Грыжа пояснично крестцового отдела симптомы лечение

Содержание

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника: причины возникновения и как лечить

Грыжа пояснично крестцового отдела симптомы лечение

Все чаще врачи отмечают, что межпозвоночная грыжа, возникающая в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, «молодеет» — ее диагностируют у пациентов все более младшего возраста.

Заболевания опорно-двигательного аппарата вообще достаточно сложно отличить друг от друга, поскольку симптоматика в целом схожа, поэтому редко удается диагностировать грыжу на начальном этапе.

Между тем, она способна повлечь за собой достаточно много опасных последствий.

Грыжа позвоночника в любом отделе может появиться относительно его окружности в самых разных участках. Локализация играет огромную роль. Выпячивание межпозвоночного диска может иметь 4 формы:

  1. Боковая. Грыжевой мешок образуется в одной из боковых сторон позвоночника. Обычно, если он имеет небольшие размеры, то особых неудобств не доставляет и не слишком опасен для здоровья.
  2. Заднебоковая. Грыжа данной формы является наиболее опасной. Это связано с тем, что выпячивание диска способно передавить спинной мозг, если она направлена вглубь позвоночного канала. В случае же, когда он выпячивается в сторону спинномозговых корешков, то это может грозить компрессией, их воспалением или возникновением раздражения, что влечет не менее серьезные осложнения.
  3. Вентеральная (передняя). Фактически никак не проявляется и никаких патологических последствий не несет. Более того, данный вид грыж обычно обнаруживается случайно.
  4. Классическая. Особенно опасная форма, поскольку диск выпячивается по кругу и это угрожает компрессией. Подразделяется этот тип на 2 подвида:
    • диффузная, т. е. когда в одном из участков он выдавливается больше всего;
    • циркулярная – диск выходит за обычные пределы равномерно, без особых выступов.

Симптомы грыжи пояснично-крестцового участка зависят от того, насколько большого они размера. Выделяют:

  • небольшие (до 5 мм);
  • средние (до 8 мм);
  • большие (до 12 мм);
  • гигантские (свыше 12 мм).

Грыжа крестцового отдела позвоночника имеет симптомы, которые проявляются достаточно ярко еще на этапе, когда она не сформировалась полностью. Боль преследует вначале только после интенсивного труда, долгой ходьбы. В дальнейшем к этому явлению добавляются и такие признаки, как:

  • похолодание конечностей;
  • ощущение скованности, сложнее совершать привычные движения;
  • чувство «мурашек», онемения;
  • жжение.

При возникновении корешкового синдрома симптомы прогрессируют, к ним может добавиться такое серьезное явление, как мышечная атрофия.

Признаки этого заболевания описаны выше, но основным из них, конечно же, является именно боль. Причем грыжа крестцового отдела позвоночника способна проявляться по-разному. Так, принято выделять 3 типа болевых ощущений разного характера и степени интенсивности:

  1. Люмбалгия. Подобным образом называют боль, которая ощущается постоянно, без обострений. В некоторых случаях ноющие ощущения утихают и проявляются только после перегрузки поясничной части.
  2. Люмбоишалгия. В данном случае наблюдаются точно такие же явления, как и при люмбалгии, только боли распространяются еще и по поверхности бедер и ягодиц. Иррадировать такой синдром может сразу в обе ноги или только в одну.
  3. Люмбаго. Подобным образом принято называть так же прострел. Это острый приступ, возникающий внезапно. Интенсивность его настолько сильная, что некоторое время человек даже не способен изменить своего положения. Обычно люмбаго достаточно быстро проходит и боль несколько утихает, становясь похожей по характеру на люмбалгию.

Для поясничного отдела позвоночника характерны различные травмы и общая подверженность различным заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Эта подверженность напрямую связана с особенностями строения самого скелета, поэтому очень важно не допускать факторов риска, которые способны спровоцировать межпозвоночную грыжу в этом участке спины. Таковыми являются:

  • неблагоприятные трудовые условия;
  • избыток веса;
  • появившиеся проблемы с осанкой;
  • аномалии строения врожденного характера;
  • занятия спортом, связанные с серьезными нагрузками;
  • остеохондроз;
  • низкая подвижность и, как следствие, ослабевание мышечного аппарата.

Появление грыжи в крестцовом отделе неизбежно повлечет проблемы с кровообращением данного участка, а это уже грозит нарушениями функций органов малого таза.

Крестцовая грыжа требует тщательной диагностики, поскольку ее надо дифференцировать от других болезней, которые обладают схожей клинической картиной. Подбор правильного лечения врачом будет происходить на основании результатов сразу нескольких исследований. Наибольшую ценность при диагностике в данной ситуации представляют такие методы, как:

  • миелография (инвазивная либо не инвазивная);
  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенография.

Дополнительно пациента направляют на сдачу лабораторных анализов, а также на прохождение консультации у невролога с целью выявить возможные нарушения, которые могли развиться как следствие грыжи.

Пояснично-крестцовая межпозвоночная грыжа требует обязательного медикаментозного лечения. Вопрос о том, как лечить грыжу, о госпитализации и подборе тактики терапии всегда решает врач.

Консервативная методика предпочтительнее, чем оперативное вмешательство. Поэтому если позвонком не испытывается компрессия и нет угрозы его травмирования, специалист подберет расширенную комплексную терапию, которая будет включать сразу несколько разных направлений.

Медикаментозная терапия

Лечение возникшей грыжи пояснично-крестцового отдела при помощи медикаментозных средств – это основа всей терапии позвоночника. Лечение подразумевает прием препаратов нескольких групп:

  1. Миорелаксанты (Мидокалм, Ксеомин).
  2. Ангиопротекторы, положительно влияющие на кровообращение (Актовегин, витамин C, рутин).
  3. Противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак).
  4. Антиконвульсанты (Нейралгин, Лирика). Их подбирают, если имеет место нарушение периферического нерва.
  5. Обезболивающие.
  6. Хондропротекторы (Хондроксид, Терафлекс).

Физиотерапевтические мероприятия при поясничной грыже

Эффект лечебный при грыже оказывают и физиотерапевтические меры. Обычно подбирают сразу несколько видов физиотерапии. Благодаря ей удается улучшить местные процессы кровообращения, что позволит снизить воспаление и поспособствовать укреплению местного иммунитета. Комплекс процедур поможет достигнуть и снижения болевых ощущений.

Вот стандартный набор физиотерапевтических процедур, применяемых при грыже:

  • аппликации парафина, лечебной грязи;
  • гальванический ток;
  • бальнеотерапия;
  • фонофорез;
  • КВЧ;
  • электрофорез с применением лекарств;
  • иглорефлексотерапия;
  • магнитотерапия.

Большой лечебный эффект может оказать так же мануальная терапия и сеансы обычного массажа, однако они при грыже в обязательном порядке назначаются только индивидуально. Более того, проводить процедуры должен высококвалифицированный специалист.

Лечебная физкультура – ЛФК

Крестцовый отдел позвоночника очень подвержен травмам, поэтому при небольшой грыже обязательно направляют человека на ЛФК. Постоянные занятия позволят укрепить мышечный корсет в этой области, а это, в свою очередь, снизит вероятность дальнейшего выдавливания диска за пределы позвоночного столба.

Упражнения при грыже поясничного отдела на начальном этапе выполняют с целью небольшого растяжения мышц и вытяжения позвоночника, так как это позволит убрать спазм и болевые ощущения. В дальнейшем обязательно продолжают растяжку, но дополняют эти занятия и упражнениями, направленными на укрепление мышечных волокон.

Источник: https://sustavinfo.ru/pozvonochnik/mezhpozvonochnaya-gryzha-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника – лучшие методы и средства!

Грыжа пояснично крестцового отдела симптомы лечение

Одним из довольно распространенных и серьезных заболеваний позвоночного столба является межпозвоночная грыжа. Раньше она проявлялась только у людей старшего возраста, однако сейчас встречается даже у совсем молодых. Обычно патология локализуется в области поясницы. Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника – дело непростое.

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Особенности заболевания

Позвоночный столб состоит не только из отдельных костных элементов – позвонков. Между ними имеются также особые, более мягкие «прокладки» — межпозвонковые диски. За счет них происходит соединение позвонков в единую систему. Также они выполняют амортизационную функцию, делают позвоночник более гибким, позволяют правильно и равномерно распределить нагрузку.

Грыжа позвоночника поясничного отдела

Если вы хотите более подробно узнать, строение позвоночника человека, а также рассмотреть его отделы, функции и профилактику заболеваний, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Каждый позвоночный диск имеет фиброзное кольцо – твердую оболочку, внутри которой имеется полужидкое содержимое.

Если происходит разрыв фиброзного кольца, то полужидкое содержимое выходит наружу через образовавшиеся трещины, попадает в позвоночный канал, из-за чего пространство между позвонками уменьшается, и может произойти защемление нервных окончаний спинного мозга или компрессия самого спинного мозга.

Также специалисты говорят, что грыжа – это результат дистрофии диска из-за нарушения процессов обмена и питания этого элемента, из-за чего тот начинает обезвоживаться и стираться, а выпячивания диска в канал не происходит – просто возникает отек тканей, окружающих диск.

Причины межпозвоночной грыжи

На заметку! Межпозвонковая грыжа чаще всего возникает в области пояснично-крестцового отдела. Это связано с тем, что именно на эту часть позвоночного столба приходится наибольшая нагрузка.

Таблица. Виды межпозвоночных грыж.

ВидОписание
БоковыеВ этом случае происходит выпячивание диска относительно позвоночника вправо или влево. Особо не опасны, кроме ряда серьезных случаев.
ЗаднебоковыеВ этом случае выпячивание формируется по направлению к каналу спинного мозга. Нервы, как правило, защемляются. Данная форма грыж считается самой опасной.
С выпячиванием вперед Не несут больной опасности. Диск выпячивается вперед.
КлассическиеВ этом случае диск выпячивается равномерно по площади торца позвонка.

В зависимости от размеров, выделяют следующие типы грыж:

  • небольшие – до 5 мм;
  • средние – до 8 мм;
  • большие – до 12 мм;
  • сверхбольшие – более 12 мм.

Межпозвоночная грыжа

Причины поясничной грыжи

Главные причины, из-за которых может образоваться межпозвонковая грыжа в области поясничного отдела – это малая подвижность или, наоборот, чрезмерно большая физическая нагрузка на спину. Спровоцировать появление грыжи могут и другие факторы.

  1. Такое заболевание как остеохондроз без должного лечения способно стать причиной появления грыжи. Хрящевая ткань достаточно быстро начинает разрушаться, если у человека имеется данная патология.

    Остеохондроз

  2. Сидячая или стоячая работа, а также труд, связанный с поднятием тяжестей, способны спровоцировать развитие заболевания. Также в группу риска входят люди, спящие в неудобной позе или сидящие неудобно.
  3. Травмирование позвоночного столба – также нередкая причина появления грыжи. Как правило, в этом случае развитие заболевания сопровождается резкой и сильной болью.
  4. Заболевания, связанные с искривлением позвоночника, также провоцируют формирование грыжи, так как диски при сколиозе подвергаются сильному воздействию и быстро изнашиваются.

    Сколиоз — одна из причин грыжи

  5. Дисплазия тазобедренного сустава провоцирует увеличение нагрузки на некоторые позвонки, в результате чего также развивается грыжа.

На заметку! Люди, имеющие лишний вес или избегающие занятий спортом, также могут страдать позвоночной грыжей. Особенно быстро изнашиваются межпозвонковые диски при чрезмерно большом весе.

Также появление грыжи часто связывают с нарушением обменных процессов в организме, недостатком питательных веществ и микроэлементов. В последнем случае заболевание может развиться даже при достаточной развитости мышц спины и физической нагрузке.

Так что очень большое внимание при профилактике патологии важно уделять именно правильному и сбалансированному питанию.

Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) также негативно воздействуют на ткани диска и могут провоцировать развитие заболевания.

Обследование грыжи позвоночника МРТ

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Самый главный симптом, сигнализирующий о появлении позвоночной грыжи – это боль, интенсивность которой будет напрямую зависеть от степени заболевания и размера грыжи.

В ряде случаев человек, имеющий ее, но маленького размера, даже не будет обращаться к врачу, так как грыжа его практически не беспокоит. Симптомы могут появиться далеко не сразу.

На ранних стадиях грыжа пояснично-крестцового отдела проявляется следующими признаками:

  • человек жалуется на боль в пояснице, которая беспокоит его длительное время;
  • при совершении резкого движения или после поднятия тяжести больной отметит усиление интенсивности боли;
  • болевой синдром всегда чувствуется только в одном месте.

Боль в пояснице

Чем больше грыжа по размерам, тем более явные признаки ее развития замечает у себя пациент. Боли начинают приобретать простреливающий характер, становятся резкими и неожиданными, отдают в ноги.

Ходить больному становится все тяжелее, а болевой синдром начинает беспокоить даже во время обычной ходьбы, появляется хромота. Также боль обостряется при кашле, чихании, смехе.

Позвоночник со временем начинает искривляться, а в области расположения грыжи обычно появляется отек тканей. В ногах можно ощутить жжение, онемение, мурашки.

На заметку! Как правило, в области поясницы и крестца грыжа появляется в районе 4-го позвонка, испытывающего максимальную нагрузку.

Грыжа поясничного отдела

Опасность патологии

Если грыжу не лечить, то больной может столкнуться с параличом ног, получить проблемы с кишечником, мочевым пузырем и т. д. Особенно опасна она для представительниц прекрасного пола – из-за заболевания кровообращение в органа малого таза нарушается, могут появиться гинекологические проблемы. Также могут возникнуть проблемы с работой всей мочеполовой системы.

Насколько опасна межпозвоночная грыжа

Мышцы в области поясницы при грыже перенапрягаются – тело пытается по-новому распределить нагрузку на позвоночник так, чтобы на пораженный участок она была минимальной, и для этого используются мышцы спины. Поэтому в результате из-за патологии может появиться искривление позвоночника. Порой боль при грыже такая сильная, что человек не может нормально двигаться, сидеть или лежать.

Диагностика

При первых признаках развития грыжи больному следует обратиться к врачу – самостоятельно патологию диагностировать не удастся. Дело в том, что ее легко можно перепутать с каким-либо другим заболеванием. Да и самостоятельно лечение себе назначать не рекомендуется, даже если имеется уверенность в том, что причина появлении боли в пояснице – именно грыжа.

Особенности диагностики

Рекомендуется пройти следующие исследования, чтобы удостовериться в правильности диагноза и определить степень развития грыжи:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • ряд лабораторных исследований;
  • осмотр специалиста.

Если вы хотите более подробно узнать, что лучше УЗИ позвоночника или МРТ, а также рассмотреть возможные риски и противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лечение

Лечение межпозвонковой грыжи должно обязательно проводиться под контролем специалиста. В противном случае можно сильно навредить здоровью. В терапии используется медикаментозный метод, а также массажи и лечебная физкультура. В определенных ситуациях показана операция.

Как лечить межпозвоночную грыжу

Медикаментозное лечение заключается в применении ряда препаратов, выписанных специалистом. Они могут относиться к следующим группам:

  • хондропротекторы – препараты, которые помогают хрящевой ткани быстрее регенерировать, дают возможность хотя бы частично восстановить ее эластичность;
  • миорелаксанты – средства, которые дадут возможность устранить спазмы мышц и вернуть некоторую подвижность позвоночного столба;
  • анальгетики – препараты, снимающие болевой синдром. Они не лечат, просто дают возможность облегчить жизнь пациента;
  • нестероидные противовоспалительные препараты – устраняют отеки, снимают воспаление;
  • витамины – необходимы для пополнения дефицита микроэлементов и витаминов в организме.

Анальгетики – лекарства против боли

При определенных показаниях врачи могут порекомендовать уколы ферматрона. Это введение в пораженный диск хондропротектора напрямую. Также могут выполняться суставные блокады при сильных болях.

Особо хорошо при лечении межпозвонковой грыжи себя показали такие методы как ЛФК и массаж. Последний отлично помогает расслабить мышцы спины и устранить боль, снимает отеки, немного восстанавливает подвижность спины.

Если вы хотите более подробно узнать, как делать массаж позвоночника при грыже, а также рассмотреть виды массажей и технику выполнения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Занятия лечебной физкультурой человеку, имеющему грыжу поясничного отдела, посещать придется регулярно. Выполняемые упражнения помогут сделать мышцы спины крепче, восстановят ее подвижность.

Лечебная физкультура

Внимание! Первые попавшиеся упражнения против грыжи выполнять нельзя. Они должны обязательно рекомендоваться лечащим врачом. Неподходящие или неправильно выполняемые упражнения могут усугубить ситуацию. Ни в коем случае нельзя выполнять скручиваний, резких движений или рывков.

Иногда больные обращаются за помощью к физиотерапии и альтернативным методам лечения. Это иглорефлексотерапия, вытяжение позвоночника, ряд народных средств, в том числе использование настоев, мазей и растирок и т. д. Однако важно также посоветоваться о возможности применения методов с врачом – некоторые из них могут усугубить ситуацию.

В случае если грыжа доставляет серьезные проблемы (например, имеет большие размеры), ее придется оперировать. Врачи назначают хирургическое лечение лишь в 10% случаев, так как любая операция на позвоночнике – это большой риск, и порой применение этого метода неоправданно. Сейчас операция может производиться двумя способами:

  • удаление поврежденного диска и установка имплантата;
  • лечение лазером – в этом случае поврежденный диск нагревается, иссушивается, и размер грыжи становится меньше.

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи

Как правило, первые дни после обращения к врачу (а это, как правило, происходит в период обострения) больному рекомендуется вести постельный режим, после чего идет период ограничения физической активности. Параллельно проводится и медикаментозное лечение. Только после этого можно использовать массажи, физиотерапию, ЛФК.

Профилактические меры

Грыжа – заболевание достаточно опасное. И, как любую патологию, ее проще предотвратить, чем лечить. К мерам профилактики относятся:

  • дозирование физической нагрузки;
  • правильное здоровое и сбалансированное питание;
  • регулярные прогулки пешком;
  • контроль осанки;
  • использование удобной мебели для работы и сна;
  • отказ от вредных привычек.

Как избежать появления межпозвоночной грыжи

Как спать с межпозвоночной грыжей?

Сон – это период, когда организм человека восполняет энергетические потери, отдыхает и восстанавливается. Но грыжа позвоночника порой может превратить этот обычный процесс в настоящий кошмар. Как спать человеку, имеющему эту патологию?

Шаг 1. Спать рекомендуется на боку – так нагрузка на позвоночник будет минимальной. Идеальная поза – поза эмбриона.

Поза эмбриона

Шаг 2. На животе спать запрещается. В этом случае происходит выпрямление естественного изгиба позвоночника, что негативно скажется на состоянии и без того больной спины.

Нельзя спать на животе

Шаг 3. Можно спать на спине, подложив под колени подушку. Она должна быть достаточно жесткой, чтобы сильно не прогибаться.

Еще одна хорошая поза для сна

Шаг 4. Рекомендуется опробовать несколько поз для сна и выбрать наиболее удобную и доставляющую минимум дискомфорта.

Выберите подходящий вариант

Шаг 5. Лучше всего купить хороший ортопедический матрас, достаточно жесткий, чтобы он не прогибался под весом тела.

Купите ортопедический матрас

Шаг 6. Также можно купить кровать, позволяющую регулировать тело по изгибу ложа или высоте.

Обзаведитесь регулирующейся кроватью

– Упражнения при грыже пояснично-крестцового отдела

Жить с позвоночной грыжей непросто. Но при должном лечении и соблюдении мер профилактики она доставит минимум дискомфорта.

Источник: https://spina-expert.ru/lechenie/lechenie-gryzhi-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika/

Способы лечения грыжи поясничного крестцового отдела

Грыжа пояснично крестцового отдела симптомы лечение

Грыжа позвоночника пояснично-крестцового отдела – это патология, появляющаяся на фоне структурных изменений межпозвоночных дисков, что вызывает нарушение их целостности. Заболевание позвонков лечится разными способами, но при отсутствии терапии может привести к инвалидности.

Суть заболевания

Позвоночник состоит из множества костных сегментов, которые соединяются более мягкими структурами – дисками. В итоге получается единая система.

Позвонки делают столб более гибким, выполняют функцию амортизаторов, помогают распределять нагрузку. Все диски имеют твердое фиброзное кольцо с полужидким содержимым.

Нарушение структур диска, их выпячивание в разные стороны, повреждения, когда вытекает субстанция – все это провоцирует появление позвоночной грыжи.

Механизм возникновения

При разрыве фиброзного кольца полужидкое содержимое вытекает. В результате расстояние между позвонками сокращается. Нередко это приводит к защемлению нервных корешков, происходит компрессия спинного мозга. Также грыжа появляется вследствие дистрофических изменений в дисках из-за нарушения их питания или обменных процессов.

В дисках нет кровеносных сосудов, поэтому они получают все нужные вещества из окружающих тканей. В нормальном состоянии этого достаточно, чтобы обеспечить им достаточное питание. Однако при возникновении грыжи появляется отечность тканей. Диски недополучают питательные вещества, начинают стираться, обезвоживаться.

Виды

Все отделы позвоночника обозначаются отдельными латинскими буквами. Для поясничного соответствует L, для крестцового – S. Грыжа, появившаяся в этих областях, делится на два вида – L4-5 и L5-S1. В первом случае это означает, что произошло ущемление нервных корешков между указанными позвонками. Во втором случае межпозвоночная грыжа находится между пятым поясничным и первым крестцовым.

Выпячивания в этих отделах могут быть:

  1. Боковые. Диск выпячивается влево или вправо. Такие образования не опасны.
  2. Заднебоковые. Выпячивание диска происходит в направлении спинного мозга. Происходит защемление нервных корешков. Этот вид грыжи очень опасен.
  3. Выпячивание диска вперед. Такая грыжа опасности не представляет.
  4. Классическое выпячивание. Происходит равномерно по площади позвоночника.

Классификация грыжи по степени деформации:

  • дорсальная;
  • медианная;
  • циркулярная;
  • парамедианная.

Также грыжи классифицируются в зависимости от размеров. Маленькие – не более 5 мм, средине не превышают 8, большие достигают до 12, а гигантские – выше последнего значения.

Признаки грыжи на основных стадиях развития

Основные симптомы грыжи позвоночника в пояснично крестцовом отделе – это болезненность и жжение в области крестца. Дополнительно появляются новые симптомы: слабость, тяжесть в ногах, онемение конечностей. Движения становятся скованными, при ходьбе появляется боль, которая иррадиирует в бедра и становится нестерпимой при защемлении нервов.

При запущенной грыже возникают проблемы с органами таза (снижение мужской сексуальной функции, бесконтрольное опорожнение кишечника и мочеиспускание).

Грыжа развивается постепенно:

  1. Первая стадия называется пролапсом. Диск смещается незначительно – до 2 мм. При этом пульпозное ядро за пределы позвоночника не выступает.
  2. Вторая стадия именуется поясничной протрузией. При этом край поврежденного диска выходит за позвоночный столб до 1,5 мм, но смещения еще нет.
  3. Третья стадия – экструзия. Ядро выходит за границы позвонка.
  4. На четвертой – секвестрации оно почти выпадает наружу и находится в виде капли над позвонком. На этой стадии может произойти разрыв фиброзного кольца с вытеканием секрета.

Боль усиливается даже при минимальных нагрузках на позвоночник. Может произойти полная атрофия мышц, ишиас (воспаление седалищного нерва). При вовлечении в процесс шейного отдела нередки случаи скачков давления, обмороков и головокружений.

Диагностика и способы лечения

Диагностикой пояснично-крестцовой грыжи занимается невролог. Сначала он проводит внешний осмотр, выслушивает жалобы пациента, проводит пальпацию спины или пораженного участка. Затем назначаются другие методы диагностики. Наиболее доступным и информативным является рентген. Он помогает оценить толщину дисков, деформацию позвонков, появление остеофитов. Рентген может быть двух видов:

  1. Обзорный. Наиболее простой и распространенный метод. Он позволяет полностью рассмотреть позвоночник и его отдельные сегменты.
  2. Прицельная рентгенография. Выполняется для конкретного участка в зависимости от локализации симптомов.

Дополнительно для лечения грыж пояснично-крестцового отдела может использоваться:

  • Электромиография. Назначается при выраженных изменениях. С ее помощью определяется месторасположение защемления нервов.
  • Миелография. В спинной канал вводится жидкость, а позвонки визуализируются посредством специального оборудования. Этот метод опасен, поэтому применяется в крайних случаях.
  • МРТ. Позволяет визуализировать ткани послойно.
  • КТ. Обычно проводится с контрастом, что значительно улучшает информативность и дает оценить сосудистые изменения в тканях.

Лечение грыжи начинается с консервативной терапии. Для устранения боли ставятся лекарственные блокады. Если эти методы не помогли – выполняется хирургическая операция.

Консервативная терапия

Консервативная терапия помогает убрать грыжу пояснично-крестцового отдела в 90 процентах случаев. Пациент переводится на постельный режим для снятия нагрузки с позвоночника, затем постепенно разрешается ограниченная деятельность. С начала лечения назначаются медикаменты:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты («Найз», «Диклофенак», «Ибупрофен»). Одновременно они уменьшают боль, устраняют отечность тканей.
  2. Обезболивающие («Анальгин», «Диклофенак») купируют симптоматику или значительно снижают острые формы проявления.
  3. Хондропротекторы («Хондроксид», «Структум»). Они быстро восстанавливают хрящевые ткани, помогают вернуть им эластичность.
  4. Миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм»). Устраняют мышечные спазмы, возвращают позвоночнику подвижность.
  5. Витаминные комплексы («Неуробекс», «Мильгамма») нужны для обеспечения организма всеми полезными веществами и микроэлементами.

На втором этапе лечения назначается физиотерапия:

  1. Стимуляция электрическим током. Это в несколько раз улучшает мышечный тонус.
  2. Фонофорез. В организм с помощью ультразвука вводятся нужные лекарства. Они быстро распространяются с током крови.
  3. Парафинотерапия. Помогает справиться с болью, стимулирует нормальное кровообращение и улучшает проводимость нервных окончаний.
  4. Электрофорез. С помощью тока вводится лекарство, которое воздействует непосредственно на грыжу. Препарат выводится естественным путем через 3 недели.
  5. Ультразвук. Разогревает ткани, за счет чего улучшается кровоснабжение, уменьшаются боли и ускоряется регенерация.
  6. Магнитотерапия. Использует воздействие частотой, приближенной к человеческому биополю.

Дополнительно назначаются грязевые и минеральные ванны, воздействие лазером. Также выполняется массаж, который помогает снять напряжение мышц, расслабляя их. С помощью ЛФК эффективно восстанавливается позвоночник. Все перечисленное помогает избежать хирургического вмешательства.

Блокады

При сильных нестерпимых болях ставятся различные виды блокад. Например, новокаиновые или с кортикостероидами. Препараты вводятся в поврежденные участки диска. Блокады проводятся курсами.

  Этот метод помогает пациенту избавиться от болей на продолжительное время. Может потребоваться несколько процедур с различными интервалами. Частота проведения и результат зависят от применяемого препарата, интенсивности боли.

Самостоятельно данную процедуру проводить нельзя – выполняется только врачом.

Хирургическое удаление

Лечение грыжи хирургическим путем показано только при отсутствии результативности консервативной терапии. Операции могут осуществляться несколькими вариантами:

  1. Эндоскопический метод. Делается три надреза в пораженной области. В одно отверстие вводится камера. В два других вставляются инструменты. Ими производится удаление грыжи.
  2. Чрескожная дискэктомия. Поврежденный участок удаляется через прокол в диске. Пустое место заполняется искусственной субстанцией.
  3. Лазерная реконструкция. Она делается в виде пункции специальной иглой. При этом рассекания тканей не требуется. Лазер нагревает поврежденные структуры и вызывает активную клеточную регенерацию, одновременно убирая боль.

В сложных случаях проводится эндопротезирование, когда происходит замена деформированного диска на имплантат. После любой операции требуется длительная реабилитация: в это время нужно носить специальный корсет, снижающий нагрузку на позвоночник. В течение 3-х месяцев нельзя сидеть. Дополнительно назначаются физиопроцедуры и ЛФК.

Опасность заболевания

Наиболее опасна грыжа позвоночника для женщин, так как нарушается кровообращение в области малого таза. Это провоцирует появление ряда гинекологических заболеваний.

Также грыжа приводит к нарушению нормального мочеиспускания, менструального цикла, ограничивает возможность передвигаться. Патология вызывает развитие сколиоза (искривления позвоночника).

Нарушается чувствительность в поврежденной области, кожа становится сухой, шелушится, трескается. Могут появиться проблемы с кишечником, развиться паралич нижних конечностей.

Грыжи позвоночника пояснично-крестцового отдела хорошо поддаются лечению на первых стадиях. В качестве вспомогательных средств могут использоваться средства народной медицины.

Однако часто люди не обращают внимания на первоначальные симптомы, списывая их на временные неудобства. Поэтому к врачу обращаются уже в запущенных случаях.

В этом случае патология может уже сопровождаться серьезными осложнениями, а длительность лечения значительно увеличивается.

Источник: https://poyasnica.com/bolezni/gryzha/lecheniya.html

Симптомы и лечение грыжи крестцового отдела позвоночника

Грыжа пояснично крестцового отдела симптомы лечение

Межпозвоночная грыжа – суровая и тяжелая патология, сопрягающая сильной болью и ограничением двигательного аппарата.

На сегодняшний день это самое распространенное заболевание позвоночника, которому подвластны больше всего люди в 30-50 лет.

Самым важным является то, что грыжа крестцового отдела позвоночника ее симптомы и лечение не должны оставаться без должного врачебного внимания, т.к. осложнения могут нарушить правильное функционирование органов таза.

При сильном натиске на позвоночник возникает разрыв фиброзной оболочки, и вместе с этим, вытеснение диска в позвоночный канал. Затем происходит сдавливание на нервные окончания спинного мозга, провоцируя при этом интенсивную боль, нарушая правильную работу нижней части тела.

По этапам развития бывает протрузия – выпирание диска без нарушения фиброзной оболочки, а также секвестрированная грыжа, т.е. ядро полностью отходит от диска и выходит наружу. Самой опасной является последняя стадия развития и зачастую она приводит к хирургическому вмешательству.

Причины

Не во всех случаях вышеперечисленные факторы приводят к грыже позвоночника, однако, чем больше этих неблагоприятных воздействий, тем больше риск заболевания.

Имеется несколько причин появления межпозвоночных грыж. Обычно они образуются из-за остеохондроза.

Раньше данной патологией страдали люди в возрасте от 40-50 лет, но в настоящее время заболевание часто встречается у молодых людей. В основном это происходит из-за малоподвижного образа жизни.

Немаловажную роль играют факторы, повреждающие обменные процессы, вечные перегрузки некоторых сегментов позвоночного столба.

Причинами появления межпозвоночной грыжи являются:

  • травмы спины;
  • работа, при которой происходят постоянные нагрузки на позвоночник, образовывая микротравмы в середине хрящевой ткани (часто наблюдаются у офисных работников, грузчиков, строителей);
  • эндокринологические, обменные патологии;
  • искривления позвоночного столба;
  • чрезмерная масса тела;
  • приобретенные или унаследованные болезни опорно-двигательного аппарата.

Также оказывает негативное влияние неправильное питание, когда организм не в состоянии получать нужное число витаминов, минералов, питательных веществ.

Не во всех случаях вышеперечисленные факторы приводят к грыже позвоночника, однако, чем больше этих неблагоприятных воздействий, тем больше риск заболевания.

Симптомы

При усилении заболевания возникает слабость, изменение подвижности в ногах, возможно недержание мочи, трудности с дефекацией, нарушение потенции.

Грыжа в крестцовом отделе способна выражаться по-разному. Это зависит во многом от ее месторасположения относительно определенных позвонков, а также сдавливаются ли нервные структуры. Бывает такое, что появляется одновременно несколько грыж.

Установить точную локализацию межпозвоночной грыжи сможет врач-невропатолог. Главными признаками патологического образования в районе поясницы, крестца являются:

  • болевые ощущения, зажатость внизу спины, увеличивающаяся при интенсивных нагрузках;
  • чувство онемения нижней конечности, появление «мурашек»;
  • в области бедра, голени, ягодиц возникает тянущая либо колющая боль.

При усилении заболевания возникает слабость, изменение подвижности в ногах, возможно недержание мочи, трудности с дефекацией, нарушение потенции. Несвоевременное лечение способно привести к инвалидности.

Диагностика

Грыжа позвоночника нуждается в доскональной диагностике, поскольку имеются и др. патологии с похожими признаками. Определение месторасположения, типа выпирания, размер играют значительную роль в установлении лечебной программы.

Главными методами диагностики являются:

  • рентгенография;
  • МРТ пояснично-крестцового района спины;
  • компьютерная томография;
  • обыкновенный набор лабораторных анализов;
  • неврологическое обследование.

Если врач установил диагноз межпозвоночная грыжа, лечить ее следует незамедлительно.

Лечение

Терапевтическая тактика зависит в большей степени от размеров грыжи и клинических признаков.

Очевидным является то, чем быстрее выявится заболевание, тем повышается вероятность излечения консервативными способами.

При запущенных ситуациях, сопрягающихся опасными неврологическими нарушениями и опасностью непоправимых отклонений в спинном мозге, либо нервных окончаниях, возможно хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Первым делом, лечение нацелено на устранение проявленных болей при помощи лекарственных средств. Пациенту необходим строгий постельный режим, в последующем переходящий в порядок ограничения двигательной интенсивности.

Консервативная терапия при крестцовом отделе позвоночника складывается из следующих этапов:

Медикаментозное лечение

  1. Противовоспалительные нестероидные и обезболивающие препараты, паравертебральные блокады. Они помогут избавиться от острой симптоматики заболевания. Пациенту необходим будет покой, а также понадобится специальный пояс.
  2. Лекарства, стимулирующие обменные процессы (Актовегин, др.), предназначены для восстановления трофики межпозвонковых дисков.
  3. Хондропротекторы – нормализуют структуру диска, который состоит их хряща.
  4. Также назначаются миорелаксанты, противоотечные средства. Витамины группы В – способствуют улучшению микроциркуляции.

Кроме лекарственных препаратов при болезни позвоночника лечение проводят при помощи:

  1. Физиотерапевтических мероприятий и мануальной терапии. Такие процедуры проводятся после прекращения острой боли. Главной их целью является снижение воспаления, отека, декомпрессии зажатых нервных окончаний.
  2. Кинезитерапия.
  3. Массаж.
  4. Вытягивание позвоночника.
  5. ЛФК. Лечебные упражнения при грыже позвоночника разрабатываются индивидуально для каждого человека. Физкультура проводится для закрепления результата после проведенного лечения. Необходимо это для усиления мышц поясничной области, или по-другому, формирование естественного корсета для спины.
  6. Санаторно-курортное лечение.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство при грыже позвоночника считается крайней мерой, которое может понадобиться в случае безрезультативности консервативной терапии.

Когда пациент обратился к врачу с серьезными неврологическими повреждениями, прогрессирующими, либо грыжей значительных размеров, сжимающей спинной мозг, тогда операция проводится без заблаговременного контроля и попыток наладить состояние консервативным путем.

Имеется несколько вариантов хирургических операций при межпозвоночной грыже:

  • эндоскопическая дискэктомия, проводится посредством эндоскопического прибора, которое внедряется в тело заболевшего через маленькие отверстия;
  • обыкновенная дискэктомия, сквозь открытый доступ извлекается грыжевое новообразование, затем делается стабилизация межпозвоночного сочленения; в настоящее время данный способ применяется достаточно редко;
  • микродискэктомия, эта операция выполняется под микроскопом, поэтому располагающие вокруг грыжи ткани, капилляры, нервные структуры практически никогда не повреждаются.

Выбор нужной процедуры производит врач, опираясь на индивидуальное состояние каждого больного.

Стоит отметить, что оперативное лечение межпозвоночной грыжи – это постоянно большой риск, помимо этого, в дальнейшем понадобится продолжительная реабилитация, как раз-таки от нее и зависит половина успеха. В связи с этим необходимо стараться устранить патологию консервативным путем, который, помимо лечебного результата, оказывает еще и профилактический.

Профилактика

Чтобы диски, находящиеся между поясничным, крестцовым позвонками правильно производили свою работу и раньше времени не изнашивались, следует вести активный образ жизни, больше двигаться, делать зарядку, ходить пешком, плавать. Это поможет нормализовать микроциркуляцию в тканях, а также уменьшить излишнюю массу тела.

Симптомы и лечение грыжи крестцового отдела позвоночника Ссылка на основную публикацию

Источник: https://hondrozz.ru/poyasnichnyj/gryzha-krestcovogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.