Аллергия во рту лечение

Изменения слизистой оболочки полости рта при аллергических поражениях

Аллергия – повышенная чувствительность организма к различным веществам, связанная с изменением его реактивности. Особенность аллергических реакций-многообразие их клинических форм и вариантов течения.

Классифицируются на две большие группы: реакции немедленного типа и реакции замедленного типа.

Аллергические реакции немедленного типа

ž К реакциям немедленного типа относится анафилактический шок, отек Квинке. Они развиваются буквально в течении несколько минут после попадания в организм специфического АГ(аллергена). Отек Квинке (ангионевротический отек) характерен своим специфическим проявлением в области лица в частности.

Ангионевротический отек( отек Квинке)

Возникает в результате действия пищевых аллергенов, различных медикаментов, применяемых внутрь, при местном применении. Локализованное скопление большого количества экссудата в соединительной ткани, чаще всего в области губ, век, слизистой оболочки языка и гортани.

Отек появляется быстро, имеет эластическую консистенцию; ткани в зоне отека напряжены; сохраняется от нескольких часов до двух суток и исчезает бесследно, не оставляя изменений. Ангионевротический отек лица или только губ часто наблюдается как изолированное проявление лекарственной аллергии.

Следует дифференцировать от: отека губы при синдроме Мелькерссона-Розенталя, трофедеме Мейжа и других макрохейлитах.

Отек Квинке, с проявлением на верхней губе:

С проявлением на нижней губе:

Аллергические реакции замедленного типа

К ним относят: контактные стоматиты (вызванные протезами, лечебными повязками и аппликациями) и токсико-аллергические медикаментозные поражения местного и общего характера. Протекают при инфекционной аллергии, сифилисе, грибковых, паразитарных заболеваниях, вирусных инфекциях.

Так же могут быть вызваны химическими веществами медикаментами средствами косметики, материалами зубных протезов (пластмасса, металлы, амальгама).

Клинически аллергические поражения СОПР замедленного типа проявляются в виде катарального катарально-геморрагического, пузырно-эрозивного, язвенно-некротического стоматитов, многоформно экссудативной эритемы, хронического рицидивирующего афтозного стоматита, протезного стоматита, синдрома Стивенса-Джонсона и тд.

Контактные и токсикоаллергические медикаментозные стоматиты

Являются наиболее частой формой поражения СОПР при аллергии. Они могут возникать при использовании любых медикаментозных препаратов.

Жалобы: жжение, зуд, сухость во рту, боль при употреблении пищи. Общее состояние больных, как правило, не нарушается.

Объективно: отмечаются гиперемия и отек СОПР, на боковых поверхностях языка и щеках по линии смыкания зубов четко проявляются отпечатки зубов. Язык гиперемирован, ярко-красного цвета. Сосочки могут быть гипертрофированы или атрофированы. Одновременно может протекать катаральный гингивит.

Диф.диагностика: подобные изменения при патологии ЖКТ, гипо- и авитаминозах С, В1, В6, В12, эндокринных нарушениях, при сахарном диабете, патологии ССС, грибковых поражениях.

Медикаментозный стоматит, с локализацией на нижней губе:

Медикаментозный катаральный гингиво-стоматит , с локализацией на верхней губе:

Язвенные поражения СОПР

♠ž Возникают на фоне отека и гиперемии в области губ, щек, боковых поверхностей языка, твердого неба.

♠ž Наблюдаются эрозии различной величины, болезненные, покрытые фибринозным налетом.

♠ž Эрозии могут сливаться между собой, образую спрошную эрозивную поверхность.

♠ž Язык при этом обложен налетом, отечен. Десневые межзубные сосочки гиперемированы, отечны, легко кровоточат при прикосновении.

♠ž Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Общее состояние нарушено: повышенная температура, недомогание, отсутствие аппетита.

♠ž Диф.диагностика: необходимо дифференцировать от герпетического стоматита, афтозного стоматита, пузырчатки, многоформной эритемы.

Медикаментозный эрозивный стоматит:

Язвенно-некротические поражения СОПР

♠ž Процесс может локализоваться на твердом небе, языке,щеках.

♠ž Может быть диффузным, с вовлечением не только СОПР, но и небных миндалин, задней стенки глотки, а то и всего желудочно-кишечного тракта.

♠ž Язвы покрыты некротическим распадом бело-серого цвета.

♠ž Больные жалуются на сильную боль во рту, затрудненное открывание рта, боль при глотании, повышение температуры тела.

♠ž Диф.диагностика: язвено некротический стоматит Венсана, травматических и трофических язв, специфических поражений при сифилисе, туберкулезе, а также от язвенных поражений при заболевании крови.

Медикаментозный язвено-некротический стоматит с локализацией на нижней поверхности языка:

Специфические аллергические проявления на слизистой, при приеме некоторых лекарственных веществ

♠žž Нередко в результате приема лекарственного вещества на слизистой оболочке полости рта возникают пузырьки или пузыри, после вскрытия которых обычно образуются эрозии. Такие высыпания наблюдаются преимущественно после приема стептомицина. Подобные элементы на языке, губах могут появляться после приема сульфаниламидов, олететрина.

♠žž Изменения в полости рта в результате приема антибиотиков тетрациклинового ряд характеризиются развитием атрофического или гипертрофического глоссита

♠žž Поражения полости рта нередко сопровождаются грибковым стоматитом.

Изменения в полости рта в результате приема сульфаниламидов в форме отека и гиперемии верхней губы и участке некроза на СО языка:

Реакция слизистой оболочки на олететрин в форме эрозий на боковых поверхностях языка:

Реакция слизистой оболочки рта на прием антибиотиков в форме гипертофии сосочков, эрозий на языке и атрофии сосочков, после приема третрациклина (тетрациклиновый язык):

Аллергическая пурпура или синдром Шенлейна-Генюха

♠ž Ассептическое воспаление мелких сосудов, обусловленное повреждающим действием иммунных комплексов.

♠ž Проявляется геморрагиями, нарушением внутрисосудистой свертываемости крови и микроциркуляторными нарушениями.

♠ž Характеризуется геморрагическими высыпаниями на деснах, щеках. языке, небе. Петехии и геморрагические пятна диамтром 3-5мм до 1см не выступают над уровнем слизистой оболочки и не исчезают при надавливании стеклом.

♠ž Общее состояние больных нарушено, беспокоит слабость, недомогание.

♠ž Диф.диагностика: болезнь Вергольфа, гомофилия, авитаминоз С.

Синдром Шенлейна- Генюха:

Диагностика контактных и токсико-аллергических медикаментозных стоматитов

♠ž Аллергологический анамнез.

♠ž Особенности клинического течения.

♠ž Специфические аллергологические, кожно-аллергические пробы.

♠ž Гемограмма (эозинофилия, лейкоцитоз, лимфопения)

♠ž Иммунологические реакции.

Лечение контактных и токсико-аллергических медикаментозных стоматитов

♠ž Этиотропное лечени – изоляция организма от влияния предполагаемого антигена.

♠ž Патогенетическое лечение – угнетение пролиферации лимфоцитов и биосинтеза антител; угнетение соединения антиген-антитело; специфическая десенсибилизация; инактивация БАВ.

♠ž Симптоматическое лечение – влияние на второстепенные проявления и осложнения (коррекция функциональных нарушений в органах и системах)

♠ž Специфическую гипосенсибилизирующую терапию проводят по специальным схемам после тщательного аллергологического обследования и определения у больного состояния сенсибилизации к определенному аллергену.

♠ž Неспецифическая гипосенсибилизирующая терапия включает: препараты кальция, гистоглобулина, антигистаминных препаратов (Перитол, Тавегил), а так же аскорбиновая кислота и аскорутина.

♠ž При тяжелом течении назначают кортикостероидные препараты.

♠ž Местное лечение проводят по принципу терапии катарального стоматита или эрозивно-некротических поражений СОПР: антисептики с анестезирующими препаратами, антигистаминные и кортикостероидные препараты, противовоспалительные средства и ингибиторы протеиназ.

♠ž При некротических поражениях показаны протеолитические ферменты;

♠ž Для востановления-кератопластические препараты.

Синдром Бехчета

♠ž Стомато-офтальмогенитальный синдром.

♠ž Этиология: инфекционная аллергия, аутоагрессия, генетическая обусловленность.

♠ž Обычно начинается с недомогания, которое может сопровождаться лихорадкой и миалгиями.

♠ž Появляются афты на СОПР и СО наружных половых органов. Афт много, они окружены воспалительным ободком ярко-красного цвета, имеют диаметр до 10мм. Поверхность афт плотно заполнена желто-белым фибринозным налетом.

♠ž Заживают они без рубца.

♠ž Поражение глаз встречается практически у 100% заболевших, проявляется тяжелым двусторонним иридоциклитом с помутнением стекловидного тела, что приводит к постепенному образованию синехий, зарастанию зрачка.

♠ž В ряде случаев на коже тела и конечностей появляется сыпь в виду узловатой эритемы.

♠ž Наиболее серьезным осложнением является поражение нервной системы, которое протекает по типу менингоэнцефалита.

♠ž Другие симптомы синдрома Бехчета: наиболее часто встречаются рецидивирующий эпидидимит, поражение ЖКТ, глубокие язвы, склонные к перфорации и кровотечению, васкулиты.

Лечение синдрома Бехчета

Общепринятых методов лечения в настоящее время нет. Кортикостероиды не отказывают значительного влияния на течение болезни, хотя и могут уменьшить проявление некоторых клинических симптомов.

В отдельных случаях применяют колхицин и левамизол – что эффективно лишь в отношении кожно-слизистых проявлений синдрома.

Синдром Бехчета:

Многоформная экссудативная эритема

♠ž Заболевание аллергической природы с острым циклическим течением, склонное к рецидивам, проявляющееся полиморфизмом высыпаний на коже и СОПР.

♠ž Развивается главным образом после приема лекарственных препаратов (сульфаниламиды, противовоспалительные средства, антибиотики) или под влиянием бытовых аллергенов.

♠ž Проявляется различными морфологическими элементами: пятнами, папулами, волдырями, пузырьками и пузырями.

♠ž Поражаться могут изолированно кожа, слизистая оболочка полости рта, но встречается и сочетанное их поражение.

♠ž Инфекционно-аллергическая форма МЭЭ – начинается как острое инфекционное заболевание. Появляются макулопапулезные высыпания на коже, губах, отечной и гиперемированной СОПР.

На первых этапах возникают пузыри и пузырьки, выволненные серозным или серозно-геморрагическим экссудатом. Элементы могут наблюдаться в течении 2-3 суток.

Пузыри разрываются и опорожнаются и на их месте формируются многочисленные эрозии, покрытые желто-серым фибринозным налетом (эффект ожога).

♠ž Токсико-аллергическая форма МЭЭ – возникает как повышенная чувствительность к медикаментам при их приеме или контакте с ними. Частота рецидивов зависят от контакта с аллергеном.

При данном форме МЭЭ, СОПР является обязательным местом высыпания элементов поражения. Высыпания полностью идентичны как и при предидущей форме, но более распространены, при чем здесь характерна фиксированность процесса.

Осложнения данной формы-конъюктивит и кератит.

♠ž При диагностики МЭЭ, кроме анамнеза и клинических методов обследования, нужно сделать анализ крови, провести цитологическое исследование материала с пораженных участков.

♠ž Диф.диагностика: герпетический стоматит, пузырчатка, болезнь Дюринга, вторичный сифилис.

МЭЭ. Эрозии и корки на красной кайме губ и кожи лица:

МЭЭ. Пузырьки на деснах и слизистой оболочке нижней губы:

МЭЭ. Эрозии на слизистой оболочке губ, покрытые фибринозным налетом:

МЭЭ. Эрозии, покрытые фибринозной пленкой, на губах:

МЭЭ. Обширные эрозии, покрытые фибринозной пленкой, на нижней поверхности языка:

Кокарды:

Лечение многоформной экссудативной эритемы

♠ Предусматривает выяснение и устранение фактора сенсибилизации.

♠ Для лечения инфекционно-аллергической формы проводят специфическую десенсибилизацию микробными аллергенами.

♠ Тяжелое течение болезни является прямым показанием к назначению кортикостероидов. Курс лизоцима.

♠ Местное лечение проводят, придерживаясь принципов терапии язвенно-некротических процессов СОПР – орошение растворами антисептиков, растворами повышающие иммунобиологическую сопротивляемость, препараты расщепляющие некротические ткани и фибринозный налет.

♠ Особенностью лечению МЭЭ является использование препаратов, оказывающих местное противоаллергическое действие (димедрол, тималин) – в виде аппликаций или же аэрозоля.

Синдром Стивенса-Джонсона

♠ Эктодермоз с локализацией возле физиологический отверстий.

♠ Заболевание представляет сбой сверхтяжелую форму многоформной экссудативной эритемы, которая протекает со значительными нарушениями общего состояния больных.

♠ Развивается как медикаментозное поражение. В процессе развития может трансформироваться в синдром Лайелла. Вызвать его могут нестероидные противовоспалительные препараты.

♠ Основные изменения происходят в покровном эпителии. Они проявляются спонгиозом, баллонирующей дистрофией, в сосочковом слое собственной пластинки-явление отека и инфильтрации.

♠ Клиника: заболевание часто начинается с высокой температуры тела, сопровождается пузырными и эрозивными элементами поражения, тяжелым поражением глаз с возникновением пузырьков и эрозий на конъюктиве.

♠ Постоянным признаком синдрома, является генерализованное поражение СОПР, сопровождающееся появлением распространенным эрозий, покрытых белым мембранозным налетом.

♠ При генерализованном поражении развиваются вульвоагиниты.

♠ Сыпь на коже характеризуется полиморфизмом.

♠ Папулы на коже часто западают в центре, напоминаю «кокарды»

♠ На красной кайме губ, языке, мягком и твердом небе образуются пузыри с серозно-геморрагическим экссудатом, после опорожнения которых появляются обширные болезненные эрозии и очаги, покрытые массивными гнойно-геморрагическими корками.

♠ Возможно развитие пневмонии, энцеффаломиелита с летальным исиходом.

Источник: https://stomat.org/izmeneniya-slizistoy-obolochki-polosti-rta-pri-allergicheskih-porazheniyah.html

Как выглядит аллергия во рту?

Бывает ли вообще аллергия во рту? Патологическая иммунная реакция организма усложняет жизнь многим людям. Возбудителями аллергии могут быть самые разные факторы. Для данного состояния свойственно ощущение дискомфорта, наружные изменения, боль. Аллергия в полости рта вызывает особые неудобства, но, помимо этого, она может нести в себе серьезную угрозу жизни.

Какой может быть аллергическая реакция во рту

Речь идет о повышенной чувствительности организма к различным веществам на фоне изменений реактивности иммунной системы. Аллергия во рту имеет многообразие клинических форм. Это заболевание может протекать по-разному, а значит, что и вариантов лечения также может быть несколько.

Условно любые аллергические реакции, проявления которых обнаруживаются в области ротовой полости, разделяют на две категории. К первой относятся опасные, угрожающие жизни реакции немедленного типа, ко второй – аллергия замедленного развития.

Самые опасные виды аллергии

Анафилактический шок и отек Квинке – это сложные реакции организма, требующие незамедлительного медицинского вмешательства.

Тот, кто сомневается, может ли быть аллергия во рту, должен в первую очередь понимать, к каким последствиям может привести анафилаксия или ангионевротический отек.

И хотя такая степень реакции возникает довольно редко, в основном ее проявления локализуются в области лица и ротовой полости.

Отек Квинке развивается за несколько минут, причем болезнь заявляет о себе сразу после попадания в организм провоцирующего аллергена. Спровоцировать жизнеугрожающий отек способны экзотические продукты питания, медикаменты, используемые для внутреннего и наружного лечения.

Распознать отек Квинке можно не только по стремительному прогрессированию, но и по внешним симптомам. Аллергия во рту предполагает скопление экссудативной жидкости в соединительной ткани губ, слизистой оболочки языка, гортани. Сама по себе отечность эластична, но ткани в зоне отека сильно напрягаются, распухают и становятся неподвижными.

Реакция может наблюдаться в течение нескольких часов или суток, но затем исчезает бесследно без какого-либо вмешательства.

Этот вид аллергии развивается не столь стремительными темпами. Как выглядят симптомы аллергии во рту?(фото см. выше)? Как правило, проявляется она контактным стоматитом и токсико-аллергическими медикаментозными поражениями слизистой оболочки ротовой полости очагового и общего характера.

Причиной такого типа аллергической реакции может быть что угодно. Чаще всего возникает из-за ношения неудобных и неподходящих протезов, применения лечебных повязок и аппликаций.

Например, спровоцировать стоматит способны химические вещества, медикаменты, косметика, синтетические или органические материалы протезов (пластмасса, металл, амальгама).

Аллергия замедленного типа внешне проявляется катарально-геморрагическими или пузырно-эрозивными изменениями слизистой. Тяжелой формой патологии считается язвенно-некротический стоматит, экссудативная эритема, хронический рецидивирующий афтозный стоматит, синдром Стивенса-Джонсона и пр.

Патология на губах

К реакциям, локализующимся в районе ротовой полости, относят хейлит. Зачастую это заболевание не возникает само по себе, а является лишь частью аллергического симптомокомплекса.

При хейлите, возникнувшем из-за воздействия провоцирующего фактора, появляется отечность губ с наружной или внутренней стороны, возможно появление язв, пузырчатой сыпи, шелушение. Кожа на губах при аллергии зудит и трескается, что сопровождается неприятными болезненными ощущениями.

Пациенты испытывают дискомфорт при приеме пищи, беседе, улыбке. Аллергический хейлит часто диагностируется у курильщиков и любительниц инвазивных косметических процедур.

Аллергия в полости рта на языке проявляется воспалением мягких тканей, которое называется глосситом. Если патология вызвана аллергическим фактором, поверхность языка будет сухой и гладкой, на ней будут видны следы от зубов.

Достаточно редко иммунный ответ приводит к поражению десен, но при тяжелом течении патологии воспалительные процессы затрагивают и этот участок ротовой полости. Из-за аллергической реакции развивается гингивит. Воспаление не отражается на целостности зубных связок и зубодесневых соединений.

Патологический процесс протекает непосредственно в десне. Обычно гингивит – это следствие активности патогенной микрофлоры, скапливающейся в десневом кармане вместе с зубным налетом, но в некоторых случаях воспаление десен может иметь аллергическую природу происхождения.

Лечить заболевание необходимо препаратами местного и системного действия.

Патологический процесс на фоне аллергической реакции организма может развиваться в области мягкого и твердого неба. Такое явление называют контактным палатинитом.

Причем заметной аллергия во рту становится не сразу, а спустя несколько дней. Палатинит проявляется отечностью, гиперемией верхнего неба, геморрагией, точечными эрозиями.

Что вызывает аллергическую реакцию в ротовой полости?

У взрослого человека стоматит, гингивит, палатинит, хейлит и другие проявления развиваются, как правило, не вследствие пищевой аллергической реакции. Обычно патологию вызывают другие факторы:

• индивидуальная непереносимость пломбировочных материалов, коронок и протезов;
• применение различных ополаскивателей для ротовой полости, зубных паст;
• применение сульфаниламидных и антибактериальных препаратов;
• игра на музыкальных духовых инструментах;
• наличие кариозных очагов;
• кровоточивость десен, воспаление.

Прежде чем ставить диагноз, необходимо дифференцировать ряд заболеваний с аллергией во рту. На фото симптомы могут не отличаться, но некоторые болезни имеют другие специфические симптомы. Высыпания во рту могут появиться при болезни Лайма, красной волчанке, бронхиальной астме, функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта и эндокринных заболеваниях.

Особенности аллергии у детей

В отличие от взрослых, у детей стоматит является распространенной реакцией организма на продукты питания. Возникнуть язвочки могут и вследствие контакта с пыльцой растений, приемом медикаментов.

Аллергия во рту у ребенка нередко возникает после игр с питомцами, поскольку дети нередко тянут немытые руки в рот.

Также нельзя не учитывать, что у детей, как и у взрослых, аллергию может вызвать пломбировочный материал.

Течение аллергического стоматита у малышей связано с рядом особенностей. Из-за незрелой и несовершенной иммунной системы заболевание обычно проявляется в более тяжелой форме.

Зачастую ребенка приводят к врачу уже с запущенной формой стоматита, поскольку родители недооценивают опасность маленьких язвочек во рту, а некоторые и не предполагают, что они могут быть симптомом аллергической реакции.

У детей аллергия в полости рта нередко протекает с осложнением из-за присоединения вторичной инфекции.

Слизистая оболочка у ребенка тонка и чувствительна, на ней быстро появляются кровоточащие трещинки – пути для попадания болезнетворных микроорганизмов.

Сложность заключается и в лечении аллергии на слизистой рта, поскольку выбрать эффективные и в то же время безопасные препараты для ребенка достаточно сложно.

Симптомы контактного стоматита

Как уже было отмечено, аллергический стоматит – это самая распространенная форма поражения слизистой ротовой полости.

Как выглядит аллергия во рту? Внешне такой стоматит мало чем отличается от афтозного: на поверхности слизистой формируются болезненные красноватые язвочки.

Пациенты испытывают сильное жжение, зуд, боль при касании ранки языком, употреблении пищи. При этом общее состояние обычно не страдает.

Прежде чем поставить диагноз, врач проводит дифференциальную диагностику с заболеваниями, которые могут сопровождаться аналогичными симптомами:

• хроническими болезнями ЖКТ;
• авитаминозами (при дефиците витаминов группы В и С);
• эндокринными патологиями;
• сахарным диабетом;
• кандидозом ротовой полости.

В какой форме может протекать

Признаки аллергии во рту зависят от разновидности стоматита. Заболевание может протекать в разных формах, например:

• катаральной – воспалительный процесс затрагивает только поверхность слизистой оболочки;
• катарально-геморрагической – помимо поверхностного воспаления, наблюдаются малые очаги кровоизлияний;
• буллезной – сопровождается отеком на слизистых поверхностях и образованием пузырьков;
• эрозивной – на месте вскрывающихся пузырьков формируются эрозии;
• язвенно-некротической – самый тяжелый вид стоматита, при котором отмирают ткани пораженных участков.

Прогрессировать аллергический стоматит может очень быстро или развиваться в течение нескольких дней. Никаких проявлений аллергии в полости рта может и вовсе не быть в течение первых нескольких суток. Если на протяжении этого времени удастся устранить аллерген, патологическая реакция может не возникнуть.

Дополнительные признаки

Иногда аллергическая реакция в ротовой полости проявляет себя по-особенному. Вместо стоматита и типичных для него изъявлений может развиться сухость во рту. Аллергия катарального или катарально-геморрагической формы проявляется также дискомфортными ощущениями и чувством боли во время еды, притуплением вкусовой реакции.

Если обратить внимание на язык больного, то при катаральной форме аллергии его поверхность блестит, а при геморрагической становится более темной и матовой из-за кровоизлияний в структуре слизистого слоя.

Если в результате контакта с аллергеном во рту образовались пузырьки на слизистой, это означает, что патология прогрессирует и перешла в буллезную форму. Главный признак эрозивного стоматита с фибринозным покрытием – это появление болезненных язвочек, напоминающих волдыри, которые через некоторое время сливаются в один большой эрозивный очаг.

На фоне развития болезни у больного может значительно ухудшиться общее самочувствие, возникнет слабость, повысится температура тела и пропадет аппетит.

Наиболее опасной формой аллергического стоматита является язвенно-некротическая. Если не предпринимать никаких мер по лечению заболевания, вероятность ее развития особенно велика.

При язвенно-некротической форме возникает сильное покраснение поверхности слизистой, на ней образуется множество язвенных эрозий и некротических очагов с плотным фиброзным налетом серовато-желтого оттенка. Пациент испытывает сильную нестерпимую боль во время разговора или еды, отмечается интенсивное слюнотечение.

Такая форма аллергического стоматита может сопровождаться повышением температуры тела до субфебрильных значений, увеличением лимфатических узлов под челюстью и за ушами, головной болью и головокружением.

Как лечить аллергию в ротовой полости

Каждая из форм стоматита имеет не только специфические симптомы, но и особую тактику лечения. Все виды этого заболевания могут привести к развитию серьезных нарушений в работе нервной системы. Пациент становится напряженным, раздражительным, эмоционально неустойчивым, возникает бессонница, появляется канцерофобия (страх заболеть раком).

В зависимости от причины аллергии на слизистой в ротовой полости, определяется план терапии. В первую очередь при аллергическом стоматите необходимо устранить аллерген, который провоцирует патологическую реакцию организма.

Кроме того, важно составить здоровый гипоаллергенный рацион и отказаться от приема лекарственных препаратов, которые вызывают неприятные симптомы. Вместо них придется принимать антигистаминные средства и иммуномодуляторы.

Чтобы вылечить язвы во рту, пациенту назначают следующие лекарственные средства:

• противоаллергические препараты («Лоратадин», «Хлоропирамин», «Супрастин» и прочие);
• витаминно-минеральные комплексы, содержащие фолиевую кислоту;
• местные обезболивающие спреи и гели для орошения ротовой полости («Гексорал», «Лидокаин Асепт», «Инстиллагель», «Камистад»);
• антисептические средства для проведения местной обработки пораженных участков слизистой («Хлоргексидин», «Мирамистин», «Фурацилин»).

Одновременно с этими препаратами могут назначать другие медикаменты для лечения основного заболевания, на фоне которого развилась аллергическая реакция. Неплохо помогает облепиховое масло – это натуральное средство применяют безо всяких противопоказаний даже детям.

При появлении аллергии в ротовой полости необходимо обязательно проконсультироваться у стоматолога. Если причиной патологической реакции послужил пломбировочный материал, зубные импланты или брекеты, без их устранения или замены не обойтись.

Препараты для детей, домашние средства

Если врач убедится в том, что у ребенка действительно аллергическая реакция, ему также назначат антигистаминные средства (в соответствии с возрастом и отсутствием противопоказаний), витамины и местные обезболивающие. Для лечения аллергии у детей во рту подходит:

• «Калгель» с лидокаином и хлоридом цетилпиридиния в составе.
• «Дентол Беби» – анальгетик с бензокаином.
• «Дентинокс» на основе ромашки и лидокаина.

Также детям и взрослым рекомендуется использовать народные средства. Снять воспаление и не допустить размножения патогенной микрофлоры поможет сок алоэ – им обрабатывают пораженные зоны.

С такой же целью используют кашицу из сырого картофеля, а капустным соком, разбавленным с водой, полощут ротовую полость, чтобы устранить зуд. Еще одно эффективное средство – раствор с перекисью водорода, который готовится так: на один стакан кипяченой воды берут 1 ч. л. перекиси водорода.

При аллергическом стоматите можно также делать аппликации с настойкой прополиса, отваром ромашки и коры дуба.

Профилактика

Если начать лечение своевременно и не допустить развития осложнений, справиться с аллергией можно за неделю.

Чтобы предупредить ее появление, важно уделять внимание гигиене и санации ротовой полости, вовремя менять ортодонтические конструкции, пломбы, протезы и подходить к их выбору с учетом индивидуальных особенностей организма, отдавать предпочтение гипоаллергенным безопасным материалам.

Источник: https://FB.ru/article/452208/kak-vyiglyadit-allergiya-vo-rtu

Аллергический стоматит: формы, внешние проявления, принципы лечения

3218

Несмотря на практически одинаковые симптомы, стоматит может иметь различные формы и первопричины.

Одним из самых распространенных стоматитов является аллергический, который развивается в результате иммунологического конфликта различных тканей и органов нашего организма с внешними факторами (аллергенами).

Патология характеризуется острым течением с повреждением слизистой полости рта и тяжело поддается лечению.

Симптомы

Симптомы данного заболевания носят выраженный и интенсивный характер, даже при легкой форме. Развивающаяся патология влияет не только на слизистую, но и на весь организм в целом.

Поэтому сопровождается ухудшением общего состояния и нарушением жевательной функции.

Жалобы

Заболевание отличается быстрым прогрессом, поэтому даже на начальных этапах пациент отмечает следующие проявления, причиняющие ему дискомфорт:

• зуд и жжение слизистой;
• выраженная болезненность, как при механическом воздействии, так и в состоянии покоя;
• затруднение из-за боли процесса приема пищи и чистки зубов;
• ксеростомия – чрезмерная сухость в полости рта. Слюна, которая вырабатывается, теряет свои качества, становясь густой и пенистой;
• увеличение температуры тела до 40°C, сопровождающееся головной болью или цефалгией;
• отечность слизистых, которая приводит к прикусыванию щек и языка;
• при обширных высыпаниях ксеростомия может смениться сиалореей – повышенной выработкой слюны.

проявления аллергического стоматита

Внешние проявления

Аллергический стоматит начинается с образования на слизистой многочисленных высыпаний в виде прозрачных пузырьков. Пузырьки наполнены жидкостью, которая по мере развития патологии, мутнеет.

Через некоторое время пузырьки лопаются, образуя кровоточащие язвочки. Слизистая на дне их и в области вокруг имеет гиперемированную окраску. Зачастую, язвочки начинают кровоточить.

Область высыпания не имеет локализованного характера. Аллергические проявления можно наблюдать на небе, языке, внутренней поверхности щек, губах. Слизистая при этом приобретает рыхлую структуру и на пальпацию отдает болью.

Кроме того, на поверхности щек можно обнаружить одиночные крупные разрастания папилломатозного типа в форме гриба. При запущенных формах аллергического стоматита развивается дерматит кожных покровов и слизистых оболочек других органов.

Причины возникновения

Основная причина стоматита такого типа – это прямое воздействие аллергена на организм.

Наиболее распространенными факторами развития аллергии являются:

• прием лекарственных препаратов. Чаще всего такая реакция организма бывает при длительной медикаментозной терапии. Одна из серьезных групп аллергенных препаратов – антибиотики;
• частицы пыли;
• пищевые продукты. Например, цитрусовые или молочные;
• укусы насекомых. В основном, патология развивается при многочисленных или регулярных укусах;
• реакция организма на заболевание системного характера. Например, геморрагический диатез, синдром Бехчета, экссудативная эритема;
• применение средств для очищения полости рта;
• при ношении протезов может возникнуть реакция на материал, используемый для изготовления данной конструкции.

Формы

В зависимости от причины развития патологии, стоматит аллергического типа, делится на несколько форм.

Медикаментозные

Медикаментозный стоматит возникает после применения лекарственных препаратов. Патология одинаково развивается, как при местном нанесении средства, так и при его употреблении внутрь.

У разных людей с аллергеном на один компонент, медикаментозный стоматит может проявляться по-разному. У кого-то будут лишь единичные высыпания, у других они могут покрыть все слизистые и кожу.

Кроме высыпаний, данная форма патологии проявляется следующим образом:

• возникает раздражение кожных покровов;
• затрудняется дыхание, вплоть до удушья;
• развивается синусит;
• меняется текстура языка. Его поверхность становится сглаженной;
• появляются многочисленные экземы небольшого размера;
• часто эти явления сопровождают головные боли;
• ухудшается общее состояние: повышается температура, появляется тошнота, слабость.

Как правило, после применения лекарственного средства, интенсивность симптоматики снижается уже через несколько часов. При тяжелой интоксикации, этот период может растянуться на 1–2 дня.

После купирования первичных симптомов и снятия интоксикации, начинают лечение язв, поразивших слизистую.

Контактные

Основная причина контактной формы стоматита – это длительной воздействие материалов или препаратов, на слизистую.

В качестве раздражителя может выступать протез, средство для его фиксации или для ухода за полостью рта. В отличие от медикаментозного, имеет четкую локализацию, развиваясь лишь на слизистой оболочке рта.

Кроме симптоматики, общей для всех форм аллергического стоматита, для контактного характерны следующие проявления:

• выраженный зуд в области контакта;
• увеличение лимфатических узлов регионарной группы, которые болезненны при прощупывании;
• очаги высыпания имеют разлитые очертания, но расположены только в области контакта с аллергеном;
• при регулярном воздействии раздражающего фактора, на слизистой формируются везикулы или глубокие эрозии.

Токсико-аллергические

Стоматит такого типа возникает под длительным и регулярным воздействием микроорганизмов, оказывающих токсическое действие, как местно, так и на весь организм.

В качестве провоцирующих факторов могут выступать медикаменты, материалы, применяемые для решения стоматологических проблем: пломбировочные, асептические и др.

Стоматит данной формы способен поражать внутреннюю поверхность губ, десны, язык и небо.

Патологию выявляют по следующим признакам:

• слизистая рта сильно отекает и приобретает выраженный красный оттенок;
• появляется зуд и болезненность мягких тканей;
• спинка языка становится сглаженной, остальная поверхность обложена налетом белого или коричневого цвета;
• появляются одиночные высыпания, которые лопаясь, разрастаются и сливаются между собой;
• увеличивается отделение слюны.

Аутоиммунные дерматостоматиты

Данная патология сочетает в себе поражение аутоиммунного характера кожных покровов и слизистой ротовой полости.

Причинами развития данного типа заболевания являются:

• плоский лишай;
• болезни ревматического типа;
• пузырчатка и аналогичные заболевания;
• псориаз.

Патология чаще всего сопровождается следующими симптомами:

• многочисленные высыпания, которые носят волнообразный характер. Как правило, они локализуются не только на слизистой, но и по всему телу;
• ткань пузырьков, отличается сильной истонченностью и вялостью;
• отмечается усиленная выработка слюны;
• появляется неприятный запах изо рта;
• прием пищи сопровождается сильной болью;
• образующиеся эрозии имеют глянцевую поверхность розового цвета;
• по мере развития болезни, эрозии разрастаются и сливаются с другими очагами поражения.

Диагностика

Для того чтобы точно диагностировать стоматит аллергического типа и правильно определить его форму, применяют сразу несколько методов исследования.

На что обращать внимание при осмотре?

В первую очередь проводится визуальный осмотр и сбор анамнеза.

Для начала определяется наличие провоцирующих факторов: наследственности, воспалений полости рта или ЛОР-органов, других заболеваний. При ношении протезов, определяется их срок использования и качество материала.

Затем доктор выясняет период появления первых симптомов, их интенсивность и реакцию организма.

Методы выявления аллергена

При подтверждении аллергического стоматита по внешним проявлениям и жалобам пациента, врач проводит исследование, которое поможет точно выявить аллерген.

Для этого используют следующие методы:

• исследование слюны на нейтральность и состав;
• пробы провокационного характера, с попеременной заменой материалов для протеза и стоматологических средств;
• иммунограмма – предназначена для выявления состояния иммунитета;
• диагностика слюны на наличие ферментов;
• лабораторные анализы мочи и крови.

Терапия

Лечение патологии заключается в устранении причины аллергии, снятии интоксикации организма и восстановлении поврежденных тканей.

Общие принципы

Для всех форм данного вида стоматита характеры общие принципы лечения, которые уже потом получают необходимую корректировку.

По сути, лечение заключаются в назначении определенных препаратов местного и общего действия:

• Для снятия симптомов аллергии, назначаются антигистаминные препараты: ларотадин, фенистил, супрастин.
• При сложных клинических ситуациях производят внутривенное введение глюкокортикостероидов.
• Чтобы снять болевой синдром назначаются анальгетики или противовоспалительные препараты нестероидного действия.
• Для укрепления иммунитета показана иммунотерапия, с обязательным включением витаминов группы В.
• В качестве средств, восстанавливающих слизистую, используют местные препараты: Камистад, Холисал, масло облепихи.
• Показана асептическая обработка полости рта с помощью фурацилина или хлоргексидина.

У детей

Как может проявляться аллергический стоматит у ребенка, смотрите на видео:

У детей, аллергический стоматит проявляется более остро, чем у взрослых. Основное лечение также направлено на выявление и устранение аллергена.

Необходимо прекратить прием всех медикаментозных препаратов и продуктов, способных вызвать аллергию.

Для снятия симптомов патологии применяют те же антигистаминные препараты, что и для взрослых, но при этом строго регулируют дозировку.

Полость рта ребенка необходимо обрабатывать комплексными растворами, включающими антисептик и обезболивающий компонент. Например, уротропин с новокаином, лизоцим и др.

Для того чтобы купировать разрастание язвочек, их обрабатывают анилиновым красителем, а также антибиотиком, совмещенным с витамином В1. Для ускорения заживления применяют кератопластики.

У взрослых

В лечение взрослых, кроме препаратов общей терапии включают гипосенсибилизирующие средства, которые быстро снижают чувствительность организма к аллергену.

При тяжелом течении заболевания показано капельное вливание препаратов, которое можно осуществить, только в условиях стационара. В остальном, терапия проводится по общему принципу.

Как предотвратить возникновение и рецидивы?

Для того чтобы не допустить развития стоматита или его рецидива, следует придерживаться некоторых рекомендаций:

• необходимо своевременно купировать системные патологии и повышать иммунитет;
• во время приема медикаментов, рекомендуется принимать антигистаминные препараты;
• сбалансировать свое меню, исключив из него все раздражающие и аллергенные продукты.

Очень важную роль играет качественный уход за полостью рта и своевременное посещение стоматолога.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/stomatit-bpr/allergicheskiy.html