоятельно выйти из организма.

Чтобы проверить это, нужно подождать один-два дня с момента данного события — и исследовать детский кал. Проглоченный предмет, обычно, выходит наружу в течение четырех дней. Но, если он не покидает организм, то нужно срочно сделать рентгеноскопию в медицинском учреждении.

Когда есть уверенность, что проглоченный предмет опасен, вызовите неотложную помощь!

Что делать не рекомендуется?

  1. Родители ошибаются, когда ставят ребенку несколько клизм, применяют слабительные препараты для быстрого выхода предмета. Постороннее тело, попадая в пищеварительную систему, вызывает стресс в ней, а попытки ускорить перистальтику могут вызвать травматические повреждения органов пищеварения выступающими краями предмета — оно застревает в кишечнике, приводя к непроходимости кишки.
  2. Если инородное тело находится в детском организме, нельзя применять слабительные средства, вызывать рвоту, ставить клизму. Это может плохо отразиться на состоянии здоровья.
  3. Не предпринимайте попыток вынуть его, чтобы дополнительно не травмировать малыша.
  4. Не рекомендуется предмет вытряхивать, пытаться протолкнуть дальше, прожевав корочку хлеба.
  5. Не кормите, не поите малыша, потому что предмет может иметь крупные размеры и острые края.

Если малыш проглатывает небольшую пуговицу, маленькую монету, шарик, предмет до двух сантиметров, имеющий гладкие формы, то освободиться от предмета, находящегося в организме, поможет употребление в пищу отрубей, фруктов, овощей с большим содержанием клетчатки.

Если нет уверенности, что малышом проглочен какой-либо предмет, то сначала надо понаблюдать за состоянием ребенка и его поведением на протяжении трех суток, а если возникают тревожные симптомы — немедленно к врачу!

Медицинская помощь при инородном теле в пищеварительной системе ребенка

В медицинской клинике ребенка осмотрят проведут опытные педиатры, хирурги, назначат при необходимости рентген, дополнительное УЗИ или эндоскопическое обследование.

По полученным результатам этих исследований можно установить точный диагноз, определить местоположение инородного тела.

  • Чтобы его вывести из организма, применяют слабительное средство.
  • Если попавшее внутрь детского организма инородное тело продвигается с затруднениями, то лечащим врачом назначается эндоскопия.
  • Если применять эндоскопию нецелесообразно, назначается хирургическая операция или лапароскопия, но это слишком травмирует малыша, и часто вызывает осложнения.

Профилактика попадания инородных тел в органы пищеварения ребенка

Если вы не видели, как малыш проглатывал какой-либо предмет, а только рассыпал мелкие предметы, держал их во рту, то нужно тщательно осмотреть место для игры – может, предмет закатился под диван или под шкаф.

Когда они начинают активно ползать, а потом ходить, они открывают ящички и заглядывают в них, дотягиваются до полочек.

Родителям надо помнить, что познание мира происходит через рот, руки. Малыш способен засунуть в рот какой-нибудь маленький предмет, чтобы узнать его вкус, а потом случайно вдохнуть или проглотить его.

Инородное тело может создать угрозу здоровью, а также жизни крохи. Если родители беспечны, не очень внимательно смотрят за ребенком — такие случаи бывают часто.

Поэтому взрослые должны знать, какими симптомами это проявляется, какую представляет угрозу, что требуется сделать.

Чтобы не попадать в такие ситуации…

  1. Нельзя оставлять ребенка одного, без контроля взрослых родственников.
  2. Зону игр малыша нужно освободить от мелких предметов, которые опасны.
  3. Не разрешайте ребенку брать для игры мелкие предметы.
  4. Взрослым родственникам необходимо тщательно выбирать детские игрушки, которые нужно сортировать по размеру деталей — и исходя из возраста малыша.
  5. Когда вам требуется покинуть комнату, проверьте игрушки и их состояние, или возьмите малыша с собой. Пусть играющий малыш находится в зоне вашей видимости, под постоянным и внимательным контролем!

Оцените – (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://www.operabelno.ru/chto-delat-esli-rebenok-proglotil-postoronnij-predmet/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.